SOLICITUD DE CRDITO COMERCIAL

Agencia:

Cdigo:

Gerente/Ejecutivo

Cdigo:

Fecha

Datos del Crdito

Modalidad del Crdito:
Tipo de Producto:

Comercial

Manufactura

Turismo

Monto Solicitado:

Prstamo Mercantil

Pagare

Lnea de Crdito

Cupo de Crdito

Descuento de Giro

Fianza

Modalidad de la Lnea de Crdito:

Prstamo Mercantil
Destino del Crdito

Plazo:

Hipotecario Destino Comercial

Financiamiento vehculo
con reserva dominio
Cuenta para el desembolso del crdito:
0134-

Pagare

Carta de Crdito
Arrendamiento Financiero
Inmobiliario

Fuente de Pago:(Origen de los fondos para cumplir con el pago del crdito)
Tipo de Garanta:
Fianza/ Aval Persona Natural

Hipoteca Inmobiliaria(*)

Prendaria(*)

Libre

Fianza / Aval Persona Jurdica

Hipoteca Mobiliaria y/o prenda

StanBy
Sin desplazamiento de Posesin(*)
(*) Para estas garantas , deber firmar la seccin Autorizacin Tramite de Seguro
Descripcin de la Garanta:

Reserva de Dominio

Cesin de derechos de Crdito

sobre Contratos, Valuaciones, Facturas

Datos Del Solicitante Persona Natural

Apellidos y Nombres:
Estado Civil:

Apto:

Cedula de Identidad:

Soltero(a)

Casado(a)

Divorciado(a)

Viudo(a)

Urbanizacin/Sector:

Ciudad/Localidad:

Correo Electrnico Personal:

Ciudad/Localidad:

Correo Electronico Oficina:

Urbanizacin/Sector:

Avenida

Calle

Casa

Casa

Edificio

Piso:

Telf. Celular:

Direccin de la Empresa:

Avenida

E
Calle

Cargo:

Piso:

Otro

Oficina:

Tlf. Oficina /Planta:

Otros Ingresos:

Estado:

Edificio

Telf. Habitacin:

Zona Postal:

Cdula de Identidad:

Ciudad/Localidad:

Nacionalidad:

Tipo de Trabajo:
Empleado
Independiente
Actividad Econmica:
Cargo/Ocupacin Actual:

Ingresos Mensuales:

Nombre de la Empresa:

Calle

Estado:

Apellidos y Nombres del Conyuge:

Zona Postal:

R.I.F. de la Empresa
Direccin de la Empresa:

Avenida

Estado:

Profesin:

Nombre de la Empresa :
Antigedad
en la empresa:
Urbanizacin /Sector:

Direccin de Vivienda:

Gastos Mensuales:
Tipo de Trabajo:
Empleado
Independiente
Casa
Edificio
Piso:
Antigedad:

Otro
Oficina:

Tlf. Oficina/ Planta:

Datos del Solicitante Persona Jurdica

Razn Social:

R.I.F.N

Actividad Econmica:
Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Direccin de la empresa

Avenida

Calle

Casa

Edificio

Centro Comercial

Piso:

Oficina:

Urbanizacin/Sector

078-CRAPN-01

Ciudad/Localidad:

Estado:

Zona postal:

Tlf. Oficina/ Planta:

Correo Electrnico:

Accionistas, Personas Naturales y Jurdicas del solicitante

Apellidos y Nombres y/o Razn Social

Nmero de Cuenta

Cdula de Identidad/ Nro.de RIF

Referencias Personales o Comerciales del Solicitante

Apellidos y Nombres y/o Razn Social

Cdula de Identidad/ Nro.de RIF

Telfonos

Datos del Fiador /Avalista (Persona Natural) (1)

Nombre y Apellidos:
Estado Civil:

Apto:

Cedula de Identidad

Soltero(a)

Casado(a)

Divorciado(a)

Viudo(a)

Urbanizacin/Sector:

Ciudad/Localidad:

Correo Electrnico Personal:

Direccin de la Empresa:
Ciudad/Localidad:

Soltero(a)

Casado(a)

Divorciado(a)

Viudo(a)

