PARAFILIAS.

Nombradas comnmente como desviaciones sexuales o trastornos de la

inclinacin sexual, las parafilias hacen referencia a una serie de
comportamientos sexuales caracterizados por la excitacin del sujeto ante
objetos y situaciones que no forman parte de los patrones sexuales normativos,
o porque el sujeto necesita para obtener placer la presencia de determinados
estmulos que se apartan de lo que se consideran estmulos sexuales normales.
(Belloch, Sandin y Ramos.1995).
La dificultad de discriminar entre conductas sexuales normales y anormales se
hace aun mas evidente cuando se comprueba que muchas de las imgenes y
fantasas que estimulan sexualmente a muchos sujetos con parafilias son
frecuentes tambin en las personas sin parafilias, lo que parece indicar que los
objetos y situaciones que excitan a estas personas pueden formar parte de los
patrones de excitacin normal por lo que quizs un criterio clnico a tener en
cuenta a la hora de establecer la normalidad-anormalidad de estas conductas
es el grado en que estas interfieren en el ajuste sexual de la persona
dificultando el establecimiento de relaciones sexuales satisfactorias. Se ha de
tener en cuenta tambin si estos constituyen una agresin o un peligro para el
que lo practica. El subgrupo de estas conductas se caracteriza por ser
partidario y ejecutor de comportamientos coercitivos que transgreden la
libertad de otra persona, llamadas ofensas sexuales y que son consideradas
legalmente como delitos.
Debido a la variedad del comportamiento humano en el campo sexual humano
resulta difcil establecer lmites claros. Si bien es cierto que la lista de
variaciones sexuales en la prctica a aumentado significativamente en el siglo
XX, se toleran muchos mas comportamientos diversos de ndole sexual
siempre que estos sean de mutuo acuerdo entre las partes que conciben el
hecho sexual, siempre y cuando no constituyan una violacin de los derechos y
libertades del otro u otros.
Las parafilias se pueden clasificar segn el DSM-IV-TR como un grupo de
trastornos cuya sintomatologa esencial es la presencia de necesidades y
fantasas intensas y recurrentes que generalmente supone: 1. Objetos no
humanos, 2. Sufrimiento o humillacin propia o del compaero, 3. Nios o
personas que no consienten o toleran tal comportamiento. El diagnostico solo
debe hacerse si el individuo a actuado de acuerdo a estas necesidades o si le
causan marcadas.
No se ha podido demostrar la existencia de ninguna alteracin orgnica o
psicolgica que las explique. Se han formulado diversas hiptesis pero ninguna
de ellas cuenta con pruebas cientficas que las corroboren. Se ha sugerido que
estas personas podran tener unos niveles excesivamente altos de andrgenos

y tambin se ha especulado sobre una posible relacin entre conducta

paraflica y lesin del lbulo temporal. Desde el punto de vista psicolgico, la
teora del aprendizaje supone que estas conductas se insaturan por haber sido
reforzadas en una poca determinada, generalmente durante la pubertad. Las
escuelas psicoanalticas, por su parte defienden que algunas de las parafilias
seran una consecuencia del complejo de castracin en la fase edpica.
Segn el DSM IV, son desrdenes sexuales caracterizados por fantasas
sexuales-especializadas, as como necesidades y prcticas sexuales intensas,
que suelen ser repetitivas y generan molestias o ansiedad en el individuo.
Se refieren a comportamientos sexuales caracterizados por la excitacin del
sujeto ante objetos y situaciones que no son patrones normativos o se alejan
de estmulos sexuales normales; la anormalidad, en este caso, est
determinada por cada cultura.
Esta clasificacin supone un importante paso en cuanto a la evaluacin y su
comprensin ya que permite con esta liberalizacin del anterior criterio del
DSM-III, que las personas normales tengan fantasas y necesidades
supuestamente desviadas sin ser diagnosticadas paraflicas.
Un fallo es que no se distingue entre parafilias y ofensas sexuales situando a
ambas bajo el mismo epgrafe. Adems algunas ofensas sexuales como las
agresiones sexuales o las violaciones no son clasificadas como parafilias, lo que
pone ms de relieve su carcter agresivo y violento que su carcter sexual.
Los criterios diagnsticos son:
a. Durante un periodo de por lo menos 6 meses, intensas necesidades
recurrentes y fantasas sexualmente excitantes ligadas a parafilia.
b. El individuo ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra
marcadamente perturbado por ellas.
Adems del DSM-IV he encontrado otras referencias sobre normalidad
anormalidad en las conductas sexuales paraflicas. A saber:
Marcel Eck, al comienzo de la dcada del setenta consideraba que haba cinco
factores que hacen que la balanza se incline del lado de lo anormal en las
conductas sexuales y no de una simple desviacin normal. Seran:
1. La trasgresin voluntaria, consciente y erotizada. Bataille fue quien codific
esta nocin de trasgresin: el erotismo no puede culminar ms que en la
superacin de la prohibicin. El compaero ertico no es ms que el
instrumento de la posibilidad de transgredir una prohibicin que radica sobre la
eleccin del objeto o en la forma de servirse de l. Lleg a afirmar que no hay
erotismo sin trasgresin. El sistema metafsico de Bataille estaba coronado por

