UNIVERSIDAD MANUELA BELTRN

MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADMICA

FORMATO PARA PRCTICAS DE LABORATORIO
Fecha: Abril de 2011

Cdigo: GRL-006

Versin: 4.0

INFORMACIN BSICA
NOMBRE DE LA PRCTICA:

PRCTICA No.: 1

MQUINA DE ANESTESIA
ASIGNATURA:
LABORATORIO EQUIPOS DE TRATAMIENTO Y SOPORTE
TEMA DE LA PRCTICA:
MQUINA DE ANESTESIA
LABORATORIO A UTILIZAR:
BIOMDICA Y DE SIMULACIN HOSPITALARIA
CONTENIDO DE LA GUA
OBJETIVOS.

Conocer los principales componentes de la mquina de anestesia

Reconocer el funcionamiento del sistema de entrada de gases de la mquina de anestesia

Reconocer la conexin entre flujmetros y vaporizadores

Comprender el funcionamiento del circuito de paciente

INTRODUCCIN.
La mquina de Anestesia se usa para suministrar al paciente agentes anestsicos mezclados
con gases medicinales e inducir una anestesia profunda y poder realizar el proceso quirrgico
sin dolor, la practica orientada a estudiantes de noveno semestre de ingeniera biomdica
consiste en adquirir un conocimiento claro del funcionamiento, mantenimiento y cuidados de
uso de una mquina de anestesia.
MARCO TEORICO
La mquina de anestesia fue concebida originalmente como un aparato, capaz de administrar gases
anestsicos aprovechando la absorcin pulmonar de estos. Con el tiempo fue evolucionando hacia
formas ms sofisticadas de vaporizar lquidos y paralelamente de control de la funcin respiratoria,
la cual como sabemos se puede ver afectada tanto por el estado anestsico propiamente tal, como
por el acto quirrgico (toracotoma, laparotoma, entre otros) o por necesidades derivadas del mismo
acto (apnea, hiperventilacin, etc).
Lo anterior se ha ido complementando en el tiempo con el agregado de capacidades de
monitorizacin de las variables respiratorias, de los niveles anestsicos propiamente tales en el
organismo, y de la hemodinmia del paciente, conformando as una verdadera estacin de trabajo
que permite:
1. Administrar anestesia.
2. Controlar su profundidad.

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3. Manejar por completo la respiracin del paciente.

4. Monitorizar todas las variables respiratorias.
5. Monitorizar su propio funcionamiento
6. Incorporar otras formas de monitorizacin de variados parmetros necesarios de controlar
durante la anestesia general: hemodinmia, temperatura, transmisin neuromuscular, EEG, entre
otras.
Para su funcionamiento se combinan diferentes dispositivos algunos basados en principios
neumticos y otros de base electrnica y computacional. Los componentes electrnicos son cada
vez ms utilizados y en nuestros equipos (C.L.C.) son en la actualidad mayoritarios. Todas las
mquinas de anestesia, independientemente de su mayor o menor grado de sofisticacin
electrnica, comparten los mismos componentes bsicos.
ESQUEMA GENERAL DE LAS MQUINAS DE ANESTESIA
Representacin esquemtica bsica de una mquina de anestesia, en la que se puede apreciar que
en su configuracin existen tres reas.
I.
Sistema de Alta Presin
II.
II Sistema de Baja Presin.
III.
III. Sistema Circular o Circuito de Paciente.
I.

Sistema de Alta Presin

1. Fuente de Gases Clnicos

Se denomina Sistema de Alta Presin, al conjunto de elementos que constituyen la provisin y
admisin de gases frescos a la mquina de anestesia. Tres son los gases que se incorporan a ella:
oxgeno, Aire y Oxido Nitroso (N2O).
Estos gases provienen normalmente de Sistemas Centrales del Hospital a los cuales se accede por
tomas murales. El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una presin de entre 50 y
55 libras / pulgadas
Adicionalmente toda mquina de anestesia debe contar con una fuente de gases de respaldo, ante
fallas de la red. Este respaldo lo entregan cilindros del tipo E para cada gas. Los cilindros de O2
tiene una presin de 2200 libras y un reductor la lleva en su salida a 45 libras. En la medida que se
consume O2 la presin del cilindro baja proporcionalmente. Los cilindros de N2O tienen una presin
de 750 libras y esta es reducida a 45 libras por un reductor. A diferencia del O2, el N2O es un lquido
y es gasificado parcialmente, por lo tanto mientras quede lquido la presin del cilindro no cae, sino
hasta cuando queda un escaso remanente en el cilindro, en ese momento se inicia una bajada
rpida de la presin reflejada en el manmetro. Las mquinas de anestesia deben tener
manmetros que permitan medir la presin de los gases en uso, sean de la red o de los cilindros.
Estos manmetros deben ser revisados siempre antes de iniciar el uso de la mquina y comprobar
que las presiones se encuentren en el rango de uso.

