PATOLOGA TRAUMTICA DE LIGAMENTOS, TENDONES Y MSCULOS

TRAUMATISMOS MUSCULARES

Hay varios tipos:

Tipo I provoca pequea rea de inflamacin.
Tipo II provoca pequeas reas de inflamacin y pequeas roturas fibrilares que
implican la formacin de cogulos.
Tipo III existen grandes desgarros musculares. Pueden dar cicatriz incorrecta (con dolor
residual ) o correcta.
El tipo I y II se tratan a base de vendajes acolchados y antiinflamatorios.
El tipo III requiere ciruga. Se usan suturas reabsorbibles de larga duracin, con puntos que
abarquen grandes reas (U horizontal).
FIBROSIS MUSCULARES

Las fibras musculares pierden la capacidad de contraccin y se transforman en tejido fibroso.

Desaparece la funcin contrctil y es doloroso.
La etiologa es diversa: traumatismos, denervaciones, patologas infecciosas autoinmunes... El
tratamiento va encaminado a eliminar el tejido fibroso. Si engloba todo, se elimina todo el msculo
y si es una parte, se elimina esa parte. Es un proceso irreversible.
Segn el rea que afecta y el msculo en s puede tener consecuencias muy graves o
asintomticas.
MIOPATAS

Pueden ser de tipo degenerativo (determinadas por el cdigo gentico (hereditarias) o adquiridas)
o de tipo inflamatorio (infecciosas o no infecciosas).
TENDONES

Su funcin es comunicar msculo y hueso. Transportan el movimiento del msculo al hueso.

La patologa de los tendones puede ser:
Tipo I traumatismos (desgarros, peleas, accidentes).
Tipo II tendoplastias (cirugas que arreglan defectos de tendones).
Los traumatismos y las pequeas roturas del tendn se tratan con AINE y reposo de 2-3 semanas
y cicatrizan.
Si el porcentaje de fibras tendinosas afectadas es mayor, hay que tratar quirrgicamente. Se
calcula por palpacin, manifestacin clnica o RMN.
Si se hace ciruga, la sutura es no reabsorbible monofilamento y se usa una aguja recta triangular.
El tipo de punto, como la cicatrizacin es muy lenta, tiene que ser con sutura no reabsorbibles y
puntos ms cruzados que los de tejido muscular. La sutura ms usada es la de Bunnell. Da muchas
pasadas cruzadas porque tarda mucho en cicatrizar.
En alargamientos de tendones (Bxer y Pointer) los flexores del carpo crecen ms lentos por una
patologa. Dan flexin del carpo. Se hace una plastia en Z, en S u oblicua. Se acortan en Z, sacando
una porcin o doblando el tendn.
Si la lesin es reciente, se puede intentar recuperar el tendn.
Como cicatriza muy lentamente, se puede poner un fijador externo.
La artrodesis consiste en la fijacin quirrgica de la articulacin. Slo si no se puede recuperar el
tejido.
LIGAMENTOS

Mantienen la unin entre los diferentes huesos. Puede ser traumtica.

Segn el grado de lesin, puede haber desgarro, que se trata mediante AINE y reposo para ver si
se recupera o mediante ciruga.

Los ligamentos, unen huesos de las articulaciones. Si se lesiona en el origen o insercin, se fija
mediante un tornillo y arandela de ligamentoplexia y se fija.
Si se rompe en la zona intermedia, no se puede aprovechar el ligamento, hay que quitarlo y poner
una prtesis.
Si no hay prtesis, se hace artrodesis (fijacin).
TRATAMIENTO DE LIGAMENTOS

Tratamiento para lesiones de ligamentos

Como primeros auxilios podemos acudir al mtodo RICE que combina reposo, hielo, compresin
y elevacin del miembro lesionado. Otros tratamientos que podemos seguir para la lesin de
ligamento
son:
Toma de antiinflamatorios y analgsicos: Recomendables para aliviar el dolor y reducir la
hinchazn.
Reposo mnimo de entre 24 a 48 horas para evitar que la lesin empeore.
Vendaje compresivo elstico para inmovilizar.
Rodillera articulada en caso de prdida de estabilidad
Factores de crecimiento: Ayudan a la regeneracin natural del tejido y reducen la inflamacin.
Ejercicios de tonificacin y rehabilitacin.
Tratamiento quirrgico: Si la lesin as lo requiere.

YESO INGUINOPEDICO