un Jano que a un tiempo era Eros y Angustia. Representa la trasgresin el

smbolo del rechazo a la ley del padre, la violacin del tab del incesto? Se ha
pretendido ver en ella dice Eck- una autoafirmacin revolucionaria y
contestataria. Pero la trasgresin voluntaria vendra a ser un equivalente del
concepto psicoanaltico de perversin: est mal, pero lo hago.
2. La absolutizacin del mal. El desviado normal no valora su trasgresin
porque esta es el mal. El anormal pierde inters en su desviacin si sta no
fuera la encarnacin del mal, acompaada con la necesidad maniquea de un
reconocimiento del bien, aunque no sea ms que para negarlo, o an ms,
para escarnecerlo.
3. La justificacin. El anormal encierra la contradiccin de que mientras busca
el placer mediante la trasgresin y el mal, se pretende justo. Como no puede
desear otra cosa, es justo que desee lo desviado. En casi todos los paraflicos
dice Eck- existe un fondo paranoico reivindicativo y un fondo mitmano
justificativo.
4. La destruccin. Hay en la conciencia paraflica una voluntad de aniquilacin,
una especie de ruptura con el principio de realidad y un rechazo de la
autenticidad. La mascarada se convierte en una forma de destruccin. El
erotismo paraflico es ms cerebral que pragmtico. Lo imaginario y el juego
prevalecen a veces sobre lo vivido, y el escndalo es rehuido por el desviado
normal, no as por el paraflico.
5. El proselitismo. Los paraflicos se agrupan, se reclutan y se entrenan. No hay
paraflicos que no conozcan a otros. A veces es dual, otras social, en orgas. Los
paraflicos saben localizar perfectamente a sus homlogos en el medio en que
actan habitualmente. Naturalmente, los hay solitarios, aislados.
Existen cinco criterios principales para definir la conducta sexual
como normal o anormal:
1. Estadstico: Si la mitad o ms de la poblacin la practica, la conducta sexual
es normal. Depende del lugar, la poca, la cultura y la clase social.
2. Filogentico: Si corresponde con el comportamiento sexual de los mamferos
o de los primates superiores, es normal.
3. Moral: Los preceptos de una comunidad son muy variables en cada cultura
en diferentes pocas, pero suele haber un consenso temporal, registrados en
usos, costumbres, creencias. Preserva los valores individuales y colectivos.
4. Legal: El registro de normas escritas y sanciones para defender a las
personas y sus propiedades o derechos tambin abarca lo sexual. Las leyes se
cambian y son diferentes en un lugar y otro, pero marcan el consenso.

5. Social: Las conductas socialmente dominantes que no daan a la sociedad o

a sus miembros, son normales, correctas, adecuadas.
Caractersticas semiolgicas
Interesa fundamentalmente la forma predilecta o dependiente, que se
caracteriza por la excitacin sexual como respuesta a objetos o situaciones
sexuales que no forman parte de los estmulos convencionales y que en
diversos grados interfieren con la reciprocidad afectiva, fijando un patrn de
conducta regular, sistemtico, preferencial y a veces nico.