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2. Dispositivos de Seguridad
Adems de los manmetros que sealamos existen otros dispositivos de seguridad en el circuito de
alta presin como se observa en la figura 1, los cuales forman parte de toda mquina de anestesia y
estn destinados a impedir que el paciente respire una mezcla hipxica en forma inadvertida por
una cada de la provisin de O2.
Cada vez que cae la presin de O2 en el Sistema de Alta Presin se activa la alarma y la vlvula de
seguridad se cierra, interrumpiendo el suministro de N2O.
II.

Sistema de Baja Presin

El Sistema de Baja Presin est conformado por:

Vlvulas de control de flujo.
Vaporizadores.
Salida comn de gases y vlvula de flujo rpido (flush) de O2.
Vlvula "antirreflujo" para impedir el flujo retrgrado al vaporizador.
1. Vlvula de Control de Flujo
Controlan el flujo de salida de cada gas la presin de 50 libras que trae el gas desde su fuente de
origen es llevada a nivel de la presin atmosfrica y permite regular el flujo de gas que se
administrar al circuito.
Los medidores de flujo. Dependiendo del fabricante, podrn ser tubos de vidrio calibrados con un
dispositivo flotante que seala el flujo o bien como en nuestras mquinas un dispositivo electrnico
para medir el flujo con un display digital en la pantalla.
Existe un cortocircuito en el sistema de baja presin mediante el cual el O2 pasa directamente a la
salida comn de gases sin pasar por los medidores de flujo y permite flujos de 40 a 60 lts por
minuto.
2. Vaporizadores
La transformacin de los agentes anestsicos inhalatorios desde lquidos a gas se produce en los
vaporizadores, los cuales tienen las siguientes caractersticas:
a. Son especficos para cada agente.
b. Son compensados para flujo. Es decir la vaporizacin es constante a diferentes flujos de gas.
c. Son compensados para la temperatura ambiente y la presin atmosfrica.
d. Permiten entregar concentraciones exactas de un gas anestsico.
III.

Sistema Circular (Circuito de Paciente)

El Sistema Circular tiene los siguientes componentes:

1. Entrada de gases frescos.
2. Vlvulas unidireccionales (inspiratorias y espiratorio).
3. Tubos corrugados inspiratorio y espiratorio.
4. Conector en Y.

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5. Vlvula de sobrepresin APL ( Ajustable - Presin Limitante).

6. Bolsa y Respirador.
7. Receptculo de cal sodada.
El Sistema Circular permite tanto la realizacin de ventilacin mecnica como la respiracin
espontnea de los pacientes con la particularidad de que pueden re inspirar dentro del circuito.
As los gases anestsicos y los gases respiratorios (O2 y aire) que no son absorbidos por el
paciente, se suman a los gases frescos que se introducen al circuito y son utilizados en la siguiente
respiracin. Lo anterior es importante ya que con ello se puede mantener la temperatura y humedad
de los gases respiratorios (los cuales provienen secos y a temperatura ambiente desde su fuente).
El sistema circular permite usar flujos bajos de gases con el consiguiente ahorro y disminucin de la
polucin ambiente en la sala de operaciones.
El diseo del Sistema Circular impide que se re inhale el aire espirado ya que por la presencia de
vlvulas unidireccionales en cada rama del mismo, se produce u flujo de los gases en el sentido
inspiratorio - espiratorio. El funcionamiento de las vlvulas es por lo tanto clave para evitar la re
inhalacin. Existen dos tipos de absorbentes para el CO2, cal sodada y cal baritada.
IV.

