1. Medida de lentes oftlmicas.

1.1. Qu signo tiene la ametropa de un miope?

La ametropa es la inversa de la distancia al punto remoto, luego en un miope es negativa,
ya que el punto remoto est delante del ojo del sujeto.
1.2. Con qu punto relativo al sujeto debe coincidir el foco imagen de la lente
correctora de ametropas?
Debe coincidir con el remoto del sujeto.
1.3. Cmo se denomina la vergencia del punto remoto de un sujeto desde su ojo?
Es la ametropa.
1.4. Dnde est el punto remoto de un miope de 5 D?
Est a 1/5 m = 200 mm delante del ojo del sujeto
1.5. Dnde est el punto remoto de un hipermtrope de +5 D?
Est a +1/5 m = +200 mm detrs del ojo del sujeto
1.6. Desde cul de las dos caras de una lente oftlmica se mide la distancia frontal
posterior?
Se mide desde la cara posterior, es decir, la que mira hacia el ojo del sujeto.
1.7. Qu medida proporciona el frontofocmetro?
Proporciona la potencia frontal posterior (potencia de vrtice) de una lente oftlmica.
1.8. Cite tres aplicaciones del frontofocmetro
Adems del anterior, otros usos del frontofocmetro son:

Posicin del eje ptico de la lente.

Control y montaje de prismas.

Orientacin y marcado de ejes en lentes astigmticas.

1.9. En la puesta a cero de un frontofocmetro de proyeccin dnde se sita la mira

que se va a proyectar?
La mira se sita sobre el foco objeto del colimador, y se observa su imagen sobre la
pantalla de proyeccin, que est en el foco imagen del proyector. En ese momento la
escala debe marcar cero dioptras.

1.10. En la medida de la potencia de una lente con un frontofocmetro, dnde debe

de situarse la lente problema respecto al colimador?
El foco imagen del colimador debe coincidir con el vrtice posterior de la lente a medir.
1.11. En la medida de la potencia de una lente con un frontofocmetro, de observacin,
cuando se observa la imagen de la mira enfocada, dnde est situada la imagen de la
mira por el colimador?
La imagen de la mira que da el colimador coincide con la posicin del foco objeto de la lente
problema. As a la salida de la lente el haz de rayos sale colimado y paralelo al eje, y puede
observarse ntidamente enfocado por el telescopio enfocado a infinito.
1.12. La escala de potencias de un frontofocmetro, es lineal o inversa con el
desplazamiento de la mira? Justifique la respuesta.
La ecuacin del frontofocmetro de la que se obtiene la potencia es:

PFP (D) z (m) FC2 (D)

donde z = desplazamiento de la mira.
Por lo tanto, la escala es lineal con el desplazamiento de la mira.
1.13. La escala de potencias prismticas de un frontofcometro es lineal o inversa
con el desplazamiento de la mira? Justifique la respuesta.

d
PFP d z FC2 d
s F
por lo que tambin en este caso es lineal con el desplazamiento de la mira (z).
La desviacin en dioptras prismticas es:

100

1.14. Si tenemos que aproximar la mira al colimador desde la posicin de puesta a cero
para observar la imagen de la mira ntida, se est midiendo un lente de potencia
positiva o negativa? Justifique la respuesta.
Si se acerca la mira al colimador la lente problema es positiva, ya que el haz que sale del
colimador ser divergente.
1.15. Qu potencia mxima sera posible medir con un frontofocmetro?
En teora el rango de medida de z en el frontofocmetro es de: (, +Fc), aunque en la
prctica suele ser: (Fc, +Fc)
Esto es porque la mira se podr desplazar como mximo hasta que llegue al colimador, y
eso traducido a potencia de la lente problema, ser:
1
PFP (D) z (m) FC2 (D) f C (m) FC2 (D)
FC2 (D) FC (D)
FC (D)
1.16. Un esfermetro qu medida proporciona?
Da el radio de curvatura de la cara de una lente mediante la medida de la sagita.

1.17. El frontofocmetro mide:

La potencia de una lente oftlmica.
El poder refractor de una lente oftlmica.
La potencia frontal posterior de una lente oftlmica.
1.18. En la figura siguiente se representa un frontofocmetro de proyeccin donde se
sita el foco objeto de una lente problema (F) as como los focos objeto e imagen del
colimador (FC y FC) y el foco imagen del proyector (FP). Trace el rayo que va paralelo
al eje entre la lente y el proyector y llega al centro de la pantalla y, por tanto, parte del
centro de la mira, cuya posicin tendr que determinar grficamente.
Colimador

Lente

Proyector

Pantalla

FC
FP

FC

Colimador

Solucin:

Lente

Proyector

Pantalla

FC
FC

FP

z
1.19. En la figura siguiente se representa un frontofocmetro de proyeccin donde se
sita el foco objeto de una lente problema (F) as como los focos objeto e imagen del
colimador (FC y FC) y el foco imagen del proyector (FP). Trace el rayo que va paralelo
al eje entre la lente y el proyector y llega al centro de la pantalla y, por tanto, parte del
centro de la mira, cuya posicin tendr que determinar.
Colimador

