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Departamento de Metodologa Enfermera
Taller de metodologa enfermera

VALIDACIN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades.
Diagnsticos del patrn "Percepcin de la salud I"
Riesgo de infeccin
Riesgo de lesin
DIAGNSTICO
RESULTADOS
INTERVENCIONES
00004 Riesgo de infeccin
0204
Consecuencias de la
inmovilidad: fisiolgicas
0840
0204
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiolgicas
0840
0204
6550
0204
0204
0204
fisiolgicas
fisiolgicas
fisiolgicas
fisiolgicas
6550
3230
3230
Actividades
084013 Poner apoyos en las zonas edematosas

(almohadas debajo de los brazos y apoyo
de escroto), si procede.
Cambio de posicin
084012 Colocar en posicin para el alivio de disnea
(posicin de semi-Fowler), cuando
corresponda.
655001 Observar los signos y sntomas de
Proteccin contra las
infeccin sistmica y localizada.
infecciones
Proteccin contra las infecciones 655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
paciente a las infecciones.
323001 Determinar si existen contraindicaciones al
Fisioterapia respiratoria
uso de la fisioterapia respiratoria.
Fisioterapia respiratoria
323005 Practicar percusin con drenaje postural
juntando las manos y golpeando la pared
torcica en rpida sucesin para producir
una serie de sonidos huecos.
Cambio de posicin
0305
Autocuidados: higiene
0305
0305
0305
0702
Estado inmune
0702
Estado inmune
0702
551003 Identificar los factores internos y externos

que puedan mejorar o disminuir la
motivacin en conductas sanitarias.
5510 Educacin sanitaria
551005 Determinar el conocimiento sanitario actual
y las conductas del estilo de vida de los
individuos, familia o grupo objetivo.
6550 Proteccin contra las
infecciones
6550 Proteccin contra las infecciones 655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
655019 Administrar un agente de inmunizacin, si
6550 Proteccin contra las
resulta oportuno.
infecciones
6550 Proteccin contra las infecciones 655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de
infeccin y cundo debe informar de ellos.
5510
Educacin sanitaria
Estado inmune
6550
Proteccin contra las infecciones
0702
Estado inmune
6550
0702
Estado inmune
1100
Manejo de la nutricin
0702
Estado inmune
1100
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1120
Terapia nutricional

655002 Observar el grado de vulnerabilidad del
110003 Determinar el nmero de caloras y tipo de
nutrientes necesarios para satisfacer las
exigencias de alimentacin.
110018 Proporcionar informacin adecuada acerca
de necesidades nutricionales y modo de
satisfacerlas.
satisfacerlas.
112006 Elegir suplementos nutricionales, si
procede.
1004
Estado nutricional
1120
Terapia nutricional
1005
1120
Terapia nutricional
1100
Estado nutricional:
determinaciones bioqumicas
Higiene bucal
1710
1100
Higiene bucal
1710
Mantenimiento de la salud
bucal
Mantenimiento de la salud bucal
1100
Higiene bucal
1720
Fomentar la salud bucal
1100
Higiene bucal
1720
Fomentar la salud bucal
1101
3584
1101
Integridad tisular: piel y

membranas mucosas
membranas mucosas
Cuidados de la piel:
tratamiento tpico
Cuidados de la piel: tratamiento
tpico
1101

membranas mucosas
6600
Manejo de la radioterapia
1101
6600
Manejo de la radioterapia
1101
6550
1101
6550

infecciones
1102
3660
Cuidados de las heridas
1102
3660
1102
6550
1102

membranas mucosas
membranas mucosas
membranas mucosas
Curacin de la herida: por
primera intencin
primera intencin
primera intencin
primera intencin

infecciones
3584
6550
112011 Proporcionar al paciente alimentos

nutritivos, ricos en caloras y protenas y
bebidas que puedan consumirse
fcilmente, si procede.
112026 Controlar los valores de laboratorio, si
procede.
171001 Establecer una rutina de cuidados bucales.
171013 Ensear a la persona a cepillarse los
dientes, las encas y la lengua.
172001 Explicar la necesidad del cuidado bucal
diario como rutina.
172002 Inspeccionar la mucosa bucal
regularmente.
358427 Aplicar agente antiflamatorio tpico a la
zona afectada, si est indicado.
358432 Inspeccionar diariamente la piel en
personas con riesgo de prdida de
integridad de la misma.
660006 Observar si se producen alteraciones en la
integridad de la piel y tratarlas
adecuadamente.
660007 Evitar el uso de cintas adhesivas y dems
sustancias irritantes para la piel.
655009 Proporcionar los cuidados adecuados a la
piel en las zonas edematosas.
366008 Atender el lugar de incisin, segn sea
necesario.
366016 Comparar y registrar regularmente
cualquier cambio producido en la herida.
366008 Atender el lugar de incisin, segn sea