Dispositivos de Seguridad

As como el sistema de alta presin tiene alarmas y vlvulas de seguridad para eventuales fallas del
aporte de oxgeno, as tambin al sistema de baja presin y el sistema circular tiene sus propios
elementos de seguridad.
a. Control de la mezcla O2 /N2O
Todas las mquinas modernas cuentan con dispositivos que impiden administrar mezclas
que sean hipxicas. En nuestro caso las mquinas Ohmeda tienen una conexin mecnica
que liga ambos flujmetros y permite que suban slo de acuerdo a una proporcin que no
puede ser menor a 0,25.
Es decir nunca la mezcla inspiratoria tendr una proporcin menor a 25% de O2. En las
mquinas Datex esta proporcin se establece electrnicamente.
b. Alarmas de baja y alta presin en el circuito
Avisan de baja presin por interrupcin del flujo de gases o de hiperpresin en el mismo.
Fallas de vlvulas de evacuacin, o unidireccionales o desconexiones son detectadas por
estas alarmas.
c. Sistema de evacuacin de gases
Los gases anestsicos no deben exceder cierto lmite en los quirfanos, para ello el aire de
los mismos debe tener una alta tasa de recambio o bien se deben dotar a las mquinas de
un sistema de aspiracin y eliminacin al exterior.
d. Analizadores de O2
Miden la concentracin de O2 en la rama inspiratoria del circuito ya estn dotados de
alarmas electrnicas.

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CONSULTA PREVIA
Verificar de los apuntes de clase y bibliografa los siguientes conceptos que se requieren para el
correcto seguimiento de esta gua.

Vlvulas neumticas
Reguladores de presin
Conceptos en anestesia
Bibliografa y manuales de servicio de equipos relacionados.

Midmark Corp. Instalacion de la maquina de anestesia. 60 vista drive versailles, OH 45380

USA.
publicado
en
2008.
Fecha
de
consulta:
05/02/1025.
En
linea:
http://www.midmark.com/docs/librariesprovider6/pdfs/10578103.pdf?sfvrsn=2

Dragermedical. Fabius GS. Maquina de anestesia por inhalacion. Fecha de consulta:

05/02/2015. En linea: http://www.ingenieriabahia.com.ar/manuales/Fabius_GS.pdf

Draguermedical. PNT maquina anestesica DRAGER JULIAN puesta en marcha y verificacion

de funcionamiento. Publicado el 26 septiembre de 2005. Fecha de consulta: 05/02/2015. En
linea: http://pendientedemigracion.ucm.es/info/secivema/docs%20anestesia%20pdf/EQUIPANESTESIA-PDF/19-equip-maquina-julian.pdf

METODOLOGIA
Trabajo en forma grupal en la descripcin de los distintos elementos que componen una mquina de
Anestesia.
1. Revisar los conceptos de la mquina de anestesia vistos en clase.
2. Identificar los principales componentes.
3. Responder el cuestionario de la gua.
El alumno debe tener en cuenta que el desarrollo de la prctica va orientado a desarrollar en l las
competencias necesarias para aumentar su capacidad deductiva e inductiva, as como habilidades
grupales que van desde conciencia de grupal, interdependencia en la satisfaccin de necesidades,
interaccin, habilidad para actuar de manera unificada, atenuacin de coerciones, liderazgo
distribuido, formulacin de objetivos, flexibilidad, consenso, comprensin del proceso y evaluacin
permanente.

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR (Indicar las cantidades)

Materiales y Equipos

Reactivos

Materiales Estudiante

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Mquina de anestesia

01

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N/A
N/A

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N/A
N/A

Maletn de herramienta 01
PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO
ESPECIALIZADO.

Tener precaucin en verificar las conexiones antes de encender las fuentes y el generador.
No est permitida la entrada de acompaantes, y en general de personal no autorizado
previamente (Reglamento de laboratorios y espacios especializados, cap. 1, Art. 5).
Dentro de las instalaciones de los espacios especializados y laboratorios no se podr fumar,
ni consumir alimentos, ni bebidas (Reglamento de laboratorios y espacios especializados,
cap. 1, Art. 6).
Cumplir con el reglamento de laboratorios y espacios especializados.

