Aspectos Eticos Y Legales de La Reproduccion Asistida

16/2/2015
AspectosEticosYLegalesdeLaReproduccionAsistida
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AspectosEticosYLegalesdeLa
ReproduccionAsistida
Dr.JorgeMsDaz
Dr.JulioGonzlezHernndez
Lic.MaraElenaCobasCobiella
Lic.PatrciaGonzlezVilalta
Lic.AlejandroPrezRodrguez
RESUMEN
Lainfertilidadconstituyeunproblemaquepuedealectaraambosmiembrosdelapareja.Coneltiempo,elconflicto
puedeagravarseyllegaraconstituirunmativodedisolucindelvinculoafectivo,conlarepercusionpsicosocialque
estasrupturastraenaparejadas.Aunquelasuperpoblacinesunproblemamuchomsapremiantequelostranstor
nosdelareproducin,hoporelloestosltimosdejandeserunapreacupacincrecienteparalasociedad.Conla
aplicacinanivelmundialdenuevastcnicasdereproducin0concepcnas/stida,hansurgidonuevosygraves
problemasdeindoleticolegal.
Ennuestrotrabajoseidentificalainfertilidadcomoproblemadesalud.Sehaceunarevisindelosprincipales
procederesteraputicostualesydelosproblemassurgidosconellosanivelinternacional.S'analizantambinlas
propuestasyrecomendacioneserganoseinstitucionesinternacionales.Seexponenlaslimitantesquesuponenlas
normasdispersasenlasleyesvigentesylaausenciadeunalegislacine'pecifica.
SeidentificanlosprincipalesaspectosquepuedenresultarconflictivosyserecomiendalacreacindeComisines
Nacionalesparaelestudioylasolucindeestosproblemas.
INTRODUCCIN
Ldeterminacindetenerdescendenciayelembazosonprocesoscomplejos.Enestosintervienenfactores
psicolgicos,sociales,econmicos,religiosos,einclusolegales.
Segnlasestadisticasinternacionaleslainfertilidadpuedeafectarentreel8%yel15%delasparejasenlaetapa
reproductivadelavida.
Labsquedaderemediosparalainfertilidadseremontaalostiemposbiblicos,peronoeshastaelsigloactual,con
eldesarrollodelasnuevastcnicasdereproduccinasistida,queestetemahallamadolaatenciondelosjuristas.
Aunqueenestasdiscusioneslaatencionestacentradaenlaprotecciondelavidahumana,sutraduccinenlasnume
rosasresolucionesydocumentosemitidosporcomisionescreadasatafectovandesdeelcontrolestatalconunfinal
abierto,hastarestriccionesjuridicascategricas.Elimpactoestdado,notantoporlatecnologiaensi,comoporel
retoquesuaplicacinplanteaalosjuristasenloreferenteadeterminarelalcancedelosderechosylibertades
previstosporlasleyes.Elpapelcrecientedelosgobiernosnacionalesenlasinstitucionesesaludyenlaseleccin
delosparticipantessehaextendidoadems,alcontroldeladonacionydisposicindelosgametosyembriones
humanos.Deestaformalatecnologiareproductivaseconvierteenunaexcusaparafomentardostendencias:laya
presente'medicalizcin''delareproduccinyla"judicializacin"delembarazo.Cbeentoncespreguntarsehastaque
puntoesposiblecontrolar(sinafectar)eldesrrollodelatecnologiareproductivayalmismotiemporespetarlosdere
choslegitimosdelapersona.Sindudas,larespuestasaestainterrogantenoestalalcancedelamano,yesahi
dondeelDerecho,haciendousodelaexperienciaylosrecursosdisponibles,yatravsdelaspersonasencargadas
deredactaryconformarlasLeyes,vaadesempedarunpapeldeterminante.
LAREPRODUCCIONATRAVESDELAHISTORIA
ElprimerinformedelautilizacindelafertilizacininvitroesdebidoaPincus,trabajandoconconejosen1930.En
1953seinformaelprimernascimientodeunninoporinseminacionconsemencongeladoporBungeySherman.En
1955sellevacaboelPrimerCongresoMundialsobreEsterelidadyFertilidad.Enelano1964,enlas
recomendacionesdelIXCongresoInternacionaldeDerechoPenal,celebradoenLaHaya,seplanteabaquelasleyes
nacionalesreconocieranelabortolegalylaposibilidaddelainseminacionartificialconconsentimentodelosesposos.
ElnacimientoenInglaterraen1978delprimer"bebprobeta"constituyunmomentoculminanteparalaciencia.A
partirdeesemomento,mileseparejassehanbeneficiadoconelempleodeestayotrastcnicasdereproduccin
http://www.portalmedico.org.br/biblioteca_virtual/des_etic/16.htm
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asistida.En1984serealizlaprimeratransferenciadeunembrinaluterodeotramujerquenoeralamadregentica
enLosAngeles(EEUU)porBuston.
Todoestohatraidocomoconsecuenciaqueenlospaisesenloscualescomenzaron~aaplicarsetalestcnicas
surgierannumerososproblemasticolegales,quehanhechonecesariomodificarlaslegislacionesexistentes,o
inclusolacreacindenuevasleyes,quereguiendiversosaspectosdelafiliacion,laherencia,lapaternidad,elderecho
defamiliaeincluso,elderechoalavida.
LAINFERTILIDADYLAREPRODUCCION
COMOPROBLEMASDESALUD
Lainfertilidadessindudasunproblemaconrepercusionsocial,quellegaaafectarnosoloelrendimientolaborale
intelectualdelserhumanosinotambinlaintegridaddelafamiliaylasrelacionesinterpersonaiesdelaparejay,
consecuentemente,susaludmentalyfisica,sitenemosencuentaladefinicindesaluddadaporlaOMS"...unesta
dodeperfectobienestarfisico,mentalysocial,ynosololaausenciadeenfermedad".
Laevidenciademogrficayepidemiolgicasugierequeaproximadamente8%delasparejasexperimentanalgntipo
deinfertilidaddurantesuvidareproductiva.Cuandoestosdatosseextrapolanalapoblacinglobalrepresentande50
a80millonesdepersonasquepuedensufrirdeinfertilidad.
Elcambioenlospatronesdemogrficosocurridosenlosltimos50ahosenlospaisesdesarrolladosyenlos
ltimos20ahosenalgunospaisesendesarrollohacequelainfertilidadadquieraunanuevamagnitudyseconvierta
enunmotivodepreocupacinpublica.Lasolicitudquesehacealaparejadelimitarvoluntariamentesupropia
fertilidaddebeestaracompahadadefacilidadespararegulartodoslosaspectosdesufertilidadincluyendolos
serviciosdeasesoramiento,diagnsticoytratamientodelainfertilidadcuandolaparejadeseetenersuprimerhijou
otroniho.Ancuandolaprevalenciadelainfertilidadpuedenoaumentar,lademandaylaexpectativadelosservicios
paralainfertilidadaumentancomoconsecuenciadeloscambiosenlospatronesfamiliaresylapreocupacinpblica
porlainfertilidadyademscomoresultadodeloespectacularylapropagandadesplegadaairededordelafertilizacin
invitro,latransferenciaintratubariadegametos,lasubrogacinyotrosprocederes.
