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Psicoteraputica
uned
Intervencin
Psicoteraputica
ndice
Guin-Esquema ...................................................................................................3
Objetivos Didcticos ...........................................................................................5
1. Introduccin .....................................................................................................6
2. El estrs y sus consecuencias.......................................................................10
2.1. Del estrs fsico al psicolgico...........................................................10
2.2. El estrs psicolgico ............................................................................13
2.3. Tipos de estresores ..............................................................................15
2.4. Medida del estrs................................................................................16
2.5. La respuesta de estrs ........................................................................22
a) Manifestaciones fsicas ..................................................................22
b) Manifestaciones emocionales......................................................24
c) Manifestaciones cognitivas...........................................................24
d) Manifestaciones motoras ..............................................................25
e) Manifestaciones conductuales ....................................................25
3. Factores personales implicados en la percepcin de estrs.................26
3.1. Valoracin cognitiva de la situacin...............................................26
3.1.2. Primaria........................................................................................26
3.2.2. Secundaria .................................................................................27
3.2. Caractersticas personales ................................................................28
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Psicoteraputica
------------------------------------------------------------------- Guin-Esquema
1.
que las
repetitivo,
como
las
incomodidades
de
la
casa,
reacciones
fisiolgicas
(incremento
de
la
frecuencia
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Psicoteraputica
3.
4.
de
la
afrontamiento,
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situacin,
que
se
llevan
activan
asociadas
esquemas
especficos
determinadas
de
estrategias
3
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especficas
(en
base
la
experiencia
previa,
la
eficacia,
la
de
causalidad
(lugar
en
el
que
el
individuo
sita
la
expectativas
causas
de
estables
xito
produce
futuras),
una
disminucin
emocionales
(todas
de
las
aquellas
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Psicoteraputica
cmo
se
entiende
el
estrs
desde
una
perspectiva
biopsicosocial
2. Presentar distintas evidencias de la influencia del estrs sobre la
salud.
3. Describir las distintas variables psicolgicas que modulan la influencia
del estrs sobre la salud (valoracin, afrontamiento, atribucin).
4. Analizar el efecto de estas variables moduladores tanto en la
percepcin de estrs como en la reaccin de organismo ante las
situaciones estresantes.
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Psicoteraputica
---------------------------------------------------------------------1. Introduccin
Comenzaremos definiendo los conceptos de enfermedad y salud.
Desde un punto de vista tradicional, e incluso reflejado en los
diccionarios comunes, la "salud" se define como ausencia de signos
objetivos de que el cuerpo no est funcionando correctamente (p.e.
alta presin sangunea), y/o ausencia de sntomas subjetivos de
enfermedad o dao (p.e. dolor o nuseas).
Esta definicin de la salud en trminos de "ausencia de" sera una
explicacin
negativa,
que
podramos
encuadrar
en
un
modelo
(ver
Figura
1),
lo
que
es
lo
mismo,
un
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SALUD
FACTORES
BIOLGICOS
FACTORES
PSICOLGICOS
FACTORES
SOCIALES
(materiales genticos
funcionamiento fisiolgico)
(estilo de vida,personalidad,
cogniciones,emociones, motivaciones)
(grupo, sociedad,
cultura)
Figura1.Modelobiopsicosocialdeentendimientodelasalud
conductas
de
riesgo,
etc.)
las
caractersticas
de
Al
hablar
de
factores
psicolgicos
se
incluyen
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alimentos
ricos
en
grasas
o de sal.
Tambin
los
medios
de
de
"respuesta",
pero
vamos
analizar
ms
en
cmo
lo
hacemos
operativo
en
la
investigacin
psicolgica.
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ira
la
rabia,
podan
causar
cambios
significativos
en
el
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porque
parecan
ser
causadas
por
cualquier
ya
estn
listas
han
aumentado
los
niveles
de
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consecuencias
fisiolgicas
negativas
resultan
de
una
exposicin
psicolgica
de
los
acontecimientos
nocivos
es
un
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sobre
un
choque
elctrico
ocurrir
frente
un
amplio
rango
de
acontecimientos
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estresores
personales
son
fuertes
pueden
ser
de
estresores
de
esta
segunda
categora
seran
la
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que
introducen
cambios
importantes
en
sus
vidas,
enviudar,
un
accidente
de
trfico,
etc.,
pueden
a. Activar
estados
emocionales
negativos
(ansiedad,
depresin,
irritabilidad)
b. Favorecer el desarrollo y/o mantenimiento de reacciones fisiolgicas
desequilibradas (hiperreactividad del SN simptico; disminucin de
la eficacia defensiva del sistema inmunolgico) y el desarrollo de
conductas poco saludables (consumo de tabaco u otras drogas,
alteracin de los hbitos de descanso) que incrementarn el nivel de
vulnerabilidad a la enfermedad
c. Deteriorar la eficacia con que el individuo se desenvuelve en los
diversos roles que desempea en la sociedad, disminuir la calidad
de sus relaciones interpersonales, aumentando su insatisfaccin
general.