Las caractersticas semiolgicas son:

Carcter opresor: prdida de libertad para tener una opcin libre entre
alternativas. No puede dejar de actuar as.
Carcter rgido: la excitacin sexual es tributaria slo de determinadas
situaciones y circunstancias, establecindose un patrn de conducta.
Carcter impulsivo: necesidad de repetir la experiencia, ya que lo nico que
"calma" la excitacin sexual es la ejecucin de ese tipo de opcin.
En nuestra experiencia slo tienen relativa posibilidad de modificar su
conducta los egodistnicos, que son muy pocos y en la inmensa mayora son
sintomticos de una alteracin psiquitrica de base.
ETIOLOGA DE LAS PERVERSIONES
Psicodinmica
En relacin a la etiologa, es importante considerar que las perversiones
manifiestan una fijacin a tempranas formas pregenitales de gratificacin. La
regresin a puntos de fijacin es por lo general evidente y suele demostrarse
desde la infancia como una inclinacin hacia la gratificacin que implica su
etapa de fijacin.
Pueden existir desde entonces exacerbaciones, remisiones y ocasionalmente
puede darse un largo intervalo entre las experiencias infantiles de fijacin y las
manifestaciones de la perversin en la posterior vida adulta.
No solamente las pulsiones sexuales infantiles no se han modificado, sino que
los mecanismos de defensa que podran haberlas transformado en sntomas
neurticos tampoco han funcionado como tales; por lo tanto, lo ms importante
en las perversiones es el proceso de fijacin ms que el de regresin, es decir,
son un trastorno en la maduracin de los impulsos.

En las perversiones se consideran anormales las cualidades de los impulsos

sexuales y el objeto de stos. Tambin se piensa que las perversiones podran
ser formaciones defensivas, donde los elementos sexuales infantiles pasaran
por el complejo de Edipo, que los desviara.Este fragmento infantil, sobre el
cual es desplazado el placer primitivo, debe tener una relacin especial con el
yo para poder escapar a la represin; de esta manera, el yo toma como propia
una porcin del instinto y autoriza su expresin conciente, mientras que el
resto sufre la represin. La perversin no slo representa una defensa contra la
ansiedad de castracin, sino contra los sentimientos de culpa: el miedo a la
castracin proviene del impulso de penetrar en la vagina de la madre que est
ocupada por el pene paterno, donde los deseos pasivo-femeninos en relacin a
este pene implican el peligro de castracin, que depende de los impulsos oralsdicos.

Los tipos de parafilias segn el DSM-IV-TR son:

Exhibicionismo
Fetichismo
Frotteurismo
Pedofilia
Masoquismo sexual
Sadismo sexual
Fetichismo transversista
Voyeurismo
Parafilia no especificada
EXHIBICIONISMO
Descripcin
Desviacin sexual donde el alardear de s mismo se convierte en el fin en s y
en la fuente de gratificacin sensual. La caracterstica tpica de los
exhibicionistas es que muestran sus genitales para que, en reciprocidad, les
sean enseados los de la persona atacada. Se distingue porque, en vez de
preparar al fin sexual normal, lo reprime.Se obtiene excitacin al mostrar los
genitales en lugares pblicos a personas que, por lo general son desconocidas.
Es importante para el exhibicionista conservar la sorpresa y la forzosidad de la

observacin de sus genitales. La excitacin ocurre al anticiparse mentalmente

la situacin, y el orgasmo es producido por la masturbacin.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
Generalmente esta conducta comienza en la adolescencia, con prevalencia
entre los 20 y 30 aos de edad; en la mayora de los casos, esta conducta es
de carcter compulsivo. La personalidad del exhibicionista es de ser un sujeto
tmido, retrado y dependiente, con dificultad en habilidades sociales y
heterosexuales. Esta conducta puede darse en hombres mayores, solitarios, sin
pareja o abandonados por stas, generalmente debido a problemas de
impotencia.Se da casi exclusivamente en hombres. El exhibicionista masculino
es tmido, taciturno, sumiso, carece de agresividad normal y posee
sentimientos de incapacidad o inseguridad.Por lo general son inmaduros, y
probablemente criados en familias con actitudes puritanas y reglas rgidas
sobre el sexo, con madre poderosa y absorbente. En su mayora el
exhibicionista est casado, pero sus relaciones sexuales son defectuosas,
creando dudas y temores de su masculinidad, juzgndose dbil sexual.
Es comn que un exhibicionista, aunque sea sorprendido por la justicia,
reincida una y otra vez en su conducta.
Etiologa Psicodinmica
El exhibicionismo es de los tipos de perversiones, en los que la cualidad de los
impulsos instintivos conserva su forma pregenital.Es perversin cuando el
poder que se opone al deseo de contemplar y ser contemplado, en este caso el
pudor, ha sido derrotado.En el exhibicionismo, el sujeto busca lograr tres
pruebas: la reaccin de los dems como prueba oral de la existencia de su
pene, la liberacin de su ansiedad por medio del desplazamiento y una
reaccin en espejo por la cual espera ver mujeres con pene, para eliminar la
ansiedad de castracin.Generalmente, se produce por el conjunto de cinco
factores:
1. Predominio de las pulsiones infantiles en la forma de seduccin.
2. Lucha contra la castracin por la evitacin del coito y la imposicin de los
genitales.
3. Intencin de combatir la castracin en el momento que la mujer muestre su
pene.
4. Defensa contra los impulsos homosexuales.
5. Autocontemplacin narcisista en la identificacin con el observador.
Etiologa Conductual