Urbanizacin/Sector:

Casa

Edificio

Tlf. Oficina /Planta:

Gastos Mensuales:

Avenida

Estado:

Tipo de Trabajo:
Empleado
Independiente
Casa
Edificio
Piso:

Calle

Cargo:

Direccin de Vivienda:

Estado:

Avenida

Antigedad:

Calle

Zona Postal:

Direccin de la Empresa:
Ciudad/Localidad:

Correo Electronico Oficina:

Avenida

Apellidos y Nombres del Conyuge:

Nombre de la Empresa:

Casa

Casa

Otros Ingresos:

Cdula de Identidad:

Estado:

Piso:

Zona Postal:

Direccin de la Empresa:
Ciudad/Localidad:

Edificio

Telf. Habitacin:

Edificio

Estado:

Ingresos Mensuales:

Nacionalidad

Actividad Econmica:
Calle

Piso:

Telf. Celular:

Independiente
Otro
Cargo/Ocupacin Actual:
Oficina:
Tlf. Oficina /Planta:

Gastos Mensuales:

Avenida

Otro
Oficina:

Tlf. Oficina/ Planta:

Tipo de Trabajo:
Empleado

R.I.F. de la Empresa

Independiente
Otro
Cargo/Ocupacin Actual:
Oficina:

Zona Postal:
Otros Ingresos:

Piso:

Telf. Celular:

Piso:

Profesin:

Nombre de la Empresa :

Urbanizacin/Sector:

Calle

Estado:

Ciudad/Localidad:

Correo Electrnico Personal:

Antigedad
en la empresa:
Urbanizacin /Sector:

Telf. Habitacin

Datos del Fiador /Avalista (Persona Natural) (2)

Cedula de Identidad
V
E

Nombre y Apellidos:

Apto:

Avenida

Direccin de la Empresa:
Ciudad/Localidad:

Edificio

Actividad Econmica:

Cdula de Identidad:

Nombre de la Empresa:
Urbanizacin/Sector:

Casa

Tipo de Trabajo:
Empleado

Ingresos Mensuales:

Apellidos y Nombres del Conyuge:

Nacionalidad

Calle

Zona Postal

R.I.F. de la Empresa

Correo Electronico Oficina:

Estado Civil:

Estado :

Avenida

Profesin:

Nombre de la Empresa :
Antigedad
en la empresa:
Urbanizacin /Sector:

Direccin de Vivienda:

Calle

Cargo:

Tipo de Trabajo:
Empleado
Independiente
Casa
Edificio
Piso:
Antigedad:

Otro
Oficina:

Tlf. Oficina/ Planta:

Datos del Fiador /Avalista (Persona Jurdica)

Razn Social:

R.I.F.N

Actividad Economica:

078-CRAPN-01

Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Representante Legal

Cargo del Representante Legal

Cdula de Identidad

Direccin de la empresa:
Ciudad/Localidad

Avenida

Calle

Estado

Casa

Edificio

Zona postal:

Centro Comercial

Piso:

Oficina:

Telfono Oficina:

Urbanizacin/Sector:

