Causas

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas principales de una cantidad baja de plaquetas:

1.

Produccin insuficiente de plaquetas en la mdula sea

2.

Incremento de la descomposicin de las plaquetas en el torrente sanguneo

3.

Incremento de la descomposicin de las plaquetas en el bazo o en el hgado

Es posible que la mdula sea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene cualquiera de las siguientes
afecciones:

Anemia aplsica

Cncer en la mdula sea como leucemia

Cirrosis (cicatrizacin del hgado)

Deficiencia de folato

Infecciones en la mdula sea (muy poco comn)

Sndrome mielodisplsico (la mdula sea no produce suficientes clulas sanguneas o las produce
defectuosas)

Deficiencia de vitamina B12

Leptospirosis:
La bacteria se transmite fundamentalmente a travs de la orina de animales
infectados, aunque puede encontrarse tambin en otros fluidos corporales. Los
animales infectados, especialmente los roedores y animales silvestres,
generalmente no presentan sntomas. La Leptospira se elimina rpidamente de
todos los tejidos, excepto del cerebro, los ojos y los riones, donde sobrevive y
se multiplica para luego eliminarse a travs de la orina. La bacteria permanece
en el husped por semanas o meses y, en el caso de los roedores, puede
reproducirse y ser eliminada durante toda la vida.
Cmo se diagnostica?
El diagnstico es difcil debido a su similitud con otras enfermedades, como encefalitis, gripe, hepatitis y
meningitis, pero el nmero de personas que fallecen en relacin con el total de enfermos (tasa de letalidad) es
bajo. La confirmacin diagnstica se realiza a travs de exmenes serolgicos en sangre durante la primera
semana de enfermedad o en orina en la segunda etapa.
Cul es el tratamiento?El tratamiento, a base de antibiticos como doxicilina, penicilina, eritromicina u
otros, es ms efectivo cuando es administrado a partir de la primera semana desde el inicio de los sntomas y

dependiendo de la gravedad, puede ser oral o intravenoso. En algunos casos de compromiso renal es necesaria
la dilisis, pues la falla renal es la principal causa de muerte por Leptospirosis.
La doxicilina ha sido usada con xito como tratamiento preventivo (profilctico) para personal militar con
entrenamiento en zonas tropicales.

Digoxina: Mecanismo de accin Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de

ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a travs de las
membranas celulares. Esta unin es de caractersticas reversibles.
Posologa
Oral e IV. Establecer dosis individual conforme a edad, peso y funcin renal. Dosis
orientativas:
Ads. y nios >10 aos:
Administracin rpida (oral): 0,75-1,5 mg como dosis nica. En casos menos urgentes y
ancianos administrar en dosis divididas cada 6 h, administrndose de dosis total en la 1
dosis. Evaluar respuesta antes de administrar dosis sucesivas.
Administracin lenta (oral): 0,25-0,75 mg/da, 1 sem seguida por dosis de mantenimiento
adecuada. Mantenimiento: 0,125-0,75 mg/da (para la mayora).
Anmiodarona: Mecanismo de accin: Accin directa sobre el miocardio, retrasando la
despolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. Inhibe de forma no
competitiva los receptores alfa y y posee propiedades vagolticas y bloqueantes del Ca.
Posologa
Oral: tto. inicial de estabilizacin: 600 mg/da, 8-10 das. En ciertos casos puede ser >
1.000 mg/da. Tto. mantenimiento: reducir en funcin de respuesta a 100-400 mg/da.
Administrar en das alternos o realizar periodos de descanso (2 das/sem).
Tipos de demencia:

Enfermedad de Alzheimer

Demencia fronto-temporal (o Enfermedad de Pick)

Demencia vascular

Demencia multiinfarto

Enfermedad de Binswanger

Demencia por cuerpos de Lewy

Tabla 1: Receptores beta adrenrgicos

Receptor

Tejido

Respuesta

Corazn:

- Nodo SA

Aumento de la frecuencia cardaca

- Tejido de conduccin

Aumento de la velocidad de la conduccin y

automaticidad en focos ectpicos

- Clulas contrctiles

Aumento de la contractilidad

Clulas
Yuxtaglomerulares

Estimulacin de la secrecin de renina

Msculo estrado

Aumento del temblor

Sistema Nervioso Central Inhibicin de la actividad de las clulas de

Purkinje

Adiposito

Estimulacin de la lipolisis

Glndula Pineal

Estimulacin de la liberacin de melatonina

Neurohipfisis

Estimulacin de la liberacin de ADH

Msculo Liso:

- Vascular, Bronquial,
gastrointestinal,
genitourinario

Vasodilatacin, broncodilatacin, relajacin

msculo detrusor, relajacin uterina

Corazn

Aumento de la frecuencia

Sistema Nervioso
Perifrico

Estimulacin de la liberacin de NA

Sistema Nervioso Central Inhibicin de la actividad cortical noradrenrgica

Clulas b del Pncreas

Aumento de la liberacin de insulina

Hgado

Glucogenolisis

NA: Noradrenalina.

Estos frmacos actan por antagonismo competitivo de los receptores beta-adrenrgicos

fundamentalmente en el corazn. Algunos producen solamente bloqueo beta-1, en tanto que
otros como el propanolol muestran una inhibicin tanto beta-1 como beta-2, otros producen
bloqueo de los receptores alfa y beta como el labetalol. As mismo algunos frmacos

combinan bloqueo beta con una estimulacin simpaticomimtica, tal es el caso de pindolol;
no obstante todos actan fundamentalmente por bloque beta, como se puede ver en la Tabla
2.
Tabla 2: Clasificacin de los beta - bloqueantes

Con ASI

Sin ASI

Cardo-Selectivo

Acebutolol

Atenolol

(1)

Celiprolol

Bisoprolol
Metoprolol
Betaxolol
Esmolol
Nebivolol

No Cardo-Selectivo Pindolol
(1 + 2)

Bloqueantes +

Carteolol

Nadolol
Propanolol

Penbutolol

Timolol

Oxprenolol

Sotalol

Alprenolol

Tertalol

Labetalol

Bucindolol
Carvedilol