El inicio puede asociarse a una experiencia de excitacin sexual posterior a una

exposicin casual, posiblemente en juegos infantiles o ante mdicos o
enfermeras. La adquisicin de la conducta es por influencia del impulso sexual
que al mantenerse en el tiempo, pierde el carcter sexual y toma matiz
compulsivo.La conducta exhibicionista comienza con sentimientos de
insignificancia, sin embargo, cuando empieza tardamente refleja trastornos
emocionales.
FETICHISMO
Descripcin
Por fetichismo se entiende la perversin sexual, dentro de la cual el impulso
sexual se dirige hacia un objeto inanimado tangible y manejable. Algunas
veces el objeto es una prenda ntimamente en contacto con la piel y en otras
ocasiones, son partes inanimadas del cuerpo femenino.Esta sustitucin se hace
en base a otro objeto relacionado con el objeto normal, pero que es totalmente
inapropiado para el fin sexual. La excitacin sexual al observar o manipular
objetos inanimados, por lo general va acompaada de la masturbacin. El acto
sexual se transfiere al objeto, ntimamente ligado al cuerpo.Se distinguen
varias graduaciones para el fetichismo, que van desde la simple preferencia
por el objeto fetiche dentro del acto sexual, hasta la completa sustitucin del
compaero por el fetiche.El fetichismo posiblemente se asociara a dos
patrones: la cleptomana, o robo compulsivo de objetos con valor simblico y
gratificacin sexual consecuente; y la piromana o deseo compulsivo de
prender fuego con implicaciones sexuales, donde la excitacin gratificacin se
obtiene al observar las primeras etapas de compulsin, que derivan en un
sentimiento de culpa despus del orgasmo.En el fetichismo atenuado se
produce la sobrevaloracin de ciertos atributos fsicos que son especialmente
deseados, o que son condicin indispensable para el acto. En el fetichismo se
produce una prdida del inters por los genitales hasta llegar, en los casos ms
graves, al desinters por la persona que se convierte slo en el vehculo del
fetiche. En el fetichismo profundo ya slo interesa el objeto, obteniendo el
orgasmo por la manipulacin de ste, sin la necesidad de portadora.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
Parece constituir una condicin previa, la disminucin del impulso hacia el fin
sexual normal, por ejemplo, la debilidad funcional del aparato sexual.En su
mayora el fetichista es hombre y heterosexual, y muchas de sus fantasas son
sado-masoquistas. Un gran nmero de fetichistas son dbiles mentales, de
inteligencia subnormal o psicticos, que en este caso, actan en torno a la
frustracin, la ira, la soledad y la desesperanza.Los fetichistas desarrollan sus
actividades en forma solitaria, siendo la expresin ms socialmente
inadaptada, la instancia en que roban sus fetiches.

Etiologa Psicodinmica
La eleccin del fetiche se demuestra por dos causas. Por una parte se trata de
la influencia continuada de una intimidacin sexual experimentada desde la
infancia, por otro lado, de una asociacin de ideas simblicas e inconcientes
por parte del sujeto.Se trata de una eleccin cuya funcin es la de impedir el
intenso temor a la castracin ya que el fetiche representa el rgano sexual,
negando con ello la existencia del ser castrado.

