DESGLOSE PRIORIZADO DE

GINECOLOGI Y OBSTETRICIA
1.- Una paciente de 16 aos presenta amenorrea
acompaada de profundas alteraciones del olfato.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms
probable?:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de amenorrea-galactorrea.
Amenorrea de causa uterina.
Sndrome de ovario poliqustico.
Amenorrea por alteracin hipotalmica.
Amenorrea por dficit especfico de FSH.

2.- Ante una paciente de 22 aos, con caracteres sexuales

secundarios muy poco desarrollados y amenorrea
primaria, que adems presenta hipertensin arterial e
hipocaliemia, en qu diagnstico de los siguientes
hay que pensar en primer lugar?:
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de Turner.
Dficit de 17 alfa hidroxilasa.
Sndrome de ovario refractario.
Sndrome de dficit de receptores de estrgenos.
Ausencia congnita de adenohipfisis.

3.- El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal mixta

es:
a)
b)
c)
d)
e)

(46 XX).
(45 XO-46 XY).
(46 XXX).
(45 XY-45 XX).
(46 XX-46 OY).

4.- 172.- La utilizacin de anticonceptivos orales

combinados de estroprogestgenos puede producir los
siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:

a) Aumento de ingesta de cafena y azcares

refinados en segunda fase del ciclo menstrual.
b) Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
c) Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de
vitamina B12 durante sintomatologa a una dosis de
150 mg/da.
d) Alparazolam 0,25 mg/8 horas,desde el da 20 del
ciclo hasta el 2 da de la regla, disminuyendo
despus a una toma al da.
e) Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico
suave durante los das que presente distensin
mamaria.
6.- Una de las siguientes proposiciones NO es una
contraindicacin absoluta para el uso de
anticonceptivos orales:
a)
b)
c)
d)
e)

Antecedentes de tromboflebitis.
Sangrado vaginal no filiado.
Fumadora mayor de 35 aos.
Hepatopata activa.
Diabetes mellitus sin vasculopata.

7.- En cul de las siguientes circunstancias NO existe

riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
a)
b)
c)
d)
e)

Paciente fumadora de ms de 35 aos.

Antecedentes de hepatitis A.
Antecedentes de trombosis venosa profunda.
Antecedentes de colestasis intraheptica.
Hipertensin arterial.

8.- Cul de los siguientes hechos se admite que es

producido por los anticonceptivos hormonales
combinados?:
a) Disminucin del riesgo de cncer de crvix.
b) Aumento del riesgo de cncer de ovario.
c) Disminucin del riesgo de adenocarcinoma de
endometrio.
d) Disminucin del riesgo de accidentes
tromboemblicos.
e) Aumento de la hemorragia menstrual.

9.- La dismenorrea suele ceder con la administracin de:

a) Mejora de la anemia secundaria a prdida
menstrual abundante.
a) Valerianato de estradiol.
b) Disminucin del riesto de padecer cncer de ovario.
b) Citrato de piperacina.
c) Disminucin del riesgo de enfermedades de
c) Anticonceptivos hormonales orales.
transmisin sexual de origen bacteriano.
d) Bromoergocriptina.
d) Disminucin del riego de cncer de crvix.
e) Gestrinona.
e) Mejora de la dismenorrea.
5.- Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la
consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional,
cefaleas, sensibilidad y distensin mamaria. La
sintomatologa se inicia una semana antes de la
mestruacin y desaparece tras presentarse la regla.
Una vez comprobada la relacin con el ciclo menstrual
mediante un diario de sntomas, decidimos pautar
tratamiento pues la paciente refiere que la
sintomatologa interfiere con su trabajo y sus
relaciones sociales. Qu aconsejamos como primera
eleccin terapetica?:

10.- Cul de los siguientes tumores se asocia al uso de

contraceptivos orales?:
a)
b)
c)
d)
e)

Cncer de mama.
Cncer de ovario.
Cncer de endometrio.
Carcinoma heptico.
Adenoma heptico.

11.- La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo ligada

a:
1

a)
b)
c)
d)
e)

La cantidad de estrgenos.
Su accin secuencial.
La cantidad de progestgenos.
El ritmo circadiano de liberacin de cortisol.
Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin.

12.- Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos

orales es imprescindible:
a)
b)
c)
d)

Realizar exploracin mamaria.