En1978elProgramaEspecialdelGrupoAsesordelaOMSestu"vodeacuerdoencrearunequipoderabajopara
eldiagnsticoytratamientodelainfertilidad.
Lastasasdeinfertilidadprimariaencontradaseranbastanteconstantesencadapaisyengeneralvariaronentre1,
%y3,%enpaisesasiticos,1,9%enBrasilyeranconsiderablementealtasenpaisesafricanos(12%enCamern).
Lastasasdeinfertilidadsecundariasondificilesdedeterminarperoparecequeellasaumentanconlaedadynofue
posibledistinguirentreinfertilidadvoluntariaeinfertilidadnovoluntaria.LastasasenIndia,TallandiayVietnamestaban
entre7,5%y15,3%,mientrasquePakistneramuchomsalta:enBrasileramuyaltaencomparacinconlabaja
prevalenciadeinfertilidadprimaria.
Detodoestopodemosdeducir,comolohaceVaqueroPuertaque,unaspectodelainfertilidadquelahace
socialmenterelevanteessualtaprevalencia.
Asumiendounaposicinintermedia,creemosque,sibiensetratadeunproblemasocialenladinmicainternadela
pareja,lainfertilidadpudieraconstituirunserioproblemadesaludquelosgobiernos,sindescuidareldestinodelos
recursos,yatendiendoalordendeprioridadequedebeexistircuantoalosmalesqueaquejamlasaluddelahumani
dad,estnobligadosasolucionar.
CARACTERiSTICASDEEPROCESOREPRODUTIVO
Estadioseneldesarrolloembrionario
1.Estadiopreembrionario.
Eltotaldeclulasytejidosderivadosdelvulofertilizadohastaelestadiode15dias,cuandotomasuprimeraforma
comounaentidaddistintiva,hasidoreferidoconlostrminosde:conceptus,preembrin,proembrionocigoto.
Seconsideraquehastaelestadiode8o16clulas(3diasdespuesdelafertilizacin),todaslasclulasdel
conceptussonequivalentesunasconasotrasytotipotenciales,enelsentidodequesonpotencialmentecapacesde
contribuiralaformacindecualquierpartedelfuturoembrinodelamembranaextraembrionaria.Enlosproximos10
diasconceptuscrecehastaalcanzarmilesdeclulas,ygruposdeellasinicianlaformacindeestructuras
extraembrionarias.Elprocesodeimplantacin,duradeldia7al14despusdelafertilizacion.
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2.Estadioembrionario.
Seconsideraqueelestadioembrionarioduradesdelafertilizacionhastala8asemana,apartirdeentoncesutilizado
eltrminoeseldefeto.Enelembarazohumanonormalcomienzaeldia15despuesdelafertilizacin,cuando
aparecelaprimeraestriacelularprimitivaenlaplacaembrionaria.
Ladistincinentreestadioembrionarioypreembrionarionoesarbitraria:apartirdelestadiode15diaselpreembrin
esisomrficoconelfeto,elbeb,yeladulto,demodoqueesposibledefinirqueclulasytejidosvanacontribuirala
formacindelfetodeahialrecinnacidoy,culesvanacontribuiralaformacindelasmembranasextraembrio
narias.Elestadiode15diasestambienelpuntoenelcualeldesarrollohumanoindividualcomienza,yaqueesel
ltimopuntoenelcualpuedeocurrirungamelomonocigtico(losllamadosidnticos).Si2estriasprimitivasaparecen
enlaplacaembrinaria,sedesarrollarn2embrionesysiambassobrevivensedesarrollarelembarazogemelar.Este
aspectoesmuyimportanteparaglosas.
Statusbiolgicodelnuevoser.
1.Viablevsnoviable.
Desdeelpuntodevistamdico,unfetoviableesaquelquehaalcanzadounestadiodemadureztal
tenciaindependientemente.
Despusdelnacimiento,unfetoviableesconsideradounrecinnacido.
EnMedicina,lafronteraentrelaviabilidadylanoviabilidadnoesabsoluta:dependedelosrecursosdisponiblespara
elcuidadointensivodelbebprematuro.CuandohannacidovivoselDerecholesconcedeproteccin,yatienen
personalidadjuridicayporlotanto,derechoalasalud.
Lateoriadelaviabilidadaparecedentrodelasquedanorigenalapersonalidadjuntoa1adelaconcepcin,
nacimientoylateoriaeclctica.
Lateoriadelnacimientosebasaenque.durantelaconcepcindelfeto,notienevidaindependientedelamadre.El
concebidocomoesconsideradounaesperanzadehombre(speshominis)seleatribuyenderechosquenosuponen
reconocimientodesuexistenciajuridica,estosprotegeninteresesexpectantesyfuturosquesloconelnacimiento
puedenconvertirseenderechosdefinitivos.
Conrespectoalateoriadelaviabilidad,seexigeparareconoce'alapersona,nosloelhechodenacervivasino
adems,laaptitudparaseguirviviendofueradelclaustromaterno,requisitosteexigidoentreotrosCdigosporlos
deFranciaeItalia.
DelactualCdigoCivilespaholpodemosinferir,quelasolucinqueadoptaeseclctica,pues,despuesdesentarel
principiodeque:"elnacimientodeterminalapersonalidad",adadeque:"elconcebidosetienepornacidoparatodos
efectosqueleseanfavorables,"elconcebidosetienepornacidoparatodosefectosqueleseanfavorables"siempre
quetuvierefigurahumanayivere24horasenteramentedesprendidodelsenomaterno.
ESTADOACTUALDELMANEJODELAPAREJAINFERTIL
LASNUEVASTECNOLOGIASREPRODUCTIVAS
1.FertilizacinInVitro(FIV)
EltrminofertilizacininvitroseutilizaparareferirsealprocederTdiodelcual,seproducelafertilizacion
extracorporeadelvolo,tandolosgametospropiosdelapareja.
Entrelasobjecionesquesehanhechoaesteprocederestn:
1.Separalacreacindelavida,delarelacinsexual.
2.Laposibilidaddecrearninoscondefectosfisicosomentales,loqueenrealidadnosehacomprobado.