Por la intolerancia a estos seres, tampoco puede sentir atraccin o deseos

erticos hacia ellos. La funcin del fetiche es la proteccin de la madre contra
los ataques sdicos, el alivio de la ansiedad de castracin y la satisfaccin de
los deseos orales hacia el pene del padre. En la mente del fetichista existen
dos ideas, el conocimiento de la falta de pene de las mujeres y la negacin de
esta idea, las que el yo concilia con el fetiche: algo que realmente existe, a
diferencia del pene simblico femenino.El mecanismo defensivo subyacente es
la disociacin del self y la realidad, fantaseando con la existencia de un pene
en la mujer y la identificacin con sta.
Etiologa Conductual
La causa estara dada por condicionamiento del aprendizaje, uno de los
procedimientos sera la incorporacin del fetiche a travs de la imaginacin y
por masturbacin, apareciendo posteriormente el orgasmo que fortalece la
unin objeto-placer. Otra hiptesis etiolgica controversial es la asociacin
entre fetichismo y epilepsia temporal. El fetiche se asocia, durante la infancia,
con la excitacin sexual o amor y aceptacin que alguna vez recibi de la
madre. Al reforzar las experiencias infantiles y hbitos de la niez, se
constituyen las causas del fetichista de buscar bienestar y placer sexual
mediante los objetos.De hecho, existen diversas teoras, sin embargo, ninguno
de los postulados ha sido lo suficientemente consistente con la conducta
sexual.
Tratamiento Conductual
La mayora de los tratamientos que ha tenido xito en la extincin de la
conducta fetichista han estado basados en los principios del aprendizaje. Una
de estas terapias es la aversiva, en la que se relaciona la imagen del fetiche
con estmulos desagradables fsicos, como el shock elctrico, o internos, como
la sensacin de vergenza.
PEDOFILIA
Descripcin

Se trata de un tipo de perversin donde slo se encuentra perturbado el objeto

de la tendencia sexual, donde es reemplazado por otro antinatural. Es la
presencia de fantasas o conductas que implican actividad sexual entre un
adulto y un nio. El sujeto debe presentar por al menos seis meses, deseos
sexuales intenso y recurrentes hacia menores de trece aos. Puede darse de
diferentes formas: en relacin a la orientacin, pueden ser de tipos
heterosexual, homosexual o ambas; en relacin a objeto, ste puede ser
exclusivamente pedoflico o no.Las conductas de la pedofilia van del simple
exhibicionismo hasta la penetracin. El adulto suele ganarse la confianza y el
cario del nio y, por lo general, es alguien conocido o familiar.Se distinguen
dos variantes en la pedofilia: la sentimental homoertica y la agresiva
heterosexual. Los sentimentales homoerticos tienen poco o ningn inters por
las mujeres, toda su capacidad sexual se concentra en los nios,
concretndose bajo la forma de caricias que le provocan el orgasmo. Los
agresivos heterosexuales intentan satisfacer sus impulsos con nias, con
mtodos que van desde la seduccin a la violencia, terminando (muy pocas
veces) en homicidio sdico-criminal.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
En su mayora los pedoflicos son hombres, menos agresivos que los violadores;
muchos de ellos son alcohlicos o psicticos de mente torpe o asociales, y su
edad flucta entre los 30 y 40 aos; generalmente, de fuertes convicciones
religiosas. En general, son hombres dbiles, inmaduros, solitarios y llenos de
culpa.La personalidad del agresor de mediana o mayor edad es de un individuo
solitario y con dificultad para establecer relaciones heterosexuales normales,
suele tener baja autoestima, con pocos recursos para enfrentar situaciones de
stress y frecuentemente abusa del alcohol y/o sustancias. Por lo general, no
presenta trastorno psicopatolgico. Sin embargo, se ha visto que dos tercios de
los reclusos pedoflicos maduros llevaron a cabo esta conducta en momentos
que sufran de situaciones estresantes.
Etiologa Psicodinmica
El pedoflico no se acerca a los adultos debido a que teme ser castrado por
ellos, que son representantes de sus padres, hacia los que dirige sus impulsos
incestuosos. El pedfilo se identifica con su madre y se relaciona con los nios
de la misma manera como fantasea que debiera ser su relacin con ella, por
ese motivo es que elige a nios que puedan representarlo a l mismo. El temor
a la castracin intensifica su narcisismo, por la necesidad de protegerse a s
mismo.
Etiologa Conductual
Poco se sabe de las causas, pero se dice que una de ellas es el aprendizaje de
actitudes negativas hacia el sexo, como experiencias de abuso sexual durante