Estudiar la funcin renal.
Realizar un recuento de plaquetas.
Practicar Doppler de miembros inferiores para
descartar alteraciones venosas.
e) Hacer un urocultivo.

Tema 6. Esterilidad e infertilidad.

13.- Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan para las
siguientes indicaciones, MENOS una:
a) Tratamiento de la menopausia.
b) Disminucin del tamao de los miomas.
c) Recuperacin de la anemia antes del tratamiento
quirrgico de los miomas.
d) Disminucin del tamao de los endometriomas.
e) Para facilitar el control del ciclo en las
fecundaciones "In Vitro".
14.- La fertilizacin "in vitro" tiene los siguientes riesgos,
EXCEPTO uno:
a)
b)
c)
d)
e)

Hiperestimulacin ovrica.
Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos.
Aumento de la frecuencia de abortos.
Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples.
Aumento de la frecuencia de malformaciones
congnitas.

15.- En relacin con la reproduccin asistida es FALSO

que:

c) El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por

niveles altos de estrgenos.
d) Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal
ms severa y recurrente.
e) El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida spp.
es muy elevado.
17.- Qu frmaco, entre los enumerados, se considera
idneo en el tratamiento de la infeccin vulvovaginal
producida por Candida albicans?:
a)
b)
c)
d)
e)

Imipenem.
Clotrimazol.
Metronidazol.
Ampicilina.
Fenamatos.

18.- La diabetes favorece la infeccin vaginal por:

a)
b)
c)
d)
e)

Clamidias.
Herpesvirus.
Trichomonas.
Cndida.
Gardnerella.

Tema 15. Patologa del cuerpo uterino

y endometrial.
19.- Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao
equivalente a una gestacin de 12 semanas, que
presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%.
No existe patologa asociada. La paciente est en lista
de espera para la prctica de una histerectoma
programada para dentro de 3-4 meses. En esta
paciente est indicado el tratamiento preoperatorio
con:
a)
b)
c)
d)
e)

Estrgenos.
Ergticos dopaminrgicos.
Inhibidores de la fibrinlisis.
Anlogos de la GnRH.
Derivados del cornezuelo del centeno.

a) La fecundacin in vitro est contraindicada cuando

las trompas son permeables.
b) La mayora de las veces la recogida de ovocitos se
hace mediante puncin de los folculos bajo control
endoscpico.
20.- Seale cul de los tumores siguientes es el ms
c) El control del crecimiento folicular se hace mediante
frecuente en el tracto genital femenino:
determinaciones seriadas de estradiol y ecografas.
d) No son ms frecuentes las malformaciones fetales.
a) Tumor de los senos endodrmicos.
e) No deben transferirse ms de tres embriones.
b) Carcinoma seroso-papilar de superficie ovrica.
c) Leiomiona uterino.
d) Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
Tema 8. Infecciones ginecolgicas en
e) Disgerminoma ovrico.

vagina y vulva.
16.- Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto a
las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
a) Es un sndrome clnico comn que se diagnostica
en ms del 25% de las mujeres en las consultas de
enfermedades de transmisin sexual.
b) La etiologa ms frecuente es por Candida albicans.

21.- La degeneracin ms frecuente de un mioma uterino

durante el embarazo es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Hialina.
Grasa.
Roja.
Sarcomatosa.
Qustica.
2

22.- 199.- Un mioma uterino de localizacin fndica de 5

cm de dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos
abortos anteriores y sin hijos, es indicacin de:
a) Histerectoma total con salpingoovariectoma.
b) Histerectoma total conservando ovarios y trompas,
va vaginal.
c) Histerectoma intrafascial conservando ovarios y
trompas, va abdominal.
d) Miomectoma.
e) Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH
(hormona hipotalmica liberadora de
gonadotrofinas).
23.- Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma
subseroso en fondo uterino de 12 cm de dimetro, sin
dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a
seguir es:
a)
b)
c)
d)
e)

Darle anlogos de GnRH durante tres meses.

Miomectoma.
Histerectoma sin anexectoma.
Histerectoma con doble anexectoma.
Esperar mientras no tenga sintomatologa.

Tema 17. Cncer de ovario.

