Proyecto de Tesis Finnnal

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROYECTO DE TESIS
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

POSEEN LOS INTERNOS DE ENFERMERA DEL HOSPITAL III-JOSE CAYETANO
HEREDIA. PERIODO DICIEMBRE 2014.
PIURA-PERU
2014

PROYECTO DE TESIS

_____________________________
MARIA LILIANA SILVA SILVA
C.U 0912009022
AUTORA
PIURA-PERU
2014

PROYECTO DE TESIS

------------------------------------------------MARIA LILIANA SILVA SILVA
---- --------------------------------------Mg. FANY ECHE PALACIOS
C.U 0912009022
ASESORA
AUTORA
PIURA-PERU
2014

PROYECTO DE TESIS
JURADO CALIFICADOR
-------------------------------------------------
-------------------------------------------
Mg. GLADYS MUNDACA CARDOZO.
Mg. NANCY ZAPATA BAYONA
PRESIDENTA
SECRETARIA
-------------------------------------------------Dra. en ENF. BLANCA ABAD QUIRIOGA

VOCAL
PIURA- PER
2014

PROYECTO DE TESIS
------------------------------------------------MARIA LILIANA SILVA SILVA

AUTORA
------------------------------------------LEMIN ABANTO CERNA

ESTADISTICO
INDICE
I
II
DATOS GENERALES....................................................................................... 1
1.1
Titulo....................................................................................................... 1
1.2
Cdigo..................................................................................................... 1
1.3
Autora...................................................................................................... 1
1.4
Asesor(a)................................................................................................. 1
1.5
Facultad................................................................................................... 1
1.6
Departamento Acadmico...........................................................................1
1.7
Lugar de estudio o ejecucin.......................................................................1
1.8
rea de estudio......................................................................................... 1
1.9
Duracin estimada..................................................................................... 1
1.10
Fecha de inicio.......................................................................................... 2
DEFINICION DEL PROBLEMA..........................................................................2

2.1
TITULO.................................................................................................... 2
2.2
ANTECEDENTES SOBRE EL PROBLEMA...................................................2
2.3
JUSTIFICACION....................................................................................... 6
2.4
OBJETIVOS............................................................................................. 8
2.4.1
GENERAL.......................................................................................... 8
2.4.2
ESPECIFICO...................................................................................... 8
2.5
III
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...........................................................8
MARCO TEORICO......................................................................................... 10
3.1
MARCO CONCEPTUAL...........................................................................10
PRINCIPIOS ETICOS EN LA INVESTIGACION........................................................29

3.2
IV
DEFINICION DE LA POBLACION DE ESTUDIO................................................32

4.1
CARACTERSTICAS GENERALES............................................................32
4.1.1
CRITERIOS DE INCLUSIN...............................................................32
4.1.2
CRITERIOS DE EXCLUSIN..............................................................32
4.2
V
DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS.....................................................30
UBICACIN TEMPERO ESPACIAL...........................................................33
DISEO ESTADISTICO.................................................................................. 33
5.1
TIPO DE ESTUDIO.................................................................................. 33
5.2
POBLACIN MUESTRAL.........................................................................34
5.3
MTODO ESTADSTICO A USARSE.........................................................34
5.4
TABLAS Y GRAFICOS ROTULADOS.........................................................34
VI DESCRIPCION DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Y ESCALA DE

MEDICION.......................................................................................................... 41
VII
PROCESOS DE CAPTACIN DE LA INFORMACIN.....................................43
7.1
Instrumento............................................................................................. 43
7.2
Procedimientos........................................................................................ 46
PRESUPUESTO......................................................................................... 46
VIII
8.1
Recursos humanos................................................................................ 46
8.2
Recursos materiales.............................................................................. 47
8.3
Recursos financieros............................................................................. 48
IX
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.................................................................49
REVISION BIBLIOGRAFICA..........................................................................50
XI
ANEXOS...................................................................................................... 59
I
I.1
DATOS GENERALES
Titulo

I.2
Cdigo
0912009022
I.3
Autora
Mara Liliana Silva Silva

I.4
Asesor(a)
Msc. Fanny Eche Palacios.

I.5
Facultad
Facultad de Medicina Humana.

I.6
Departamento Acadmico
Escuela Profesional de Enfermera.

I.7
Lugar de estudio o ejecucin
Hospital III-Jos Cayetano Heredia.

I.8
rea de estudio
Gerencia en enfermera.
I.9
Duracin estimada
01 meses.
I.10 Fecha de inicio

Diciembre del 2014
II
II.1
DEFINICION DEL PROBLEMA

TITULO

II.2
ANTECEDENTES SOBRE EL PROBLEMA.
INTERNACIONALES
Martnez Zoraida, Melndez Isabel, Vsquez Yomaira (2005), realiz un estudio sobre
CONOCIMIENTO SOBRE PRINCIPIOS BIOTICOS Y SU APLICACIN EN EL MANEJO
DE PACIENTES CON DIAGNSTICO DE MUERTE CEREBRAL POR PARTE DE LOS
ESTUDIANTES DE VII SEMESTRE DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD
CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO-VENEZUELA. La poblacin de estudio
estuvo conformada por 55 estudiantes, los resultados indicaron que el 67.5% conoce los
principios bioticos, siendo el principio de justicia el menos conocido (68%) y el 70% no
aplica correctamente los principios bioticos.
Olivares, Yasmin (2008). APLICACIN DE LOS PRINCIPIOS TICOS EN LA PRCTICA
CLNICA DE LOS ESTUDIANTES DEL VII SEMESTRE DEL PROGRAMA DE
ENFERMERA DE LA UCLA-VENEZUELA. La poblacin estudio est conformada por 40
estudiantes, se determin que un gran porcentaje de los estudiantes aplican los principios
ticos: autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia en sus prcticas clnicas.
Figueroa Wendy (2010), realiz un estudio sobre CONOCIMIENTO SOBRE LOS

PRINCIPIOS TICOS Y LAS IMPLICACIONES LEGALES EN LAS PRCTICAS
PROFESIONALES
SEMESTRE
DE
LOS
DEL LAPSO
ESTUDIANTES
2010-2
DE
DE
ENFERMERA
LA UNIVERSIDAD
DEL
OCTAVO
CENTROCCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO-VENEZUELA. El estudio de carcter descriptivo y transversal.

Llegando a la siguiente conclusin: Un alto porcentaje de estudiantes conoce los
principios bioticos y ticos legales, ley de Ejercicio del profesional de enfermera, Cdigo
Deontolgico de Enfermera, sobre esta ltimo un nmero importante de los estudiante del
octavo semestre encuestados, no posee conocimientos y se refleja en el 42% de
preguntas incorrectas5.
Cantos Martha (2011), realiz un estudio sobre CONOCIMIENTOS DE BIOTICA DE

ENFERMERAS Y ESTUDIANTES DE ENFERMERA E IDENTIFICACIN DE DILEMAS
BIOTICOS EN PSIQUIATRA-ECUADOR. El estudio de tipo descriptivo, transversal; y
prospectivo. La muestra est constituida por 10 enfermeras y 50 estudiantes de cuarto
semestre de la Carrera de Enfermera. Las enfermeras que participaron en la
investigacin manifiestan tener conocimientos de biotica, adquiridos en el pregrado, en el
rango de muy bueno 50%, bueno 30% y regular 20%. Las estudiantes en un 34%,
adquirieron los conocimientos de biotica en la asignatura de salud mental y psiquiatra y
el 16%, en la ctedra de biotica. El 18% indican que sus conocimientos son muy
buenos,36% buenos, el 28% regulares y el 16% insuficientes7
Espin Daniela, Castillo Treisy, Bosquez Viviana (2012) realizaron un estudio sobre Nivel
de CONOCIMIENTO DE LA BIOTICA EN RELACIN A LA ATENCIN DE
ENFERMERA AL PACIENTE CRITICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DOS DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA DE LA CIUDAD DE
GUAYAQUIL PROVINCIA DEL GUAYAS EN EL PERIODO NOVIEMBRE DEL 2011 A

JULIO DEL 2012,Esta investigacin es un estudio descriptivo y observacional, la
poblacin fue 16 licenciadas de enfermera y 14 auxiliares de Enfermera, en la dimensin
conocimiento el principio menos conocido fue el de beneficencia siendo un total de 17
profesional quienes respondieron incorrectamente, en la atencin de enfermera se
observ tambin la inadecuada prctica de este principio con un total de 11 profesionales.
De acuerdo a la informacin obtenida por medio de los instrumentos de recoleccin de
datos se pudo determinar que los conocimientos que posee el personal de enfermera
acerca de la biotica sus principios, normas y valores son insuficientes motivo por el cual
no son aplicados de la manera correcta en la atencin que recibe el paciente critico en la
unidad de cuidados intensivos dos del rea de emergencia, ocasionando la insatisfaccin
del usuario.35
NACIONALES
Vanessa Huaccho Barzola (2009), realizo un estudio sobre NIVEL DE CONOCIMIENTOS

SOBRE PRINCIPIOS BIOTICOS EN LAS ENFERMERAS DE LA CLNICA MAISN DE
SANT. SEDE-BENAVIDES. El mtodo utilizado fue el descriptivo de corte transversal,
como instrumento se us el cuestionario estructurado, el cual fue aplicado a 40
enfermeras que conformaron la poblacin de estudio. Como conclusiones del estudio se
obtuvo que la mayora de las enfermeras tiene un nivel de conocimiento medio respecto a
los principios bioticos. El principio biotico de mayor conocimiento es el principio de
Beneficencia y el que menos conocen es el principio de autonoma.4
Liria Barrenechea Baca (2011),realiz un estudio sobre CONOCIMIENTOS, ACTITUDES

Y
PRCTICAS
DE
LOS
PRINCIPIOS
BIOTICOS
DEL
PROFESIONAL
DE
ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGA, DEL

4
HNGAI-LIMA; esta investigacin de tipo cuantitativa, de alcance exploratorio y descriptivo

se realiz en una poblacin conformada por veinte (20) profesionales de enfermera; en
conclusin la mayora de los profesionales de Enfermera, presenta un nivel de
conocimiento y un nivel de actitud de los principios bioticos, bueno y positivo
respectivamente. Asimismo, el nivel de prcticas es muy aceptable y requerido en el
cuidado del paciente6.
Karina Magaly Vicente Vega (2012), realiz un estudio sobre APLICACIN DE

PRINCIPIOS BIOETICOS POR LA ENFERMERA Y LA PERCEPCION DEL PACIENTE
ATENDIDO EN EL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE TACNA; Es un estudio de
Investigacin no experimental, de tipo descriptivo, correlacional, de corte transversal la
muestra poblacional es de 30 enfermeras(os) y 50 pacientes hospitalizados, cuyas
conclusiones son: La mayora de las(os) profesionales de enfermera de los servicios de
Medicina, ciruga y ginecologa es favorable sobre la aplicacin de los principios bioticos
de enfermera, autonoma (50%), justicia (76.7%), beneficencia (63.3%) y no maleficencia
(86.7%).La mayora de los pacientes hospitalizadas en los servicios de Medicina, ciruga y
ginecologa tienen una percepcin desfavorable; autonoma (84%), justicia (66%),
beneficencia (100%) y no maleficencia (74%)36
REGIONALES
Arana Navarro(2013), realiz un estudio sobre NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS

PRINCIPIOS BIOTICOS EN ENFERMERAS DEL HOSPITAL III JOS CAYETANO
HEREDIA- PIURA. Corresponde a un estudio cuantitativo, prospectivo, transversal y
descriptivo, cuya muestra incluy a 59 enfermeras(os) de los servicios de hospitalizacin.
Se obtuvo que la mayor proporcin de enfermeras(os) tienen un nivel de conocimiento
sobre los principios bioticos medio (59.3%), seguido del nivel alto (23.7%) y finalmente
5
nivel bajo (16.9%). Teniendo en cuenta las dimensiones, en todas es predominante el

nivel medio, siendo de 50.8% sobre el principio de beneficencia, 61.0% sobre el principio
de no maleficencia, 45.8% sobre el principio de autonoma y 67.8% sobre el principio de
justicia.22
II.3
JUSTIFICACION
La formacin en los principios ticos profesionales, brinda una aproximacin del

cumplimiento del compromiso que tienen las Instituciones de Educacin Superior con la
sociedad, puesto que dentro de un mundo globalizado se tiene la obligacin de tributar
profesionales humanizados capaces de transformar la realidad y brindar soluciones
adecuadas a cada situacin; dado que ante las tendencias de cambio, que tienen origen
en el proceso de globalizacin, existe el reto de un cuidado humanizado por parte del
profesional de enfermera, el que no implique solo la realizacin de un procedimiento
correcto,
fundamentado
en
bases
cientficas,
sino
la
ejecucin
de
acciones
transpersonales hacia el individuo y su entorno.2
En la formacin integral del estudiante de enfermera debe estar presente una base
completa de conocimientos sobre los principios bioticos que constituyen parte de su
educacin humanstica.
El estudio planteado responde a la necesidad de propiciar la reflexin e inters de los

internos de enfermera sobre los principios bioticos durante su ejercicio cotidiano en el
ambiente hospitalario, para enfatizar en la necesidad de reconocer al usuario como un
sujeto autnomo que tiene derecho a saber, opinar y decidir sobre la conducta que el
interno de enfermera pretenden asumir en la intencin de promover su salud, evitar la
enfermedad, recuperar y rehabilitar en caso necesario; teniendo en cuenta que la
persona, familia y comunidad constituyen el centro de atencin y el deber ineludible de

cualquier personal de enfermera que se respete como ser social, ciudadano y
profesional. La aplicacin de los
principios bioticos permitir identificar, analizar y
reflexionar en forma adecuada alternativas a seguir ante cualquier decisin en el

cumplimiento de sus funciones y de esta forma garantizar una atencin de calidad.4
Busca beneficiar al usuario, pues el estudiante al tener conocimiento necesario sobre los
cuidados a brindar aplicar correctamente los principios bioticos, aumentando las
posibilidades de brindar un trato justo y digno, garantizando la vida y una estabilidad biopsicosocial en el usuario, brindando as una mejor calidad de servicio y por ende obtener
un usuario recuperado, satisfecho, listo para incorporarse nuevamente a la sociedad;
dando sustento as a nuestra dura pero valiosa labor. Se pretende realizar la investigacin
debido a que se observa diferentes situaciones en los que los principios bioticos deben
estar presentes en la labor cotidiana de los internos de enfermera.
Realizar este trabajo de investigacin, permitir al futuro profesional tomar decisiones en

base a informacin, conocimientos y reflexiones frente a situaciones de atencin en salud
de la persona para dar alternativas de solucin en el nivel de prevencin, promocin y
rehabilitacin.
Contribuir a determinar la situacin en la que se encuentra el futuro profesional de

enfermera en principios bioticos. De esta forma, se puede dar respuesta al problema y
plantear recomendaciones en la formacin de los futuros profesionales para intervenir
idneamente con un fuerte sentido de responsabilidad y compromiso.8
II.4
II.4.1
OBJETIVOS
GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento y prctica sobre principios bioticos que poseen los
internos de enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia. Periodo Diciembre 2014.
II.4.2
ESPECIFICO
Determinar el nivel de conocimiento sobre principios bioticos que poseen los internos de
enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia. Periodo Diciembre 2014.
Determinar el nivel de prctica sobre principios bioticos que poseen los internos de
enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia. Periodo Diciembre 2014.
II.5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

En el mundo actual, donde la ciencia se conjuga con la alta tecnologa, para
ofrecer nuevos mtodos y tcnicas de conservacin de la vida, pero que en ocasiones se

priva al paciente del calor humano y de su derecho propio a la vida y la muerte, es
necesario conocer sobre Biotica, para asegurar la aplicacin de valores y principios
humanos, en la atencin del paciente.11
El contexto Nacional y regional , se ha tomado la tica como uno de los ejes

curriculares que dan soporte al plan de estudios, con el fin de dar respuesta a los
principios que orientan el ejercicio profesional, cuya misin es formar integralmente a sus
estudiantes como ciudadanos con una orientacin tica que garantice un futuro ms
humano.
En Venezuela, mediante un estudio se determin que
un alto porcentaje de
estudiantes del octavo semestre del lapso 2010-2 de la Universidad Centroccidental

Lisandro Alvarado conoce los principios bioticos y ticos legales, ley de Ejercicio del
profesional de enfermera, Cdigo Deontolgico de Enfermera, sin embargo sobre esto
8
ltimo un nmero importante de los estudiantes encuestados, no posee conocimientos y

se refleja en el 42% de preguntas incorrectas 5, A nivel nacional y regional no se ha
encontrado estudios de investigacin en estudiantes.
En estudios recientes, se han identificado que la deshumanizacin en la atencin

de enfermera sigue siendo latente y la relacin paciente enfermera muchas veces es
asimtrica, donde la falta de conocimientos del paciente se encuentra con la seguridad y
la ciencia del profesional, que guiado por sus conocimientos, decide el tratamiento a
realizar con el confiado beneplcito del paciente. Si a ello agregamos el poco
cumplimiento del Cdigo de tica y las deficientes relaciones paciente enfermera son los
principales problemas ticos que atraviesa la enfermera(o) peruana. 34
La prctica cotidiana de enfermera se desenvuelve en mltiples escenarios, los

cuales estn presentes en la vida y la muerte, y es en este momento que emergen
dilemas ticos que exigen de los internos de enfermera un conocimiento y aplicabilidad
del mismo sobre tica y biotica.
El Hospital III-Jos Cayetano Heredia perteneciente al Seguro Social (Es Salud),

donde estudiantes de diferentes centros de formacin realizan sus prcticas pre
profesionales, observando que an existe un trato enfocado en un paradigma biologista
hacia la persona hospitalizada enfatizando la mejora fsica, incurriendo en la falta de
respeto en las relaciones interpersonales del futuro profesional y la persona cuidada.
Olvidando en ocasiones una de las funciones ms importantes de enfermera; ofrecer
apoyo emocional y psicolgico al paciente orientado por el cdigo de tica, garantizando
una prctica en beneficio de la sociedad con respeto a la vida, salud, muerte, dignidad,
valores y creencias de cada persona, rigindose as en un marco jurdico que beneficie al
paciente; se est dejando de lado el respeto a las decisiones del paciente, cuando se
9
brinda cuidados sin valorar ni jerarquizar las necesidades de un paciente para la

satisfaccin de las mismas existiendo la posibilidad de no brindar un cuidado, oportuno y
seguro ; en muchas oportunidades el dficit en la toma de decisiones propias con
sustento cientfico implica una repercusin importante que redunda en la calidad de
atencin brindada. Todo lo menciona tal vez se est dando por la falta de informacin
sobre los principios bioticos impidiendo as reconocerlos, diferenciarlos y aplicarlos.
Es por ello que, bajo este contexto surge el inters de investigar el presente estudio, que
responder a la siguiente interrogante Cul es el nivel de conocimiento y practica sobre
principios bioticos que poseen los internos de enfermera del Hospital III-Jos Cayetano
Heredia. Periodo Diciembre 2014?
III
MARCO TEORICO
III.1 MARCO CONCEPTUAL