Lente

Proyector

FC

FC

Pantalla

FP

Solucin:
Colimador

Lente

Proyector

Pantalla

z
1.20.
FC

FC

FP

1.21. Qu es un radioscopio? Explique su fundamento.

Es un microscopio de autocolimacin que mide el radio de curvatura de la cara interna de
las lentes de contacto.
Se basa en el Principio de Drysdale: cuando se ve la imagen de la mira reflejada en la
superficie de un espejo cncavo hay dos puntos de enfoque:
Si se proyecta la mira sobre el vrtice.
Si se proyecta la mira sobre el centro de curvatura.
El espacio que se desplaza el microscopio entre los dos puntos de enfoque es el radio de la
cara reflejante.
1.22. Qu elemento se mueve al realizar el enfoque en un frontofocmetro: el
colimador, la mira o la lente problema?
En el frontofocmetro se mueve la mira respecto al colimador.
1.23. Qu es el diaspormetro? Para qu se emplea? Cite dos instrumentos
optomtricos que suelen llevarlo incorporado.
El diaspormetro es un accesorio que sirve para medir efectos prismticos en lentes
oftlmicas, forias oculares (desviaciones) y las capacidades de convergencia o divergencia
del paciente.
Consta de dos prismas de desviacin que giran sobre su eje ptico ngulos iguales en
sentido contrario, pudiendo as introducir una desviacin variable en una direccin
determinada, de la que se obtiene la medida de los efectos prismticos.
Podemos encontrar diaspormetros en: el frontofocmetro y el forptero.

2. Instrumentos para refraccin subjetiva

2.1. El proyector de optotipos Qu tipo de iluminacin emplea?
El proyector de optotipos utiliza un sistema de iluminacin de Khler, en el cual el
condensador forma una imagen de la fuente de luz sobre la P.E. del sistema de proyeccin,
luego tambin en la PS. El objeto est prximo a la segunda lente del condensador por lo
que est totalmente iluminado.
Se puede usar una fuente de luz cualquiera, porque la iluminacin del objeto es uniforme
aunque la lmpara no lo sea.
2.2. En el proyector de optotipos, dnde debe de colocarse el sujeto para que ngulo
bajo que se observa el optotipo proyectado no cambie con la distancia de proyeccin?
El sujeto debe colocarse a la altura del foco imagen del proyector ya que as el ngulo que
subtienden los optotipos es independiente de la distancia a la pantalla.
2.3. En qu consisten los cilindros cruzados de Jackson? Para qu se emplean?
Cite un instrumento que los emplee.
Los cilindros cruzados de Jackson, o bicilindros, consisten en un par de lentes cilndricas de
0,25 dioptras, con 90 entre ellas, y con un eje de giro a 45 de ambas. Permiten afinar la
medida del astigmatismo ocular por mtodos subjetivos. Se pueden utilizar en el Forptero.
2.4. En qu consisten las varillas (o cilindros) de Maddox. Para qu se emplean?
Cite un instrumento que los emplee.
Las varillas de Maddox son unas lentes especiales constituidas por lentes cilndricas de un
radio de curvatura pequeo (dimetro en torno a 3 mm) y con sus ejes paralelos de manera
que la imagen que forman de un punto luminoso es una recta de direccin perpendicular a
la del eje de las lentes cilndricas.
Se emplean en el estudio y clasificacin de las forias. Se usan en el Forptero.
2.5. El diaspormetro qu magnitud mide? Cmo es su escala respecto al giro de
los prismas de Risley?
El diaspormetro mide la desviacin de un haz de luz en dioptras prismticas. Est
formado por dos prismas de desviacin que giran ngulos iguales en sentidos distintos. La
desviacin depende del coseno del ngulo girado por cada prisma.
2.6. Cite tres usos del forptero.
Entre sus muchas aplicaciones se puede usar para medir: la ametropa, las forias y la
amplitud de acomodacin, mientras el sujeto observa e interpreta un optotipo.
2.7. Qu es el optmetro de Badal? En que se fundamenta? Cmo es la escala en
relacin al desplazamiento de la mira?
Es un instrumento de refraccin subjetiva.

Est basado en la observacin de una mira iluminada a travs de una lente que acta como
una lupa con el observador situado sobre su foco imagen, con lo que el aumento visual es
constante e independiente de la posicin del objeto o la imagen. El desplazamiento de la
mira respecto al foco objeto depende de la ametropa del sujeto.
2.8. En el optmetro de Badal dnde debe de situar el observador su pupila para que
no cambie el tamao aparente de la mira con su desplazamiento?
El Principio de Badal establece que cuando el foco imagen de la lente coincide con la pupila
de entrada del ojo sin acomodar el tamao aparente de la imagen no cambia al variar la
vergencia de salida.
Esto ocurre porque en ese caso es un sistema telecntrico en el objeto.
2.9. Enuncie el principio de Scheiner
La ametropa produce una falta de coincidencia en la imagen si se utilizan dos haces que
circulan por zonas perifricas de la pupila.
2.10. Para qu se usa el sinoptforo?
Es un instrumento que se usa para el estudio, diagnstico y tratamiento de los problemas
de la visin binocular (ortptica).
2.11. Qu es la sensibilidad al contraste?
Es la capacidad de ver pequeas diferencias de contraste o de ver pequeos cambios de la
luminancia de objetos.
2.12. En una pantalla normal de ordenador, con 256 niveles de gris, cul es la
mxima sensibilidad al contraste que se puede representar? Y el mnimo contraste?
El mnimo contraste es de 1 / 256 0,04. La mxima sensibilidad es 256.
2.13. En una pantalla normal de ordenador con 256 niveles de gris, si el fondo tiene un
color gris de nivel 150, cul es el mximo contraste que se puede representar?
El mximo contraste ocurre cuando tenemos una diferencia de 256 150 = 106 niveles de
gris entre la parte ms brillante y el fondo. La zona ms oscura tendr un nivel de gris de
150 106 = 44. El contraste correspondiente es:
I MIN 256 44
I
I 106

