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TRASTORNOS DE LA GLNDULA
SUPRARRENAL
1. En relacin a las masas suprarrenales asintomticas, cul
de los siguientes estudios diagnsticos considera que es
el menos til? (MIR-04)
a) Medicin de catecolaminas y metanefrinas en orina de 24
horas.
b) Puncin-Aspiracin con aguja fina para diagnstico diferencial
de tumores suprarrenales primarios benignos y malignos.
c) Medicin de sodio y potasio en orina de 24 horas.
d) Test de supresin con 1mg de dexametasona para cortisol.
e) Medicin de 17-OH progesterona.
2. Cul de los siguientes trastornos es compatible con un pH
de 7.38, un potasio de 2.8mEq/l, un sodio de 149mEq/l y
una aldosterona prcticamente inexistente?
a) Sndrome de Bartter.
b) Sndrome de Conn.
c) Tumor secretor de renina.
d) Sndrome de Liddle.
e) Enfermedad de Hartnup.
3. Es caracterstico del dficit de 11-beta-hidroxilasa:
a) La prdida salina con hipotensin.
b) La virilizacin.
c) El hipercortisolismo.
d) La retencin salina con hipertensin.
e) No tiene ningn dato caracterstico.
4. La forma no clsica o tarda del dficit de 21-hidroxilasa:
a) Puede manifestarse en forma de pubarquia precoz durante la
infancia.
b) Suele acompaarse de dficit de aldosterona.
c) Suele existir clnica de dficit cortislico.
d) Es debida a un dficit completo de la enzima.
e) El llamado Sndrome de Nooman.
1 GUERRERO XLVIII

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5. En relacin con el hiperaldosteronismo primario, cul de

estas afirmaciones no es correcta? (MIR-06)
a) Ocasionalmente son tumores bilaterales.
b) Es caracterstica la presencia de hipertensin e hipokalemia.
c) El tratamiento mdico se realiza con espironalactona.
d) A pesar de su condicin benigna, el tratamiento ideal es
quirrgico independientemente del tamao o de que la lesin
sea unilateral o bilateral.
e) La relacin entre la aldosterona y la renina est aumentada.
6. El cuadro clnico del hiperaldoteronismo primario incluye
todas las siguientes manifestaciones, excepto:
a) HTA.
b) Cefalea.
c) Edemas.
d) Tetania.
e) Poliuria.
7. Cul de las siguientes alteraciones estn generalmente
presentes en una crisis adrenal? (RM-07)
I.
Depresion del sensorio.
II.
Hiperkalemia.
III. Hipoglicemia.
IV. Hiperglicemia.
V.
Hipokalemia.
a) I, II, III.
b) I, III, V.
c) I, IV, V.
d) II, III, IV.
e) II, III, V.
8. El tratamiento inicial de la Insuficiencia Suprarrenal Aguda
incluye:
a) Hidrocortisona y Fludrocortisona por VI.
b) Fludrocortisona y reposicin hidroelectroltica.
c) Hidrocortisona, Fludrocortisona y reposicin hidroelectroltica.
d) Hidrocortisona y reposicin hidroelectroltica.
e) Reposicin hidroelectroltica exclusivamente.
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9. En la Insuficiencia Adrenocortical: (RM-82)

a) La piel es brillante y plida.
b) Es caracterstico de un test de tolerancia a la glucosa tipo
diabtico.
c) Est comprometida la diuresis hdrica.
d) Los esteroides urinarios estn elevados.
e) N.A.
10.En la retencin de sodio la hormona aumentada es: (RM83)
a) ACTH.
b) Norepinefrina.
c) Aldosterona.
d) Androsterona.
e) Glucagn.
11.La hiperplasia suprarrenal congnita agrupa a un conjunto
de dficits enzimticos que ocurren en la generacin de los
glucocorticoides. Cul es ms frecuente? (MIR-04)
a) La hidroxilacin de C21.
b) La hidroxilacin de C17.
c) La hidroxilacin de C11.
d) La hidroxilacin de C18.
e) La hidroxilacin de C3.
12.El escner abdominal permite descubrir masas adrenales
asintomticas que en el 90% de los casos no son
funcionantes. La existencia de una masa suprarrenal
sintomtica mayor de 6cm hace que la primera posibilidad
diagnstica sea:
a) Adenoma productor de cortisol.
b) Metstasis suprarrenal.
c) Adenoma productor de aldosterona.
d) Carcinoma suprarrenal.
e) Feocromocitoma.
13.Mujer de 65 aos de edad con antecedentes de pleuritis
tuberculosa e HTA leve sin tratamiento. Acude a
emergencia por cuadro de ms de 3 meses de evolucin de
3 GUERRERO XLVIII

