Asepsia

Definicin: El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o

contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de materia
sptica, es decir la falta absoluta de grmenes.
Asepsia Quirrgica: es una intencin, dado que es lo que se busca en toda ciruga, por lo
tanto desde el punto de vista quirrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de
maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del
instrumental, o del campo quirrgico.
Maniobras para intentar una ciruga Asptica:
I) Esterilizacin
II) Antisepsia o Desinfeccin
Definiciones:
Esterilizacin: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su
desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los objetos
fcilmente manipulables
No existen grados de esterilizacin; un elemento est estril o no lo est, es decir que los
trminos bien y mal esterilizados son ilgicos, pues si pensamos que algo est bien
esterilizado basta con que digamos que est estril, y si pensamos que est mal
esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtindose en fuente
de infeccin, por lo tanto no est estril.
Es imprescindible que durante la esterilizacin se deterioren lo menos posible los
materiales que sometemos a dicho proceso.
Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de
procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de
todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Lo mismo podramos utilizar para definir desinfeccin por eso es que se usan en muchos
casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones como que son maniobras
distintas.
Si nos remitimos a la definicin de esterilizacin, queda sin poder ser esterilizado: las
instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el campo quirrgico, la piel del personal.
Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el
trmino de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del
paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfeccin para aquellas
maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de ciruga. As tambin
los trminos de antisptico o desinfectante se usan en forma distinta segn donde se
aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la
concentracin de la droga para una u otra funcin.
Antispticos utilizados en rea quirrgica.

Alcoholes: desnaturalizacin de protenas. Excelentes bactericidas. Concentracin entre

60- 90%. De rpida accin, pero con persistencia de accin reducida
Clorhexidina: inicio de accin: 15 segundos. Persiste efecto hasta 6 horas. No se afecta
por materia fecal. Accin depende del pH (5.5 - 7.0). Poca absorcin, poco irritante.
Yodforos: agentes tenso activos del yodo. Penetracin pared, oxidacin y sustitucin
amplio espectro. Rapidez de accin intermedia. Accin residual mnima (interrumpida por
material orgnico).
Yodforos: isodonte: yodo povidona al 7.5%.preparaciones con alcohol. Contaminacin
con pseudomona. Irritacin de la piel. Absorcin a travs de la piel. Acidosis metablica
por uso prolongado.
La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad Mdica cuyas
funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico a los servicios
asistenciales de la Unidad Mdica. El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin
adecuada de equipo, material e instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de
tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del da y los 365 das
del ao) los artculos requeridos por los servicios mdico-quirrgicos sean proporcionados
para el logro de sus actividades.
Distribucin de reas de la CEYE
rea roja o contaminada
Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su sanitizacin
y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared divisoria de las dems reas
para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.
rea azul o limpia
Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para esterilizar, en esta
rea se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios an no esterilizados.
rea verde o estril
Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su uso. En esta rea se
deben localizar solamente la estantera con paquetes estriles.
Caractersticas de la planta fsica de la CEYE
a) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fciles de conservar y limpiar.
b) Iluminacin artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.
c) Ventilacin mecnica; indispensable, debido a la produccin y escape de calor y vapor
de agua y a la produccin de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no
se recomienda la ventilacin natural.
Almacenamiento

La estantera del material estril debe estar ubicada en el rea estril con
anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a
una altura menor del techo de 46 cm y la ms baja de 20-25 cm por encima del
piso.
No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio
ambiente.
La humedad del rea debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de
26C. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora.
Las condiciones del almacenamiento deben ser ptimas empleando estantera
fcil de limpieza, estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de
realizarse, debe ser extrema.
Las reas de almacenamiento deben tener entrada restringida.

Desinfeccin del rea de la CEYE

Se recomienda realizar una desinfeccin del rea con una periodicidad mxima de quince
das, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, an en la
desinfeccin ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su accin frente a bacterias
Gram positivas, gramnegativos, acido-alcohol resistente, virus, hongos y sobre todo
esporas. Adems, que no sea irritante ni alergizante y fcil de diluir. Un desinfectante a
base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la
sosa custica, altamente recomendable para ste fin, puede ser el cloroxidante
electroltico, ya que por oxido reduccin, destruye los microorganismos.
Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE

Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que

correspondan a los autorizados en los fondos fijos.
Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e
instrumental.
Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.
Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material y equipo.
Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24
horas y los 365 das del ao.
Cumplir con los sistemas de control establecidos.
Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio.
Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios.

Actividades de la enfermera (o) de la CEYE

Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos.

Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios
Asistenciales.
Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
Controla la distribucin de material de consumo, de canje, instrumental y equipo.
Supervisa y registra los controles de esterilizacin.
Prepara material, guantes y bultos para su esterilizacin.

Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud.

Perfil de la enfermera (o) de la CEYE

El servicio de la CEYE es indispensable y esencial para el funcionamiento de una
institucin hospitalaria, por lo tanto, el personal necesita cubrir los requisitos propios, y as
cumplir adecuadamente con las actividades desarrolladas en esta rea, para ello estamos
proponiendo el siguiente perfil:
Conocimientos

Formacin bsica en salud para la atencin del individuo.

Sobre enfermedades infecciosas.
Sobre desinfeccin y esterilizacin.
Avances cientficos y tecnolgicos en cuanto a desinfeccin y esterilizacin.
Aspectos legales.
Prevencin y manejo de productos biopeligrosos.

Bibliografa:
Catalano
M.
(2011)
ASEPSIA,
ANTISEPSIA,
ESTERILIZACIN
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/5AsepsiaAntisEsteril.pdf
Pisa.
(2011)
central
de
equipos
y
esterilizacin.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm

(2014)