la niez, sentimientos de inseguridad y autoestima baja, con dificultad en

relaciones personales, etc.; lo que facilita la relacin adulto-nio. En cuanto al
condicionamiento, ste no se extingue por condiciones gratificantes.
Tratamiento Conductual
En algunos casos de pedofilia resulta beneficiosa la tcnica de la
desensibilizacin encubierta, en la que se asocian los factores estimulantes
para el sujeto con situaciones aversivas que resultaran de la expresin de sus
impulsos; al avanzar el tratamiento se entrena a los pacientes para que
imaginen la atraccin por mujeres adultas. Frecuentemente se observa una
disminucin de la atraccin hacia las nias y una disminucin an mayor en la
ansiedad producida por las mujeres.
MASOQUISMO SEXUAL
Descripcin
Se analiza en conjunto con el sadismo, como una tendencia a causar dolor al
objeto sexual o a ser maltratado por l. Su nombre deriva del novelista
austriaco Leopold von Sacher- Masoch (1836-1895), quien narra sus
experiencias sexuales. El sadismo, por su parte, deriva del francs Marques de
Sade, quien tambin cuenta sus historias sexuales.Algunos autores las
describen como dos formas expresivas del mismo fin, placer por el dolor, en
forma activa (sadismo) o en forma pasiva (masoquismo). Por lo tanto aqu el
dolor es el fin en s mismo, tanto el emitirlo como el recibirlo. Tal conducta
implica alivio de la culpa generada por el sexo, donde es un requisito que el
dolor recibido sea planeado, para la obtencin de placer.Generalmente estas
conductas comienzan en la adolescencia y tienen curso crnico. Para muchos
sexlogos, los masoquistas no es que deseen sufrir, sino que desean hacer
significativa su resignacin hacia su compaero y su sumisin hacia el maltrato
fsico y mental.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
La algolagnia activa o pasiva (nombre que denota el placer del dolor), puede
hallarse fcilmente en el sujeto normal. Por ejemplo, la sexualidad de la mayor
parte de los hombres muestran una mezcla de agresin y de tendencia a
dominar y, a veces, est asociado a una personalidad antisocial.Segn algunos
estudios, el masoquismo se da con mayor frecuencia en mujeres que en
hombres, y el conjunto de estas dos conductas se puede asociar a fetichismo y
fetichismo transvestista. El sadismo, por el contrario se da mayormente en los
hombres.
Etiologa Psicodinmica

Esta tendencia a dominar puede tener una significacin biolgica, cuya

necesidad es la de vencer la resistencia del objeto sexual. El sadismo,
entonces, es un componente agresivo del instinto sexual exagerado,
independiente y puesto en primer trmino y en medio de un desplazamiento.
Corresponde a la exclusiva conexin de la satisfaccin con el sometimiento y
maltrato del mismo."El masoquismo parece alejarse ms del fin sexual
convencional que el sadismo. Existen dudas si aparece originariamente o si
ms bien se desarrolla partiendo del sadismo y por una transformacin de sta.
Se trata de una continuacin del sadismo dirigida hacia el yo, que se coloca
ahora en el puesto del anterior objeto sexual".La perversin resulta del
vencimiento a la restriccin que es el dolor, como antes era el pudor en el
exhibicionismo.Cuando somos pequeos, el instinto de vida deriva al instinto
de muerte hacia el exterior: la parte proyectada al servicio de la satisfaccin
sexual se constituye en el sadismo y la otra parte que queda fijada constituye
el masoquismo ergeno. Aun as, el instinto de muerte proyectado hacia el
exterior puede ser introyectado de nuevo para producir el masoquismo
secundario.
Tipos de sadismo comnmente aceptados:
1. Sadismo ertico: slo consigue excitacin cuando puede hacer a los dems
lo que teme que le hagan a l. Se enfrenta a la ansiedad de castracin y a los
impulsos fanticos que dirige hacia los otros. La finalidad de este acto es que la
vctima ame al agresor y lo perdone, para liberarse de la culpa; por lo tanto,
este amor es primitivo y narcisista.
2. Sadismo criminal: surge como consecuencia de la fusin del Eros y el
Thanatos, con la desviacin del ltimo, que se expresa sin la modificacin de la
lbido.
3. Masoquismo: evitacin del dolor temido a la castracin gracias al sufrimiento
real, debido a experiencias que hayan unido el placer al dolor, creencia que la
autocastracin sustituye la castracin verdadera, anticipacin del dao
esperado para poder controlarlo y la sumisin como medio inconciente para
obtener la proteccin del padre.
4. Masoquismo femenino: el deseo de ser amada por el padre se expresa en la
fantasa de ser castigada por l, originada en los estados precoces del Edipo.
Tiene dos finalidades, la de desplazar al exterior el dao que teme del pene
"malo" que ha introyectado y la de que ste destruya lo malo que hay en su
interior, contrarrestando la accin de los objetos peligrosos que han sido
incorporados.
5. Masoquismo moral: existe un sentimiento inconciente de culpa, que motiva
la bsqueda de sufrimiento y el efecto llamado "reaccin teraputica negativa"