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astenia, anorexia y mareo. En la exploracin fsica se

detecta hiperpigmentacin cutnea, PA de 70/50 y discreto
dolor abdominal sin defensa. Los anlisis de urgencias
muestran un sodio de 130mEq/l y un potasio de 5.8mEq/l,
una hemoglobina de 10.2g/dl con VCM 92 y una cifra total
de leucocitos de 4500/mm3 con 800 eosinfilos/mm3. Los
niveles de cortisol plasmtico a las ocho de la maana son
de 12mg/dl (rango normal: 5-25mg/dl). Cul de las
siguientes
pruebas
utilizara
para
establecer
el
diagnstico? (MIR-03)
a) Niveles de cortisol en orina de 24 horas.
b) Cortisol a las 21 horas.
c) Niveles de cortisol plasmtico tras administracin de
dexametasona.
d) Niveles de cortisol plasmtico tras administracin de ACTH.
e) Anticuerpos anti-suprarrenal.
14.Los tumores adrenocorticales: (MIR-05)
a) Se diagnostican con frecuencia al realizar un TAC por otros
motivos.
b) Son malignos si el peso es superior a 20g.
c) Se asocian a elevacin de S-DHA cuando existe un adenoma.
d) Son benignos si el dimetro mximo es inferior a 10cm.
e) Se asocian con hipoglucemia.
15.Un hombre fumador de 60 aos, consulta por astenia,
prdida de peso y deterioro general progresivo. En los
anlisis se observa alcalosis e hipopotasemia de 2.8mEq/l.
Cul es su diagnstico de sospecha?
a) Hiperaldoteronismo primario.
b) Hipertiroidismo inmune.
c) Secrecin ectpica de ACTH.
d) Enfermedad de Addison.
e) Secrecin inadecuada de ADH.
16.Un lactante de 15 das de vida presenta ambigedad
genital desde el nacimiento. Comienza con cuadros de
vmitos,
deshidratacin
y
tendencia
al
colapso
cardiocirculatorio. Desde un punto de vista analtico
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presenta acidosis metablica, hiponatremia y natriuresis

elevada. Qu enfermedad presenta este paciente? (MIR05)
a) Un trastorno de la esteroidognesis suprarrenal.
b) Una digenesia gonadal.
c) Una estenosis hipertrfica del ploro.
d) Una anomala del receptor andrognico.
e) Un hermafroditismo verdadero.
17.Una mujer de 41 aos con obesidad troncular, hipertensin
e intolerancia a la glucosa, presenta una excrecin urinaria
de cortisol srico a dosis elevadas de dexametasona y
ACTH srico no detectable. La prueba ms adecuada de
localizacin de esta lesin es: (MIR-04)
a) RMN de hipfisis.
b) TC torcico.
c) TC abdominal.
d) Ecografa suprarrenal.
e) Broncoscopa.
18.Varn de 58 aos acude a emergencia por vmitos, dolor
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida
de peso de 10kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de
lipotimia. Al examen: somnolencia, PA: 80/50, pulso:
120xmin, manchas de tipo vitligo en manos y labios.
Anlisis: Hb 8g%, leucocitos: 14000 ul, glicemia: 50mg%,
creatinina: 2.5mg%, urea: 60mg%, Na: 112mEq/l, K: 6mEq/l,
Cl: 108mEq/l, bicarbonato: 12mEq/l, Na urinario: 60meq/l.
Cul de las siguientes es su posibilidad diagnstica? (RM04)
a) Insificiencia Suprarrenal.
b) Hiponatremia con hipovolemia por prdidas digestivas.
c) Hiponatremia por secrecin inadecuada de ADH.
d) Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal.
e) Hiperpotasemia por NTA.
19.Paciente de 78 aos con TE: 2 das, presenta deposiciones
liquidas 3v/d, volumen de 1/2 taza por vez, s/s, con PA:
100/60mmHg, FC: 100x, FR: 22x, presin ocular
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disminuida. Adems tiene Na: 120mmol/l, K: 3.5mmol/l, Cl:

100mmol/l. respecto al estado hidroelectroltico de la
paciente, podemos afirmar que presenta: (EsSalud-07)
a) Hiponatremia hiperosmolar.
b) SIADH.
c) Hiponatremia con hipovolemia.
d) Hiponatremia con normokalemia.
e) Hiponatremia con hipervolemia.
20. La enfermedad de Addison (insuficiencia adrenal
primaria) est asociada con: (EsSalud-06)
a) Produccin incrementada de ACTH.
b) Produccin disminuida de ACTH.
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-cetosteroides en
orina.
d) Hipernatremia.
e) Disfuncin hipotalmica.
21.Cul de los siguientes glucocorticoides tiene mayor
accin mineralocorticoide? (EsSalud-06)
a) Hidrocortisona.
b) Prednisona.
c) Dexametasona.
d) Betametasona.
e) Triamcinolona.
22.Con respecto al sndrome de hiperfuncin adrenal
(sndrome de Cushing). Seale lo incorrecto: (EsSalud-04)
a) La piel es engrosada y plida.
b) Cursa con HTA.
c) Presencia de estras blanco nacaradas superficiales.
d) Hirsutismo.
e) Obesidad centrfuga.
23.Despus de finalizar el examen EsSalud para optar una
plaza, el joven interno Andre Garca acude a relajarse a
una cervecera donde en el transcurso de media hora, se
bebe unos 2 litros de cerveza la cual contiene una mnima
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cantidad de sodio. Como resultado de esta ingesta:

(EsSalud-05)
a) Se incrementa de manera muy marcada el volumen de plasma.
b) Aumenta la secrecin de ADH por parte de la neurohipfisis.
c) Se incrementa la osmolaridad del plasma.
d) Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la corteza
de la glndula suprarrenal.
e) Disminuye la concentracin de solutos en los lquidos
corporales.
24.La analtica practicada en urgencias a un paciente que
consulto por malestar general, muestra hiponatremia,
normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja, cido rico
bajo y Na urinario >20mEq/l. la sospecha ms fundada
seria: (EsSalud-08)
a) Insuficiencia Suprarrenal Aguda.
b) Pseudohiponatremia.
c) SIADH.
d) Fracaso Renal Agudo.
e) Ingesta de diurticos.
25.Paciente con hipotensin, coloracin oscura de la piel, en
examen de laboratorio hiponatremia, cul es el
diagnstico ms probable? (ENAM-08A)
a) Hiperparatiroidismo.
b) Hipotiroidismo.
c) Enfermedad de Addison.
d) Cushing ectpico.
e) Hemocromatosis.
26.Mujer de 30 aos consulta por debilidad, anorexia,
nuseas, vmitos, diarrea y prdida de peso. Antecedente
de TBC pulmonar hace 3 aos. Al examen fsico:
hiperpigmentacin cutnea, lengua con mltiples mculas
hipercrmicas, PA: 80/50mmHg. No mejora a la reposicin
hidrosalina. Cul es el diagnstico probable? (ENAM-10A,
09B, 08A)
a) SIADH.
b) Insuficiencia Suprarrenal.
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c) Diabetes Mellitus.
d) Hipotiroidismo.
e) Cirrosis heptica.
27.Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC
pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea.
Al examen fsico presenta FC: 100x, PA: 90/0mmHg,
aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y
subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. Cul de
los siguientes es el resultado ms probable? (ENAM-09B,
10A)
a) Enfermedad de Addison.
b) TBC pulmonar reactivada.
c) Enfermedad de Cushing.
d) Hipopituitarismo.
e) Poliposis intestinal.
28.Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno del
sensorio, sequedad de piel, cada de cabello, bradipsiquia e
hipotensin arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH
elevada. Cul es el tratamiento de eleccin? (ENAM-09A,
10A, 08A)
a) Hormona tiroidea de inicio sin corticoides.
b) Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas.
c) Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas.
d) Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea.
e) Hormona tiroidea, corticoides y diurticos.
29.Mujer de 30 aos, que presenta astenia y debilidad
general, diarrea, hiperpigmentacin de piel y mucosas,
tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la presuncin
diagnstica? (ENAM-08A, 09B, 10A)
a) Desnutricin crnica.
b) Hipotiroidismo.
c) Hipopituitarismo secundario.
d) Enfermedad de Addison.
e) Deficiencia de Zinc.