El primer acercamiento sistemtico a la evaluacin de estos
sucesos o acontecimientos vino con la Escala de Reajuste Social (Social
Readjustement Rating Scale) de Holmes y Rahe (1967). Para
desarrollar esta escala (ver Cuadro 1), sus autores construyeron una
lista
de
acontecimientos
derivados
de
su
experiencia
clnica.
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sucesos,
aunque
al
mismo
tiempo,
presenta
algunos
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Rango
Acontecimiento
Valor
Muertedelcnyuge
100
Divorcio
73
Separacinmatrimonial
65
Encarcelamiento
63
Muertedeunfamiliarprximo
63
Padecerunaenfermedad
53
Contraermatrimonio
50
Serdespedidodeltrabajo
47
Reconciliacinmatrimonial
45
10
Jubilacin
45
11
Enfermedaddeunmiembrodelafamilia
44
12
Embarazo
40
13
Problemassexuales
39
14
Incorporacindeunnuevomiembroalafamilia
39
15
Reajusteslaborales
39
16
Cambioenelestadofinanciero
38
17
Muertedeunamigontimo
37
18
Cambiodetrabajo
36
19
Disputasconyugales
35
20
Pediruncrditoimportante
31
21
Embargo
30
22
Cambioderesponsabilidadeseneltrabajo
29
23
Dejarelhogarfamiliarun(a)hijo(a)
29
24
Problemasconlaley
29
25
Logropersonalimportante
28
26
Empezarodejardetrabajarlaesposa
26
27
Empezaroterminarlaescuela
26
28
Cambiarlascondicionesdevida
25
29
Revisindehbitospersonales
24
30
Problemasconeljefe
23
31
Cambioenlashorasocondicionesdetrabajo
20
32
Cambiodelugarderesidencia
20
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33
Cambiodecolegio
20
34
Cambiodeactividadesdeocio
19
35
Cambioenactividadesreligiosas
19
36
Cambioenactividadessociales
18
37
Pediruncrditodemenosde1milln
17
38
Cambioenloshbitosdesueo
16
39
Cambioenelnmerodereunionesfamiliares
15
40
Cambioenloshbitosdecomida
15
41
Vacaciones
13
42
Navidades
12
43
Problemasmenoresconlaley
11
Cuadro1.EscaladeReajusteSocial(HolmesyRahe,1967)
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POSITIVO
NEGATIVO
NO ESPERABLE
ESPERABLE
CONTROLABLE
INCONTROLABLE
Figura2.Caractersticasquedebenvalorarsealahoradeevaluarelestrs
paralelo con
la
escala
de
contratiempos,
los
autores
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a) Manifestaciones fisiolgicas
La respuesta de estrs se manifiesta, a nivel fisiolgico,
principalmente por dos vas:
1. El eje simptico-adrenal: La experiencia de estrs se traduce en
activacin de la rama simptica del sistema nervioso autnomo,
produciendo los siguientes efectos:
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tensin,
problemas
cardiovasculares,
problemas
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tics,
paralizacin,
tartamudeo,
hiperactividad,
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enfrentan
con
las
situaciones
comienzan
los
procesos
de
con
estado
de
nimo
manifestaciones
emocionales positivas.
Estresante:
cuando
la
situacin
exige
del
individuo
una
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si
se
adems
es
convertir
considerado
en
un
como
inmodificable
acontecimiento
claramente
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ms
adaptativas
efectivas,
con
lo
que
las
Variablesde
personalidad
protectoras
<amenaza
>recursos
Afrontamiento
msadaptativo
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<Respuestade
estrs
Hbitosms
saludables
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nivel
de
resistencia
personalidad
hardiness
(percibir
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la
emocionalidad
negativa
(ansiedad,
depresin,
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