0,706
0,706 o bien: C

C MAX
I 0 150
I MAX I MIN 256 44
2.14. En una pantalla normal de ordenador con 256 niveles de gris, si el fondo tiene un
color gris de nivel 100, cul es el mximo contraste que se puede representar?
El mximo contraste ocurre cuando tenemos una diferencia de 100 niveles de gris, ya que
256 100 = 156 es mayor que 100. La zona ms clara tendr un nivel de gris de 100 + 100
= 200 y la ms oscura tendr un nivel 0. El contraste correspondiente es:
I MIN 200 0
I
I 100

1
1 o bien: C

C MAX
I 0 100
I MAX I MIN 200 0

2.15. El ojo derecho del paciente, est a tu derecha o a tu izquierda?

Est a mi izquierda.
2.16. Qu tipo de gafas especiales requiere la prueba de estereoscopia de Lang?
Ninguna. La prueba no necesita gafas.
2.17. Qu es un anaglifo? Para qu se emplea?
Es una imagen donde se superponen dos imgenes en colores rojo-verde o rojo-cian que
produce estereoscopia cuando se ve con las gafas de doble color apropiadas.
2.18. Indique qu sistema 3D corresponde a cada tipo de gafas:
Gafas pasivas por separacin espectral...
Gafas pasivas polarizadas...
Gafas activas de obturacin

XpanD.
Dolby 3D
RealD

3. Retinoscopios
3.1. La retinoscopia para qu se emplea? En qu se fundamenta?
Es una tcnica de refraccin objetiva, por lo que mide el estado refractivo del ojo sin
colaboracin del paciente.
Est basada en el examen de las sombras en la pupila producidas por luz reflejada en la
retina, cuando se proyecta un haz luminoso hacia ella, para determinar ese estado
refractivo del ojo.
3.2. Caractersticas de la retinoscopia esttica
La retinoscopia esttica es la ms habitual de los tres tipos. Se realiza a una distancia de
trabajo fija, y se consigue la neutralizacin aadiendo lentes frente al sujeto.
3.3. Para qu se emplea la retinoscopia dinmica?
Se realiza sobre el ojo acomodado y permite determinar la posicin del punto prximo del
sujeto y su profundidad de campo.
3.4. Cul de mis ojos utilizo para hacer retinoscopia en el ojo derecho?
Si se usa el forptero, se debe sujetar el retinoscopio con la mano derecha para tener libre
la mano izquierda, pero se puede usar cualquier ojo.
3.5. Haciendo retinoscopia a una distancia de 0,5 metros, cul es la potencia de
trabajo?
Es: W = 1 / 0,5 = 2 D
3.6. En la iluminacin de espejo plano con divergencia desde el agujero de observacin
dnde se sita la fuente de luz respecto al condensador? Cmo son los haces de
rayos que llegan al sujeto?
La fuente de luz est situada entre el condensador y su foco objeto. Los haces son
divergentes.
3.7. En la iluminacin de espejo cncavo, dnde se sita la fuente de luz respecto al
condensador? Cmo son los haces de rayos que salen del agujero de observacin?
La fuente de luz est situada ms lejos del condensador que su foco objeto. Al sujeto le
llega un haz convergente de luz.
3.8. En los retinoscopios ms usados en Espaa, para conseguir iluminacin de espejo
plano el mando correspondiente debe estar en posicin inferior o superior?
Debe estar en posicin inferior.