24.- Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado
inoperable por extensin abdominal masiva. La
conducta a seguir ms adecuada es:
a)
b)
c)
d)
e)

Cuidados paliativos.
Radioterapia abdominal.
Quimioterapia.
Progestgenos.
Antiestrgenos.

25.- Paciente nuligesta de 23 aos diagnosticada de

tumoracin ovrica ecogrficamente sospechosa de
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar
ciruga conservadora en caso de cumplirse ciertos
requisitos indispensables. Cul de los siguientes
supuestos desaconsejara dicha actitud quirrgica?:
a)
b)
c)
d)

Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.

Biopsia de Epipln negativa.
Tumor encapsulado.
Valores de Ca. 125 superiores a 35 U un estudio
preoperatorio.
e) Ascitis.
26.- Cul de los siguientes tumores germinales ovricos
deriva directamente de la clula germinal?:
a)
b)
c)
d)
e)

Disgerminoma.
Teratoma.
Poliembrioma.
Tumor del seno endodrmico.
Coriocarcinoma.

27.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms

indicado para tratar a una mujer con recidiva de un
disgerminoma?:
a)
b)
c)
d)
e)

Gestgenos.
Metotrexate.
Taxol.
Ciruga.
Ciruga ms radioterapia.

28.- Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso

ovrico en estadio IA1 de la FIGO. Tras salpingoooforectoma unilateral del lado afecto, cul sera el
siguiente paso en su tratamiento?:
a)
b)
c)
d)

Quimioterapia: cisplatino + paclitaxel.

Radioterapia intraperitoneal.
Quimioterapia intraperitoneal.
Histerectoma total abdominal ms extirpacin de la
trompa y el ovario contralaterales.
e) Ninguno.
29.- Qu marcador tumoral se produce en los tumores del
seno endodrmico?:
a) Fraccin beta de la hormona gonadotropina
corinica.
b) CA 125.
c) CA 54/61.
d) Alfa fetoprotena.
e) Fosfatasa alcalina placentaria.

Tema 19. Cncer de mama.

30.- Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz factor
de pronstico en el cncer de mama?:
a) Negatividad de los receptores de estrgenos en lasl
clulas tumorales.
b) Presencia de focos de componente intraductal en
puntos distantes al tumor.
c) Invasin de ganglios linfticos.
d) Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
e) Altos niveles de catepsina D en las clulas
tumorales.
31.- De las que a continuacin se relacionan, son factores
de peor pronstico en un cncer de mama los
siguentes, EXCEPTO uno. Selelo:
a)
b)
c)
d)
e)

Tamao tumoral superior a 3 cm.

Afectacin axilar.
Sobreexpresin de Her2.
Receptores hormonales positivos.
Mayor proporcin de clulas en fase S.

32.- Cul es el gen ms frecuentemente implicado en el

sndrome de cncer de mama hereditario?:
a)
b)
c)
d)
e)

K-RAS.
HER-2 ERBB2.
ATM.
BRCA1.
APC.
3

33.- La variante histolgica ms frecuente del cncer de

mama es:
a)
b)
c)
d)
e)

Carcinoma mucinoso.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal infiltrante.
Carcinoma apocrino.

34.- Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y

recomendado para el cribado del cncer de mama
("screening" o deteccin precoz), en mujeres
asintomticas en riesgo?:
a)
b)
c)
d)
e)

Ecografa mamaria.
Mamografa.
Tomografa axial computerizada mamaria.
Autoexploracin mensual.
Exploracin por el mdico.

35.- Son factores de riesgo de cncer de mama todos los

siguientes, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Historia familiar de cncer de mama.

Tabaquismo.
Radiaciones ionizantes.
Menopausia tarda.
Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos.

36.- Cul es el factor pronstico de supervivencia ms

importante en el cncer de mama operable?:
a) El tamao del tumor primario.
b) El grado histolgico del tumor.
c) El nmero de ganglios linfticos axilares con
metstasis.
d) La edad de la enferma.
e) la presencia de invasin de vasos por el tumor.
37.- Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro, de
bordes imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10
microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El
diagnstico ms probable, entre los que se citan, es:
a)
b)
c)
d)
e)

Fibroadenoma.
Quiste.
Displasia mamaria.
Carcinoma.
Mamografa normal para la edad de la paciente.