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3.Deseraprobadoesteproceder,sepuedepesaralaaplicatindeotrasvariantesdelaFIV,muchasdelascuales
sonrechazadasporgrannumerodepersonas.,4.Comolainfertilidadnoesunaafeccinquepongaenpeligrola
vida,laaplicacindelaFIVcomomodalidadteraputicaparaunacondicinquenoesmdicamenteriesgosapuede
llevaralterrenomdicootrosproblemashumanosbsicos.amuchospreocupalautilizacindeexpertoyrecursos
paraaumentarlanatalidadenunmundoyasuperpoblado.
Il.InseminacinArtificial
1.Inseminacinconsemenoespermatozoidesdelmarido
Inseminacinhomloga
Entrelossenalamientosquesehanhechoaesteprocederestan:
a)Sueficaciaescuestionable,sobretodoencasosdeinfertilidadmasculinadecausanobiendefinida.
b)Lapreocupacinquelamanipulacindelsemenpuedaserutilizadaparalaseleccindelsexo,separandolos
espermatozoidesportadoresdelcromosomaXoY,locualnoseconsideraseguronitico.
c)Elriesgodela"tecnificacion"delareproduccin,alsepararlaprocreacindesuexpresinsexual.
2.Inseminacinconsemenoespermatozoidesdedonantes
Inseminacinheterloga
Lasprincipalespreocupacionesquesurgenconesteprocedersonasalaintroduccindegametosdeterceraspartes
enlaunidadfa,yson:
a)Laposibilidaddecrearproblemaspsicolgicosenelesposo,lamujerreceptoray/oeldonante,siesteltimoes
identificadooconocido.
b)Elriesgodetransmisindeafeccionesgeneticasgravesoenfermedadesinfecciosasporelusodesemen
donado.Elesposotambinpuedeverseafectado.
c)Laposibilidaddeconsanguinidadporelusoexcesivodemismodonante.
d)Losefectospsicolgicosenelnidos.Esteincluyelaafectacindelasrelacionesinterpersonalesporlanecesidad
dequerermantenerelsecretosobreelorigendelnino.Puedehaberafectacindeininosienformaaccidentalllegara
conocersuorigen.
Ill.VariantesdelaFertilizacinInVitro
1.FIVconsemendonado
Lascriticasquesehanhechoaesteprocedersonlasmismasquelasdelainseminacinartificialheterlogaylas
delaFIV.ConlaFIVconsemendedonantesurgeademsladudaacercadelapaternidadsielsemendeldonantees
utilizadodespusdehaberseintentadolafertilizacionconsemendelmarido.
2.FIVconvulodonado
Esteprocederpuedeacarrearriesgosmdicosparaeldonante,elreceptoryladescendencia.Puedenpresentarse
problemasenlasrelacionesfamiliareseneldonanteyelreceptor,conposiblesefectossobreelnin.Esposibleque
hayarechazoinmunolgicoalvuloimplantadoyfinalmente,noexisteunalegislacinespecficaqueidentifiquequien
eslamadrecuandoseusanvulosdonados.Lamayoriadelosestadosconsideranalamadregestacionalcomola
madrelegal.Aunquenosepresentenproblemasenlasrelacionesentreeldonanteyladescendencia,debe
considerarsealdonantedevulosenlamismaformaquealdonantedesemen.
3.DonacindepreembrionesprovenientesdelaFIV
Aunqueesunprocederpocoutilizado,suindicacinestajustificadacuandoambosmiembrosde18parejatienen
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factoresqueimpidenlafertilizacin.
Lasobjecionesplanteadassonsimilaresalasquesehacenalasdonacionesdegametos(espermatozoidesy
vulos).Aligualqueconladonacindeovulos,esposiblelaincompatibilidaddecausainmunologica.Elprincipal
problematicoqueseplanteasurgedelautilizacindegametosprovenientesdeterceraspartesporsuparejaenla
cualningunodelosdostienerelacionesgenticaslinealesconladescendencia.Estaesunasituacinalgosimilara
laadopcin.Elstatuslegaldepreembriondonadoactualmenteestenprocesodeevolucin,aunqueexisteconsenso
generalemlaproteccindelconceptusbajolasleyescivilesycriminales.Enloquerespectaalamaternidaddel
preembrindonado,lamayoriadelascortessehapronunciadoporquelamadregestacionaleslamadrelegal.
4.Lavadouterinoparatransferenciadepreembriones
Entrelossehalamientosquesehanhechoaesteprocederestan:
a)Laposibilidaddeinfeccionintrauterinadebidaalamanipulacin.b)Elriesgodetransmitirinfeccionesala
donante,lareceptoraoalpreembrin.
Losproblemasinherentesalautilizacindeterceraspartes,incluyendolaposibilidaddequeeldonantequiera
conservarelpreembrin.Sisehautilizadoelsemendelmaridodelaesposainfrtilylaparejaquieredemostrarsu
relacingenticaconelnino,debenrealizarselaspruebasderaesto.
IV.Criopreservacin
1.Criopreservacindesemen
LasobjecionesaesteprocedersonlasmismasquelasexpresaIasparalainseminacionconsemenfresco.A
estasseanadeelriesgoetencialdelosefectosdelacongelacindescongelacinsobreelembrin.
Suprincipalventajaestemquecomomediaunperiododelateniaantesdequeelsemenseautilizado,esposible
realizarlaspruebasecesariasparaeldiagnsticodeemfermedadescomoelSIDAylahepatitisB.
Encasodequeelhombremueradespusquesusemenhasidoongeladoparausarloemsupareja,stapuede
solicitarserinseminaaconelsemendesuesposopostmorten.Estocreaproblemasqueanmsalldelossurgidos
conlainseminacinartificialconsemenfresco.Eihechodehabertenidorelacionessexualesestablespreviasala
congelaciondelsemenyalamuertedelesposopudieranhacerestapo|sbilidadmasaceptablequeelusode
donanteannimo.
2.Criopreservacindevulos
Laprincipalpreocupacinmdicarespectoaesteprocederestemqueelvuloesunaclulanica,conunamasa
relativamentegrandedecitoplasma,porlotantomassusceptiblesalosposiblesefectosnegativosdelacongelacin
descongelacion.
3.Criopreservacindepreembriones
ConeldesarrollodelastcnicasdeFIVsehacomprobadoquelafertilizacindemultiplesvulosaumentalatasa
dexitosdeembarazo,peroseincrementanlasposibilidadesdeembarazosgemelaresomltiples.Estohahecho
quesetomeenconsideracinlapreservacinporcongelacindelospreembrionessupernumerariosnoutilizadospara
serutilizadosenembarazosposterioresdelapareja,oserdestinadosaotrosfines(donacinaparejasinfrtiles,
investigacionescientificas).
Laprincipalpreocupacinconelusodepreembrionescriopreservadoseslaposibilidaddedanoprovocadoporla
congelacinydescongelacindelmaterialgentico.Otroriesgopotencialeseldanoprovocadoporlasfallasenel
sistemadeconservacindelmaterial.