(oposicin al cambio). El masoquismo procede del yo, que pide ser castigado
por el superyo, el padre, o por elementos externos.
Etiologa conductual
La conducta masoquista se desarrollara por actitud de vergenza y disgusto
hacia las relaciones heterosexuales normales, empleando dolor y autocastigo
para lavar su culpa por deseos sexuales; una causa del sadismo o crueldad
sexual puede ser enseada conciente o inconcientemente.
FETICHISMO TRANSVESTISTA
Descripcin
Se limita al uso de ropas del sexo opuesto. Se refiere a hombres heterosexuales
con fuertes impulsos y fantasas de vestirse con ropas femeninas para
excitarse, agregado al coito o masturbacin. Es una condicin que puede
iniciarse en la niez adolescencia y tambin con el paso del tiempo. A veces, el
uso de las ropas es constante y puede existir una prenda predilecta.Los
transvestistas experimentan placer y relajamiento al portar ropas del sexo
opuesto y manifiestan fruicin por la sensacin fsica de la ropa y por mirarse
al espejo. Le permite al hombre expresar su lado sensual, delicado, gracioso,
fino, suave y tierno.
Etiologa Conductual
Al comenzar la niez, esta conducta puede ser causada por el rechazo
manifestado por lo progenitores por el sexo del hijo. En ocasiones se inicia
durante la adolescencia, poca en la que no se desarrolla por el rechazo de los
padres y se efecta lejos de la vista de los dems.
VOYEURISMO
Descripcin
"Puede considerarse como la forma sexualizada de la curiosidad,
convirtindose esta curiosidad como fin en s". La contemplacin constituye
una perversin cuando se limita exclusivamente a los genitales, cuando
aparece ligada al vencimiento de la repugnancia, o cuando en vez de preparar
el fin sexual lo reprime.Es la obtencin de excitacin sexual al observar en
forma oculta y sin el consentimiento de las victimas, quienes estn desnudas o
realizando alguna actividad sexual. Tal acto frecuentemente va asociado a la
masturbacin, pero no hay realizacin de acto sexual posterior a dicha
conducta. El voyeurismo adquiere carcter compulsivo, puede ser pasajero
pero frecuentemente es de curso crnico.
Caractersticas personales y sociales del sujeto

Esta conducta es predominante en hombres generalmente heterosexuales. La

personalidad de los voyeuristas parece no mostrar rasgos patolgicos, pero
coinciden con hombres tmidos durante la adolescencia y tienen dificultad en
establecer relaciones heterosexuales. El voyeurismo grave es slo practicado
por hombres y el voyeurismo encubierto es ms practicado por las mujeres.
Etiologa conductual
Esta desviacin sexual por lo general comienza en la adolescencia y su inicio
va asociado a la excitacin sexual despus de la observacin, tal vez, casual de
una mujer desnuda, una pareja durante el acto sexual, etc... Posteriormente el
sujeto asocia las fantasas con la masturbacin, condicionando la excitacin
sexual.
Etiologa Psicodinmica
Se origina en la necesidad del sujeto de revivir la observacin de los genitales
o el coito paterno para lograr un control sobre stos; adems, consigue la
evidencia de que no es castigado con la castracin debido a la contemplacin.
Representa un desafo para el superyo, porque intenta evitar el sentimiento de
culpa. Evita la dependencia frente al objeto sexual y las implicaciones de esta,
adems de expresar el odio hacia el objeto.
ZOOFILIA
Descripcin
Se considera zoofilia cuando se encuentra perturbado el objeto sexual de la
tendencia sexual hacia los animales, siendo stos el fin especfico de su
motivacin sexual.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
Pese a ser asociada generalmente a los enfermos mentales, la experiencia
aporta la evidencia de que en tales enfermos no se observan aberraciones
sexuales distintas que las que se observan en la poblacin general. Esta
parafilia se puede presentar en cualquier individuo, ya sea que desarrolle todas
sus reas en forma normal o que presente una total anormalidad.
FROTTEURISMO
Descripcin
Es la obtencin de placer exclusivo a travs del frotamiento de los rganos
genitales contra el cuerpo de una persona desconocida y sin su
consentimiento, a veces utiliza las manos y acaricia a su vctima, se realiza en
lugares pblicos y concurridos. Esta conducta no es preludio de actividad
sexual; en su mayora, la masturbacin acompaa al recuerdo de tal situacin.