necesario.
366016 Comparar y registrar regularmente
cualquier cambio producido en la herida.
560205 Describir los signos y sntomas comunes
de la enfermedad, si procede.
560210 Identificar cambios en el estado fsico del
paciente
560202 Explicar la fisiopatologa de la enfermedad
y su relacin con la anatoma y la fisiologa,
segn cada caso.
435001 Hacer que el paciente se sienta
responsable de su comportamiento.
435006 Establecer hbitos.
1103
1103
1103
1103
1609
1609
1609
1609
Conducta teraputica:
enfermedad o lesin
5510
Educacin sanitaria
1609
enfermedad o lesin
5510
Educacin sanitaria
1625
4350
Manejo de la conducta
1625
4350
1625
4510
1625
Conducta de abandono del

consumo de tabaco
consumo de tabaco
consumo de tabaco
consumo de tabaco
1629
1629
Tratamiento por el consumo de 451003 Animar al paciente a que tome el control de

su propia conducta.
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
451007 Discutir con el paciente el impacto que
sustancias nocivas
tiene el consumo de sustancias en el
estado mdico o la salud general.
1629

segunda intencin
segunda intencin
segunda intencin
segunda intencin
enfermedad o lesin
enfermedad o lesin
enfermedad o lesin

consumo de alcohol
consumo de alcohol
consumo de alcohol
3660
3660
6550

infecciones
6550
5602
5602
5602
4510
4350
4350
4510
Enseanza: proceso de
enfermedad
enfermedad
enfermedad

su propia conducta.
sustancias nocivas
4
1629

consumo de alcohol
4510

sustancias nocivas
1700
Creencias sobre la salud
5480
Clarificacin de valores

548003 Animar a considerar las preocupaciones.
1700
5480
Clarificacin de valores
548006 Ayudar al paciente a priorizar los valores
1700
5510
Educacin sanitaria
1700
5510
Educacin sanitaria
1805
Conocimiento: conducta
sanitaria
5510
Educacin sanitaria
1805
Conocimiento: conducta sanitaria
5510
Educacin sanitaria
1805
5602
1805
5602
enfermedad
enfermedad

560209 Proporcionar informacin al paciente
acerca de la enfermedad, si procede.
560220 Instruir al paciente sobre las medidas para
prevenir/ minimizar los efectos secundarios
1807
6550
1807
1814
1814
1824
1824
Conocimiento: control de la
infeccin
Conocimiento: control de la
infeccin
Conocimiento: procedimienos
teraputicos
Conocimiento: procedimienos
teraputicos
Conocimiento: cuidados en la
enfermedad.
enfermedad.
6550
5618

infecciones
5510
Enseanza: procedimiento /
tratamiento
Enseanza: procedimiento /
tratamiento
Educacin sanitaria
5510
Educacin sanitaria
5618
655020 Ensear al paciente a tomar los antibiticos

tal como se ha prescrito.
655021 Instruir acerca de los signos y sntomas de
561808 Explicar el procedimiento/ tratamiento.
561818 Informar al paciente sobre la forma en que
puede ayudar en la recuperacin.
5
1824
enfermedad.
enfermedad.
5602
1824
1900
Conductas de vacunacin
6530
1900
Conductas de vacunacin
6530
1902
Control del riesgo
6540
Control de infecciones
1902
Control del riesgo
6540
1902
Control del riesgo
6540
1902
Control del riesgo
6550
1902
Control del riesgo
6550

infecciones
655020 Ensear al paciente a tomar los antibiticos

tal como se ha prescrito.
1902
Control del riesgo
6545
1902
Control del riesgo
6545
1902
Control del riesgo
2240
Control de infecciones:
intraoperatorio
intraoperatorio
Manejo de la quimioterapia
1902
Control del riesgo
2240
Manejo de la quimioterapia
1903
Control del riesgo: consumo

de alcohol
6550

infecciones
654501 Mojar las superficies planas y las luces con

polvo del quirfano.
654504 Monitorizar y mantener el flujo de aire
laminar.
224006 Instruir al paciente y a la familia sobre los
modos de prevencin de infecciones, tales
como evitar las multitudes y poner en
prctica buenas tcnicas de higiene y
lavado de manos.
224022 Controlar las indicaciones de infeccin de la
mucosa bucal.
5602
enfermedad
enfermedad
Manejo de la inmunizacin /
vacunacin
Manejo de la inmunizacin /
vacunacin
560209 Proporcionar informacin al paciente

acerca de la enfermedad, si procede.
560220 Instruir al paciente sobre las medidas para
prevenir/ minimizar los efectos secundarios
653024 Programar las inmunizaciones a intervalos
adecuados.
653025 Determinar el estado de inmunizacin y
proporcionar las inmunizaciones, si se
precisa.
654009 Instruir al paciente acerca de las tcnicas
correctas de lavado de manos.
654035 Ensear al paciente y a la familia a evitar
infecciones.
654007 Limitar el nmero de las visitas, si procede.
1903
Control del riesgo: consumo de

alcohol
6550
1903
4510
1903
1905
1905
1905

alcohol
alcohol
Control del riesgo:
enfermedades de transmisin
Control del riesgo: enfermedades
de transmisin sexual (ETS)
1905