SURGIMIENTO Y DESARROLLO DE LA BIOTICA
Sus antecedentes ms remotos pueden encontrarse en los crmenes de guerra cometidos
por los nazis, durante la II Guerra Mundial, cuando realizaron experimentos directamente
en humanos, con los prisioneros de guerra, cuyo descubrimiento posterior dio origen al
Cdigo de Nuremberg; el surgimiento de esta nueva disciplina ocurre en la segunda mitad
de este siglo.
A fines de la dcada de los 60 y principios de los aos 70, el incremento de las crisis
cclicas del capitalismo, por aumento desmedido de la produccin y disminucin galopante
del consumo, produce un perodo de estanflacin (estancamiento e inflacin) en la
economa. El exceso de liquidez (capital que no encuentra ubicacin rentable) trata de
encontrar como destino fundamental las reas subdesarrolladas de Amrica Latina y el
Caribe. En el seno de la sociedad norteamericana se entroniza el modelo econmico
10
neoliberal, que propugna la libertad econmica como madre de todas las libertades,
enfatizan do en que "el mercado es la solucin a todos los problemas".
Pero el indiscutido crecimiento econmico que trajo consigo el nuevo modelo econmico
no se tradujo en el esperado desarrollo humano, pues las inequidades sociales se
hicieron cada vez ms notorias. Todo este clima de insatisfaccin social propici una gran
crisis de valores morales y, al propio tiempo, permiti la reflexin acerca de sus
consecuencias.
Es en este contexto que un mdico onclogo norteamericano, el Doctor Van Rensselaer
Potter, obligado a enfrentar la creciente deshumanizacin en el trato con pacientes en
estadio terminal de cncer, atendidos en Unidades de Cuidados Especiales o Intensivos,
rodeados de equipos que todo lo miden, menos los sentimientos, comienza a reflexionar
sobre el efecto del impulso extraordinario del desarrollo cientfico-tcnico, que haba
invadido el campo de las ciencias mdicas, en el paciente, quien haba sido visto hasta
ese momento como alguien pasivo en el proceso salud-enfermedad, delegando o, ms
bien, obligado a delegar su derecho de libertad de elegir lo mejor para l, en el personal
de salud.
As, Potter, elabora su teora acerca de una nueva disciplina, la Biotica, para estudiar
justamente los problemas morales surgidos al calor del desarrollo cientfico y que abarca,
no slo al hombre sano o enfermo, sino a todos los seres vivos que tienen relacin con la
mejor calidad de vida del hombre.31
Varios estudiosos de la obra de Potter, filsofos y juristas especialmente, han aportado
nuevas reflexiones, enfoques y conceptualizaciones. Beauchamps y Childress elaboraron
la teora principalista. Otros estudiosos del tema, historiadores, mdicos, eticistas y
telogos, han aadido diversos matices. De la Norteamrica neoliberal a la Europa social
11
demcrata, nuevas lecturas han sido realizadas atemperadas a las tradiciones culturales,
condiciones econmicas y realidades sociopolticas de la dcada de los 80, fecha en que
se introdujo la Biotica en el continente europeo. La dcada de los 90 presencia el arribo
de la Biotica a Latinoamrica y el Caribe y en estas tierras de sincretismos culturales y
religiosos, en las que el modelo neoliberal hace estragos sociales y existe un pequeo
pas que, en aras de su derecho a la autonoma se enfrenta a un injusto bloqueo por ms
de tres dcadas y, a pesar de ello, no ha dejado de enarbolar su proyecto de justicia
social, la Biotica se redimensiona, enfatizando en la necesidad de cultivar las mejores
virtudes morales en los profesionales de la salud.31
BIOTICA
El trmino Biotica, de origen griego, alude a dos magnitudes de notable significacin
bios= vida y ethos = tica. Su significado etimolgico sera entonces tica de la vida. Es
una materia multidisciplinaria que se ocupa de examinar desde un punto de vista de los
principios, normas y valores de las buenas prcticas. Segn el Diccionario de la Real
Academia de la Lengua Espaola (DRAE), la Biotica se define como disciplina cientfica
que estudia los aspectos ticos de la medicina y la biologa en general, as como las
relaciones del hombre con los restantes seres vivientes.35
Intento de reflexin sistemtica de ndole tico-filosfico sobre problemas viejos y
nuevos- que plantean las intervenciones del hombre sobre los seres vivos: el actuar
humano en la medicina, la demografa, las investigaciones experimentales sobre
humanos y animales y los progresos de las ciencias y de la tcnica el estudio sistemtico
y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a
la luz de los valores y de los principios morales 10
12
En 1971 Potter public un libro llamado Biotica: un puente hacia el futuro en el cual
desarrolla la tesis de que existen dos culturas que parece que no son capaces de
comunicarse, la cientfica y la humanstica Si aceptamos que esta incomunicacin es
una de las razones que gravitan sobre el futuro de la humanidad; posiblemente
estableciendo un puente entre esas dos culturas, construiramos un puente hacia el
futuro. En otra parte afirma el autor, que En todo miembro de la especie humana hay,
como resultado del proceso evolutivo que busca la adaptacin perfecta al medio, un
instinto por obtener ventajas a corto plazo, dndole preferencia en relacin con las
necesidades de la especie humana a largo plazo El objetivo de la tica global es el de
preparar personas capaces de percibir la necesidad de futuro y de cambiar la orientacin
actual de nuestra cultura, adems que puedan influir en los gobiernos, en el mbito local y
global, a fin de conseguir el control responsable de la fertilidad humana, la proteccin de
la dignidad humana y la preservacin y restauracin del medio ambiente. Estos son los
requisitos mnimos para poder hablar de supervivencia aceptable, contrapuesta a
supervivencia miserable. Esta visin holstica, Potter, la desarrolla posteriormente en su
siguiente obra Biotica, ciencia de la supervivencia; en la cual proclama que la tica
implica accin de acuerdo a estndares morales Los valores ticos no pueden
separarse de los hechos biolgicos, tenemos una gran necesidad de una tica de la tierra,
de la vida salvaje, de la poblacin, de una tica del consumo, una tica urbana,
internacional, geritrica, etc. Todos estos problemas involucran la Biotica y la
supervivencia del ecosistema. La humanidad segn Potter tiene la necesidad de una
nueva solidaridad que provee el conocimiento de cmo usar el conocimiento, el mismo
que podra ser llamado la ciencia de la supervivencia. Opina que esta ciencia debe ser
construida sobre la biologa, ampliada ms all de sus fronteras tradicionales para incluir
los elementos ms esenciales de las ciencias sociales y humanidades, con nfasis en la
filosofa que significa amor a la sabidura , y proclama que una ciencia de la
13
supervivencia debe ser ms que una ciencia sola, por lo cual propone el trmino
BIOETICA para armonizar los dos componentes ms importantes: conocimiento biolgico
y valores humanos. Lo fundamental es anotar que para Potter la Biotica debe mantener
sus caractersticas fundamentales: abarcarte, pluralista, interdisciplinaria, de apertura
ideolgica e incorporacin crtica de nuevos conocimientos.35
CARACTERSTICAS DE LA BIOTICA
Tradicionalmente los profesionales de Salud , ha regido su prctica cindose a lo
prescrito por los cdigos deontolgico (obligaciones = lo que debe ser); pero en la
actualidad las ciencias de la vida han recibido el impacto de los progresos vertiginosos de
la ciencia y la tecnologa en los confines de la vida, de las tcnicas de reproduccin
asistida y la ingeniera gentica, para no citar ms que algunos y del dao que hace el
hombre al ecosistema, todo lo cual ha planteado problemas ticos inimaginables para los
profesionales de hace medio siglo; por esta razn y porque el mundo actual es
esencialmente pluralista, se ha impuesto la Biotica que ofrece mtodos de resolucin a
travs del anlisis multidisciplinario.35
Para ello se proponen los siguientes requisitos bsicos:
1.- Secular o Civil.- Desde tiempos inmemoriales la tica ha tenido un carcter religioso
(moral derivada de la religin), en la actualidad se presenta un fenmeno de laicizacin de
las sociedades, especialmente occidentales, en las cuales conviven personas que
profesan distintos credos religiosos, con incrdulos y ateos, los mismos que tienen
derecho de libertad de conciencia o sea el respeto a las creencias morales de todos. De
aqu que T. Engelhardt haya postulado los trminos de amigos morales y extraos
morales de acuerdo a la afinidad del individuo por determinado sistema moral.
14
Sin embargo esto no implica que no sea posible un acuerdo sobre mnimos aceptables y
exigibles a todos, el mismo que debe ser establecido por el estado y que constituye el
ncleo de la tica civil o secular.
2.- Pluralista.- Acepta la diversidad de enfoque y posiciones morales de las personas,
pero las orienta a un bien superior que es el beneficio de toda la humanidad. Aqu cabe
citar el postulado de la tica Kantiana: Obra de tal manera que tu conducta puede ser
elevada a ley universal.
3.- Autnoma.- Es decir que las normas ticas no deben ser impuestas desde fuera, sino
que el criterio moral lo construye a travs de la razn el propio individuo; esto es lo que se
conoce como la voz de la conciencia
4.- Racional.- Este concepto difiere de la escuela filosfica racionalista para lo cual la
razn puede conocer toda la realidad a priori y de all se puede establecer un sistema
tico de precisin geomtrica como proclamaba Baruch Spinoza. El pensamiento actual
se orienta a que la racionalidad tiene un momento a priori o principialista y otro a
posteriori o consecuencialista y estos dos deben armonizarse en las decisiones ticas.
5.- Interdisciplinaria.- La Biotica va ms all de tica mdica en el sentido de que
requiere de que la participacin de otros profesionales tales como filsofos, telogos,
abogados, escritores, miembros de la sociedad civil, etc. que aporten a la discusin y
resolucin de los problemas que se presentan desde su propio punto de vista; de esta
manera se enriquece el debate y se llegan a soluciones de consenso. Esta caracterstica
es la base de los Comits de tica.
6.- Enfoque Prospectivo.- Ya se ha manifestado que los adelantos de la tecnociencia no
se van a detener sino que continan avanzando de una forma incontenible. De aqu surge
la pregunta: se debe hacer ticamente lo que se puede hacer tcnicamente con los
15
medios de que se dispone en la actualidad? La respuesta es que la ciencia no es neutra

desde el punto de vista moral y que debe enmarcar sus investigaciones dentro de una
escala de valores (axiologa) que es una caracterstica propia de la Biotica.
BASES FUNDAMENTALES DE ENFERMERA Y LA BIOTICA
En el siglo XIX, Nightingale expres su firme conviccin de que la prctica de enfermera
era intrnsecamente distinta a la del mdico. Porque enfermera consiste en colocar al
paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza acte sobre l. Ernestine
Wiedenbach, su orientacin filosfica indica a las enfermeras lo que deben hacer como
una forma de filosofa del arte basada en cuatro elementos: filosofa, objetivo, prctica y
arte; la meta principal hacia donde la enfermera dirige sus esfuerzos, es una persona que
piensa, siente y acta, sobrepasa la intencin inminente de misin o funciones a travs de
actividades dirigidas especficamente al bien del paciente que es un principio de
beneficencia. Dice que: la enfermera tendr una actitud positiva hacia la vida y un cdigo
de conducta
que motiva su accin, gua el pensamiento e influye en la toma de
decisiones. Los tres componentes esenciales de la filosofa de enfermera son:

veneracin por la vida, respeto a la dignidad, al valor, la autonoma e individualidad de
cada persona; decisin para actuar de forma dinmica a partir de ideas propias, la
enfermera respetar al paciente que tiene atributos, problemas, cualidades, aspiraciones,
necesidades y capacidades personales. Solo a partir del siglo XIX, se han sistematizado
la informacin sobre la evolucin de la tica en enfermera. En 1893 aparece el juramento
de enfermera Florence Nightingale, que fue elaborado por un comit de la escuela de
enfermera de Farrand del Hospital Hasper de Detroit. Se le di el nombre, para honrar a
la seorita Florence Nightingale, quien recibi una cofia cuando se public por primera
vez. Este juramento resalta la memoria de esta filsofa de la enfermera y del ideal de
nuestro ejercicio profesional que dice: Practicar la profesin con fidelidad, abstenerse de
16
hacer dao al paciente, elevar el buen nombre de la profesin, guardar el secreto

profesional y dedicarse enteramente a quienes tienen que dedicarse a cuidar35
PRINCIPIOS DE LA BIOTICA:
Los principios fundamentales, universalmente reconocidos de la biotica planteados por
Beauchamp y Childress son:
Beneficencia
Se refiere a la obligacin de prevenir o aliviar el dao hacer el bien u otorgar beneficios,

deber de ayudar al prjimo por encima de los intereses particulares, en otras palabras,
obrar en funcin del mayor beneficio posible para el paciente y se debe procurar el
bienestar la persona enferma. Los elementos que se incluyen en este principio son todos
los que implican una accin de beneficio que haga o fomente el bien, prevenga o
contrarreste el mal o dao; adicionalmente, todos los que implican la omisin o la
ausencia de actos que pudiesen ocasionar un dao o perjuicio.
El quehacer del profesional de la salud est fundamentado en el principio de beneficencia
y consiste en el deber de asistir a las personas que lo necesiten. Este principio se vincula
con la norma moral siempre debe promoverse el bien y tiene como obligaciones derivadas
el brindar un servicio de calidad, con atencin respetuosa, evitar el exceso de teraputica
y respetar condiciones, credos o ideologas. Este principio es utilizado para prevenir,
aliviar el dao, hacer el bien como otorgar beneficios, debe estar dirigido a garantizar la
salud de la sociedad en el sentido ms amplio de este concepto, para lo que se precisa de
un personal preparado, competente, actualizado, con una formacin humanstica basada
en los principios ticos y conocedor de las peculiaridades de la poblacin que asiste. No
17
debe centrarse nicamente en curar o en restablecer la salud, sino tambin en prevenir y