Otroaspectomuydebatidoeselconcernientealstatusjuridicodelpreembrion.Losproblemasdelaposesinylos
derechosdeherenciadelpreembrinhansidoidentificadosperonoresueltos.Desdeelpuntodevistadelamoral,
estastcnicasrepresentanunaintrusinenelprocesonaturaldelareproduccin,alponerlavidahumanaenunesta
dodesuspensinporcongelacinprofunda,porunperiodovariabledetiempoantesdesuutilizacin.Sinose
estabeleceunalimitacinentiempoparaesteperiododecongelacionysuusoposterior,sepuedencreargraves
problemasenlaestructurasocialyfamiliar,alperderselalinealidadgenealgica.Porestasrazonesesimportante,
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antesdeemprenderestastcnicas,explicarbienalaparejalasposibilidadesdexitoencuantoalembarazo,asi
comolosposiblesriesgosdealteracionesenelembrin,productodelprocesoemsiysolicitarpreviamenteelcon
sentimientoinformadoyporescritodelapareja.Eltiempodealmacenamientodelospreembrionesdebeestar
limitadoeltiempo,peroserecomiendaquenodebeexcederalperiodoreproductivodeldonantedelvulo,omientras
prevalezcaelobjetivoparaelcualfueprevisto.Paramuchosesinaceptablelatransferenciadeunageneracinaotra.
Antesdeiniciarelprocesodepreservacindebequedarbienestablecidoporlaparejaladisposicindelos
preembrionesnotransferidos,eldeseomutuodecongelarlosparasupropiouso,donarlosaotraparejainfrtil,o
donarlosparasuusoeninvestigacionescientificas.
V.Sibrogacin
1.Portadorasubrogad~a,gestacindealquilerosustituta.Madrequegestaunembrionnoligadoaella
geneticamente
Laportadorasubrogadaaportaelcomponentegestacional(tero)delareproduccin,peronoelcomponente
gentico,adiferenciadelallamadamadresubrogadaqueaportatantoelcomponentegentico(vulolcomel
componentegestacional.
Elusodeumaportadorasubrogadaestindicadoenmujerescuyosovariostienenlacapacidaddeproducirvulos
normalmente,perosonincapacesdellevaraterminolagestacionpordefectosuterinos,malformaciones,problemasde
capacidad,oporafeccioneslimitantesparalavidadelamadreoquepuedenponerenpeligrolavidadelnio.
Existenopinionescontradictoriasencuantoalempleodelaportadorasubrogadaquepudieranresumirseen:
a)Paraalgunosesimpropiosolicitarleaunamujerqueactecomoportadorasubrogada,sesometaalosriesgosde
lagestacinyelpartosinrecibirlacompensacinnaturalaesteesfuerzo.
b)Laparejaolafamiliapuedeejerceralgntipodepresin(socialoeconmica)sobrelaposibleportadora
subrogada,loquepudieraversecomounaformadeexplotacin.
c)Puedehaberafectacindelapareja(padresgenticos)silasubrogadaseniegaaentregarelnihodespusdesu
nacimiento.
d)Elnidopuedeverseafectadopsicologicamentesillegaraaconocerqueesnacidodeunaportadorasubrogaday
quisieraconocerla.
e)Existelaposibilidaddequelaparejapuedasermolestadaporlaportadoraoalgnintermediario,enlabsqueda
debeneficioseconomicosporestosarreglos.
f)Sehacriticadofuertementeelusodeunaportadorasubrogadaporrazonessocialesmsquemdicas,comoesel
casodeartistas,modelosoejecutivas,queporrazonesdetrabajooestticas,prefierenutilizarestosservicios.
.Porotraparte,comoenelcasodeladonacinderganosytejios,lasubrogacionofreceaestamujerlasatisfaccin
decontribuiry,paramuchasdeestasmujereselembarazoemsiesunasatisfaccin.
Otraspreccupacionesrelacionadasconelusodelaportadorasubrogadaestncentradasen:
a)Elriesgopotencialdedahofisicoy/opsicolgicoparatodaslaspartes,incluyendoalniho.
b)Elpagodelaportadorasubrogada.Muchosapruebanlasubrogacionsobrelabasedelavoluntariedad,sinque
medieuninterseconmico.Paraotros,eipagoesnecesarioencasodequenopuedeobtenerseunaportadora
voluntaria,ocuandolospadresquierenmantenerelanonimatoonoquierenusarunamigoofamiliar.
c)Laausenciadeleyesqueprotejanalaparejaqueusaunaportadorasubrogada.Enesesentido,puedensertiles
losarreglospreviosentrelaspartes.enocasiones,hasidonecesariollevarelcasoalascortesysolicitarlainscripcin
legaldelnidosconlosnombresdesuspadresgenticos,previoacuerdoconlasubrogada.
d)Deespecialin~portanciaesdeterminarlapaternidaddelniho.Existelaposibilidaddequelasubrogadaquede
embarazadadesuproplocompaheroemformainadvertida.
Apesardeloexpuesto,existeelcriteriogeneralizadodequeelusodelaportadorasubrogadaporrazonesmdicas
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estjustificado.
2.Madresubrogada,madresustituta
Unamadresubrogadaesunamujerquehasidoinseminadaartificialmenteconelsemendeunhombrequenoessu
esposoocompahero:llevaatrminoelembarazoydespusdelpartoentregaelnihoalpadregenticoparasu
crianzaycustodia.
Laprimeraindicacionparaelusodelamadresubrogadaeslaincapacidaddeunamujerparaproveerlos
componentesgeneticosygestacionalesdelembarazo,comoeselcasodemujeresalasqueseleshaextirpadoel
teroylosovarios.Otraindicacinescuandoexistelaposibilidaddequelamujerpuedatransmitirunaenfermedado
defectogenticoasudescendencia.
Esteprocederhasuscitadoinquietudessimilaresalasprovocadasporeiempleodelaportadorasubrogada.Aestas
hayqueahadirentreotrasque:
a)Debidoalaindefinicindelstatustegaldeesteproceder,laparejadeadopcinpuedepresionaralasubrogada
paraquesequedeconunninqueellanoteniaintensionesdecriar.Estopuedeocurrirsilaspruebasde
paternidaddeterminanqueelpadredelnidonoeselquecontratalasubrogada,ocuandoelnihonaceconundefecto
ylaparejalorechaza.
b)Laparejapuedeverseafectadaeconmicamentesilasubrogadallegaaconecersuidentidadycomienzaa
ejercerpresioneseconmicas.Siporotrapartelasubrogadadecidequedarseconelniho,elmaridodelaparejaque
contratasusserviciosdebecorrerconlosgastosdesumanutencin,yaqueleselpadrebiolgico.
c)Laparejaquepagalosserviciosdeunamadresubrogadapuedeseracusadaycondenadaporlasleyes
criminalesenaquellosEstadosqueprohibenelpagoaunamujerpordarunhijoenadopcin.
d)Paraalgunaspersonaslaparticipacindelamadresubrogadapuedeaflojarloslazosdeuninentrelaparejay
minarlaintegridaddelafamilia.
e)Tambinsehasedaladoqueconelpagoalamadresubrogadaprosusservicios,lareproduccinhumanapuede
llegaracomercial~zarse,yelnifoconvertirseenunarticulodeconsumo.