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30.Varn de 22 aos con antecedente de TBC que llega a

emergencia por fiebre elevada, deshidratacin, vmitos e
hipotensin. Al examen presenta shock, hiperpigmentacin
en labios y pliegues cutneos. Electrolitos sricos:
hiponatremia. Cul es su presuncin diagnstica? (ENAM08A)
a) Hiperaldosteronismo secundario.
b) Hiperaldosteronismo.
c) Crisis tirotxica.
d) Shock sptico.
e) Crisis suprarrenal.
31.Varn de 28 aos presenta episodio de cefalea, diaforesis
y palpitaciones desde hace aproximadamente 6 meses.
Niega uso de drogas e historia familiar de hipertensin
arterial. Examen fsico: PA 180/150mmHg. Resto del
examen semiolgicamente normal. Cul es la presuncin
diagnstica? (ENAM-08A)
a) Feocromocitoma.
b) Enfermedad de Cushing.
c) Crisis tirotxica.
d) Neoplasia endocrina mltiple.
e) Hiperplasia de la glndula suprarrenal.
32.En nuestro medio, cul es la etiologa ms frecuente de la
enfermedad de Addison? (ENAM-07)
a) Amiloidosis.
b) Autoinmune.
c) Hemorragia suprarrenal.
d) Sarcoidosis.
e) TBC.
33.Varn de 25 aos con enfermedad de Addison en
tratamiento sustitutivo, presenta una gastroenteritis con
intolerancia gstrica y fiebre alta, la actitud a tomar es la
siguiente: (ENAM-06A)
a) Reducir la dosis hasta la mejora y administrar glucocorticoides
por va oral.
9 GUERRERO XLVIII

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b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va

oral.
c) Seguir con la dosis habitual por va IM.
d) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va
parenteral.
e) Reposo gstrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la
tolerancia gstrica.
34.Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol
aumentados. Cul es la posibilidad diagnstica? (ENAM06A)
a) Enfermedad de Addison.
b) Secrecin de ACTH ectpico.
c) Enfermedad de Cushing.
d) Ingesta de glucocorticoides.
e) Tumor suprarrenal productor de cortisol.
35.Mujer de 25 aos. Talla 150cm, peso 80kg, con fascies
pletrica, hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA:
160/100mmHg, glucosa en ayunas: 120mg/dl. E diagnstico
es: (ENAM-05A)
a) Diabetes mellitus.
b) Obesidad exgena.
c) Sndrome de Turner.
d) Polimiositis.
e) Enfermedad de Cushing.
36.Se produce Enfermedad de Addison por destruccin y
alteracin anatmica de la glndula en: (ENAM-04A)
a) Metirapoma.
b) Hiperplasia suprarrenal congnita.
c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH.
d) Enfermedad tuberculosa.
e) Administracin de esteroides.

10 GUERRERO XLVIII

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37.En la enfermedad de Addison, cul de los siguientes

hallazgos no es caracterstico? (ENAM-03A)
a) Hiperpigmentacin.
b) Hipokalemia.
c) Hipotensin arterial.
d) Hipoglicemia.
e) Vitligo.

TRASTORNOS DE LAS GLNDULAS

PARATIROIDES Y HOMEOSTASIS DEL CALCIO
38.De las siguientes causas de hipercalcemia, cul es la ms
frecuente en pacientes? (EsSalud-05)
a) Hiperparatiroidismo primario.
b) Enfermedad de Paget.
c) Inmovilizacin.
d) Neoplasia maligna.
e) Administracin de diurticos tiacdicos.
39.Una mujer de 19 aos, procedente de un pas rabe, fue
diagnosticada hace 2 aos en su pas de origen de
epilepsia y tratada con carbamazepina y difenilhidantona
sin conseguir controlar del todo los episodios comiciales.
Acude
a
emergencia
por
crisis
tnico-clnicas
generalizadas; en sus anlisis presenta: calcio 5.8mg/dl,
fosforo 7mg/dl y magnesio 2mg/dl. Existe alargamiento del
QT en el ECG y calcificacin de los ganglios basales en la
TAC craneal. Puede tratarse de:
a) Hidrocefalia.
b) Meningioma Calcificado.
c) Hipoparatiroidismo.
d) Hipocalcemia secundaria a tratamiento con antiepilpticos.
e) Intoxicacin por vitamina D.
40.En qu entidad estar elevada la 1-25(OH)2 vitamina D?
a) Hiperparatiroidismo primario.
b) Insuficiencia renal crnica.
c) Tirotoxicosis.
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d) Inmovilizacin.
e) Sndrome de leche-alcalinos.
41.Ante el diagnstico clnico de Hiperparatiroidismo
primario, cul ser la primera prueba de localizacin a
realizar?
a) La ecografa cervical.
b) La TC cervical.
c) La RM.
d) La gammagrafa con Tc99 y TI201.
e) La gammagrafa con Tc99.
42.En el hiperparatiroidismo primario se pueden encontrar:
(RM-80, 89)
a) Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria.
b) Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria.
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria.
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria.
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normocalciuria.
43.En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de mama 3
aos antes, con un buen estado general, se comprueba una
hipercalcemia de 11.1mg/dl. Cul es la primera prueba a
realizar? (MIR-05)
a) Determinacin de PTH.
b) Determinacin de 1,25(OH)2D.
c) Determinacin de 25OHD.
d) Determinacin de pptido relacionado con la PTH (PRPTH).
e) Gammagrafa sea.
44.Cul de las siguientes alteraciones no interviene en la
gnesis
del
hiperparatiroidismo
secundario
de
la
insuficiencia renal crnica?
a) Acidosis metablica.
b) Hipocalcemia.
c) Dficit de vitamina D3 activa.
d) Resistencia esqueltica a la PTH.
e) Hipofosfatemia.
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45.La presentacin habitual del hiperparatiroidismo primario