en educar, lo que conduce a la modificacin de estilos y modos de vida, de patrones
culturales que no contribuyen al mantenimiento de la salud colectiva.
El principio de beneficencia puede generar situaciones dilemticas, en donde el acto de
beneficencia se contrapone a la no comisin de un mal, dao o perjuicio; en estas
situaciones priva la mxima de no causar dao, a menos que tal perjuicio est
intrnsecamente relacionado con el beneficio por alcanzar y en donde el paciente o su
representante conjuntamente con el profesional de la salud considere al dao como
inferior en relacin con el beneficio por obtener y est dispuesto a asumirlo13.
Principio de No Maleficencia
Este principio es uno de los ms antiguos en la medicina hipocrtica: Primum non nocere,
es decir, no hacer dao al paciente, es la formulacin negativa del principio de
beneficencia que nos obliga a promover el bien. Los preceptos morales provenientes de
este principio son no matar, no inducir sufrimiento, no causar dolor, no privar de placer, ni
discapacidades evitables. Las obligaciones derivadas consisten en realizar un anlisis
riesgo/beneficio ante la toma de decisiones especficamente en el rea de la salud y evitar
la prolongacin innecesaria del proceso de muerte (distanasia). Se trata de respetar la
integridad fsica y psicolgica de la vida humana.
Este principio est contemplado en el juramento hipocrtico cuando expresa "Dirigir la
dieta con los ojos puestos en la recuperacin de los pacientes, en la medida de mis
fuerzas y de mi juicio y les evitar toda maldad y dao"
Se diferencia del principio de beneficencia en que pudiese en ocasiones hacer el bien al
paciente y sin embargo, acontecer complicaciones no contempladas que eventualmente
pudieran perjudicarlo directa o indirectamente.
18
El equipo de salud en servicio al paciente debe preocuparse por hacer el bien, y cuidarse
de no hacer dao a una persona o a un colectivo.
El principio de no maleficencia no debe ser considerado de forma aislada ya que muchos
procedimientos en el rea de la salud pueden ocasionar daos y/o sufrimientos, as como
causar riesgos al paciente, sin embargo se justifican en razn de los beneficios que
puedan generar, que por supuesto deben superar al dolor y la discapacidad13.
Principio de Autonoma
Consiste en que cada persona es auto determinante para optar por las propias
escogencias en funcin de las razones del mismo, es decir, que al hacer uso de la
autonoma, cada quien conduce su vida en concordancia con
Segn John Stuart Mill al hombre le pertenece plenamente aquella parte de sus actos que
no afecten a los otros, y sobre la cual la sociedad no debe interferir, ya que la autonoma
constituye la esfera de la libertad humana. Se puede definir como la obligacin de
respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones
bsicas que le ataen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de
hacer uno mismo su propia eleccin.
El principio de autonoma da origen a la norma moral, de no coartar la libertad de la
persona y nos remite a la obligacin de aplicar el consentimiento informado ante la toma
de decisiones en el campo de la salud. Lo cierto, es que en el modelo social emergente,
se tiende a que cada cual tenga derecho a opinar sobre su salud en ejercicio de su
libertad, y para lo que se requiere de un conocimiento, es decir, estar bien informado, la
comprobacin de la competencia del enfermo para decidir y la ausencia de coercin.
19
Este principio es la base para una nueva relacin paciente-profesional de la salud, ya que
al paciente se le trata como adulto responsable con la capacidad y el derecho de decidir
entre las opciones presentes, en una determinada situacin clnica.
Una reflexin sobre la comprensin del principio de autonoma en la atencin en salud
nos muestra una posible contradiccin, cuando el equipo de salud, tomando en cuenta
sus funciones en los diferentes niveles de atencin (prevencin, promocin, curacin y
rehabilitacin), trata de cambiar estilos de vida, hbitos, costumbres, e incluso tradiciones,
que puedan estar reidas con la salud de las personas y de la comunidad, lo que puede
verse como una intromisin en el mundo interno de esta comunidad, que lesiona su
independencia y por ende su autonoma13.
La palabra autonoma proviene del griego y significa autogobierno. Se usa por
primera vez para referirse a la capacidad deautogobierno de las ciudades-estado griegas
independientes.
Para Beauchamp y Childress, el individuo autnomo es el que actalibremente de
acuerdo con un plan autoescogido4. Segn afirman estos autores, todas las teoras de la
autonoma estn de acuerdo en dos condiciones esenciales: a) la libertad, entendida
como la independencia de influencias que controlen, y b) la agencia, es decir, la
capacidad para la accin intencional.
Que un ser es autnomo no significa meramente que sigue sus propios deseos o
inclinaciones. El alcohlico que quiere vencer su dependencia al alcohol siente deseos de
beber pero trata de guiarse no por esos deseos inmediatos, sino por otros ms acordes
con los valores sobre la idea que tiene de s mismo. Si recogemos el significado que
algunas teoras dan a la persona autnoma encontramos los siguientes rasgos5:
excepcionalmente autntica, auto posedo, consistente, independiente, autogobernada,
20
resistente al control por autoridades, y fuente original de los valores, creencias y planes
de vida personales. Y Childress entienden que ese ideal de autonoma es muy alto y que
muy pocos pueden aspirar a alcanzarlo.
La autonoma es un concepto que admite grados, por eso, Beauchamp y Childress, para
tomar decisiones en casos clnicos, no les interesa tanto el concepto de autonoma como
la nocin de accin autnoma. Para estos autores, una accin es autnoma cuando el
que acta lo hace a) intencionadamente, b) con comprensin y c) sin influencias
controladoras que determinen su accin. La intencionalidad no admite grados, la
comprensin y la coaccin s. Para poder determinar si una accin es autnoma, tenemos
que conocer si es o no intencional y, adems, comprobar si supera un nivel substancial de
comprensin y de libertad de coacciones, y no si alcanza una total comprensin o una
total ausencia de influencias. A estas acciones se las llama substancialmente autnomas,
pero no completamente autnomas.
La autonoma de una persona es respetada cuando se le reconoce el derecho a mantener
puntos de vista, a hacer elecciones y a realizar acciones basadas en valores y creencias
personales. El respeto por la autonoma del paciente obliga a los profesionales a revelar
informacin, a asegurar la comprensin y la voluntariedad y a potenciar la participacin
del paciente en la toma de decisiones.
Beauchamp y Childress nos dan algunas reglas para tratar a las personas de manera
autnoma:
1. Di la verdad.
2. Respeta la privacidad de otros.
3. Protege la confidencialidad de la informacin.
21
4. Obtn consentimiento para las intervenciones a pacientes.

5. Cuando lo pidan, ayuda a otros a tomar decisiones importantes.
Principio de Justicia
Para analizar este principio comenzaremos definiendo la justicia que para muchos griegos
y filsofos constituye el elemento fundamental de la sociedad, consideran que algo es
justo cuando su existencia no interfiere con el orden al cual pertenece, el que cada cosa
ocupe su lugar. Cuando no sucede as, y una cosa usurpa el lugar de otra, o cuando
existe alguna demasa, se origina una injusticia y se cumple con la Justicia al restaurar el
orden de origen, cuando se corrige y sanciona la desmesura. En los aspectos sociales de
la justicia se destaca el equilibrio en el intercambio entre dos o ms miembros de la
sociedad.
El principio de justicia y equidad surge a partir de pensadores del mbito de la salud,
sensibles a la problemtica de aquellos ms necesitados e insatisfechos con el modelo
utilitarista de Mill que establece el mayor bien para el mayor nmero de personas, lo cual
puede desproteger a las minoras y los marginados y se han visto en la necesidad de
aadir la teora de John Rawls, sobre justicia social, centrada en la igualdad de los seres
humanos desde una ptica formal, que a ayudar a los menos favorecidos ante las
desigualdades sociales y econmicas existentes entre los seres humanos, con el objeto
de que las leyes, instituciones y servicios pblicos se encuentren organizados en forma tal
que redunden en el beneficio de las personas.
Este principio est relacionado con la norma moral de dar a cada quien lo que necesita,
de la cual se derivan diversas obligaciones, como realizar una adecuada distribucin de
los recursos, proveer a cada paciente de un adecuado nivel de atencin, y disponer de los
recursos indispensables para garantizar una apropiada atencin de salud.
22
El principio de justicia, en un sentido general, est relacionado con la concepcin de la

salud como un derecho humano fundamental que debe ser garantizado por la sociedad o
por el Estado. Por otra parte, la justicia distributiva segn Platn consiste en la distribucin
de honores, fortuna y de todas las dems cosas que cabe repartir entre los que participan
de la sociedad
y la concrecin prctica del principio de justicia est directamente
relacionado con la economa, o sea la disposicin de recursos necesarios para garantizar

la salud; en muchos casos justicia y economa se contraponen.
Esto hace que la justicia deba entenderse como equidad, que a su vez significa la
utilizacin racional de los recursos (beneficios, bienes, y servicios); sino tambin distribuir
los recursos de acuerdo con las necesidades y tambin en los trminos de eficiencia y
eficacia.
Se cumple con este principio si al paciente se le da el trato merecido o justo sin negarle
un servicio, una informacin o imponerle una responsabilidad u obligacin indebida o
exigirle ms de lo requerido por la ley, cuando la indicacin de exmenes, la prescripcin
de medicamentos con rcipes, y la correcta remisin de personas a las interconsultas con
diferentes especialistas, se realizan slo cuando sean estrictamente necesarios13.
Principio de Fidelidad:
Este principio es sinnimo de amor, respeto, compromiso. Ello significa ser fiel a los
intereses de los pacientes que se atienden, por encima de cualquier otro inters, siempre
que no interfieran con los derechos de otros. Fidelidad al paciente, entendida como el
cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente sujeto a su
cuidado, entre los cuales se encuentra el guardar el secreto profesional.
El secreto profesional o confidencialidad es la obligacin de guardar reserva sobre la
informacin que atae al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla o
el silencio pueda llevar implcito el dao a terceros. 37
23
Principio de Veracidad:
La veracidad es otro principio tico que rige el actuar de la enfermera. Este principio ha
estado ms vinculado con el ejercicio responsable de la profesin. Decir la verdad aunque
sta coloque al profesional en una situacin difcil al tener que admitir el haber cometido
un error. Sin embargo, valdra la pena reflexionar acerca de las posibles violaciones de
este principio, tanto cuando se dicen "mentiras piadosas" al enfermo, contrario a su deseo
de saber la verdad, como cuando se oculta el error de un colega u otro profesional, por
"compaerismo", y con ello se pone en peligro la salud y hasta la vida de otro ser
humano, especialmente de uno que ha confiado esos bienes inapreciables a un
profesional de la salud que considera ntegro.37
El principio que le da fundamento a esta norma es el de respeto por la autonoma de las
personas, no solicitar el consentimiento de una persona sera no respetar su autonoma. Y
una persona no puede dar su consentimiento si no recibe la informacin veraz y clara
para que pueda decidir.38
INTERNOS DE ENFERMERIA
Los internos son los alumnos que han aprobado satisfactoriamente hasta el octavo ciclo
(4to. Ao) matriculados en el 5 ao y cumplen con los requisitos establecidos.
Es el estudiante del ltimo ao de formacin profesional del Pregrado en Enfermera, en
la que se afianza los conocimientos adquiridos, refuerza habilidades, fortalece actitudes y
valores para el logro de la competencia, que favorecen su desarrollo profesional y
personal.38
La informacin mostrada a continuacin corresponde a la unificacin de los distintos
reglamentos planteados por las universidades a nivel nacional y regional.
24
REQUISITOS
Son requisitos indispensables para realizar el internado clnico, externado comunitario.
Haber aprobado todas las asignaturas del Plan de estudios, acreditado con el
avance curricular expedido por la Direccin de Coordinacin y Servicios
Acadmicos.
Declaracin Jurada de aceptacin de la ubicacin de las sedes del Internado
Clnico y Externado Comunitario.
Ficha de matrcula
FUNCIONES DEL ESTUDIANTE DE INTERNADO CLNICO:
a. FUNCIONES GENERALES
1. Brindar cuidado directo e integral al paciente y familia en base al proceso de atencin
de enfermera en todas las etapas del ciclo vital. Segn niveles de prevencin.
2. Desarrollar actividades preventivas promocionales de salud dirigido a pacientes, a
familias y pblico en general.
3. Cumplir con las normas y reglamentos de cada Universidad y de las Instituciones
donde se encuentran realizando su internado.37
b. FUNCIONES ESPECFICAS
1. Brindar atencin inmediata cumpliendo con el protocolo de Admisin y Alta al paciente,
establecido por la Institucin.
2. Brindar cuidado aplicando el proceso de atencin de enfermera, segn necesidades
y/o problemas en las diferentes etapas del ciclo vital, a fin de priorizar su atencin.
25
3. Planificar la atencin de Enfermera de acuerdo a la situacin clnica de cada paciente,