3.9. En una retinoscopia, cuando se alcanza la neutralizacin de las sombras, dnde

est situado el punto remoto del sujeto?
Est situado sobre el agujero del retinoscopio.
3.10. En una retinoscopia, cuando se alcanza lo que se conoce con el nombre de falsa
neutralizacin, dnde se sita la imagen de la fuente por el condensador?
Se sita sobre la pupila del sujeto.
3.11. En una retinoscopia a distancia de 66 cm se consigue neutralizacin con una
potencia de 3 D frente al sujeto. Calcule la ametropa.
Potencia de trabajo: W = 1 / 0,66 = 1,5 D;
Neutralizacin: R = W R = 1,5 D
R = R0 PL R0 = R + PL = 1,5 + (3) = 4,5 D
3.12. Indique en qu consiste la neutralizacin en una retinoscopia y cul es la
distancia al punto remoto del paciente en ese caso.
La neutralizacin en retinoscopia se consigue cuando la velocidad del reflejo retiniano es
infinita, (o bien cuando no se aprecia la direccin del reflejo o cuando el paso de luz a
oscuridad del reflejo retiniano es instantneo).
El punto remoto del paciente coincide con el diafragma del retinoscopio.
3.13. Indique qu se entiende por lente de trabajo en retinoscopia.
Es una lente positiva de potencia igual al inverso de la distancia de trabajo en metros. Con
la lente de trabajo situada frente a su ojo un emtrope dara neutralizacin. La ametropa
del sujeto se obtiene restando la potencia de la lente de trabajo a la potencia de la lente
insertada frente al sujeto cuando hay neutralizacin.
3.14. Qu es la lente de trabajo de 1,5 dioptras del forptero?
Los forpteros suelen llevar una lente de trabajo de 1,5 D para hacer retinoscopia a 0,67 m
de distancia. Se inserta la lente de trabajo y se practica la retinoscopia esttica a 0,67 m
aadiendo lentes hasta conseguir la neutralizacin. Al quitar la lente de trabajo, la
graduacin que queda en el forptero ser la correspondiente a la ametropa del sujeto, que
habr que afinar por otros mtodos subjetivos.
3.15. Nombre las cinco caractersticas del reflejo retinoscpico:
Brillo, definicin, anchura, direccin y velocidad.
3.16. Qu es el brillo del reflejo retinoscpico? Qu nos indica?
El brillo es la intensidad luminosa del reflejo. La falta de brillo indica problemas retinianos
como la ambliopa.

3.17. Qu es la definicin del reflejo retinoscpico? Qu nos indica?

La definicin es la linealidad y uniformidad del reflejo. La falta de definicin del reflejo indica
astigmatismo, aberracin esfrica o mala calidad de los medios oculares, como ocurre en
las cataratas.
3.18. Qu es la anchura del reflejo retinoscpico? Qu nos indica?
La anchura del reflejo se mide en relacin al tamao de la pupila del sujeto. Si la anchura
de la franja es menor que la de la pupila (es decir, si se ve la franja) se deben aadir lentes
positivas para alcanzar la neutralizacin.
3.19. Qu es la direccin del reflejo retinoscpico? Qu nos indica?
La direccin del reflejo se compara con la direccin del barrido. Puede ser en el mismo
sentido (agonista) en sentido contrario (antagonista) o inclinado (presencia de
astigmatismo). Nos indica qu lentes deben aadirse (positivas o negativas) para conseguir
la neutralizacin.
3.20. En una retinoscopia de espejo plano se forma la imagen de la fuente de luz a 1 m
de distancia del sujeto. La distancia de trabajo es de 66 cm. El sujeto tiene una ametropa
de -5 D, pero se han insertado frente a l unas lentes de -3 D. Calcule la velocidad relativa
del reflejo.
1
1

1,5 D
w 0,66
1
1
Vergencia de la fuente: x 1 m X
1 D
x 1
Ametropa del sujeto: R0 5 D
Posicin del remoto con lente: R R0 P 5 3 2 D
Velocidad relativa:
W X 1,5 1 1,5 1 0,5

1
v

0,5
W R 1,5 2 1,5 2

Potencia de trabajo: w 0,66 m W

4. Autorrefractmetros
4.1. Cul es la funcin de un optmetro objetivo?
Los optmetros objetivos son instrumentos destinados a medir el estado refractivo del ojo
sin intervencin del sujeto.
4.2. Los optmetros de coincidencia, en que principio se fundamentan? Describa
brevemente su fundamento.
Los optmetros de coincidencia se basan en el Principio de Scheiner, que dice que que la
ametropa produce un desplazamiento transversal de la imagen cuando la luz incide por
una zona perifrica de la pupila.
4.3. Cite dos caractersticas de los optmetros automticos o autorrefractmetros.
Sus caractersticas son:
1. Utilizan radiacin infrarroja para realizar la medida.
2. Utilizan un test de fijacin independiente del sistema de medida para reducir o
eliminar la miopa instrumental.
3. Reducen el tiempo de medida. Suelen realizar varias medidas seguidas y promediar
el resultado, para evitar las microfluctuaciones de la acomodacin
4. Presentacin directa de los resultados de la medida, mediante microproce-sadores e
impresoras.
5. Pueden combinarse con otros instrumentos automticos: topgrafos, queratmetros,
aberrmetros...
6. Miden la ametropa simultneamente en tres (o seis) meridanos. De estas medidas
se deducen los valores de la esfera, cilindro y eje de astigmatismo.
7. Necesidad de calibrado.
4.4. En un autorrefractmetro o refractmetro automtico (V/F):
4.4.1. Se utiliza radiacin ultravioleta para hacer la medidaF
4.4.2. El instrumento debe tener en cuenta la longitud de onda de medida.V
4.4.3. El observador ver una imagen que se vuelve borrosaV
4.4.4. El instrumento rota para buscar el eje del cilindro. F
4.4.5. Se produce duplicacin mvil por desplazamiento de prismasF
4.4.6. Se mide directamente el radio de la crnea y deduce la ametropa... F
4.4.7. Se mide el grado de acomodacin y se resta de la vergencia.F
4.5. Nombre tres posibles causas de error en la medida de un autorrefractmetro:
Mal alineamiento de los ejes del ojo y del instrumento.
Calibracin defectuosa del instrumento
Sujetos con altas potencias o astigmatismos.
Opacidades o inhomogeneidad en los medios oculares.