Engeneral,debidoalosriesgoslegales,laspreocupacionesticasymorales,ylosefectosfisicosypsicolgicosde
lamaternidadsubrogada,estepareceserelmsproblemticodelosprocederesreproductivos.
PROBLEMASETICOSYLEGAISSURGIDOSCONLAS
NUEVASTECNICASDEREPRODUCCIONASISTIDA
Apesardelosesfuerzosrealizados,pocospaseshanlogradounconsensointernoquesetraduzcaenuna
legislacinounapolticanacionalcoherente.Alrevisarlasregulacionesydisposicionesvigentesendiversospases,
ascomolasrecomendacionesdecomitsyorganismosinternacionales,secompruebaqueexistenaspectos
comunesenloquerespectaalautilizacindelastcnicasactuales.
Estosson.
1.Elaccesoastastcnicasdebeestarlimitadoaparejasheterosexualescasadaslegalmente,oquemantengan
unauninestable.
2.Lasinstitucionesyelpersonalmdicoqueofrecenestosserviciosdebenestarsujetosasupervisinyregulacin
sanitaria.
3.Lapaternidadylamateroidaddebenestardeterminadasporleyesquerijanparatodoslosnacimientoslogrados
medianteestastcnicas.
4.Lashistoriasclnicasylainformacindebenconservaseconcarterconfidencial.
5.Lavidaembrionariainvitrodebestarlimitadaa14dias.
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6.Elalmacenamientodegametosyembrionesdebeestarlimitadoentiempo.
7.Laimplantaciny/olainseminacinpostmortendebeestarprohibida.
8.Lasagenciasointermediariosparalasubrogacindebenestarprohibidas.
9.Previamentedebeobtenerseelconsentimientodelosparticipantes.
10.Lastecnologiasreproductivasdebenestarlibresdecomercializacn.
11.Nodebehaberseleccindelsexo,exceptoencasodeenfermdadeshereditariasligadasalsexo,nitampoco
seleccineugenesica.
12.Prohibicinabsolutadelamanipulacingenticaportcnicasextremasdeingenieragentica(clonaje,creacin
dequimeraspartenognesis,fertilizacinentreespeciesyotras).
Apesardelacuerdogeneralsobreestosaspectos,lascaractersticassocioculturales,econmicasyreligiosasen
cadaEstadopuedencreardivergenciasquantoa:
1.Lacuestindelaremuneracindelosdonantes.
2.Elaccesoeventualdelnioalainformacinsobrelosdonantesyeltipodeinformacin(genticaonominativa).
3.Laconservacindelainformacin:eltipo,tiempo,yquiendebecustodiarla.
4.Ladonacinyconservacindelosembriones,ascomolaexperimentacinconelmaterialembrionariohumano:
quientieneaccesoal,fines,duracionentiempoyotrosaspectos.
5.Limitacinenelnmerodeniospordonante.
6.Eldiagnsticogenticodelembrin.
Detodoestosedesprendeque,alahoradeestablecerleyesyregulacionesquedefinanlapolticainternaen
materiadereproduccin,cadaEstadodebevelarporquestasnoatentenointerfieranconlalibertadylosderechos
humanosbsicos.Paraestohanquedadodeterminadosvariosprinciplos,independientementedelasvariaciones
polticas,culturalesyreligiosas,quepudieranservirdebaseafuturasregulacionesoacuerdosdecarcter
internacional,yqueseresumenen:
1.Elrespetoporladignidadhumana.
2.Laseguridaddelmaterialgentico.
3.Lacalidaddelosserviciosbrindados.
4.Lainviolabilidaddelapersona.
5.Lainallenabilidaddelcuerpohumano.
Lostresprimerosconstituyenmecanismosdeproteccindelapersona,mientrasquelosrestantessonunmedio
paraasegurarelcontrolsobrelalibertadpersonalycientfica,ascomoelrespetoaladignidadhumanaqueesensel
origendetodoslosderechoshumanosfundamentales.
ESTABELECIMIENTODEMECANISMOSDEPROTECCIN
PARALAPERSONA
Lanecesidaddelrespetoaladignidadinherentealapersonadebeserreformuladaapartirdenuevasconcepciones
relacionadasconelstatusdelembrin.
Enprincipio,tanprontocomolapersonaexistehayunreconocimientolegal.
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Ladeterminacindelstatusdelembrinestmuyligadaaladefinicindequeeslaviday,cuandoeseliniciodela
vidaenelhumano.
Eliniciodelavidahasidodefinitivodesdediversospuntosdevistasinsehayalogradounacuerdointernacional.
Paraloscatlicosromanoslavidacomienzaconlaconcepcin.Labasebiolgicadeesteenfoquefueexpresadapor
KrinmelyFoley:"...vistodesdelaperspectivadeunorganismoadulto,elcigotorepresentalaprimeravezenqueuna
formadevidaespecificaestpresenteyunaidentidadespecficaesatribuiblealavida".Otrosrelacionaneliniciode
lavidaconlaimplantacin.
Paraalgunosautoreslapersonalidadsedeterminaalas2o3semanasdespusdelaimplantacinparaotros,es
entrela7y8semanasdespusdelaconcepcin,enelmomentoenqueelembrinyarespondeaestmulos.
Grobsteinconsiderarelevanteelmomentoenqueelembrintieneciertogradodesensacin,oinclusovolicin
activa,yespocoproblablequeestnpresentesenelmomentoenqueelembrinestinvitro.
Elmomentoenqueelaembarazadasientelosmovimientosdelfeto,olaviabilidad,cuandoelfetopuedevivir
independientementedelamadre,sontambineventosquesehantenidoencuentaparaconsideraralfetocomo
persona.Tambinelnacimientoyeldesarrolloposteriorhansidosealadoscomomomentosdefinitorios.Teniendo
encuentalafaltadeunidaddecriterios,algunosgruposdetrabajohanemitidosuspropiasdefinicionesasi,elComit
delRoyalCollegeofObstetricianandGynecologist(Londres)(RCOGConmitee)hadichoque"lacuestinmoralensi
noescundocomienzalavida,sino,enqupuntodeldesarrollodelembrindebemosatribuirlelaproteccindebidaal
serhumano".ElEthicsAdvisoryBoardFederaldeEEUUharespondidolaperguntadelasiguientemanera:"Despus
demuchasdiscusionesyanlisisrespectoalainformacincientificayalstatusdelembrin,estegrupoestde
acuerdoenqueelembrinhumanomereceprofundorespeto,peroesterespetonoseacompaanecesariamentede
losplenosderechoslegalesymoralesatribuidosalapersona".