se caracteriza por:
a) Fracturas seas.
b) Aumento de la creatinina en el suero.
c) Ostetis fibrosa qustica.
d) Clculos renales de calcio.
e) Hipercalcemia asintomtica.
46.La primera manifestacin clnica del hiperparatiroidismo
primario en los adultos jvenes suele ser:
a) Litiasis renal.
b) HTA.
c) lcera pptica.
d) Fracturas seas.
e) Arritmias cardacas.
47.Un paciente que presenta hipocalcemia, hiperfosforemia y
resistencia hstica a la PTH, con niveles sricos elevados de
la misma, y en el que tras la administracin de PTH el AMPc
responde normalmente, est afecto de:
a) Hipoparatiroidismo.
b) Seudohipoparatiroidismo tipo I.
c) Seudohipoparatiroidismo tipo II.
d) Seudohipoparatiroidismo.
e) Hiperparatiroidismo primario.
48.En una paciente de 40 aos se encuentra una cifra de
calcio de 11.8mg/dl (normal menos de 10.5mg/dl) en un
anlisis realizado por otro motivo. La determinacin de PTH
solicitada en el estudio de la hipercalcemia arroj una cifra
de 115pg/ml (limite superior de la normalidad, 45pg/ml). La
densidad sea, el aclaramiento de creatinina y la calciuria
son normales. Cul debe ser la conducta a seguir? (MIR08)
a) Administracin de bifosfonatos.
b) Paratiroidectoma.
c) Administracin de quelantes de calcio.
d) Observacin.
e) Administracin de diurticos perdedores de calcio (furosemida).
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49.Una mujer de 55 aos acude a consulta por fatiga y

poliuria de 2 aos de evolucin. Los anlisis revelan
hipercalcemia y aumento de la PTH e incremento de los
marcadores del recambio seo. El estudio radiogrfico
muestra resorcin subperistica y osteoporosis. La
gammagrafa con sestamibi pone de manifiesto un
adenoma paratiroideo. Se efecta una paratiroidectoma
con ciruga mnimamente invasiva. En el posoperatorio la
enferma desarrolla hipocalcemia intensa y tetania, siendo
la PTH inferior a 5ng/l. La enferma responde bien al
tratamiento inicial con calcio intravenoso y posteriormente
con calcio y vitamina D orales. Cul es el diagnstico ms
probable? (MIR-12)
a) Hipoparatiroidismo quirrgico permanente.
b) Transfusin de sangre citratada.
c) Insuficiencia de vitamina D.
d) Sndrome del Hueso Hambriento.
e) Osteomalacia.
50.Varn de 56 aos, que ingresa en Urgencias obnubilado y
deshidratado. Se constata insuficiencia renal y una
calcemia de 14 mg/dl (3,5 mmol/l). Qu estrategia
teraputica adoptara? (MIR-09)
a) Dilisis peritoneal.
b) Glucocorticoides a altas dosis.
c) Mitramicina (25 mg/kg en solucin glucosada al 5%) a infundir
durante 4-8 horas.
d) Infusin de suero salino, furosemida y difosfonatos.
e) Infusin de bicarbonato 1/6 molar, diurticos tiazdicos y
glucocorticoides.
51.Un paciente con carcinoma de pulmn de clulas
escamosas inoperable desarrolla una hipercalcemia de 14
mg/dl. Se inicia una perfusin con suero salino y, una vez
bien hidratado, furosemida, con lo que horas ms tarde la
calcemia es de 11,5 mg/dl. Cul es el siguiente paso
teraputico ms apropiado? (MIR-08)
a) Corticoides.
14 GUERRERO XLVIII