aplicando el conocimiento cientfico.
4. Realizar procedimientos especiales de Enfermera, de diagnstico y tratamiento, como:
balance hdrico, oxigenoterapia, nebulizaciones, sondajes, curaciones, alimentacin
parenteral, y otros de acuerdo a la complejidad del servicio.
5. Aplicar medidas de bioseguridad previniendo riesgos y evitando complicaciones.
6. Orientar al paciente y familia procedimientos de autocuidado y tratamientos especficos
en el hogar, como cuidados de colostoma administracin de insulina, tcnica de
proteccin en caso de enfermedades infectocontagiosas, etc.
7. Actualizar diariamente los registros del paciente (anotaciones de enfermera, krdex,
balance hdrico y otros) en relacin a: observaciones, tratamiento y cuidado de
enfermera.
9. Apoyar en procedimientos especiales de diagnstico y tratamiento (puncin lumbar,
endoscopas, toracocentesis, transfusiones, tubaje gstrico, etc.) y de rehabilitacin en
coordinacin con otros miembros del equipo de salud.
10. Participar en el desarrollo de las actividades de vigilancia epidemiolgica intra y
extrahospitalaria.
11. Promover la salud mental, interviniendo en crisis vitales y situacionales del usuario y
familia.
12. Participar en la atencin de enfermera al paciente en fase terminal, apoyo espiritual y
emocional a los familiares.
26
13. Intervenir en la atencin de enfermera al paciente en casos de situaciones de

emergencia y desastres.
14. Demostrar puntualidad, responsabilidad, respeto, principios ticos y morales.
15. Comunicar oportunamente al supervisor sobre las faltas por enfermedad.
16. Otros que le asigne la institucin sede de prctica.37
OBLIGACIONES DEL INTERNO:
a. Ejecutar las acciones sealadas en el plan de trabajo.
b. El Interno cumplir al Reglamento y Normas establecidas por la Universidad y por la
Institucin sede del Internado.
c. Cumplir estrictamente con los horarios y turnos establecidos as como las actividades
que le compete; en los diferentes servicios donde realice su internado clnico.
d. Informar a la brevedad posible al supervisor (a) en caso de enfermedad o imposibilidad
de concurrir a sus labores y esta a su vez a la Directora de Escuela de Enfermera.
e. Asistir a todas las actividades correctamente uniformados de acuerdo a lo dispuesto por
la Facultad.
f. Demostrar puntualidad, responsabilidad, respeto, principios ticos y morales durante la
atencin al paciente, familia y comunidad con los dems integrantes del equipo de salud.
g. Cumplir estrictamente con todas las disposiciones contenidas en el reglamento de cada
universidad a la que pertenezca.
h. Los internos elegirn un delegado general quien participar con la supervisora y la
Direccin de Escuela sobre la parte acadmica.37
27
REAS BSICAS EN EL DESARROLLO DEL INTERNADO CLNICO.

- Servicios de Pediatra y Neonatologa
- Servicios de Ciruga
- Servicios de Medicina
- Servicios de Emergencia
- Servicios de Centro Quirrgico
- Otros Servicios que ofrece la Institucin sede de Internado, segn su nivel de
complejidad.37
JEAN WATSON
Jean Watson confirma que el cuidado esta intrnsecamente relacionado con la tica y la
escala de valores de cuidado. Afirma que existen factores curativos de la ciencia del
cuidado tales como la formacin de un sistema humansticoaltruista de valores: este
factor; incorpora valores humansticos y altruistas, facilita la promocin de cuidado
enfermero holstico y el cuidado positivo dentro de la poblacin de pacientes. 41
ANNE DAVIS
Por otro lado Anne Davis, enfermera eticista y bioeticista, en un artculo nos dice que la
dimensin tica del cuidar de enfermera se debe basar en los principios de la biotica, la
tica de las virtudes y la tica del cuidado.42
FAYE GLENN ABDELLAH "TEORA DE TIPOLOGA DE LOS PROBLEMAS DE
ENFERMERA"
Su trabajo se basa en el mtodo de resolucin de problemas, que ha tenido un gran
impacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermera. La resolucin de problemas
28
es el vehculo para la definicin de los problemas de enfermera en el proceso de curacin

del paciente. Enfermera es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, los
aspectos intelectuales y las habilidades tcnicas de la enfermera en cuanto al deseo y la
capacidad de ayudar a la gente, tanto si est enferma, como si no, enfrentndose a sus
necesidades de salud24
Afirma que "La enfermera es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, la
capacidad intelectual y las habilidades tcnicas de cada enfermera en un deseo y una
capacidad de ayudar a la gente, enferma o no". Afirma que para que la enfermera
adquiera un status profesional completo y plena autonoma, era imprescindible una slida
base de conocimiento24
PRINCIPIOS ETICOS EN LA INVESTIGACION
Beneficencia
Establece que en la medida posible las intervenciones y las investigaciones deben

maximizar el beneficio para los sujetos de estudio; adems obliga a los investigadores a
poner en conocimiento cualquier informacin relevante derivada de la investigacin a los
sujetos del estudio y el conjunto de la sociedad. 17
Se aclarara que la informacin que proporcionen no ser utilizada de ninguna forma en
contra de ellas. No se expondr a los participantes a ningn factor fsico ni psicolgico
que ponga en riesgo sus vidas.
Justicia
En la investigacin cientfica, podemos aseverar que lo justo se identifica con lo bueno y

lo correcto. Se buscar sin duda la equidad y la ptima distribucin de recursos en pos de
una excelencia en la investigacin cientfica. 18
29
El trabajo de investigacin utiliza una poblacin muestral donde se
realizar una
entrevista a todos los internos de enfermera, buscando as con equidad determinar el

nivel de conocimiento y prctica.
Confidencialidad
Es un derecho del sujeto de investigacin, a que todos los datos recolectados en la misma
sean tratados con reserva y secreto.19
Por tanto la informacin obtenida durante el desarrollo de la investigacin solo ser
conocida por otros con fines estrictamente acadmicos y cientficos, presentando
resultados de manera global. Se debe guardar en reserva el nombre de las personas y de
las instituciones en las que se realiza la investigacin salvo en aquellos casos en que se
tenga su consentimiento para divulgarlos.
Autonoma
Establece el respetar la decisin del paciente frente a la toma de decisiones acerca de su

situacin actual de salud. 20
Para la recoleccin de la informacin se contar con el consentimiento informado de los
internos de enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia; explicando previamente
que los datos obtenidos de esta investigacin sern usados para medir el nivel de
conocimiento y practica; solicitando su colaboracin y participacin voluntaria, sin ningn
tipo de sujecin.
III.2 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS
ETICA: Se refiere a los principios del bien y el mal que pueden ser usados por las
personas al actuar como agentes morales libres para elegir opciones que guen su
comportamiento21
30
PRINCIPIO: En tica, los principios son reglas o normas que orientan la accin de
un ser humano. Se trata de normas de carcter general, mximamente
universales, como, por ejemplo: amar al prjimo, no mentir, respetar la vida, etc.14
BIOTICA: El estudio sistemtico y profundo de la conducta humana en el campo

de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores y de los principios
morales 10.
MORAL: Son las reglas o normas por las que se rige la conducta de un ser
humano en relacin con la sociedad y consigo mismo21
NORMA: Regla que se debe seguir o a que se deben ajustar las conductas,
tareas, actividades, etc15.
DILEMA ETICO: Situacin que nos presenta dos o ms alternativas para actuar.
Puede ser una situacin tan simple como tambin compleja.27
CONOCIMIENTO:
Consciencia
percepcin
de
la
realidad
adquirida a travs del aprendizaje o la investigacin.23
NIVEL DE CONOCIMIENTO: Es el nivel que un individuo alcanza de acuerdo a la

cantidad de informacin almacenada mediante la experiencia o aprendizaje, el
cual se puede medir a travs de un test con puntaje clasificado en escalas.
NIVEL DE CONOCIMIENTO ALTO: Nivel que alcanza una persona luego de ser
evaluado a travs de un test y lograr el mayor puntaje segn la escala de medicin
que se est utilizando, evidenciando un grado de adquisicin de conceptos
superior u ptimo.
31
NIVEL DE CONOCIMIENTO MEDIO: Nivel alcanzado por una persona luego de

obtener un puntaje intermedio en su evaluacin no suficiente para alcanzar el nivel
superior a l.
NIVEL DE CONOCIMIENTO BAJO: Nivel alcanzado por una persona luego de

obtener un puntaje insuficiente e inferior en su evaluacin.
PRACTICA: accin que se desarrolla con la aplicacin de ciertos conocimientos.
INTERNO(A) DE ENFERMERIA: Es el estudiante del ltimo ao de formacin

profesional del Pregrado en Enfermera, en la que se afianza los conocimientos
adquiridos, refuerza habilidades, fortalece actitudes y valores para el logro de la
competencia, que favorecen su desarrollo profesional y personal.38
IV
DEFINICION DE LA POBLACION DE ESTUDIO
IV.1 CARACTERSTICAS GENERALES.
IV.1.1 CRITERIOS DE INCLUSIN.

Todos los internos de enfermera que:
Acepten participar voluntariamente en el estudio.
Asistan a sus prcticas profesionales el da de la aplicacin del cuestionario.
Se encuentren dentro del servicio asignado.
IV.1.2 CRITERIOS DE EXCLUSIN.