4.6. Explique brevemente en qu consiste la miopizacin:

Se presenta una imagen prxima que va alejando su posicin para que al seguirla el sujeto
relaje su acomodacin.
4.7. Nombre los tres tipos bsicos de autorrefractmetros:
Basados en:

Principio de Scheiner
Retinoscopia automtica
Anlisis del haz.

4.8. Indique alguna anomala ocular que dificulta la medida con un autorrefractmetro.
Cataratas, crnea postquirrgica o transplante, queratocono. Anomalas en el vtreo.
4.9. Indique la principal fuente de error de los optmetros clsicos y cul es la solucin
que utilizan los optomtros automticos para solucionarlo. El valor de la ametropa
obtenida ser igual en ambos casos?
La principal fuente de error de los optmetros clsicos es la acomodacin del paciente para
intentar ver la mira. La ametropa obtenida ser la misma si se consigue eliminar la
acomodacin, por ejemplo con un ciclopljico.

5. Queratmetros
5.1. Qu magnitud mide un queratmetro?
Mide el radio corneal.
5.2. Escriba tres funciones de un queratmetro.
Medida del radio corneal,
Medida del astigmatismo corneal.
Adaptacin de lentes de contacto.
5.3. En qu se fundamenta la medida queratomtrica?
En la medida del tamao de la 1 imagen de Purkinje, o bien en la medida del aumento de
la imagen reflejada en la crnea.
5.4. Qu es el ndice de refraccin queratomtrico.
Es el valor del ndice de refraccin supuesto para obtener la potencia de la crnea en
funcin del radio.
5.5. Qu relacin hay entre la potencia de la crnea (P), el radio de curvatura de la
crnea (R) y el ndice de refraccin queratomtrico (n)?
Si el radio se expresa en metros la relacin es: P

n 1
.
R

5.6. Qu tienen que ver las imgenes de Purkinje con el queratmetro?

Que se mide el tamao de la 1 imagen de Purkinje
5.7. Dnde se refleja la primera imagen de Purkinje?
En la pelcula lagrimal que recubre la crnea
5.8. Qu tres problemas en la medida del tamao de la primera imagen de Purkinje
resuelve el queratmetro?
Imagen virtual, pequea y que se desplaza con los movimientos del ojo del sujeto.
5.9. Cmo resuelve el queratmetro el problema del pequeo tamao de la 1 imagen
de Purkinje?
Aumentando su tamao con un microscopio.
5.10. Cmo resuelve el queratmetro el problema de que la 1 imagen de Purkinje es
virtual?
Recogiendo los haces reflejados y formando una imagen real fuera del ojo.

5.11. Cmo resuelve el queratmetro el problema del movimiento de la 1 imagen de

Purkinje?
Con la duplicacin de la imagen y la medida por coincidencia.
5.12. Indique en cada uno de los dos tipos de queratmetro ms usuales cul lleva
sistema duplicador fijo y mvil.
Tipo Javal: sistema duplicador fijo
Tipo Helmholtz: sistema duplicador mvil.
5.13. Nombre los dos tipos fundamentales de queratmetros manuales.
Tipo Javal: sistema duplicador fijo
Tipo Helmholtz: sistema duplicador mvil.
5.14. En los dos tipos de queratmetros ms usuales, indique cul de ellos tiene miras
fijas y mviles.
Tipo Javal: miras mviles.
Tipo Helmholtz: miras fijas.
5.15. En el queratmetro de tipo Javal, la escala de radios es lineal o no?
La escala de radios no es lineal, ya que depende del inverso de la potencia que a su vez es
lineal y directa con el desplazamiento de las miras en grados.
5.16. En el queratmetro de tipo Javal, la escala de potencias es lineal o no? Es
directa o inversa?
La escala de potencias es lineal y directa con el desplazamiento de las miras en grados.
5.17. Qu ventaja tiene un queratmetro telecntrico?
Las miras estn colimadas a infinito, luego la imagen se forma exactamente sobre el foco
de la crnea, por lo que se cumple la ecuacin exacta de la queratometra.
Presenta telecentrismo en el objeto (PE en ), luego el tamao de la imagen es
independiente de la distancia de enfoque.
5.18. La ecuacin exacta de la queratometra puede aplicarse en:
El queratmetro de Javal
El queratmetro de Helmholtz
El queratmetro telecntrico
5.19. Indique los dos tipos ms usuales de queratmetros y la diferencia entre ellos a la
hora de llevar a cabo la medida por coincidencia de miras duplicadas.
Tipo Javal: miras mviles, sistema duplicador fijo.
Tipo Helmholtz: miras fijas, sistema duplicador mvil.