Correo Electrnico

Autorizacin de Cobranzas
Quien(es) suscribe(n) plenamente identificado(s) en la presente solicitud, actuando por sus propios derechos / en nombre de su representada,
autoriza(n) expresa e irrevocablemente a
BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A., a debitar de la cuenta de depsito Nro. 0134______________________________, as como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales sea titular en dicho instituto
bancario, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversin abiertas a su nombre, as como de aquellas de las que pueda ser titular en el futuro,
inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere acreedor(a) por la prestacin de servicios
personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, as como cualquier otra remuneracin y/o indemnizacin de naturaleza laboral, incluso
de aquellas cuentas a travs de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones derivadas de cualquier operacin de crdito
que le hubiere sido concedida le fuere concedida en el futuro, tales como: prstamos, crditos en cuenta corriente, cartas de crdito, descuentos,
anticipos, fianzas, as como cualquier otra modalidad de financiamiento u operacin activa contratada con BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A.. Los
cargos dbitos que de manera expresa e irrevocable se instruyen realizar a travs de la presente autorizacin, podrn ser totales parciales, segn la
disponibilidad de los haberes para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones asumidas.
Autorizacin de Cobranzas Fiador (a)/ Avalista
Quien(es) suscribe(n) plenamente identificado(s) en la presente solicitud de crdito, actuando por sus propios derechos / en nombre de su
representada y en su condicin de fiador / fiadora, autoriza(n) expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. a debitar de la
cuenta de depsito Nro.0134____________________________________, as como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las
cuales sea(n) titular(es), sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversin, as como de aquellas de las que pueda ser titular en un futuro en
BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A., inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere
acreedor(a) por la prestacin de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, as como cualquier otra remuneracin y/o
indemnizacin de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a travs de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones; las obligaciones
derivadas de cualquier fianza o aval constituido a favor de dicho instituto bancario, con motivo de la operacin de crdito que se le hubiere concedido al
solicitante del crdito, plenamente identificado en la presente solicitud, en situacin de mora.
Asimismo en su propio nombre / en nombre de su representada, declara(n) que BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. no est obligado a darle aviso
de cualquier mora en el cumplimiento de dichas obligaciones o de cualquier prrroga si la hubiere, quedando por tanto dicho instituto bancario relevado
de cumplir con lo prescrito en el artculo 1.815 del Cdigo Civil venezolano. Queda entendido en forma expresa, la renuncia del fiador / fiadora a los
beneficios de excusin y divisin establecidos en los artculos 1.812 y 1.819, as como a los establecidos en los artculos 1.833, 1.834, 1.835 y 1.836
del Cdigo Civil venezolano. Los cargos dbitos que de manera expresa e irrevocable se instruye realizar a travs de la presente autorizacin, podrn
ser totales parciales segn la disponibilidad de los haberes, para el momento del vencimiento de cualesquiera de las obligaciones garantizadas.

Firma Fiador (PN)

C.I.

Por la Fiadora (PJ)

RIF

Autorizacin Trmite de seguro (*)

Quien(es) suscribe(n) plenamente identificados en la presente solicitud, actuando por sus propios derechos / en nombre de su representada,
autoriza(n) expresa e irrevocablemente a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A., para que directamente o a travs de persona designada, proceda a
contratar con compaa aseguradora debidamente autorizada para el ejercicio de esa actividad, la(s) pliza(s) de seguro que fuere(n) necesaria(s) para
cubrir los riesgos derivados de todo crdito solicitado y aprobado por BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A.. Esta autorizacin permanecer en vigencia
hasta la terminacin de las obligaciones derivadas de las operaciones de crdito concedidas. El monto de la(s) prima(s) de la(s) referida(s) pliza(s),
ser(n) pagada(s) en los termino(s) fijados por la compaa aseguradora. Adicionalmente BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A., queda autorizado a
debitar mensualmente la cuota parte correspondiente a la(s) prima(s) de la(s) mencionada(s) pliza(s) y dems gastos derivados, en la cuenta N
0134-_________________________________________, as como de cualesquiera otras cuentas bancarias o financieras de las cuales su
representada sea titular en dicho instituto bancario, sean estas a la vista, a plazo, de ahorro o de inversin, abierta a su nombre, as como de aquellas
de las que pueda ser titular en el futuro, inclusive si en cualesquiera de dichas cuentas fuere acreditado y/o depositado el salario del cual fuere
acreedor(a) por la prestacin de servicios personales en beneficio de otra persona bajo su dependencia, as como cualquier otra remuneracin y/o
indemnizacin de naturaleza laboral, incluso de aquellas cuentas a travs de las cuales fueren acreditadas pensiones y/o jubilaciones.
Finalmente procediendo por mis propios derechos / en nombre de mi(nuestra) representada, doy(damos) fe de que los datos aqu suministrados son
ciertos y autorizo(autorizamos) a BANESCO BANCO UNIVERSAL C.A. para comprobar los mismos.

Lugar y Fecha

El Solicitante (PN)

C.I.

Por EL Solicitante (PJ)

RIF

(*) Aplica a PN y PJ que hayan seleccionados las garantas tildadas en Tipo de Garantas

078-CRAPN-01