Todos los internos de enfermera que:
Que fueron separados de sus prcticas profesionales.
Que cuenten con un permiso por razones de salud.
32
Internos de enfermera del Hospital II-Santa Rosa, Hospital II-Sullana.
IV.2 UBICACIN TEMPERO ESPACIAL.
V
V.1
Periodo Diciembre 2014.
Hospital III-Jos Cayetano Heredia
DISEO ESTADISTICO
TIPO DE ESTUDIO.
Cuantitativo:
El estudio es de tipo cuantitativo pues da respuesta a la pregunta de investigacin
mediante la recoleccin de datos, utilizando instrumentos estructurados susceptibles de
cuantificacin; adems analiza datos sobre variables y estudia las propiedades y
fenmenos cuantitativos.
DISEO DE INVESTIGACIN
Descriptivo
El estudio es de tipo descriptivo est diseado para obtener y describir informacin sobre
las variables de la investigacin.
Prospectivo.
El estudio es de tipo prospectivo porque la ocurrencia del evento se registra durante el
estudio; en la investigacin los conocimientos y la prctica se evalan en el momento de
recoger la informacin.
33
Transversal
El estudio es transversal es decir, se va a medir la variable considerada en un momento
nico en el tiempo, periodo Diciembre. 2014
V.2
POBLACIN MUESTRAL
Para el presente estudio se utilizara una poblacin muestral, es decir que el instrumento
ser aplicado al 100% de la poblacin.
Donde estuvo conformado por 31 internos de enfermera de las Universidades de Piura,
quienes realicen su internado clnico en la sede Hospital III-Jos Cayetano Heredia,
durante el periodo Diciembre 2014
Estudiantes del 5to ao de enfermera de la:
Universidad Nacional de Piura
10 alumnos
Universidad San Pedro
7 alumnos
Universidad los ngeles de Chimbote
12 alumnos
TOTAL: 29 alumnos
V.3
MTODO ESTADSTICO A USARSE.
El procesamiento de los datos se realizar con el programa Excel, donde se

presentaran a travs de valores absolutos y relativos.
V.4
TABLAS Y GRAFICOS ROTULADOS.
El estudio sobre nivel de conocimiento y prctica sobre principios bioticos que poseen
los internos de enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia. Periodo Diciembre
34
2014, a los que se les aplicar un cuestionario para evaluar las variables cuyos resultados
se mostraran en las siguientes tablas.
Tabla 01: Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de
conocimiento respecto principio de beneficencia Hospital III Jos Cayetano Heredia.
Diciembre 2014
Nivel de conocimiento
Alto
Medio
Bajo
Total
Fuente: Encuesta de conocimiento.
Tabla 02:
Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de conocimiento
respecto principio de no maleficencia Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Alto
Medio
Bajo
Total
Tabla 03:
35

respecto principio de justicia Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Alto
Medio
Bajo
Total
Tabla 04:
respecto principio de autonoma Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Alto
Medio
Bajo
Total
Tabla 05:
respecto principio de fidelidad Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Alto
Medio
36
Bajo
Total
Tabla 06:
respecto principio de veracidad Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Alto
Medio
Bajo
Total
Tabla 07:
Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de conocimientos sobre
principios bioticos en el Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
Principios bioticos
Bajo
Medio
Alto
Total
Tabla 08:
Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de prctica respecto
principio de beneficencia Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014.
37
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
Fuente: Escala de prctica.
Tabla 09:
Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de practica respecto
principio de no maleficencia Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
Tabla 10:
principio de justicia Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
38
Tabla 11:
principio de autonoma Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
Tabla 12:
principio de fidelidad Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
Tabla 13:
principio de veracidad Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Nivel de practica
Adecuada
Inadecuada
Total
39

Tabla 14:
Distribucin porcentual de los internos de enfermera segn nivel de prctica en el
Hospital III Jos Cayetano Heredia. Diciembre 2014
N
Principios Bioticos
Inadecuada
Adecuada
Total
Fuente: Escala de prctica
40
VI
DESCRIPCION DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Y ESCALA DE MEDICION.
VARIABLE
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
SOBRE
I
PRINCIPIOS
N
BIOETICOS
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E
DEFINICIN
CONCEPTUAL
Conjunto de
informacin
adquirida
mediante la
experiencia o el
aprendizaje13
DEFINICIN
OPERACIONAL
Ideas, nociones,
datos sobre los
principios
bioticos ,
valorados segn
respuesta al
cuestionario de
alternativas
mltiples con
escala de tres
categoras (alto,
medio, bajo)
DIMENSIONES
BENEFICENCIA
NO
MALEFICENCIA
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
CRITERIO DE
MEDICION
Definicin
Obligatoriedad
Autosuperacin
Necesidades.
Antigedad.
Origen.
Omisiones.
Acciones.
Ordinal
AUTONOMIA
Definicin
Supremaca.
Capacidad.
Consentimiento informado.
JUSTICIA
Definicin.
Derecho humano.
Criterios.
Recursos.
Definicin.
Vinculacin.
Secreto profesional: definicin
y excepciones.
FIDELIDAD
VERACIDAD
41
Definicin.
Vinculacin.
Caso.
Fundamento.
Alto: 4ptos
Medio:3 ptos
Bajo:0-2ptos
VARIABLE
DEFINICIN
CONCEPTUAL
NIVEL DE
El nivel de
PRACTICA SOBRE prctica es la
accin que se
D PRINCIPIOS
desarrolla con la
E BIOETICOS
aplicacin
P
conocimientos y
E
habilidades de
N
ciertos
D
conocimientos
I
E
N
T
E
DEFINICIN
OPERACIONAL DIMENSIONES
DIMENSIONES
BENEFICENCIA
Acciones de los
internos de
enfermera que
realizan durante NO
MALEFICENCIA
su prctica
hospitalaria.
AUTONOMIA
JUSTICIA
FIDELIDAD
INDICADORES
Autocuidado.
Auto superacin.
Respuestas humanas.
Acciones.
Necesidades.
Intimidad del paciente.

Decisiones.
Informacin.
Consentimiento.
Explicacin.
Cuidado.
Recursos materiales.
Tiempo.
Discriminacin.
Atencin.
42
Admite errores.
Preocupaciones e inters
Oculta errores.
Informacin.
Comprensin.
CRITERIO DE
MEDICION
ADECUADO
Errores y carencias.
Procedimientos segn protocolo.
Conocimiento.
Cuidado.
Intervenciones.
Necesidades afectivas y espirituales.

Inters
Obligaciones.
Reserva de la informacin.
Discrecin.
VERACIDAD
ESCALA DE
MEDICION
( 25puntos)
INADECUADO
NOMINAL
(Igual o menor a
25puntos).
VII PROCESOS DE CAPTACIN DE LA INFORMACIN

VII.1 Instrumento.
El instrumento que se utilizar es el cuestionario, con respecto a las interrogantes a
utilizarse para evaluar el nivel de conocimientos se obtienen de un trabajo de
investigacin titulado NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS PRINCIPIOS
BIOTICOS EN ENFERMERAS DEL HOSPITAL III JOS CAYETANO HEREDIAPIURA, DICIEMBRE 2013 realizado por Jenny Elizabeth Arana Navarro, el cual fue
modificado de acuerdo a los objetivos planteados en esta investigacin por lo que
ser sometido a un plan piloto.
El cuestionario valorar los principios bioticos; consta de 24 preguntas de los cuales,
4 se refieren a principio de beneficencia, 4 al principio de no maleficencia, 4 al principio
de autonoma, 4 al principio de justicia, 4 al principio de fidelidad, 4 al principio de
veracidad.
Por cada pregunta correcta se le dar una puntuacin de 1 punto y las preguntas
incorrectas 0 puntos. Obtenindose como puntaje mximo 24 puntos y un puntaje
mnimo de 0.
Se evaluar a travs de escala ordinal obtenindose un nivel: alto, medio y bajo segn
la puntuacin obtenida a nivel general.
Alto:19-24
Medio:13-18
Bajo: 0-12
43
El puntaje de los tems evaluados en el test de conocimiento se detalla a continuacin

de la siguiente manera: Cada tems tuvo un valor asignado de un punto por cada
pregunta bien contestada y cero punto por respuesta mal contestada, los cuales se
dividen de la siguiente manera:
Conocimiento sobre beneficencia (Pregunta 1-4)

Alto:
4 -5 puntos
Medio:
2 3 puntos.
Bajo:
0 1 puntos
Conocimiento sobre no maleficencia(Pregunta 5-8)

Alto:
4 -5 puntos.
Medio:
2 3 puntos.
Bajo:
0 1 puntos.
Conocimiento sobre autonoma(Pregunta 9-12)

Alto:
4 -5 puntos.
Medio:
2 3 puntos.
Bajo:
0 1 puntos
Conocimiento sobre justicia(Pregunta 13-16)

Alto:
4 -5 puntos.
Medio:
2 3 puntos.
Bajo:
0 1 puntos.
Conocimiento sobre fidelidad(Pregunta 17-20)

Alto:
4 puntos.
Medio:
2 3 puntos.
Bajo:
0 1 puntos.
Conocimiento sobre veracidad (Pregunta 21-24)

Alto:
3 puntos.
Medio:
2 puntos.
44
Bajo:
0 1 puntos.
Para determinar la prctica en este estudio, se aplic la escala de Likert sobre los
principios bioticos, la cual const de 6 partes: En la primera se tomaron datos
referenciales con respecto a beneficencia; la segunda, corresponda a no maleficencia;
la tercera, justicia; la cuarta, autonoma; la quinta, fidelidad; y la sexta, veracidad. A
cada tem se asign la siguiente puntuacin:
(1) = NUNCA
(2) = RARA VEZ
(3) = A VECES
(4) = A MENUDO
(5) = SIEMPRE
Determinndose as que
la prctica con respecto a los principios bioticos es:
Adecuada e Inadecuada.
La prctica, respecto a beneficencia; evaluada de la siguiente

manera:
Adecuada
25 puntos.
Inadecuada
: menor de 25 puntos.
La prctica, respecto a no maleficencia; evaluada de la siguiente

manera:
Adecuada
Inadecuada
0
1
La prctica, respecto a justicia; evaluada de la siguiente manera:
Adecuada
Inadecuada
:
25 puntos.
:
25 puntos.
La prctica, respecto a autonoma; evaluada de la siguiente

manera:
Adecuada
25 puntos.
45
Inadecuada
La prctica, respecto a fidelidad; evaluada de la siguiente manera:

Adecuada
25 puntos.
Inadecuada
La prctica, respecto a veracidad; evaluada de la siguiente manera:

Adecuada
25 puntos.
Inadecuada
VII.2 Procedimientos.
Se presentar un documento de autorizacin al director del Hospital III-Jos
Cayetano Heredia, constatando brindar el permiso para llevar a cabo el
presente trabajo de investigacin.
Luego se aplicar el consentimiento informado a los participantes que cumplan

con los criterios de inclusin, dando a conocer los objetivos del estudio,
aclarando dudas y confirmando la confidencialidad de la informacin que se
nos proporcione.
Se aplicar el instrumento a la poblacin muestral.
Finalmente los datos de recoleccin se llevarn a una base de datos.
VIII PRESUPUESTO
VIII.1 Recursos humanos.
Investigadora: Mara Liliana Silva Silva.
Asesor(a): Msc. Fanny Eche Palacios.
Participantes del estudio:
Internos de enfermera que realizan sus prcticas profesionales en Hospital III-Jos

Cayetano Heredia que cumplan con los criterios de inclusin.
46
VIII.2 Recursos materiales.

Materiales
Descripcin
Cantidad
Precio unitario
Total
Hojas A-4
3 millares
40.00
120.00
Folder manila A-4
50
0.60
30.00
Lapiceros
20
1.00
20.00
Lpices
50
1.00
50.00
Borradores
50
0.50
25.00
Resaltador
04
2.50
10.00
Engrapador
10-00
10.00
Perforador
10.00
10.00
Grapas
1 paquete
5.00
5.00
Reglas
05
2.00
10.00
Corrector
02
2.00
4.00
USB
01
45
45.00
CD regrabables
06
5.00
30.00
BIENES
369.00
SUBTOTAL
SERVICIOS
Internet
600
1.00
600.00
Fotocopias
600
0.10
60.00
Impresin
300.00
Tipeo
100.00
Anillado
80.00
Llamadas
100.00
Empastado
200.00
Movilidad
600. 00
47
Alquiler
de
los
equipos
50.00
para
exposicin
SUBTOTAL
2090.00
TOTAL
2459.00
VIII.3 Recursos financieros.

El presente trabajo de investigacin se realizar con recursos propios del
investigador.
IX
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Fecha
(semanas )
ACTIVIDADES
Problema
Revisin bibliogrfica.
Situacin problema.
Objetivo-Justificacin.
Antecedentes.
Marco terico.
Operacionalizacin
Setiembre Octubre
Noviembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Diciembre
1 2 3 4
X X
X X
X X
X
X X
X X
de
X X
variables.
Tipo de investigacin.
Poblacin/Muestra de estudio.
Tcnica e instrumento.
Revisin general.
Impresin
Presentacin.
Sustentacin
X
X X
X X
X X X X
X
X
X X
48
REVISION BIBLIOGRAFICA
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2. ed. Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 1994.
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Acceso 1diciembre del 2014.
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49
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50
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12. Chaverra Fernndez B E. Una aproximacin al concepto de prctica en la
formacin
de
profesionales
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educacin
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Hallado
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%20TEORIA%20HABITA%20EN%20LA%20PRACTICA.pdf
51
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13. Introduccin a la investigacin.
Unidad 1. Ciencia y conocimiento cientfico.
Hallado
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%2Fecaths1.s3.amazonaws.com%2Ffilosofiasymodelosdeenfermeria
%2F1362877679.FME12.%2520Clase%25202.97-2003.ppt&ei=NSCVJR2yKg28dKAuAo&usg=AFQjCNHmNTZCVJ1D4OGENB66eznTKambg&bvm=bv.80642063,d.eXY
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27. Gordillo Campo N E. Actitudes ticas de los profesionales en enfermera segn
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Enfermera en Amrica Latina. Washington. Organizacin Panamericana de la
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Intensivos Dos del rea de Emergencia del Hospital Luis Vernaza de la Ciudad
55
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percepcin del paciente atendido en el Hospital Hiplito Unanue Tacna-2012.
Tesis para obtener el ttulo de licenciado en enfermera. Universidad Nacional
Jorge Basadre Grohmann Tacna. Facultad de Ciencias de la Salud. Hallado
en:
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/179/64_2013_Vicente_Ve
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37. Universidad Nacional de Ucayali. Facultad de ciencias de la salud Escuela de
formacin profesional de enfermera. Reglamento de internado clnico y
externado comunitario. 2007. Hallado en:
http://www.unfv.edu.pe/facultades/fmhu/images/descargas/UNFV_FMHU_GUIA
_DEL_ESTUDIANTE.pdf
Acceso 13 de Agosto del 2014.
38. Directiva administrativa que regula el internado de los alumnos de ciencias de
la salud en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Hallado en:
http://www.upch.edu.pe/famed/portal/wpcontent/uploads/2014/05/RESOLUCION-Directiva-Internado-Hospitalarioanot.pdf
39. El
cuidado.
2012.
Disponible
en
URL:
http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/jeanwatson.html
40. Gasull M. La tica del cuidar y la atencin de enfermera. Enero 2005.
Disponible
en
http://openaccess.uoc.edu/webapps/o2/bitstream/10609/1242/1/318
56
URL:
02tfc.pdf
Gasull M. La tica del cuidar y la atencin de enfermera. Enero 2005.

Disponible
en
URL:
http://openaccess.uoc.edu/webapps/o2/bitstream/10609/1242/1/318 02tfc.pdf
XI
ANEXOS.
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
57

PRESENTACION
Mi nombre es Liliana Silva; me es grato saludarla(o) y a la vez invitarle a responder el

presente cuestionario, el cual es elaborado como parte de un estudio de investigacin.
La informacin confidencial y annima se utilizara con el objetivo de determinar el
Nivel de conocimiento sobre principios bioticos que poseen los internos de
enfermera del Hospital III-Jos Cayetano Heredia. PERIODO DICIEMBRE 2014.
De antemano se le agradece la participacin en este trabajo de investigacin.
Gracias.
INSTRUCCIONES
Las preguntas que se les realiza constan de cuatro respuestas de las cuales usted
puede marcar solo una, segn su criterio.
DATOS PERSONALES
Edad: ______
Sexo: Femenino ( )
Masculino ( )
CONOCIMIENTO
1. Es el principio que promueve brindar un servicio de calidad, con atencin

respetuosa, evitar el exceso de teraputica y respetar condiciones,
credos o ideologas
a) Justicia
58
b) Respeto a las persona
c) Beneficencia
d) No maleficencia
2. La obligatoriedad de hacer el bien y no el mal al enfermo corresponde:
a) Respeto a las personas
b) Dignidad
c) Honestidad
d) Beneficencia
3. Cuando la enfermera se preocupa y dedica atencin preferente a su auto

superacin para brindar una atencin de calidad, practica el principio de:
a) No maleficencia
b) Responsabilidad profesional
c) Beneficencia
d) Autonoma
4. Cuando la enfermera ajusta el horario de la administracin de los

medicamentos no a su comodidad, sino a las necesidades del paciente;
est aplicando el principio de:
a) Beneficencia
59
b) No maleficencia
c) Justicia
d) Autonoma
5. El principio ms antiguo de la tica es:
a) Autonoma
b) Beneficencia
c) Justicia
d) No Maleficencia.
6. "Primun non nocere"
a) Se refiere al principio de beneficencia
b) Significa No hacer dao al paciente
c) Significa Dar a cada quien lo que le corresponde
d) Solo a y b
7. En el caso de no realizar la prueba de sensibilidad en un paciente

potencialmente alrgico al medicamento, se est violando el principio de:
a) Justicia
b) Impericia
60
c) Responsabilidad profesional
d) No maleficencia
8. Si al dejar de hacer una accin de salud se desencadena o arriesga una

situacin lesiva, dicha omisin:
a) No es tan perjudicial como lo es una accin de efectos lesivos.
b) Es un descuido del principio de no hacer dao.
c) Falta al principio de dar atencin equitativa o justa a todos los pacientes.
d) No debe ser sancionada.
9. El principio de autonoma consiste:
a) Atender de forma solcita y benvola a toda persona que recabe de nuestros

servicios.
b) Mantener para con nosotros mismos y los dems una actitud crtica y autocrtica.
c) Conservar el secreto profesional teniendo en cuenta los intereses del paciente,

siempre que no ocasione perjuicio social.
d) Considerar al paciente capaz para tomar decisiones, para ello es necesario

establecer una relacin interpersonal sin coaccin, ni persuasin, donde la
informacin, las dudas, la consideracin de los aspectos de su vida cotidiana sean
prevalentes.
61
10. El principio de autonoma tiene supremaca sobre otros principios. En

este contexto se autoriza que todo ser humano mentalmente competente
pueda decidir libremente:
a) Aunque su eleccin atente a su vida
b) Solo si favorece a la accin teraputica
c) Sobre acciones que apoyen a las decisiones mdicas.
d) Tanto b como c son ciertas.
11. Es la capacidad de determinar y elegir uno mismo lo que se le va a

realizar con pleno conocimiento de consecuencias.
a) Autonoma
b) Justicia
c) Consentimiento informado
d) Beneficencia
12. El consentimiento informado forma parte del principio de;
a) Beneficencia
b) No maleficencia
c) Justicia
d) Autonoma
62
13. Brindar a cada quin lo necesario, lo propio, lo suyo se refiere al principio

de:
a) Beneficencia
b) Justicia
c) Autonoma
d) Igualdad
14. Principio relacionado con la concepcin de la salud como un derecho

humano fundamental que debe ser garantizado por la sociedad o por el
Estado.
a) Beneficencia
b) No maleficencia
c) Justicia
d) Autonoma e idealismo
15. Un criterio del principio de justicia reconocido como vlido en diversas

escuelas ticas es:
a) Una distribucin de acuerdo a las necesidades.
b) La distribucin de acuerdo a los mritos.
c) La distribucin de acuerdo a igualdad de lo que se distribuye.
d) Lograr un mnimo indispensable de salud para todos.

63
16. Al derrochar escasos recursos en un paciente, conociendo que estos no

variarn el curso de la evolucin de su estadio terminal, dejando por ello
desprotegidos a otros pacientes necesitados y con posibilidades de
recuperacin, estamos violando el principio de:
a) Beneficencia
b) No Maleficencia
c) Justicia
d) Dignidad
17. Fidelidad al paciente, entendida como:

a) cumplimiento de las obligaciones contradas con el paciente sujeto a su
cuidado.
b) cumplimiento de los compromisos contrados con el paciente sujeto a su
cuidado.
c) cumplimiento de los procedimientos correctos con el paciente sujeto a su
cuidado.
d) a y b
18. El principio de fidelidad se encuentra vinculado con:

a) Consentimiento informado
b) Decir la verdad
c) Equidad.
d) El secreto profesional
64
19. El secreto profesional de la enfermera (o) se mantendr, excepto*:
a) Cuando se lo exija la familia del paciente.
b) Cuando est en riesgo la vida de la persona.
c) Cuando ocurre muerte de la persona.
d) Cuando sea menor de edad

20. El secreto profesional se define como:
a) Significa hacer el bien en todas y cada una de las acciones que se realizan.
b) construccin moral que orienta las actitudes y los comportamientos de los

profesionales.
c) obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae al paciente que se

atiende, mientras ste no autorice a divulgarla o el silencio pueda llevar implcito el
dao a terceros.
d) aquello que se mantiene separado del conocimiento de los otros, oculto a la mirada
de los dems, lo que queda en nuestro interior despus de haberlo escuchado.
21. El Principio de veracidad se define como:
a) Es el ejercicio responsable de la profesin.
b) principio tico de salvaguardar la informacin de carcter personal obtenida durante

el ejercicio de su funcin como enfermero.
c) principio de crear confianza entre el profesional y el paciente
65
d) principio tico de decir siempre la verdad, no mentir y ni engaar a los
pacientes.
22. El Principio de veracidad est vinculado con:

a) el ejercicio responsable de la profesin.
b) Consentimiento informado
c) Equidad.
d) El secreto profesional
23. En qu casos no se debe informar a un paciente sobre su condicin de
salud:
a) produce un dao
b) interfiere con su recuperacin.
c) Por indicacin mdica.
d) a y b
24. La norma que le da fundamento a la veracidad es:
a) respeto por la autonoma
b) secreto profesional
c) confidencialidad.
d) respeto a los derechos humanos
TABLA DE RESPUESTAS. ENCUESTA NIVEL DE CONOCIMIENTOS
66
PREG. RSPTA
1.
C
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
67
22.
23.
24.
PRACTICA
PRESENTACION: La informacin confidencial y annima se utilizara con el objetivo de
determinar el Nivel de prctica sobre principios bioticos que poseen los internos
de enfermera del Hospital III-Jose Cayetano Heredia. PERIODO DICIEMBRE 2014
INDICACIONES: A continuacin se expondrn una serie de enunciados; conteste
marcando con una (X) una sola alternativa.
- N= NUNCA
- RV= RARA VEZ
- AV= A VECES
- AM= A MENUDO
- S= SIEMPRE
DATOS GENERALES:
Edad: ________aos Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
N ENUNCIADO
CRITERIOS
N
BENEFICENCIA
1
Promueve la independencia y el autocuidado de su paciente
Se preocupa y dedica atencin preferente a su auto superacin