5.20. Marque la respuesta correcta. Un queratmetro:

Mide el radio corneal y deduce el valor de la potencia
Mide el valor de la potencia y deduce el radio corneal
Mide tanto el radio corneal como la potencia

6. Oftalmoscopios
6.1. El principio de Gullstrand de la oftalmoscopia qu establece?
Para evitar luz parsita en oftalmoscopia los haces de iluminacin y observacin deben
utilizar distintas zonas de la crnea y el cristalino.
6.2. Elementos del sistema de iluminacin de un oftalmoscopio de mano.
Fuente de luz, filtro, diafragma, condensador y objetivo de proyeccin.
6.3. En un oftalmoscopio de mano, cite tres elementos que se suelen proyectar.
Diafragma circular, semicircular, rendija o crculo con estrella.
6.4. Qu funcin tiene la abertura de fijacin en un oftalmoscopio de mano?
Permite un diagnstico de fijacin excntrica si al hacer mirar al paciente a la estrella sta
no cae directamente en la mcula.
6.5. Qu funcin tiene el retculo de medida en un oftalmoscopio de mano?
Evaluar las dimensiones de lesiones en la retina.
6.6. Cul es el objeto de emplear la abertura en semicrculo en el oftalmoscopio de
mano?
Separar los haces de iluminacin y observacin.
6.7. En el oftalmoscopio directo diga qu elemento hace de diafragma de abertura y
qu elemento hace de diagrama campo.
En el sistema de observacin el diafragma de abertura es el agujero del retinoscopio, el
diafragma de campo es la pupila del sujeto.
6.8. Cul es la funcin de las lentes de Rekoss en un oftalmoscopio de mano?
Compensa la diferencia de ametropas del sujeto y el examinador.
6.9. Cmo es la orientacin de la imagen observada al observar el fondo de ojo en
oftalmoscopia directa? Justifique la respuesta.
Es una imagen derecha, como la producida por una lupa.
6.10. Cmo es la orientacin de la imagen observada al observar el fondo de ojo en
oftalmoscopia in directa? Justifique la respuesta.
La imagen es invertida, ya que la lente oftalmoscpica produce una imagen real e invertida.

6.11. Justifique la afirmacin de que en una oftalmoscopia directa sobre un sujeto

miope sin acomodar el aumento es mayor que en un sujeto emtrope sin acomodar.
Un miope tendr mayor potencia en su ojo.
6.12. Justifique la afirmacin de que en una oftalmoscopia directa sobre un sujeto
hipermtrope sin acomodar el aumento es menor que en un sujeto emtrope.
Un hipermtrope tendr menor potencia en su ojo.
6.13. En la oftalmoscopia qu se entiende por campo esttico y por campo dinmico?
El campo esttico se ve de una vez con el instrumento, el campo dinmico se obtiene al
hacer que el sujeto mire en otra direccin o al girar el oftalmoscopio.
6.14. Qu funcin tiene la lente oftalmoscpica?
Forma una imagen real (area) de la retina del sujeto.
6.15. Qu valores tpicos de potencia se suelen emplear en la lente oftalmoscpica al
hacer una oftalmoscopia indirecta con el empleo del oftalmoscopio de mano?
Entre 13 y 20 D
6.16. De qu manera se puede aumentar el campo observado al realizar una
oftalmoscopia indirecta con el oftalmoscopio de mano?
Utilizando lentes oftalmoscpicas con mayor potencia.
6.17. Cmo es la orientacin de la imagen observada al observar el fondo de ojo
mediante una lente oftalmoscpica y un oftalmoscopio? Justifique la respuesta
La imagen est invertida, ya que la lente oftalmoscpica forma una imagen real e invertida,
con aumento lateral negativo.
6.18. Qu tcnica (directa o indirecta) proporciona mayor aumento observado al
emplear un oftalmoscopio?
La oftalmoscopia directa da ms aumento.
6.19. Qu tcnica (directa o indirecta) proporciona mayor campo observado al
emplear un oftalmoscopio?
La oftalmoscopia indirecta da ms campo.
6.20. Qu funcin tiene el retingrafo? En qu tcnica de observacin est
fundamentado?
Hace una fotografa del fondo de ojo, basada en la oftalmoscopia indirecta.

6.21. Qu significa retingrafo no midritico?

Fotografa de la retina sin dilatacin de pupila.
6.22. Cite los componentes principales del sistema de iluminacin y del sistema de
observacin de un oftalmoscopio de mano.
Sistema de iluminacin: lmpara, condensador, filtros, retculos, aberturas, lente proyectora
y prisma o espejo.
Sistema de observacin: diafragma o agujero, lente o disco de Rekoss.

6.23. Calcule la potencia de una lente de Rekoss en una oftalmoscopia directa a 50

mm de distancia para que un observador miope de 2 D vea sin acomodar la imagen
de la retina de un sujeto miope de 4 D sin acomodar.
Calculamos la posicin de los remotos: RP

1
1
0,5 m ; RO
0,25 m
2
4

Esquema:
sujeto

s = 500

observador

RP
RO
50

s
250

6.24. Del esquema: s = 250-50 = 200 mm; s = -500, luego

1
1 1
1
1
1000
1000

f 142,86 mm P

7 D
f s s 500 200
f
142.86
6.25. Calcule la potencia de una lente de Rekoss en una oftalmoscopia directa a 50
mm de distancia para que un observador hipermtrope de +2 D vea sin acomodar la
imagen de la retina de un sujeto hipermtrope de +4 D sin acomodar.
Calculamos la posicin de los remotos: RP