El frotteurismo suele ser pasajero con prevalencia entre los 15 y 20 aos de

edad.
Caractersticas personales y sociales del sujeto
El frotteurista generalmente es una persona pasiva y aislada.
Etiologa Conductual
La aparicin de esta conducta se asocia a la observacin de la misma conducta
en otras personas y la posterior imitacin.
Segn Caponni existiran otros tipos de parafilia mucho menos frecuentes
como:
GERONTOFILIA
Obtencin de placer ertico con personas seniles.
NECROFILIA
Obtencin de placer ertico con cadveres.
KLISMAFILIA
Erotismo con el uso de enemas.
UROLAGNIA
Erotismo con la manipulacin de orina.
COPROFILIA O COPROLAGNIA
Erotismo con la manipulacin de las heces
OSMALAGNIA
Erotismo asociado a los olores nauseabundos.
OFOLAGNIA
Erotismo provocado por canciones o ruidos erticos.
VAMPIRISMO
Erotismo provocado por la sangre de las heridas.
CLEPTOLAGNIA
Placer ertico que se despierta con el hecho de robar
PIROLAGNIA

Placer ertico asociado a los incendios.

DENTROFILIA
Erotismo con plantas, rboles y vegetales.
PIGMALIONISMO
Bsqueda de situacin sexual con las estatuas.
Repercusin social
La repercusin social del trastorno paraflico es variable, pues hay casos en que
el portador lleva una vida social activa que no permite sospechar trastornos
ntimos, como en otras patologas del carcter. Pero otros se aslan en sus
fantasas y comportamientos, con graves repercusiones sobre su rendimiento
laboral, estudiantil o su vida conyugal o social. Compran o roban y coleccionan
material fotogrfico, pelculas o prendas referidas a su trastorno exclusivo y
eso les basta como toda vida sexual. El exhibicionismo y el voyeurismo as
como el sadomasoquismo, pueden llevar a situaciones que violan la Ley y sus
portadores terminan encarcelados o procesados. Otros, sufren un deterioro
social progresivo o temporario. O llevan una doble vida: privada y pblica. La
mitad los paraflicos estn casados. Muchos tratan de imponer a sus mujeres
sus fantasas o conductas, lo cual conlleva peligro de vida o lesiones en caso de
sadomasoquismo, o delitos en caso de pedofilia. Hay parejas de paraflicos que
llegan a una transaccin de vida muy pintoresca y peculiar. Otras, se divorcian
con frecuencia y se vuelven a casar, buscando comprensin.
CONSIDERACIONES FINALES
Bajo el concepto de instinto comprendemos una representacin psquica de
una fuente de excitacin, continuamente corriente o intrasomtica, a diferencia
del estmulo producido por excitaciones aisladas procedentes del exterior. Es
uno de los conceptos lmites entre lo psquico y lo fsico, donde la fuente es un
proceso excitante en un rgano y su fin ms prximo est en hacer cesar la
excitacin de dicho rgano.

En las perversiones, entonces, encontramos anormalidades tanto en la

cualidad de los impulsos sexuales como en el objeto. Es as como el sadismo, el
masoquismo, el voyeurismo y el exhibicionismo muestran perturbada la
naturaleza del impulso sexual. En cambio, en la pedofilia y la zoofilia, el objeto
normal ha sido reemplazado, lo que lo convierte en anormal.

Al drsele gran importancia etiolgica a los puntos de fijacin en las formas

pregenitales de gratificacin, deberan considerarse como manifestaciones de
un desarrollo sexual interrumpido, antes que como una desintegracin de la
sexualidad madura a sus componentes pregenitales.