para obtener la competencia y desempeo profesional futuro.
Establece diagnsticos correctos de Enfermera, identifica las
respuestas humanas del paciente.
68
RV
AV
AM
Ejecuta acciones dependientes, dependientes e

interdependientes de las rdenes mdicas.
5
Ajusta el horario de los procedimientos de acuerdo a las
necesidades del paciente, sin tener en cuenta sus comodidades.
NO MALEFICENCIA
6
Reconoce sus errores y carencias cognitivas y tcnicas.
Al realizar los procedimientos lo hace segn protocolos

validados cientficamente
Conoce toda tcnica, procedimiento u manejo de equipos a
realizar, sin excepcin alguna.
Brinda un cuidado humano, clido, continuo, oportuno y seguro.
8
9
10 Evita el dao durante la realizacin de intervenciones de

enfermera.
AUTONOMIA
11
RV
AV
AM
RV
AV
AM
RV
AV
AM
RV
AV
AM
RV
AV
AM
Respeta el espacio y la intimidad del paciente.
12 Ofrece cuidados sin imponerlos y respetando las decisiones del

paciente
13 Proporciona a los pacientes una informacin adecuada y
suficiente para poder decidir.
14 Obtiene el consentimiento para todos los procedimientos de
enfermera
15 Involucra al paciente en las decisiones y brinda una explicacin
de acuerdo con su capacidad.
JUSTICIA
16 Al aplicar sus cuidados establece criterios segn necesidades del
paciente.
17 Al realizar un procedimiento racionaliza los recursos materiales
disponibles.
18 Racionaliza su tiempo en la medida posible, en funcin de los
intereses de los pacientes.
19 Brinda cuidado sin discriminacin alguna; por causa de la edad,
el sexo, la religin, etnia o cultura, formacin acadmica.
20 Al aplicar sus cuidados atiende a todos los pacientes por igual.
FIDELIDAD
21 Cuando identifica las necesidades del paciente incluye las
afectivas y espirituales.
22 Es fiel a los intereses de los pacientes que se atienden por
encima de cualquier otro inters, siempre que no interfieran con
los derechos de otros
23 Cumple las obligaciones y compromisos contrados con el
paciente sujeto a su cuidado.
24 Mantiene en reserva la informacin personal que recibe.
25 Utiliza la mayor discrecin para compartir la informacin personal
que recibe con otras personas en caso necesario
VERACIDAD
69
26 En una situacin difcil admite haber cometido un error

27 Conoce las preocupaciones e intereses del paciente, y consigue
un clima que estimule a preguntar.
28 Comunica al paciente el error cometido por otro interno de
enfermera u otro profesional
29 Informa a un paciente sobre su condicin de salud, excepto si
este produce un dao e interfiere con la recuperacin.
30 Consigue que un paciente comprenda y adems aprecie tanto los
riesgos como los beneficios de los procedimientos a realizar.
ANEXO 02: VALIDACION

VALIDACION POR JUICIO DE EXPERTOS DEL INSTRUMENTO QUE SE
UTILIZAR PARA RECOGER INFORMACION ACERCA DEL NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Para validar el instrumento se utiliz el coeficiente de proporcin de rango, cuyos
resultados se muestran a continuacin:
N de
tem
JUECES
Suma
3 Suma
ri
Mximo Puntaje
es=
Promedio(Pr i)
3
CPr i
Pe
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
2.33
0.7778
0.0370
0.7407
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
10
2.33
0.7778
0.0370
0.7407
11
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
12
2.33
0.7778
0.0370
0.7407
13
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
14
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
15
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
70
CPR i c
16
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
17
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
18
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
19
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
20
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
21
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
22
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
23
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
24
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
25
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
26
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
27
3.00
1.0000
0.0370
0.9630
26.3333 1.0000
25.3333
0.9753
0.9383
Sumatoria CPRic
CPR
0.0370
CPRic
0.9383
Interpretacin del coeficiente de proporcin de rangos corregido - CPRc

Menor de 0,40: validez y concordancia baja.
Mayor de 0,40 y menor que 0,60: validez y concordancia moderada.
Mayor de 0,60 y menor que 0,80: validez y concordancia alta.
Mayor que 0,80: validez y concordancia muy alta.
RESULTADOS: El coeficiente calculado de 0.9383 para el instrumento que mide los

conocimientos cae en el rango de validez y concordancia muy alta, lo que evidencia la
validez del instrumento
71
ANEXO 03: CONFIABILIDAD

Para evaluar la confiabilidad del instrumento se utiliz el ndice de consistencia y
coherencia interna, Alfa de Cronbach, cuyos resultados se muestran a continuacin:
Alfa de
Variable
Cronbac
N de elementos
h
Conocimiento
s
Prctica
.978
27
.986
30
RESULTADOS: Los resultados muestran un valor de 0.978, para el instrumento que

mide los conocimientos y de 0.986 para el instrumento que evala las prcticas;
ambos resultados caen dentro de una confiabilidad alta, lo que permite concluir que
ambos instrumentos son confiables.
Tanto la validez como la confiabilidad, permiten aplicar el instrumento con la seguridad
que los resultados permitan cumplir con los objetivos de la investigacin, obviamente
teniendo en cuenta que en el instrumento de la prctica se han eliminado algunos
tems.
72
AUTORIZACION
AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL
COMPROMISO CLIMATICO
Solicito:
Autorizacin
para
realizar
trabajo
de
investigacin
NIVEL
DE
CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE POSEEN

LOS INTERNOS DE ENFERMERA DEL HOSPITAL III-JOSE CAYETANO HEREDIA.
PERIODO DICIEMBRE 2014
Sr. Director del Hospital III-Jos Cayetano Heredia
Yo, Mara Liliana Silva Silva, identificada con el DNI N46893855, Estudiante de
Enfermera de la Escuela Profesional de Enfermera de la Facultad de Medicina
Humana Universidad Nacional de Piura, ante Ud. me presento y expongo:
Que, estoy realizando el proyecto de investigacin denominado: NIVEL DE
CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE POSEEN
LOS INTERNOS DE ENFERMERA DEL HOSPITAL III-JOSE CAYETANO HEREDIA.
PERIODO DICIEMBRE 2014, para lo cual solicito la autorizacin para realizar dicho
trabajo, con los internos de enfermera que realizan sus prcticas de pregrado en
dicho nosocomio; con la finalidad de desarrollar dicho proyecto.
Por lo expuesto pido a usted acceder a lo solicitado, agradeciendo por anticipado su
atencin a la presente.
Piura 1 de setiembre del 2014
73
Mara Liliana Silva Silva

DNI N46893855

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El presente estudio tiene como objetivo determinar el NIVEL DE CONOCIMIENTO Y
PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE POSEEN LOS INTERNOS DE
ENFERMERA
DEL
HOSPITAL
III-JOSE
CAYETANO
HEREDIA.
PERIODO
DICIEMBRE 2014. Al aceptar su participacin voluntaria afirma:

- Brindar informacin sincera y veraz, la que utilizaremos solo para fines del estudio
con la confidencialidad correspondiente.
-La informacin que se solicite solo incluir conocimiento acerca de Cdigo de tica y
deontologa
-Si tuviese algn inconveniente en el transcurso de su participacin en el estudio,
podr retirarse voluntariamente, se le agradecer su sinceridad.
-Sus inquietudes sobre el estudio sern absueltas por la investigadora antes, durante y
despus de su participacin.
-La informacin que nos pueda proporcionar ser de mucha utilidad y de antemano se
le agradece por su participacin.
Despus
de haber sido informada, absuelto de
________________________________________,
74
mis dudas sobre el estudio; yo

identificada
con
DNI
N_____________, deseo participar en el estudio de investigacin y respetar sus

condiciones.
Piura ____________de__________2014
__________________
75

Proyecto de Tesis Finnnal

Caricato da

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

------------------------------------------------MARIA LILIANA SILVA SILVA

---- --------------------------------------Mg. FANY ECHE PALACIOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

Mg. GLADYS MUNDACA CARDOZO.

Mg. NANCY ZAPATA BAYONA

-------------------------------------------------Dra. en ENF. BLANCA ABAD QUIRIOGA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

------------------------------------------------MARIA LILIANA SILVA SILVA

------------------------------------------LEMIN ABANTO CERNA

Lugar de estudio o ejecucin.......................................................................1

DEFINICION DEL PROBLEMA..........................................................................2

ANTECEDENTES SOBRE EL PROBLEMA...................................................2

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...........................................................8

PRINCIPIOS ETICOS EN LA INVESTIGACION........................................................29

DEFINICION DE LA POBLACION DE ESTUDIO................................................32

DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS.....................................................30

UBICACIN TEMPERO ESPACIAL...........................................................33

MTODO ESTADSTICO A USARSE.........................................................34

TABLAS Y GRAFICOS ROTULADOS.........................................................34

VI DESCRIPCION DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Y ESCALA DE

PROCESOS DE CAPTACIN DE LA INFORMACIN.....................................43

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

Mara Liliana Silva Silva

Msc. Fanny Eche Palacios.

Facultad de Medicina Humana.

Escuela Profesional de Enfermera.

Lugar de estudio o ejecucin

Hospital III-Jos Cayetano Heredia.

I.10 Fecha de inicio

DEFINICION DEL PROBLEMA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA SOBRE PRINCIPIOS BIOETICOS QUE

ANTECEDENTES SOBRE EL PROBLEMA.

Figueroa Wendy (2010), realiz un estudio sobre CONOCIMIENTO SOBRE LOS

LISANDRO ALVARADO-VENEZUELA. El estudio de carcter descriptivo y transversal.

Cantos Martha (2011), realiz un estudio sobre CONOCIMIENTOS DE BIOTICA DE

GUAYAQUIL PROVINCIA DEL GUAYAS EN EL PERIODO NOVIEMBRE DEL 2011 A

Vanessa Huaccho Barzola (2009), realizo un estudio sobre NIVEL DE CONOCIMIENTOS

Liria Barrenechea Baca (2011),realiz un estudio sobre CONOCIMIENTOS, ACTITUDES

ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGA, DEL

HNGAI-LIMA; esta investigacin de tipo cuantitativa, de alcance exploratorio y descriptivo

Karina Magaly Vicente Vega (2012), realiz un estudio sobre APLICACIN DE

Arana Navarro(2013), realiz un estudio sobre NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS

nivel bajo (16.9%). Teniendo en cuenta las dimensiones, en todas es predominante el

La formacin en los principios ticos profesionales, brinda una aproximacin del

transpersonales hacia el individuo y su entorno.2

El estudio planteado responde a la necesidad de propiciar la reflexin e inters de los

persona, familia y comunidad constituyen el centro de atencin y el deber ineludible de

principios bioticos permitir identificar, analizar y

reflexionar en forma adecuada alternativas a seguir ante cualquier decisin en el

Realizar este trabajo de investigacin, permitir al futuro profesional tomar decisiones en

Contribuir a determinar la situacin en la que se encuentra el futuro profesional de

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

ofrecer nuevos mtodos y tcnicas de conservacin de la vida, pero que en ocasiones se

El contexto Nacional y regional , se ha tomado la tica como uno de los ejes

En Venezuela, mediante un estudio se determin que