1
1
0,5 m ; RO 0,25 m
2
4

Esquema:
observador

sujeto

s = 500

RP
RO

250
50
s

6.26. Del esquema: s = 250 50 = 300 mm; s = 500, luego

1
1 1
1
1
1000 1000

f 750 mm P

1,33 D
f s s 500 300
f'
750

7. Biomicroscopio y lmpara de hendidura.

7.1. Qu diferencia principal existe entre la lmpara de hendidura Haag-Streit y la de
Zeiss. Qu ventaja aporta emplear un biomicroscopio conjuntamente con la lmpara
de hendidura Haag-Streit
Hay dos tipos bsicos, segn la posicin del sistema de iluminacin:
Haag-Streit: iluminacin en la parte superior
Zeiss: iluminacin en la parte inferior.
El de Haag-Streit es preferido por oftalmlogos porque permite inclinar y desacoplar en
vertical el sistema de iluminacin para ejecutar mejor la gonioscopia y la oftalmoscopia
indirecta.
7.2. A qu se denomina paraleleppedo de Vogt? Cmo se origina? Para qu se
utiliza?
Cuando se utiliza la iluminacin focal directa con el biomicroscopio la imagen de la
hendidura aparece como un paraleleppedo opalescente, que se conoce como
paraleleppedo de Vogh, por la difusin de luz en el tejido corneal.
Se utiliza para observar la transparencia y daos de la crnea, evaluacin del ngulo
iridocorneal, examen de la cmara anterior, etc.
7.3. Si se quiere hacer un examen general del ojo con ayuda de un biomicroscopio,
Qu iluminacin es la ms indicada? qu aumento (alto, medio o bajo) es
conveniente emplear?
Iluminacin difusa. Aumento medio-bajo: 7-16x
7.4. Si queremos tomar una fotografa de la imagen observada con un biomicroscopio,
dnde es el sitio ms adecuado para insertar el divisor de haz que dirige la imagen
hasta el receptor?
En una zona con marcha paralela.
7.5. La lente de Hruby, Qu tipo de lente es? Cul es su funcin? En qu
instrumento se usa?
Es una lente negativa de 55 D. Compensa la potencia del ojo y permite ver el fondo de ojo
con el biomicroscopio.
7.6. La lente de Volk, Qu tipo de lente es? Cul es su funcin? En qu
instrumento se usa?
Es una lente oftalmoscpica positiva, usada para hacer oftalmoscopia indirecta con el
biomicroscopio.
7.7. Si se aumenta la potencia de la lente de Volk, la imagen observada ser mayor o
menor? Y el campo observado ser mayor o menor? Justifique las respuestas.
A mayor potencia, menor aumento y mayor campo.

El aumento es aproximadamente igual a 60/P, donde P es la potencia de la lente

oftalmoscpica. El campo es inverso al aumento.
7.8. Que se entiende por gonioscopia? Cul es su inters? Cmo se puede
realizar?
Es la observacin del ngulo irido-corneal. Interesa para conocer el flujo correcto del humor
acuoso. Se puede realizar de varias formas:
Mtodo directo: goniolente de Koeppe.
Mtodo indirecto gonoprismas de Goldmann y Zeiss.
7.9. Cite tres usos de la lente de tres espejos de Goldmann. Con qu instrumento de
emplea?
Observacin de: 1 Retina central, 2 Retina perifrica y 3 ngulo irido-corneal
Se usa con el biomicroscopio.
7.10. Si se quiere hacer una observacin visual de la crnea de un sujeto Qu
instrumento optomtrico es el apropiado?
El biomicroscopio con lmpara de hendidura.
7.11. Indique en qu consiste la gonioscopia y para qu es importante realizar dicha
medida.
La gonioscopia es la observacin del ngulo iridocorneal, importante para conocer el
drenaje correcto del humor acuoso.
7.12. En la tcnica de la biomicroscopia tenemos dos sistemas acoplados: el de
iluminacin y el de observacin. Indique qu tipo de sistemas son cada uno de ellos.
El sistema de iluminacin es un proyector de Khler. Proyecta la hendidura sobre la crnea.
El sistema de observacin es un microscopio con sistema inversor (de prismas o lentes) y
aumento variable. Puede ser un telemicroscopio.