EnAbrilde1981,elCongresodelosEstadosUnidos,despusdeconsultaraungrannmerodeexpertosdecidi
que,"segnlaevidenciacientficaactual,elserhumanoexistedesdeelmomentodelaconcepcin".
SegnelPremioNobelJ.Monod,lavidahumanacomienzahacialaoctavasemanadelembarazo,cuandoseinicia
laactividadelctricacerebral.
SegnJ.M.R.Delgado,lavidahumananocomienzaconlafecundacin,yaquelasclulassexualestienenvida
propria,ytodasellas,fecundadasono,tienenelprogramagenticoparalacreacindesereshumanos.Relacionarel
comienzodelavidahumanaconelmomentodelafecundacin,esslounainterpretacinculturaldeprocesos
embriolgicos.
Enresumen,trescorrientesfilosficasresumenlaliteraturareferentealstatusdelembrin.La1promuevela
personificacininmediatadesdeeliniciodelembarazo.La2fijalapersonifcacinalnacer,cuandosonposiblesla
vidaindependienteylasrelacioneshumanasyla3,adoptaelpuntointermedio:enstahayunreconocimiento
gradualdelstatusdelembrinadeterminadosestadiosdeldesarrollobiolgico.
LaresponsabilidaddelEstadoparaconlavidahumanaantesdelnacimientoestrepresentada,entreotrascosas,
porlosplanesdeprevencindesalud,asicomolaatencinalamadreenelperodoprenatal.Portanto,inclusoen
ausenciadeunderechoconstitucionalalavidaporpartedelembrion,nodebehaberunusoilimitadodeestecomoun
objeto.
Enlabsquedaderesolucioneslegaleseventuales,algunosprincipiosdebenquedarestablecidos:
Primero,elembrinhumanodebeconsiderarsemerecedorderespetoporsuvalorintrnseco,inclusoenausenciade
personalidad.Segundo,apesardenoestardefinidosustatuslegal,elreconocimientodesuespecificidaddefinelas
limitacionesparasuuso.
1.Laproteccindelembrinhumano
Lasconsideracionesticasquesustentanlaproteccinlegalconcedidaalembrinhumanosonderivadasdel
respetoaladignidadinherentealapersonadecualquiermiembrodelafamiliahumana.
Esposibledistinguirenelderechopositivodiferentesposicionesreferentesalapersonalidadjurdica.Muchasde
ellasofrecenproteccinlegalespecficaparalavidahumanaenformadedeberesyobligacineshacialavidadelque
estpornacer.Deestaformaesposibleprotegerlavidahumanadelabuso,laexplotacincomercial,ola
experimentacinnoteraputicaantesdelnacimiento.Enresumen,independientementedecualquierconsideracin
legal,hayconsensogeneraldequeelembrinhumanomereceelreconocimientoinherenteasudignidadcomo
miembrodelafamiliahumana.sloasipuedecualquierpasprocederaexaminarqupracticassoncontrariasal
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respetodeesadignidadybrindarproteccinalmaterialgenticohumano.
LASEGURIDADDELMATERIALGENETICOHUMANO
Noestalejoeldiaenqueatravsdeldiagnsticogenticoenelembrinhumanopreimplantadopodamosdescifrar
alpatrimoniogenticodelindividuo.
Cuandoelconocimientodelosconstituyentesbsicosdelapersonallegaalnvelcelular,haceposiblesu
manipulacinoalteracin,yloqueesmspeligroso,estoseconvierteenunafuentedeinformacindeunindividuo,y
delaidentidadindividualdelapersona.
Lamayoriadelosautoresestndeacuerdoenlalicituddeladenominadamanipulacingenticanegativa
(correcciondeerroresgenticos).Losproblemassurgenapropsitodelallamadamanipulacingenticapositiva
(mejorarlanaturalezahumana).Nadie,nielEstadopuedemanipularelgenomadeunapersonasinlaexpresavoluntad
desta,respetandosusderechosfundamentales.
Elderechoalpatrimoniogeneticosurgeporconvergenciadeotrostresderechoscivilesypolticos:elderechode
propiedad,elderechoalapropiaintegridadyelderechoalaintimidad.
1Prohibicindelaexperimentacinnoteraputica
Engeneral,laintervencinteraputicasobreelembrinnoestaprohibida,peroexisteunidaddecriterio,yen
algunoscasoslegislacionesnacionales,quecondenanlaexperimentacinnoteraputicaenelembrinhumano.
Aunquelosinteresesdelacienciaylahumanidadsondeinestimablevalor,ellosnopuedenprevalecersobrela
libertadylosderechoshumanosfundamentales.
Haciandounbalance.entrelacondenatotalyelpragmatismofacillamayoriadelospasesoptaporlacondenae
cualquiertipodeintervencinnoteraputicacuyofinsealadelpatrimoniogenticodeunindividuo.
Lamayoriadelosinformesentecnologiareproductivanoprotundizanenlorelacionadoalagenticahumana.Enel
estadoactualdelascienciassloestapermitidalaintervencinteraputicaenclulassomticas,yesunnimela
prohibicindeefectuaraccionessobrelalineagerminal.Estoesdebidoalanecesidaddeprotegerelpatrimoniode
cualquieralteracinquepudierasertransmitidaalasgeracionesfuturas,ylanecesidaddepreservarlacondicinnica
delaidentidadgenticaindividual.
2Limitacionesenlaexperimentacinteraputica
Lamayoriadelasjurisdiccionesreconocenlalegalidaddelaexperimentacinteraputicaenelhumano.Sin
embargo,todainvestigacindebecumplircuatrocondicionesreconocidasinternacionalmente:
1.Validacincientificaverificadaporuncomitderevisin.
2.Elconsentimientolibreeinformadoporpartedelospacientes.
3.Elbalancedelarelacinriesgobeneficio.
4.Laconformdaddelainvestigacinconlanocindeordenpblico.
Lamayoriadelospasespermitemlainvestigacinconembrioneshumanosperoslodurantelosprimeroscatorce
dasdeldesarrolloinvitro,bajounavigilanciaestrictayslocuandoelembrinnovaaserreimplantado.
