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Estenose uretral um estreitamento de um segmento da uretra, que pode resultar em diminuio ou mesmo interrupo completa do fluxo
urinrio, acarretando em uma srie de complicaes. A uretra um rgo tubular por onde a urina flui para fora da bexiga. Na sua parte mais
interna, logo na sada da bexiga, a uretra atravessa a prstata, Tambm prximo a esta regio, encontra-se o esfncter urinrio que controla a
continncia. Qualquer parte da uretra pode ser afetada, sendo que a extenso do estreitamento pode variar de alguns milmetros ou at mesmo
afetar a uretra em toda a sua extenso. Em geral, existe deposio de tecido cicatricial (fibrose) na regio da estenose. Este tipo de problema mais
comum e mais complexo em homens, os quais possuem uma uretra bem mais longa.
Causas de estenose uretral
Trauma ou leses uretrais, que ao cicatrizarem, podem determinar uma deposio excessiva de tecido fibrtico, o que pode diminuir o calibre do
canal uretral. Existem vrios tipos de trauma que podem lesar a uretra: fraturas de bacia, "queda cavaleiro" (que ocorre, por exemplo, quando a
pessoa tem um acidente de bicicleta e traumatiza a regio do perneo). Procedimentos mdicos com manipulao uretral (cistoscopia, cirurgias de
prstata, passagem de sondas uretrais, entre outros) e at radioterapia tambm podem produzir estenoses, mesmo quando feitos de forma
adequada.
Infeco como uretrites causadas por doenas sexualmente transmissveis (Gonorria ou Clamdia). Mesmo com o tratamento adequado e cura
da infeco, o processo cicatricial decorrente da inflamao tecidual pode causar estenoses.
Congnita - alguns recm-nascidos j nascem com estenose.
Cncer uma causa rara de estenose. Geralmente o tumor primrio est localizado na prstata ou bexiga.
Sintomas
Fluxo reduzido de urina geralmente o primeiro sintoma. Dificuldade miccional bastante comum, porm a interrupo completa do fluxo
rara.
Jato espraiado ou duplo
Gotejamento de urina aps a mico
Aumento da frequncia miccional (necessidade de urinar mais vezes que o habitual)
Nictria (acordar e levantar noite para urinar)
Ardncia no momento da mico
Incontinncia urinria em alguns casos
- Doena do Rim Policstico (doena hereditria que se caracteriza pela formao de cistos nos tbulos renais).
- Proteinria (presena de excesso de protenas na urina que pode significar deficincia no funcionamento dos rins).
- Incontinncia Urinria (dificuldade ou falta total do controle da bexiga, gerando a eliminao involuntria de urina)
Infeces -
As infeces do aparelho urinrio recebem nomes de acordo com sua localizao. Na bexiga, cistite; nos rins, nefrite, glomrulo-
nefrite e pielonefrite; Na uretra, uretrite; na prstata, prostatite. So causadas por bactrias e tratadas com antibiticos.
Cistite - Acomete, principalmente mulheres, que, por terem a uretra muito curta (quatro centmetros de comprimento), esto mais sujeitas do que o
homem a infeces trazidas do exterior. a inflamao da parte interna da bexiga, cuja mucosa fica irritada e inflamada, provocando dor e necessidade
de urinar com freqncia. A infeco pode-se espalhar, atingindo os rins atravs dos ureteres, mas, se tratada a tempo, cura-se facilmente.
Clculos renais (Pedras nos rins) - So cristais de diferentes tamanhos, formados de constituintes urinrios que se depositam
nos rins, mas podem ser encontrados em qualquer parte do aparelho urinrio. Como causam obstruo, provocam muita dor, que se irradia para as costas
e abdome, com nuseas e vmitos. O tratamento, em geral, cirrgico para remoo de clculos grandes. Modernamente, existe a litotripsia ultra-snica,
por meio da qual a pedra fragmentada a laser e, posteriormente, eliminada naturalmente. A conduta de carter preventivo a ingesto aumentada de
gua, para que a urina seja eliminada menos concentrada.
Proteinria - Normalmente, o organismo aproveita as protenas para as suas funes vitais e as sobras so eliminadas pelos rins. Protena em
excesso, na urina, no um problema em si, mas pode ser um sinal de deficincia do funcionamento dos rins.