8. Tonmetros, paqumetros y campmetros

8.1. Qu se entiende por tonometra?
La tonometra es la medida de la presin intraocular (PIO).
Se utiliza principalmente para la deteccin y seguimiento del glaucoma.
8.2. Qu se entiende por tonografa?
Es un mtodo no invasivo para medir la facilidad del flujo de humor acuoso.
Se utiliza principalmente para la deteccin y seguimiento del glaucoma, y obstruccin de la
arteria cartida:
8.3. Qu se entiende por paquimetra?
Es la medida del espesor corneal.
8.4. Qu valor de presin intraocular se considera alta, con riesgo de dao?
Se considera una presin alta cuando su valor es mayor que 21 mmHg.
8.5. Fundamento del tonmetro de aplanacin de Goldmann. Con qu instrumento se
emplea?
Es un prisma desdoblador de imagen con una cara plana en contacto con la crnea, que la
presiona hasta que queda aplanada y despus se observa esa rea con fluorescena. El
prisma produce doble imagen del borde aplanado y permite hacer las medidas por
coincidencia. Se emplea como accesorio del biomicroscopio.
8.6. Fundamento del tonmetro de aire. Cite sus componentes principales.
El aplanamiento de la crnea por un chorro de aire hace que la luz reflejada por la
superficie de la crnea sea mxima cuando la presin del chorro del aire iguale a la presin
intraocular, momento en el cual se hace la medida.
8.7. De qu manera influye el espesor de la crnea en el valor medido de la presin
intraocular?
El hecho de tener crneas ms gruesas hace que cueste ms trabajo aplanar un mismo
rea pero no es debido a la PIO sino a la mayor resistencia de la crnea. Lo contrario
ocurre si son muy delgadas.
Se ha demostrado que un cambio de 0,07 mm en el espesor corneal induce un error de
medida de la PIO de 5 mmHg.
8.8. Qu magnitud mide un paqumetro? D una clasificacin de los paqumetros
segn su fundamento.
Mide el espesor corneal. Tipos de paqumetros:
pticos: tipo Haag-Streit
Por ultrasonidos: bimetro.

Por topografa corneal tridimendional (Orbscan II de Baush&Lomb)

8.9. Fundamento de la medida del paqumetro ptico Haag-Streit. Con qu

instrumento se emplea?
Se basa en hacer coincidir las dos imgenes de la crnea dadas por un biprisma
desdoblador. Se usa con el biomicroscopio Haag-Streit.
8.10. Qu se entiende por perimetra visual? Con qu otro nombre, distinto de
permetro, se designan a los instrumentos que proporcionan una perimetra?
La perimetra visual se define como el mtodo de evaluacin del campo visual y de sus
defectos o escotomas. Tambin se les conoce como campmetros.
8.11. En una perimetra, qu son las ispteras?. En qu unidades se suelen
expresar?
Las ispteras unen puntos del campo de la misma sensibilidad, es decir que captan la
misma intensidad visual.
8.12. Cul es la funcin de los campmetros visuales? Es una tcnica subjetiva u
objetiva? Justifique la respuesta.
Los campmetros visuales son instrumentos para la evaluacin del campo visual y de sus
defectos o escotomas.
Es una prueba subjetiva en la que el paciente seala la visin de estmulos luminosos
presentados en una pantalla que representa, de manera esquemtica, la totalidad del
campo visual humano.
8.13. En el campo visual estandarizado, establezca su extensin angular en el lado
nasal, en el lado temporal, en el lado superior y en el lado inferior.

Nasal: 50
Temporal: 90
Superior: 60
Inferior: 70

8.14. Nombre las tres regiones en que se divide el campo visual.

Las tres regiones son:
Regin central: 0 10 Lesiones en la mcula y adyacentes.
Regin paracentral: 10 30 Glaucoma y lesiones en el nervio ptico.
Regin perifrica: > 30 Desprendimientos de retina.
8.15. La fvea en que zona del campo visual se localiza?
En la regin central
8.16. La papila ptica en que zona del campo visual se localiza?
En la regin paracentral

8.17. Qu es un escotoma? Y una hemianopsia?

Escotoma: es un rea sin sensibilidad rodeada de zonas normales.
Hemianopsia: es la prdida de la mitad del campo visual.
8.18. Nombre tres tipos de tonmetros
Goldmann, Perkins, Schiotz, de aire, elctrico, transpalpebral.

Instrumentos pticos y Optomtricos

Curso 2011-2012

9. Combinaciones de temas.
9.1. Escriba la funcin de cada uno de los instrumentos siguientes
Oftalmoscoscopio: observacin del fondo de ojo
Tonmetro: medida de la presin intraocular
Retinoscopio: refraccin objetiva
Queratmetro: medida del radio corneal
9.2. Escriba la funcin de cada uno de los elementos siguientes y diga un instrumento
que puede emplearlo.
Diaspormetro: introduccin de una desviacin variable del haz de luz. Se usa en
frontofocmetros y forpteros.
Cilindros cruzados de Jackson: Introducen 0,25 dioptras cilndricas en meridianos
perpendiculares. Se usan en el forptero.
Lente de Volk: lente oftalmoscpica positiva usada con lmpara de hendidura y/o
biomicroscopio.
9.3. Escriba la funcin de cada uno de los instrumentos siguientes

- Forptero: Insercin de lentes correctoras y otros elementos para la refraccin subjetiva.

- Permetro: Medida del campo visual.
- Radioscopio: Medida del radio de curvatura de lentes de contacto.
- Paqumetro: Medida del espesor corneal.
9.4. Escriba la funcin de cada uno de los elementos siguientes y diga un instrumento
que pueda emplearlo.
- Prisma de Wollaston: duplicador de imagen en el queratmetro Javal.
- Gonioprisma de 3 espejos de Goldmann: prisma para seleccionar la observacin de
distintas zonas de la retina. Se usa con el biomicroscopio.
- Varillas de Maddox: Lentes cilndricas paralelas de anchura pequea que producen una
imagen alargada de un punto luminoso. Se usan en el forptero para detectar y medir
forias.

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