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b) Nitrato de galio.
c) Alendronato.
d) Plicamicina.
e) Zoledronato intravenoso.
52.Un paciente de 62 aos es visto en Urgencias por dolor
lumbar de dos meses de evolucin y malestar general. Refi
ere cefaleas, visin borrosa, sed intensa y molestias
digestivas. A la exploracin fsica est deshidratado, con
una TA de 180/105 mmHg, a 110 Ipm. La analtica
sangunea muestra una hemoglobina de 9,5 g/dl,VSG 90,
acidosis metablica, creatinina 2,5mg/dl, protenas totales
10,2 con un pico monoclonal de IgG tipo l, y una calcemia
de 15 mg/dl. El tratamiento urgente de esta condicin
incluye el uso de esteroides, difosfonatos, expansin con
suero salino y el uso de un diurtico. Cul? (MIR-07)
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Hidroclorotiazida.
d) Furosemida.
e) Clortalidona.
53.Un paciente de 76 aos es ingresado con una masa
pulmonar y una cifra de calcio srico de 16 mg/dl. Cul es
la primera media teraputica a adoptar? (MIR-06)
a) Pamidronato intravenoso
b) Alendronato oral.
c) Furosemida.
d) Suero salino.
e) Calcitonina.
54.Paciente de 75 aos, diagnosticado de carcinoma de
prstata, que acude a las Urgencias del hospital por
confusin mental, nuseas, vmitos y estreimiento. En la
analtica se objetiva una calcemia de 15 mg/dl. Cul es,
entre las siguientes, la primera decisin teraputica que es
preciso tomar? (MIR-03)
a) Solucin salina y furosemida por va intravenosa.
b) Mitramicina i.v.
15 GUERRERO XLVIII

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c) Hormonoterapia (leuprolida y estrgenos).

d) Difosfonatos por va oral.
e) Glucocorticoides por va intravenosa.
55.Qu situacin, de entre las siguientes, NO produce
hipercalcemia? (MIR-02)
a) Mieloma mltiple.
b) Tratamiento con diurticos del asa.
c) Metstasis seas de tumores slidos.
d) Hiperparatiroidismo.
e) Carcinoma epidermoide del esfago.
56.Mujer de 66 aos de edad, con antecedente de linfoma de
Hodgkin en el cuello, tratada con radioterapia. Desde hace
2 das presenta espasmo muscular en miembros superiores
e inferiores. Al examen fsico: Signo de Trousseau y
Chvostek positivo. Calcio srico 6.8mg/dl y albumina srica
normal. Cul es su precisin diagnstica? (ENAM-09B)
a) Sndrome del Hueso Hambriento.
b) Hiperparatiroidismo.
c) Hipotiroidismo.
d) Pseudohiperparatiroidismo.
e) Hipertiroidismo.
57.Cul de las siguientes enfermedades endocrinas no
aumenta el riesgo de osteoporosis? (ENAM-09B)
a) Tirotoxicosis.
b) Sndrome de Cushing.
c) Hipoparatiroidismo.
d) Acromegalia.
e) DM Tipo I.
58.Cul de las siguientes alteraciones no interviene en la
gnesis
del
hiperparatiroidismo
secundario
de
la
insuficiencia renal crnica? (ENAM-04A)
a) Acidosis metablica.
b) Hipocalcemia.
c) Dficit de vitamina D3 activa.
d) Resistencia esqueltica a la PTH.
16 GUERRERO XLVIII

MEDICINA I ENDOCRINOLOGA

AUTOEVALUACI
N

e) Hipofosfatemia.
59.Qu
signos
semiolgicos
hipocalcemia? (ENAM-03)
a) Tnel y Chvostek.
b) Chvostek y Lahey.
c) Chvostek y Trousseau.
d) Trousseau y Lahey.
e) Lahey y Tnel.

17 GUERRERO XLVIII

permiten

determinar