Lasinvestigacionesporrazonesdeinfertilidadoparamejorarlastcnicasdeconcepcinasistidaydesarrollo
embrionriosonaceptadas.Algunospasestambinpermitenelestudiodealteracionesgenticasgarantizandoque
lasclulasgerminalesnoseanafectadasyquenohayareimplantacindelembrin.Entodosestoscasoses
necesarialaautrizacinoelconsentimientoexpresodelosdonantes.
Laproteccindelembrinhumanoenlaexperimentacinteraputicasellevaacaboadosniveles.Elprimeroes
preventivotodoprotocolodeinvestigacindebetenerlaaprobacinpreviadeuncomit.elsegundonvelcontempla
sancionespenalescuandoalgunasdelascondicionesparalaexperimentacinteraputicanosehancumplido.
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CALIDADDELOSSERVICIOS
1.Accesibilidadalaconcepcionmdicamenteasistida
Ellucroconlainfertilidad,ascomoelriesgoquelasnuevastcnicaspuedencausarcuandosonempleadaspor
personalnocalificado,hanhechonecesarioqueconcarcterurgenteseestablezcaoseimpongaciertotipode
control,tantosobrelosquelapractican,comosobrelosbeneficiarios.
Todalaprcticamdicadebeestarsujetaalegislacionesenmatriadesaludoacdigosdeconductadeontolgica.
Aquelloscentrosoprofesionalesquepractiquenlastcnicasdelaconcepcinasistidadebenestarsujetosa
regulacionesespecficas,yprovistosdelaacreditacinadecuada.Lalegalidaddelosbancosdegametosy/o
embrionesysualmacenamiento,debeestarcontempladaenunalegislacinsimilar.
Enlamayoriadeloscasosserequiereciertaformadeasesoramientooconsejopsicolgico.Elrequerimientomarital
bienpuedeserconsideradocomounrequisitodiscriminatrioalosefectosdelaslegislacionesinternacionaleso
nacionalessobreDerechosHumanos.Comolaconcepcinasistidaesenprincipioparaparejasinfrtiles,serequiereel
consentimientodesusmiembros.Esteconsentimientodelesposoparaelusodegametosoembrionesdonados,la
mayoriadelasvecesaseguraquenoexistaunareclamacinrespectoalafiliaciondespusquenazcaelnio.
Adiferenciadelaslimitacionesbaseadasenelcriteriosocial,desdeelpuntodevistamdicoesposiblenegarlos
serviciosdelaFIVendeterminadassituacionescomolainfertilidaddecausanoestudiada,losdefectosgenticos,o
elriesgodeinfeccines(HIV,hepatitis,SIDAyotras).
2.Preservacinyconfidenciabilidaddelainformacin
Laslegislacionesquecontemplenlaregulacindelastecnologiasreproductivasdebenabarcar,desdeelcontrolde
lascondicionesenlascualesestasseofrecen,hastalacustodiaosalvaguardiadelainformacinrelacionadaconlos
participantes.
Conlautilizaciondelashistoriasclnicascomputadorizadassehacenecesarialaproteccindelainformacin
mdicaalmacenadaenlosbancosdedatos.
Enloscasosdeconcepcinasistidaenqueintervienenterceraspersonascomodonantesoreceptores,losdatos
sobretodoslosqueintervienensernrecogidosyunidosalainformacingeneraldelcaso.
Laveracidaddelainformacin,ascomolastasasderiesgosyxitosdelastcnicasesesencialparaelbienestar
delaparejareceptorayeventualmenteparaelnio.
Cuandosehautilizadountercercomodonantedegametosoembriones,enlamayoriadeloscasostambinse
respetaelanonimatodeldonante.Enlamayoriadeloscasosseseparalainformacingenticaobiolgicadela
informacinnominativa,yhacendisponiblelaprimeracuandoseanecesarioparabienestardelapareja,manteniendo
respetoporelanonimatodelosdonantes.
INSTITUCIONDELOSMECANISMOSDECONTROL
1.Lainviolabilidaddelapersona
Eltratamientomdicodelainfertilidadrequiereelconsentimientodelapersona,estamanifestacindevoluntad
tambinesnecesariacuandosetratadeladonacindegametos,embrionesotejidosportercerasparts,msansi
seconsideraquenoexistebeneficioentalesactos.Ladonacindegametosoembrionesrepresentaadems,la
entregadelpatrimoniogenticodeunapersona.
1.1Naturalezadelcontroldeldonante
Eladvenimientodelasnuevastcnicasrequierelanecesidaddeenfatizarlanaturalezaaltruistadelactode
donacin.
Hayacuerdogeneralencuantoalanecesidaddelcontrolporpartedeldonatesobreelusoodestinodesus
gametos.Lamayoriaasumeelcontroldeldonantecomoundrechopersonalunidoalejerciciodelderechode
inviolabilidadeintegridad.
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Laposibilidaddeconservargametosyembrionesinclusmsalldelavidareproductivadeldonante,yla
probabilidadeventualdedesacuerdoentrelosdonantesdlugaracuestionesylegalesfundamentales.
Elordendesucesinestalteradocuandolosgametosoembrionessonutilizadosdespusdelamuertedel
donante,oconelnacimientodegemelosconaosdediferenciaentreellosporconservacindegametoseembriones.
Estohacenecesariaunreevaluacindelosconceptosbsicosdetransmisinlineal,genealgica,defiliacin,de
familiaydelordendesucesin,alaluzdeloquehoyendiaesposiblehacercentificamenteytecnicamente.
Lamaioriadelosinformesrecomiendanlimitarladuracindelaconservacindegametosyembriones.Los
desacuerdosentrelosdonantes,lamuerte,eldivorcio,olaseparacin,requierequeeldonanteindiqueenforma
expresaenelmomentodeladonacinelusoodestinodesusgametosoembrinentalessituaciones.
Enconclusin,paragarantizarelprincipiodeinviolabilidaddelapersonayelcontrolporeldonantedelusodesus
gametosoembriones,stedebeserinterrogadoenelmomentodeladonacinparaqueestabelezcaenforma
explicitacualquiercondicindentrodeloslimitesfijadosporlaley.
2.Lainallenabilidaddelapersona
Elcuerpohumanosiempresehaconsideradocomofueradetodaformadecomercio.Esteprincipiodela
inalienabilidaddelapersonaactualmenteseestsometiendoapruebadebidoaalincrementodelaprcticadela
subrogacinconbeneficios.
2.1Laprcticadelasubrogacinosustitucin
Independientementedelaremuneracinelaspectoticomasproblemticorelacionadoconlasustitucino
subrogacinesladisociacinentregestacinymaternidad,considerandolamaternidadcomotradicionalmentesele
conoce.
Lasposibilidadesdeconflictosquepuedencrearseentreeldonantebiolgico,lafuturamadresocial,lamadre
gestacionalyposiblementesumarido,relacionadosconelcuidadoylacustodiadelniosonilimitadas.