38.- Un estado socioeconmico bajo se asocia

constantemente a consecuencias sanitarias adversas.
De las posibilidades siguientes, cul constituye una
EXCEPCION a esta regla?:
a)
b)
c)
d)
e)

Cncer de mama.
Diabetes mellitus.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Infeccin respiratoria aguda.
Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un
accidente coronario.

39.- Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por

cncer de mama. Entre los estudios de rutina
postoperatorios, se encuentra la existencia de
receptores estrognicos. Qu significado clnico tiene
esta hallazgo?:
a)
b)
c)
d)
e)

Riesgo de recidiva local.

Riesgo de enfermedad diseminada.
Buena respuesta al tratamiento hormonal.
Riesgo de bilateralidad.
Riesgo de multicentricidad.

Tema 20. Menopausia y climaterio.

40.- En relacin con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
combinado con estrgenos y gestgenos de forma
prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
EXCEPTO una. Seale sta:
a) Disminuye la descalcificacin propia de la
menopausia.
b) Mejora el trofismo vaginal.
c) Aumenta el riesgo de Cncer de Mama.
d) Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio.
e) Disminuye los sntomas del climaterio.
41.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms
adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica
desde hace uno por habrsele practicado una
histerectoma con doble anexectoma, que padece un
sndrome climatrico importante?:
a)
b)
c)
d)
e)

Calcio oral y benzodiacepinas.

Estrgenos y progestgenos 19 norderivados.
Estrgenos y veralipride.
Estrgenos y progesterona natural.
Estrgenos exclusivamente.

42.- La densitometra para la deteccin precoz de

osteoporosis est indicada en mujeres:
a)
b)
c)
d)
e)

Nulparas.
De ms de 40 aos.
Ooforectomizadas antes de los 35 aos.
Obesas.
Hipertensas.

43.- Una mujer menopusica precisa ser tratada con

estrgenos. Esta teraputica presentar el
inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedades cardiovasculares.
Infecciones genitales.
Osteoporosis.
Enfermedades psicosomticas.
Colelitiasis.

Tema 21. Fisiologa del embarazo.

44.- Slo una de estas alteraciones anliticas puede
considerarse normal durante el embarazo:
4

a)
b)
c)
d)

Bilirrubina total 2.3 mg/dl.

AST (GOT) 90 UI/I.
Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite
mximo de la normalidad.
e) Positividad para anticuerpos anti-VHC.
45.- Seale cul de los siguientes hechos se considera una
modificacin fisiolgica como consecuencia del
embarazo:
a)
b)
c)
d)
e)

Aumento de la motilidad intestinal.

Incremento del filtrado glomerular.
Disminucin de la secrecin de prolactina.
Disminucin del volumen plasmtico.
Disminucin de la frecuencia cardaca.

46.- En una paciente de 26 aos, gestante de 15 semanas,

asintomtica, cul de los siguientes hallazgos se
debe considerar patolgico?:
a)
b)
c)
d)
e)

Galope S3.
Desdoblamiento amplio de S1.
Soplo diastlico grado I-II/IV en vrtice cardaco.
Soplo sistlico grado II-III/IV en borde esternal.
Rectificacin del eje cardaco a la izquierda.

47.- La mayor parte del incremento del peso durante el

embarazo no patolgico es atribuible al aumento del:
a)
b)
c)
d)
e)

Lquido intracelular.
Anabolismo lipdico.
Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
Anabolismo hidrocarbonado.
Lquido intravascular.

48.- Seale la respuesta correcta en relacin con la

gonadotropina corinica humana durante el embarazo:
a) Aumenta hasta la 10 semana y luego se mantiene
constante hasta el parto.
b) Aumenta constantemente durante todo el
embarazo.
c) Tiene un mximo alrededor de la 10 semana.
d) Tiene su valor mnimo al final del embarazo.
e) Comienza a aumentar de forma evidente a partir de
la 30 semana.
49.- Cul es la principal accin de la gonadotropina
corinica humana durante la gestacin?:
a)
b)
c)
d)
e)

El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.

Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
Estimular la biosntesis esteroidea corial.
Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
En los fetos masculinos estimular la secrecin
testicular de testosterona.