Incontinncia urinria - a falta de controle da bexiga, com perda involuntria da urina. Acomete, principalmente, os idosos, pois os
msculos que controlam a passagem da urina para a uretra tornam-se menos eficientes. Pode ser causada por infeco urinria. H dois tipos de
incontinncia:
Alm destas doenas existem ainda outros problemas associados a perdas de sais tais como Sdio, Potssio, Clcio, Magnsio, entre outros. A este tipo de doenas no se atribuiu
nenhum nome especfico sendo includas no grupo das nefropatias, dado estar subjacente um dfice no rendimento ou capacidade dos nefrnios
Nosso estado geral de sade depende muito do bom funcionamento dos rins, porque ele cabe a importante funo de filtrar o plasma sanguneo e
eliminar resduos e substncias toxicas pela urina. As substncias txicas so os produtos finais do metabolismo das protenas: ureia e cido rico.
Acrescente-se a essa funo o papel dos rins no controle da quantidade de gua no organismo.
Entretanto, podem ocorrer doenas nos rins ou nas vias urinrias. As mais graves so as que afetam diretamente os rins, pois prejudicam o processo
de filtrao do sangue.
As doenas mais comuns do sistema urinrio so cistite, clculos renais e nefrite.
A cistite consiste em uma inflamao da bexiga, podendo atingir tambm a uretra. Decorre de uma infeco bacteriana. mais frequente na mulher
que no homem por causa da localizao do stio da uretra (mais prxima do nus). Manifesta-se por sensao de dolorosa, ardor e dificuldade para
urinar.
A infeco da bexiga pode se espalhar para os ureteres e afetar os tecidos renais.
Os clculos renais podem aparecer em qualquer parte das vias urinarias e dos rins. Resultam da cristalizao de determinados sais. A maioria dos
clculos renais mista, apresentando composio variada de oxalato de clcio, fosfato de clcio, fosfato amonaco-magnesiano e cido rico.
Se o ureter obstrudo por um clculo, a pelve renal, ou bacinete, pode inchar e danificar o tecido do rim. Em geral, o clculo expelido, originando
intensas dores.
As pessoas com tendncia formao de clculos renais devem seguir uma dieta alimentar, porque eles surgem a partir de resduos encontrados na
urina. Evitando alimentos que contenham os sais que constituem os clculos renais, essas pessoas podero diminuir a sua formao. Leite e seus
derivados, quando ingeridos em excesso, so exemplos de alimentos que podem facilitar o aparecimento de clculos nos rins.
Esquema representativo do circuito de hemodilise. O sangue retirado do paciente por um acesso venoso
Esteroides anabolizantes
chamado de doping o uso de qualquer droga ou medicamento que possa aumentar o desempenho dos atletas durante uma competio.
O uso de medicamentos por alguns atletas, alm de trazerem riscos sade, antitico, pois nesse caso no h igualdade de condies entre os
atletas.
A pioneira nas punies de doping foi a Associao Internacional de Federaes de Atletismo (IAAF). Em 1928, a associao baniu os primeiros atletas
por doping.
Atualmente, existe uma lista de medicamentos proibidos. Essas drogas so agrupadas nas seguintes classes:
Estimulantes agem direto sobre o sistema nervoso central, fazendo o mesmo efeito da adrenalina. As substncias so: pseudoefedrina, efedrina,
anfetamina, cocana e cafena.
Analgsicos narcticos atuam no sistema nervoso central, diminuindo a sensao de dor. As substncias so: morfina, codena, propoxifeno, petidina.
Agentes anablicos agem aumentando o tamanho dos msculos.
Diurticos atuam aumentando a produo e a excreo de urina, causando a perda de peso. So usados tambm para o mascaramento de doping. As
substncias so: triantereno, hidroclorotiazinicos, furosemida.
Betabloqueadores agem diminuindo a presso arterial e ajudam a manter estveis as mos do atleta. So usados em competies como o tiro. As
substncias so: propanolol e atenol.
Hormnios peptdios e anlogos aumentam o volume e a potncia dos msculos. As substncias so: hormnio do crescimento, eritropoetina,
corticotropina.
Alguns cientistas apontam que, atualmente, existe a possibilidade de dopinggenrico. Atravs da alterao gentica, pode-se, por exemplo, aumentar a
produo de hormnios.
Desde 1968 foram utilizados pela primeira vez os testes antidoping nos Jogos Olmpicos. Em 1999 foi fundada a World Anti-Doping Agency (Wada),
para combate da prtica do doping pelos atletas. Essa Agencia Mundial criou um cdigo mundial antidoping (CMAD), que utilizado pela maioria das
Federaes Internacionais e pelo Comit Olmpico Internacional.
Qualquer dessas substncias so absorvidas pelo sangue, chegam aos rins onde so filtrados. Durante as analises de urina dos laboratrios
especializados, possvel comprovar o aparecimento de todos esses produtos proibidos.
FONTES: WWW.infoescola.com/esportes/doping
Livro de cincias do 8 ano, Corpo Humano Cincias Novo Pensar, Edio Renovada Demtrio Gowdak e Eduardo Martins Ed. FTD.