2.2Donacindematerialgenticohumano
ElComitdeEticadelaRCOGrecomiendaquealigualqueenelcasodelasdonacionesdesemen,elanonimato
deldonantedeovocitosdebeserpreservado,ynoseledebedecirsisuovocitofueonoelqueprodujoelembarazo.
Otraposibilidaddereformalegalpuedeserlainclusinespecificadelosgametosyembrinesenlalistadetejidos
humanosprotegidoscontralagananciacomercial,bajociertosacuerdosinternacionalesoregionales.
RECOMENDACIONES
I.Decaractergeneral
1.Proponeralosorganismoscompetenteslapromulgacindeunalegislacinquesolucionelaproblemticaquese
generaconlaaplicacindelastcnicasdereproducinasistida.
2.CreacindeunaComisinNacionalqueanalicenormeyregulelaactuacinenmateriadereproduccinasistida.
EstaComisindeberestarintegradaenprimerainstanciaporjuristas,socilogos,investigadorescientficos,
especialistasenbiotica,psiclogos,mdicosespecializadosyotrosfacultativosrelacionadosconestaespecialidad.
3.QuelalegislacinreguladoradelareproduccinasistidadebeestarenconcordanciaconelobjetodeDerecho
Mdico.
Il.Decarcterespecfico
1.Enloreferentealatecnologia
1.1Lastcnicasaaplicardebenequiparseconlasutilizadasenlospasesdemsaltoniveldedesarrolloenesta
especialidad,teniendoencuentalaseguridaddelpacienteylascondicioneseconmicasdelpas.
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1.2Laaplicacindeestastcnicasdebeestarcentralizadaenloscentrosdesignadosybajoelcontroldela
ComisinNacionalcreadaalefecto.
2.Enloreferentealaccesoaestastcnicas
2.1Laseleccindelaparejasobedeceacritriosmdicosyrequerimientosjurdicos.
Tendrnaccesoaestastcnicas:
a)Parejasheterosexualesunidasenmatrimonioformalizadooenuninconsensual.
b)Mujeressolteras,divorciadasoviuvas,deacuerdoalalegislacinvigenteencadapais.
Notendrnaccesoaestastcnicas:
a)Menoresde18aosdeedad.
b)Parejasconrelacionesdepromiscuidad.
c)Parejasdehomosexuales.
3.Enloreferentealadonacindegametosyembriones
3.1Determinarlanaturalezajurdicadelactodedonacindegametosyembriones.
3.2Ladonacindegametosyembrionesseconsiderarunactovoluntarioyaltruista,exentodetodotipode
comercializacinopresiones.
.
3.3Losdonantesdebensermayoresdeedadygozardeplenasaludfisicaymental.
3.4Laseleccindelosdonantesesresponsabilidaddelpersonalfacultativo.
4.Enloreferentealautilizacindegametosyembriones
4.1Sedebeautorizarlastcnicasconutilizacindegametoshomlogosyheterlogos.
4.2Queseprohibanlastcnicasqueutilicengametoscriopreservdosdespusdelamuertedeunooambos
miembrosdelaparela.
4.3Queseprohbanslatransferenciadeembrionescriopreservadosconposterioridadalamuertedeunooambos
integrantesdelapareja.
5.Enloreferentealalmacenamientoypreservacindegametosyembriones
5.1Serecomiendalacreacindebancosdegametosyembrionessiguiendolasnormasinternacionales.
5.2Quesepermitaelalmacenamientodegametosyembnonesdepersonasconriesgopotencialdeafectacinde
sufertilidad.
5.3ElperododealmacenamientodebeestarlimitadoentiempodeacuerdoaloqueestablezcalaComisin
Nacional.
5.4Losembrionesqueseencuentrenenestadodecongelacinnotendrnderechoshereditrios.
6.Enloreferentealdestinodelosgametosyembriones
6.1Lospreembrionesyvulossupernumerariospuedenseralmacenadosparausoposteriordelapareja,donadoa
otraparejainfrtil,confinesinvestigativosodestruidos.
7.Enloreferentealadeterminacindelamaternidad,paternidadyfiliacin
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7.1Loshijosnascidosporestastcnicasutilizandogametospropiosodonadostendrnlosmismosderechosy
serninscritosdeigualformaquelosprocreadosdeformanatural.
7.2Quelapaternidadlegaldelhijoconcebidoportcnicasheterlogasseimputealcnyugeocompaeroestabley
singulardelamadreconformealaspresuncionesdelaley.
7.3Queseestabelezcalaadopcincomoviaparaquelospadresgenticosseconviertanenpadreslegales.
7.4Ningnprocesodefiliacinpuedeestablecerseentredonanteyelproceadoporestastcnicas.
7.5Encasodedonacindeembriones,laparejareceptorapuedeadquirirlapaternidadlegalatravsdelaadopcin
prenatal.
8.Conrespectoalasubrogacin
8.1Quelasubrogacindebeestarexentadecomercializacinoprecionesdetodostipo.
8.2Queelmaridodelamadreoportadorasubrogadadebedarsuconsentimientoparalarealizacindeestas
prcticas.
8.3Quelamadreoportadorasubrogadaeslamadrelegalynoestobligadaaentregarasuhijo.
9Enloreferentealconsentimientoylainformacin
9.1Debeserrequisitoindispensableelconsentimientoinformadodelaspartesporescritoyprevioalaaplicacinde
estastcnicas.
9.2Sedebecrearladocumentacinqueacreditelavoluntariedaddelosparticipantesenlasdecisionestomadas.
9.3Losdatosdelaidentidadpersonalylainformacinreferentealosdonantessondecarctersecreto,
estrictamenteconfidencialyslopodrnserreveladosencasosexcepcionalesenqueestoseanecesarioparaevitar
enpeligroinminenteparalavidadelprocreado.
9.4Lainformacindecadacasocontenidasenlashistoriasclinicasesdecarcterconfidencialysuutilizaciny/o
divulgacindebeserautorizadaporresponsabledelprogramaodirectordelainstitucin.
10.Enloreferentealembrin
10.1Otorgarleastelosmismosderechosquealconcebidointratero.
10.2Lainvestigacinyexperimentacinenembrionespodrrealizarsesloencasodequestosnovayanaser
implantados.
10.3Debenestarprohibidaslasprcticasextremasdeingenieriagentica.
11.Enloreferentealasresponsabilidadesdeloscentroshospitalarios
11.1ElpersonalmdicodeberresponderantelaLeyencasodeviolacionesdeloestablecido.ElJefedelPrograma
y/oelDirectordelCentrodebernvelarporelestrictocumplimientodeestasmedidas.
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Aspectos Eticos Y Legales de La Reproduccion Asistida

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