50.- Cul de los siguientes conceptos relativos a la

produccin de progesterona durante el embarazo NO
es cierto?:
a) La produccin de progesterona durante las 10
primeras semanas se debe principalmente al cuerpo
lteo.

b) La produccin de progesterona despus de la 12

semana se debe fundamentalmente a la placenta.
c) El principal precursor de la progesterona placentaria
es el colesterol de origen materno.
d) Los niveles de progesterona declinan rpidamente
tras la muerte fetal intratero.
e) La progesterona sirve como un importante
precursor en la esteroidognesis fetal.
51.- Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene
lugar a medida que progresa la gestacin?:
a) El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente
ms que la masa de hemates.
b) La masa de hemates aumenta proporcionalmente
ms que el volumen plasmtico.
c) El volumen plasmtico aumenta mantenindose
constante la masa de hemates.
d) La masa de hemates disminuye y el volumen
plasmtico permance constante.
e) No se modifican ni el volumen plasmtico ni la masa
de hemates.
52.- Entendemos por pulis:
a)
b)
c)
d)
e)

La pigmentacin facial del embarazo.

Una gingivitis hiperplsica.
Una forma de caries.
Una hernia del tubo gastroesofgico.
Una lesin cutnea que acompaa a la colestasis
intraheptica del embarazo.

53.- En el embarazo normal pueden aparecer las

manifestaciones siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento del flujo plasmtico renal.
b) Aumento del capital de sodio total con nuevo
equilibrio en el balance de Na.
c) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por
dilatacin del tracto urinario.
d) Aumento de la urea, creatinina, cido rico y
tensin arterial.
e) Aumento de la actividad de renina plasmtica
(ARP), aldosterona, estrgenos y progesterona.
54.- Una mujer gestante en su 23 semana presenta dolor
lumbar derecho persistente, y en la ecografa se
objetiva nicamente dilatacin pieloureteral derecha
moderada. No tiene fiebre y el sedimento urinario es
normal. La actitud a seguir debe ser:
a) Efectuar una urografa i.v. de control cada dos
semanas hasta el parto.
b) Tratar con analgsicos y efectuar control ecogrfico
peridico.
c) Administrar antibiticos para evitar la infeccin.
d) Provocar el parto para prevenir complicaciones
ulteriores.
e) Desaconsejar nuevos embarazos.
55.- En cul de los siguientes cuadros obsttricosginecolgicos existe un mayor nivel de estriol
plasmtico?:
a) Embarazo normal.
5

b)
c)
d)
e)

Mola hidatiforme.
Tecoma ovrico.
Corioepitelioma primitivo del ovario.
Tumor del seno endodrmico.

Tema 22. Evaluacin gestacional.

61.- Entre las siguientes, qu medida es la ms fiable para

calcular la edad gestacional durante el primer
trimestre?:
a)
b)
c)
d)
e)

Longitud craneocaudal.
Longitud del fmur.
El dimetro biparietal.
El rea ceflica.
La circunferencia abdominal.