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PROCEDIMIENTO A UTILIZAR

Conectar
la
maquina a la
toma de gas
medicinal

Presurizar
la
mquina y verificar
lectura
de
manmetros

Verifique la salida de gas en

la vlvula inspiradora del
absorbedor con un amb o
baln

Rote los flujmetros o

dosificadores de O2 y
NO2
y observe el
suministro de flujo

Encienda y
conecte
el
ventilador
Mecnico al
absorbedor

Accionar la
Vlvula
flush

Verifique la salida
de gas en el
circuito paciente

Verifique la salida de gas en

la vlvula inspiradora del
absorbedor

RECONOCIMIENTO INTERNO DE LA MAQUINA

Conectar
la
maquina a la
toma de gas
medicinal

Presurizar
la
mquina y verificar
lectura
de
manmetros

Conecte
el
ventilador
mecnico y
Verifique la
salida de gas en la vlvula
inspiradora del absorbedor
con un amb o baln

Rote los flujmetros o

dosificadores de O2 y
NO2
y observe el
suministro de flujo

Remueva las
vlvulas
inspiratoria y
espiratoria del
absorbedor y
observe como
funcionan

Ubique la
Vlvula
flush y
accinela

Abra la Tapa del

Equipo y ubique los
reguladores
de
presin de entrada
general de gas

Identifique los reguladores

de presin de trabajo del
sistema, ubique la alarma
de baja presin de O2

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.
-

Webster, J. G.(2006). Encyclodedia of Medical devices and instrumentation. John Wiley & sons, Inc.
Garca, C. M.(2001). Fundamentos de la instrumentacin biomdica. Carta abierta al tiempo.

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Daneri, P. (2007). Electromedicina. Equipos de Diagnstico y Cuidados Intensivos. Editorial

HASA.
Drger Medical AG & Co. KG. Catalog Primus More English. En lnea
htttp://www.draeger.com/ES/es/products/anesthesia_workstations/ane_Primus_IE.jsp

ELABOR
(Personas que elaboraron la
gua)

Firma

Cdigo: GRL-006

REVIS
(Director de Programa o
rea)

Firma

APROB
(Laboratorios)

Firma

Nombre: Christian Cifuentes Nombre: Sandra Usaqun

Nombre :
De la Portilla.
Fecha: 06 de Diciembre de Fecha:
Fecha: 04 de Diciembre de 2014
2014.

INFORME DE LABORATORIO
(Para elaborar por el Estudiante)

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ESTUDIANTES:

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GRUPO:

NOTA:

CARRERA:

Formule tres objetivos que desee cumplir con la Prctica de Laboratorio

El estudiante formular desde su conocimiento los objetivos para la realizacin de la prctica

Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Prctica de Laboratorio.

RESULTADOS
Incluir tablas, diagramas en la que los estudiantes puedan ir consignando los datos y observaciones
obtenidos en la prctica
(No aplica)
CUESTIONARIO
1. Explique la importancia de las diferentes vlvulas presentes en la mquina de
anestesia.
2. Determine el funcionamiento del circuito de paciente.

3. Realice un esquema que permita explicar las diferentes etapas de una mquina
de anestesia.

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Adems del ventilador, que equipos complementarios podemos encontrar junto a

una mquina de anestesia?. Que funcin cumplen? Explique adecuadamente.
como material auxiliar podemos encontrar:

Laringoscopios y palas de diferentes tamaos: estos instrumentos sirven

para examinar la glotis y la cuerdas bucales.

Mascarillas laringeas y tubos endotraqueales de diferentes tamaos: son

los encargados de manejar la via area para intriducir los gases medicinales.

Canulas de guedel de diferentes tamaos: Es un dispositivo encargado de

evitar el desplazamiento de la lengua hacia la via aeria.

Fiador y pinzas magill: El fiador ayuda en situaciones de intubacion dificil a

darle rigidez al tubo. Y las pinzas magill ayudan a retirar cuerpos extraos.

Canulas IV, sueros y sistemas de suero con las llaves de 3 pasos y

alargaderas apropiadas.

Manguito de presion arterial

Fonendoscopio: se utiliza para escuchar los sonidos internos del cuerpo.

Bolsa autoinflable (amb): Ayuda cuando existen cambios de respiraciones

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bruscas.

Monitores de ECG, pulsioximetro y capnografo: Los monitores ayudan a los

medicos a observar el estado del paciente y de algunos organos vitales.

Aspirador de secreciones

Desfibrilador: El desfibrilador es un equipo medico que ayuda en caso de

fibrilaciones a retomar el ritmo cardiaco de forma estable.

Carro de intubacion

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS:

El estudiante formulara las posibles causas de error comparando sus resultados experimentales con
los tericos
(No Aplica)
CONCLUSIONES
El estudiante realizara una serie enunciados que respondan a los objetivos que el mismo formul,
basados en el desarrollo de la prctica.

APLICACIN PROFESIONAL DE LA PRCTICA REALIZADA

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA