Ciclo menstrual

Ciclo menstrual um conjunto de alteraes cclicas e sincronizadas que ocorrem no ovrio e

no tero.
O conhecimento do ciclo menstrual e do processo de ovulao muito importante na
determinao do perodo frtil de uma mulher. Este conhecimento permite planear uma
gravidez ou, pelo contrrio, ajudar a preveni-la.
O ciclo menstrual inicia-se no 1 dia de menstruao e tem uma durao mdia de 28 dias (o
intervalo de tempo entre o primeiro dia de hemorragia e o primeiro dia da hemorragia
seguinte).
O ciclo menstrual pode dividir-se em quatro fases:
1) Uma pequena quantidade de sangue libertada juntamente com o revestimento
interior do tero; esta hemorragia pode durar de trs a cinco dias;
2) Depois do ltimo dia de hemorragia, o ovrio comea a produzir os estrognios; o
tero fica mais espesso e rico em sangue para alimentar o embrio, caso ocorra uma
gravidez;
3) Por volta do 14 ou 15 dia antes da nova menstruao, o vulo termina o
amadurecimento e sai do ovrio, sendo captado por uma das trompas de Falpio. H
uma alterao no muco cervical que permite a passagem do esperma com mais
facilidade. Os dias mais frteis da mulher costumam ser os compreendidos entre 12
e o 16 do ciclo;
4) Na fase da ps-ovulao, o vulo maduro encontra-se na trompado Falpio, viajando
at ao tero.
Para se calcular o perodo frtil de uma mulher, deve observar-se os seus ciclos menstruais
durante alguns meses. O clculo dever compreender o clico mais curto e o mais longo.
Assim, a mulher dever anotar o primeiro dia da menstruao durante alguns meses e calcular

a durao de seus ciclos (cada um deles contado do primeiro dia de menstruao). Dever
depois fazer o clculo a seguir:

Subtrair 14 dias ao ciclo mais curto (dia da ovulao);

Subtrair 14 dias ao ciclo mais longo (dia da ovulao);

Subtrair pelo menos 3 dias do dia da ovulao mais curto e somar 3 dias ao dia da
ovulao do ciclo mais longo.

Gravidez precoce
aquela que ocorre durante a adolescncia; uma gravidez no planeada e normalmente s
detectada entre o 3 e o 4 ms da gestao. A imaturidade fsica, funcional e emocional da
jovem predispe o corpo ao surgimento de complicaes como aborto espontneo, parto
prematuro, cesariana, ruptura dos tecidos da vagina durante o parto, dificuldades na
amamentao e eventual depresso.
A gravidez precoce pode dever-se a vrios factores: porque o mtodo contraceptivo falhou ou
porque foi mal utilizado; porque se teve relaes sexuais desprotegidas por falta de
informao ou pelo pensamento de que s acontece aos outros.

Mtodos anti-concepcionais
Os mtodos anticoncepcionais podem dividir-se em: mtodos de barreira, dispositivo intrauterino, mtodos hormonais e mtodos cirrgicos.

Existem ainda alguns mtodos, muito pouco fiveis, a que se chama mtodos
comportamentais. So mtodos que no so aconselhveis devido sua baixa eficcia e
porque no oferecem qualquer proteo contra doenas sexualmente transmissveis.
A escolha do mtodo deve considerar tambm a proteco das DTS e HIV/SIDA, com
relevncia para os preservativos masculinos e femininos.

Mtodos de barreira
So mtodos que impedem a subida dos espermatozoides at ao tero, sendo importantes na
preveno das DTS e da SIDA. O mais comum o preservativo: barato, de fcil acesso
para todos, e protege contra doenas sexualmente transmissveis. O preservativo feminino
mais caro do que o preservativo masculino mas igualmente eficaz.
O preservativo masculino um involucro em latex que cobre o pnis, e que se destina a reter
o esperma no acto sexual, impedindo a sua chegada ao tero; funciona como um meio
extremamente eficaz de preveno de contgio de vrias doenas sexualmente transmitidas
(DTSs).
O preservativo feminino constitudo por um tubo em poliuretano, com dois anis nas suas
extremidades, sendo uma delas aberta. Tal como o preservativo masculino, destina-se a evitar
o contacto directo entre o pnis e a vagina, evitando tambm a troca de fluidos.
O preservativo feminino deve ser introduzido na vagina imediatamente antes da relao
sexual, deixando apenas uma parte do lado de fora para que possa ser retirado imediatamente
aps a ejaculao.
O diafragma constitudo por um anel flexvel coberto por membrana de borracha fina, que
deve ser colocado na vagina de modo a cobrir o colo do tero. Funciona como uma barreira
que impede a passagem dos espermatozoides, mas para garantir o mximo de eficcia deve

ser utilizado em conjunto com um espermicida (deve ser introduzido entre 15 a 30 min antes
do acto sexual e retirado entre 6 a 8 horas aps a relao sexual).
O DIU (dispositivo intra-uterino), um mtodo endoceptivo, constitudo por um dispositivo
que colocado dentro do tero. Pode provocar perturbaes no fluxo menstrual ou aumento
do risco de infees, no sendo tambm um meio aconselhvel para mulheres que nunca
tiveram filhos.

Mtodos hormonais

Pilulas inibem a evoluo pelo processo de bloqueio das gonadotrofinas da hipfise;

em alguns casos faz-se a modificao do muco cervical que se torne hostil e impede a
sobrevivncia dos espermatozoides. Este mtodo apresenta desvantagens como:
nuseas, variaes de peso, sensibilidade nos seios, manchas na pele, dor de cabea,
alteraes de humor.

Anel vaginal um anel malevel colocado dentro da vagina, que liberta diariamente
estrognio e um progestativo.

Implante subcutneo um implante que se aplica sob a pele com anestesia e que
inibe a ovulao, ao mesmo tempo que torna o muco cervical mais espesso
(impedindo deste modo a subida dos espermatozoides).

Mtodos cirrgicos
So mtodos anticoncepcionais definitivos, isto , so para toda a vida. Nas mulheres faz-se a
laqueao das trompas e no homem faz-se uma esterilizao definitiva.
Mtodos comportamentais
So quatro (4) os principais mtodos comportamentais:

A contagem dos dias do ciclo frtil da mulher: tenta calcular-se o perodo frtil da
mulher, abstendo-se de se ter relaes sexuais nesse perodo;

O clculo da temperatura basal da mulher: consiste em medir a temperatura

corporal durante o ciclo menstrual;

A verificao das alteraes que ocorrem no muco cervical ao longo do ciclo

menstrual;

O coito interrompido: consistem em interromper a relao sexual antes da

ejaculao.

Doenas de transmisso sexual (DTS)

As DTS so transmitidas de vrias formas: tendo relaes sexuais sem preservativo; tendo
uma vida promiscua com vrios parceiros sexuais; partilhando roupa intima com outras
pessoas; partilhando agulhas ou seringas.
Em Moambique so descritas as seguintes DTS comuns:

Gonorreia provocada por uma bactria chamada Gonococo. Surge entre 2 e 21

dias aps a relao sexual com a pessoa contaminada, mas pode nunca apresentar
sintmas.

No homem, os sintmas so dor e ardor ao urinar e um corrimento amarelo-esverdeado;

na mulher, os sintmas podem no se manifestar.

Candidase uma doena transmitida durante o acto sexual, e provocada por

fungos que se multiplicam nos rgos genitais de forma anormal. Deve evitar-se que a
doena alcance partes internas do corpo, pois isso poder dificultar a cura.

Clamdia por vezes confundida com gonorreia, pouco conhecida mas pode ser
perigosa. As consequncias da clamdia incluem a esterilidade na mulher, ou, no caso
da mulher gravida, provocar cegueira no beb.

Sfilis causada por uma bactria chamada treponema pallidum. O 1 sintoma

uma ferida nos rgos sexuais, com o aumento do tamanho dos gnglios linfticos na
virilha. Se no for devidamente tratada pode provocar consequncias irreversveis
sendo, portanto, uma das mais graves.

O tratamento feito base de penicilina (ou eritromicina, para as pessoas que sejam
alrgicas penicilinas).

SIDA e HIV
A SIDA (sndrome de imunodeficincia adquirida) uma doena provocada pelos vrus da
imunodeficincia humana (HIV). Incurvel e mortal, foi descoberta no incio da dcada de
1980, nos EUA e na Europa.
O vrus HIV aloja-se nos fluidos corporiais, no sangue, no leite materno e nas secrees
sexuais. So conhecidas as seguintes formas de transmisso:

Transmisso sexual relaes sexuais (de qualquer tipo), sem o uso de preservativos
com uma pessoa infectada;

Transmisso atravs do sangue contaminado;

Transmisso de me para o filho durante a gravidez e/ou parto.

So vrios os sintomas desta doena:

Suores nocturnos;

Emagrecimento progressivo, perda de apetite, diarreia e tosse prolongadas;

Febre contnua por mais de um ms, que pode atingir cerca de 38 C;

Dores de cabea fortes, nuseas e vmitos;

Feridas na boca e nos rgos sexuais;

Sensao de cansao constante ou aps uma actividade fsica ligeira;

Aumento de tamanho dos gnglios linfticos debaixo dos braos no pescoo e na

virilha.

Controlo das doenas de transmisso sexual

A natureza epidmica das doenas sexualmente transmitidas torna-as de difcil controlo. Para
nos precavermos, devemos seguir as seguintes medidas de preveno:

Utilizar sempre o preservativo durante o acto sexual;

Ter uma relao estvel com algum que se conhece bem;

Consultar o mdico sempre que for detectado algum dos sinais ou sintoma;

As mulheres devem consultar ginecologista pelo menos uma vez por ano para fazer o
rastreio destas doenas;

Quando infectada, a pessoa deve fazer o tratamento da doena imediatamente, para

evitar a sua transmisso a outras pessoas, bem como informar o parceiro ou parceira
para que efectue tambm o tratamento;

Manter a higiene sexual e no partilhar roupa interior;

No partilhar agulhas ou seringas.