56.- 94.- Cul de los siguientes procedimientos es el ms

seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal
intraparto?:
62.- La ecografa prenatal realizada a un mujer gestante de
29 semanas, muestra a un feto con una ectasia
a) Los registros cardiotocogrficos.
pieloureteral izquierda importante:
b) La auscultacin fetal.
c) La ecografa doppler color.
a) Debe de provocarse el parto urgentemente para el
d) El perfil biofsico fetal.
tratamiento precoz de una malformacin del tracto
e) La microtoma fetal.
urinario.
b) Debe realizarse una puncin percutnea del rin
57.- Cul de los siguientes marcadores de
fetal afectado, para colocar un catter que facilite el
cromosomopatas del primer trimestre tiene ms
drenaje urinario nefroamnitico.
valor?:
c) Debe de mantenerse la gestacin a trmino y
realizar un tratamiento quirrgico sobre el rin
a) Gonadotropina corinica.
izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
b) La alfafetoprotena.
d) Debe mantenerse la gestacin a trmino y realizar
c) La PAPP-A.
al nacimiento, una ecografa abdominal, una
d) La sonoluscencia nucal.
urografa intravenosa y una uretrocistografa
e) El acortamiento del fmur.
miccional, para el diagnstico diferencial de la
anomala.
58.- La Biopsia Corial Transcervical es la tcnica de
e) El tratamiento prenatal de eleccin, es la
eleccin para:
antibioterapia profilctica a la gestante, para evitar
la infeccin urinaria del sistema pieloureteral
a) Diagnosticar ecogrficamente una malformacin del
izquierdo fetal.
sistema nervioso central.
b) Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones
seas.
63.- En un registro cardiotocogrfico intraparto aparecen
c) Cuando la embarazada tiene ms de veinte
dips II repetidos en relacin con todas las
semanas de gestacin.
contracciones, seguidos de una bradicardia fetal
d) Cuando se quiere un diagnstico citogentico
moderada. La paciente est recibiendo estimulacin
prenatal antes de las doce semanas de gestacin.
oxitcica i.v. y se registran 3 contracciones intensas
e) Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
cada 10 minutos. La exploracin revela presentacin
ceflica (variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatacin
cervical de 6 cm. Cul es la conducta obsttrica
59.- En cul de los siguientes casos la a-fetoprotena en
adecuada en esta situacin?:
sangre de la madre extrada a la 14 semana de
gestacin suele estar elevada?:
a) Retirar la estimulacin oxitcica.
b) Proceder a la extraccin fetal inmediata mediante
a) Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.
cesrea.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Realizar una microtoma de sangre fetal para
c) Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
determinar el pH.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
d) Administrar dosis altas de betamimticos.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
e) Incrementar la dosis de oxitocina.
neural.
64.- Para el diagnstico prenatal de la trisoma 21 el
mtodo que permite el diagnstico ms precoz es la:
60.- En relacin con el riesgo de muerte fetal, uno de los
siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante
a) Amniocentesis precoz.
Doppler, selelo:
b) Biopsia corial.
c) Cordocentesis.
a) Flujo diastlico invertido en la arteria umbilical.
d) Determinacin de alfafetoprotena en sangre
b) Redistribucin cerebral.
materna.
c) Flujo diastlico creciente en la aorta abdominal.
e) Determinacin de gonadotropina corinica en
d) Escotadura postsistlica en las venas arcuatas.
sangre materna.
e) Curva trifsica en la cava inferior.

65.- En qu gestantes se considera ms aconsejable la

prctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo,
ante posible malformacin fetal?:

a) Son mximos en lquido amnitico.

b) Disminuyen despus del primer trimestre, tanto en
el feto como en lquido amnitico.
c) Las variaciones en suero materno son paralelas a
las fetales a todo lo largo de la gestacin.
d) Son de produccin heptica fetal exclusivamente.
e) Cuando estn anormalmente elevados constituyen
un marcador especfico de defectos del tubo neural.

a) Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.

b) Las epilpticas en tratamiento con hidantonas.
c) Las que han presentado un cuadro de rubola en el
primer trimestre.
d) Las tratadas con litio.
e) Las de edad superior a los 35 aos.
71.- Seale qu afirmacin es correcta respecto al
crecimiento fetal intrauterino retardado:
66.- En cul de las siguientes malformaciones es ms
difcil hacer el diagnstico prenatal?:
a) Cuando es asimtrico, tiene mayor frecuencia de
cromosomopatas.
a) Las del sistema nervioso central.
b) La causa del retardo del crecimiento asimtrico
b) Las del aparato digestivo.
suele aparecer en las primeras semanas de
c) Las renales.
gestacin.
d) Las cardacas.
c) En los casos graves suele haber hidramnios.
e) El onfalocele.
d) Es ms frecuente en secundparas.
e) Son ms frecuentes las malformaciones.
67.- Cul de los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisoma 21?:
a) Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.
b) Los valores bajos de gonadotropina corinica
humana.
c) El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12
semana.
d) El aumento de longitud del fmur fetal en el
segundo trimestre de la gestacin.
e) El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud
del fmur en el segundo trimestre.
68.- La prueba de oxitocina se considera negativa si se
obtiene:
a) Como mnimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardas.
b) Tres contracciones cada 10 minutos, con
deceleraciones tardas aisladas.
c) Menos de tres contracciones cada 10 minutos,
independientemente de la existencia y nmero de
deceleraciones.
d) Contraccin uterina como mnimo cada dos
minutos, independientemente de la existencia de
deceleraciones.
e) Ausencia de respuesta contrctil del msculo
uterino.
69.- Primigesta de 40 aos. Por ecografa, a la 18 semana
se diagnostica la existencia de un crecimiento
intrauterino retrasado (CIR) tipo I, sin apreciarse
alteraciones morfolgicas. Estar indicado:
a) Determinacin de alfafetoprotena en lquido
amnitico.
b) Determinacin de HCG en lquido amnitico.
c) Funiculocentesis.
d) Reposo y betamimtico.
e) Alimentacin hiposdica.
70.- Los niveles de alfa-fetoprotena en el embarazo
normal:

