UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y

OBSTETRICIA
SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIN A
DISTANCIA
INGRESO EN AOS POSTERIORES AL PRIMERO (IAPP)

ACTIVIDAD 2: PSIQUIATRA Y SALUD

MENTAL
UNIDAD I
CONTEXTO SOCIO-HISTRICO DE LA SALUD
MENTAL TRANSFORMACIN Y SITUACIN
ACTUAL

ALUMNO: AMBROSIO VEGA HOMERO FABIN

ASESOR: GEORGINA SAINZ HERNNDEZ
SALUD MENTAL
GRUPO: 9515

MXICO D.F., SEPTIEMBRE 2014

PARTICIPACIN DE ENFERMERA EN LA DIMENSIN PSIQUITRICA Y DE
SALUD MENTAL

La enfermera psiquitrica es una de las cinco disciplinas principales de la salud

mental. Funciona a la par de la psiquiatra, psicologa, trabajo social y terapia
matrimonial y familiar para dirigirse a las necesidades de la salud mental de la
comunidad. Tiene lugar en distintos contextos. Adems de los hospitales
psiquitricos tradicionales, las enfermeras psiquitricas tambin pueden trabajar
en casas hogares, centros de servicio social, instalaciones de tratamiento de
drogas y alcohol, y centros para pacientes externos. Las enfermeras psiquitricas
examinan y evalan a los pacientes, proveen servicios para administrar los casos,
y, adems, los enfermeros de prctica avanzada pueden brindar terapia
individual, familiar y grupal.
Cada disciplina tiene su teora sobre la cual se basa la prctica. La teora de
enfermera psiquitrica mantiene que la relacin enfermero-paciente puede
ayudar a sanar. La enfermera psiquitrica se basa en el proceso relacional e
interpersonal. Se esfuerza para promover y mantener el nivel ms alto posible de
bienestar y funcionamiento. Segn la Asociacin de Enfermeras de los E.E.U.U, la
enfermera psiquitrica es un "rea especializada de prctica de enfermera, que
utiliza el rango amplio de las teoras explicativas del comportamiento como su
ciencia y objetivo determinado de si mismo como su arte". En otras palabras, el
instrumento teraputico ms importante es la enfermera en si misma y su
relacin con el paciente.
La teora de enfermera psiquitrica se construye sobre la creencia de que cada
individuo tiene un valor inherente y de que todos tienen el potencial para cambiar

y la capacidad de hacerse ms sanos y ms auto-suficientes. Primero, las

personas necesitan cumplir sus propias necesidades fsicas bsicas. Una vez que
esto suceda, todos los seres humanos necesitan sentirse seguros y amados y
sentir que pertenecen. Todos los individuos buscan la sensacin de auto-estima y
auto-realizacin. Las enfermeras psiquitricas ayudan a que la gente se sane al
cumplir

teraputicamente

dichas

necesidades

bsicas

que

no

tenan

anteriormente. Todo comportamiento humano tiene un significado y puede

entenderse slo desde el marco interno de referencia del individuo. Las personas
difieren en su capacidad de sobrellevarlo, y la enfermera psiquitrica busca
aumentar

las

capacidades

de

afrontar

los

problemas

del

paciente

al

comprometerse de manera teraputica.

La relacin teraputica enfermera-paciente brinda una experiencia emocional
correctiva al paciente. La enfermera usa tanto las tcnicas clnicas y l mismo
como

los

instrumentos

teraputicos

para

aumentar

la

perspicacia

funcionamiento saludable del paciente. En el campo de la enfermera psiquitrica,

"La herramienta teraputica clave de la enfermera psiquitrica es el uso de uno
mismo". En orden de hacerlo exitosamente, el enfermero necesita tener
cualidades especficas, tales como autenticidad, empata, un claro sentido de s
mismo y un deseo de ayudar a otros. La voluntad de compartir actitudes,
pensamientos y sentimientos es una caracterstica principal de la relacin
teraputica, y la enfermera debe ser emptica y estar emocionalmente disponible
para que el paciente se sienta seguro de hacerlo.
Aunque existen distintas perspectivas teorices en la enfermera psiquitrica, la
comunicacin teraputica eficaz es necesaria para cumplir los objetivos de la
enfermera psiquitrica. Incluso en el modelo mdico, que sostiene que hasta las
operaciones psicolgicas ms complejas surgen del funcionamiento del cerebro y
que el comportamiento desviado surge de un trastorno cerebral, requiere la
capacidad de poder comunicarse teraputicamente con el paciente, aunque sea
slo para explicar los procedimientos y medicaciones y ayudar a paliar los
temores. La comunicacin teraputica busca usar tcnicas que maximicen el

compartir de sentimientos, pensamientos e ideas del paciente. Por lo tanto, usa

tcnicas comunicativas tales como reformulaciones, aclaraciones y opiniones que
animen la comunicacin, y buscan evitar estilos comunicativos tales como
aconsejar, lo cual ahuyenta la franqueza y el compartir. Un debate ms completo
sobre cada una de las tcnicas no es el foco de este artculo, pero puedes
averiguar ms sobre ellas en el enlace ofrecido en la seccin Recursos. Es
importante tener en cuenta que todo comportamiento es comunicacin, y que
toda comunicacin afecta el comportamiento. El comportamiento no-verbal es tan
importante como el verbal, ya que le da mucha informacin al terapeuta.
Existen cuatro etapas bsicas de la relacin teraputica. La primera se llama la
fase de pre-interaccin, ya que sucede antes de que la enfermera conozca al
paciente. Es una etapa de auto-exploracin para la enfermera. Para que ella sea
eficaz teraputicamente, es esencial que tenga en cuenta sus propias ideas
preconcebidas, prejuicios y miedos antes de interactuar con el paciente. La
segunda fase de la relacin teraputica es la fase introductoria o de orientacin.
Los objetivos de esta fase son establecer una relacin de confianza con una
comunicacin franca y formular un contrato entre paciente y enfermera, si el
contrato es adecuado en el contexto especfico. El contrato define roles, el
objetivo de la relacin, la duracin y detalles tales como la frecuencia de los
encuentros. La tarea principal de esta fase sigue siendo la creacin de confianza,
y el contrato existe slo para cumplir dicho objetivo. La tercera fase es la de
trabajo, en la cual se realiza la mayor parte del trabajo teraputico. La enfermera
y el paciente trabajan para ayudar a que el paciente pueda ver sus pensamientos,
sentimientos

comportamientos

que

pueden

traducirse

como

objetivos

mutuamente determinados. La fase final es la de finalizacin, la cual ocurre

cuando la enfermera y el paciente evalan el progreso y comparten sus
sentimientos y recuerdos.