72.- En una embarazada, cul de las siguientes entidades

constituye una indicacin de amniocentesis precoz?:
a)
b)
c)
d)
e)

Aborto en evolucin.
Enfermedad hemoltica perinatal.
Diagnstico precoz de corioamnionitis.
Estudio de la madurez fetal.
Deteccin de defectos genticos.

73.- Las desaceleraciones precoces de la frecuencia

cardiaca fetal se producen principalmente por:
a) Disminucin de la PO2 fetal y acidosis.
b) Insuficiencia de la placenta para efectuar los
cambios gaseosos.
c) Compresin de la cabeza fetal.
d) Disminucin del aporte de oxgeno al feto.
e) Hipertona uterina.

Tema 23. Hemorragias del primer

trimestre.
74.- La causa ms frecuente de aborto en la poblacin
general espaola es:
a)
b)
c)
d)
e)

La diabetes.
La insuficiencia stmico-cervical.
El embarazo mltiple.
Las anomalas congnitas.
Las malformaciones uterinas.

75.- Una paciente con antecedente de aborto tardo

anterior, ingresa a la 18 semana de gestacin por
dolor hipogstrico leve no acompaado de hemorragia.
En la exploracin se aprecia crvix dilatado y bolsa
ntegra prominente. Dos horas ms tarde se produce
un aborto consumado incompleto. Cul es la etiologa
ms probable de este cuadro?:
a) Sndrome antifosfolpido primario.
7

b)
c)
d)
e)

Insuficiencia crvico-tsmica.
Mioma uterino de localizacin submucosa.
Sndrome de Asherman.
Infeccin por micoplasma.

76.- El tratamiento de eleccin de los abortos diferidos del

primer trimestre es:
a)
b)
c)
d)
e)

Dilatacin y legrado.
Oxitocina por va endovenosa.
Prostaglandina F2 alfa.
Prostaglandina E2 por va vaginal.
Asociacin de oxitocina y prostaglandina.

77.- En cul de las siguientes variedades de aborto se

produce con mayor frecuencia una coagulacin
intravascular diseminada?:
a)
b)
c)
d)
e)

Diferido.
Incompleto.
Amenazante.
Completo.
De causa gentica.

Tema 29. Elementos de tocologa.

78.- Cul de las siguientes respuestas NO constituye una
distocia mecnica en el perodo expulsivo de la
presentacin podlica?:
a)
b)
c)
d)
e)

Procidencia o descenso de un solo pie.

Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
Actitud de la cabeza en deflexin.
Expulsivo lento de la cabeza fetal.

79.- La Matrona avisa al Gineclogo para atender a una

gestante a trmino en trabajo de parto que lleva una
hora en el perodo expulsivo. A la exploracin se
objetiva feto nico en presentacin de cara mentoposterior de III plano. La conducta a seguir es:
a)
b)
c)
d)
e)

Aplicacin de forceps.
Aplicacin de vacuum extractor.
Versin interna y gran extraccin.
Cesrea.
Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en
primparas y 1/2 hora ms en multparas antes de
decidir.

80.- En cul de las siguientes situaciones obsttricas est

indicado el parto mediante cesrea?:
a)
b)
c)
d)
e)

Presentacin de vrtice.
Presentacin de occipucio.
Presentacin de frente.
Presentacin de cara.
Circulares de cordn (asas de cordn umbilical
alrededor del cuello fetal).

81.- Desde 1.960 se observa una preocupante elevacin de

la tasa de cesreas. Este incremento se asocia entre

otras, pero de forma preferente a una de las

indicaciones expuestas a continuacin:
a)
b)
c)
d)
e)

Placenta previa.
Prolapso de cordn.
Cesrea anterior (Iterativa) .
Embarazo gemelar.
Fiebre intraparto.

82.- Una paciente secundigesta, con antecedente de parto

vaginal anterior, ingresa en su 34 semana de
gestacin por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
diagnostica dilatacin de 6 cm y presentacin pelviana
(nalgas puras), variedad S.I.I.A., en II plano.
Ecogrficamente se estima que el peso fetal estar
comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Seale la conducta
obsttrica correcta:
a) Permitir la evolucin espontnea evitando la ayuda
manual durante el periodo expulsivo.
b) Dejar evolucionar hasta periodo expulsivo y
practicar maniobras de ayuda manual para abreviar
el periodo expulsivo tras la salida del ngulo inferior
de la escpula.
c) Permitir la evolucin hasta periodo expulsivo y
finalizar ste mediante aplicacin de forceps para
evitar la distocia de cabeza ltima.
d) Terminar el parto mediante cesrea.
e) Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante
una radiografa simple del abdomen materno.
83.- Cmo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas
cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?:
a)
b)
c)
d)
e)

Oportuna.
Prematura.
Tarda.
Precoz.
Falsa.

84.- Secundigesta con parto vaginal anterior con feto

normosmico. La gestacin actual, de 39 semanas,
cursa con presentacin de nalgas puras y desarrollo
adecuado para su edad gestacional. Antes de aceptar
el parto por va vaginal, se debe hacer:
a) Cesrea sin esperar el parto vaginal.
b) Radiografa simple de abdomen para valorar la
actitud de la cabeza fetal.
c) Prueba de oxitocina.
d) Versin externa.
e) Perfil biofsico.

Tema 31. Estados hipertensivos del

embarazo.
85.- Cul de las siguientes complicaciones NO es
atribuible al preeclampsia grave?:
a) Edema agudo de pulmn.
b) Embolia pulmonar.
c) Rotura heptica.
8

d) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio

placentae).
e) El denominado sndrome de Hellp.
86.- Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta
desde hace 5 das malestar general, astenia, nuseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho.
En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dL,
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L,
plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se
trate de un embarazo complicado por:
a) Embolismo de lquido amnitico.
b) Muerte fetal con paso de sustancias
tromboplsticas a la circulacin materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al
50%.
d) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin fetomaterna.
e) Preeclampsia severa.
87.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el
tratamiento de a preecampsia-eclampsia y aparecen
signos de sobredosificacin qu antdoto se debe
emplear?:
a)
b)
c)
d)
e)

Carbonato sdico.
Sulfato ferroso.
Nitroprusiato.
Simpaticomimticos.
Gluconato clcico.

b)
c)
d)
e)

Diazxido.
Sulfato de magnesio.
Hidralazina.
Diacepam.

91.- Seale cul de los siguientes hechos NO se encuentra

en la preeclampsia o toxemia del embarazo:
a)
b)
c)
d)
e)

Proteinuria.
Hipertensin arterial.
Reduccin del aclaramiento de cido rico.
Disminucin de la eliminacin de sodio.
Aumento del aclaramiento de creatinina.

92.- En una paciente embarazada podemos asegurar el

diagnstico de preeclampsia:
a) En presencia de proteinuria en la 20 semana de
gestacin.
b) Si en la primera visita al gineclogo se le detecta
hipertensin arterial no conocida previamente.
c) Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del
embarazo.
d) Si desaparece la proteinuria tras tres meses del
alumbramiento.
e) No ha habido sufrimiento fetal.

88.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia

el frmaco de eleccin, entre los siguientes, es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sulfato de magnesio.
Diacepam.
Fenitona.
Hidrato de cloral.
Donadores de xido ntrico.

89.- Paciente con hipertensin crnica bien controlada y

gestacin de 8 semanas, en tratamiento con IECAs.
Entre las siguientes, la conducta ms adecuada es:
a) Mantener el tratamiento dado el buen control
tensional.
b) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa
para disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
c) Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para
disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
d) Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan
para el feto.
e) Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de
preeclampsia en el futuro.
90.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de
preeclampsia leve presenta un cuadro sbito de
convulsiones tnico-clnicas seguidas de coma. La
presin arterial es de 180/120 mmHg. En funcin del
diagnstico ms probable, qu medicacin estara
CONTRAINDICADA como tratamiento inicial en esta
situacin?:
a) Labetalol.
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RESPUESTAS:
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