8820
1906

de tabaco
4490

su propia conducta.
sustancias nocivas
sustancias nocivas
562207 Instruir al paciente en las prcticas
Enseanza: sexo seguro
sexuales de bajo riesgo, como las que
Enseanza: sexo seguro
562209 Fomentar el uso de preservativos, si
procede.
882001 Controlar poblaciones de riesgo de acuerdo
Control de enfermedades
con el rgimen de prevencin y de
transmisibles
tratamiento.
882010 Promover el acceso a una educacin
transmisibles
sanitaria adecuada en relacin a la
prevencin y al tratamiento de
enfermedades transmisibles y a la
prevencin de su recurrencia.
449005 Ayudar al paciente a identificar las razones
Ayuda para dejar de fumar
para dejar de fumar y las barreras.
1906

tabaco
4490
1906

tabaco
5510
Educacin sanitaria
1906

tabaco
5510
Educacin sanitaria
1908
Deteccin del riesgo
3590
Vigilancia de la piel
1908
Deteccin del riesgo
3590
4510
5622
5622
8820

449010 Ayudar al paciente a desarrollar un plan

para dejar de fumar que se dirija a los
aspectos que influyen en la conducta de
fumar.
359005 Vigilar el color y la temperatura de la piel.
359012 Tomar nota de los cambios en la piel y
membranas mucosas.
1908
Deteccin del riesgo
6650
Vigilancia
1908
Deteccin del riesgo
6650
Vigilancia
1910
Ambiente seguro del hogar
5510
Educacin sanitaria
1910
5510
Educacin sanitaria
1910
8820
551017 Ensear estrategias para eviar conductas

insalubres o que entraen riesgos.
551027 Determinar el apoyo de la familia,
semejantes y comunidad a conductas que
induzcan la salud.
882005 Controlar las condiciones sanitarias.
1910
1924
6545
1924
1924
1924
1924
1924
1924
1924
Control del riesgo: proceso

infeccioso
infeccioso
infeccioso
infeccioso
infeccioso
infeccioso
infeccioso
infeccioso
882006 Controlar los factores ambientales que

influyen en la transmisin de enfermedades
contagiosas.
654507 Disponer precauciones universales.
transmisibles
8820 Control de enfermedades
transmisibles
6545
6550
6550
1876
1876
2440
2440
intraoperatorio
intraoperatorio
infecciones
665005 Preguntar al paciente por sus signos,

sntomas o problemas recientes.
665025 Observar si hay infeccin, si procede.
654518 Observar la esterilidad de intervencin y el

suministro correcto del material.
655007 Mantener las normas de asepsia para el
paciente de riesgo.
187601 Mantener un sistema de drenaje urinario
Cuidados del catter urinario
cerrado.
Cuidados del catter urinario
187603 Irrigar el sistema de catter urinario
mediante tcnica estril, si procede.
Mantenimiento de dispositivos 244002 Mantener una tcnica asptica siempre que
se manipule el catter venoso.
de acceso venoso (DAV)
Mantenimiento de dispositivos de 244014 Observar si hay signos y sntomas
acceso venoso (DAV)
asociados con infeccin local o sistmica
(rojez, tumefaccin, sensibilidad, fiebre,
malestar).
00035 Riesgo de lesin
0109
8272
0109
Desarrollo infantil:
adolescencia
Desarrollo infantil: adolescencia
0202
Equilibrio
0222
0202
Equilibrio
0222
0202
Equilibrio
6490
0202
Equilibrio
6490
0212
Movimiento coordinado
0140
0212
Movimiento coordinado
0140
0313
Nivel de autocuidado
0221
0313
0221
0313
6490
827201 Crear una relacin de confianza con el

adolescente y sus tutores.
827202 Animar al adolescente para que se implique
activamente en las decisiones respecto a
su propio cuidado de la salud.
022208 Instruir al paciente sobre ejercicios de
Terapia de ejercicios:
equilibrio, como ponerse en pie con una
equilibrio
pierna, inclinarse adelante, estirarse y
resistencia, si procede.
Terapia de ejercicios: equilibrio
022214 Reforzar o proporcionar instruccin sobre la
posicin y la realizacin de los movimientos
para mantener o mejorar el equilibrio
durante los ejercicios o actividades de la
vida diaria.
649004 Identificar las caractersticas del ambiente
Prevencin de cadas
que puedan aumentar las posibilidades de
cadas (suelos resbaladizos y escaleras sin
barandillas).
Prevencin de cadas
649005 Controlar la marcha, el equilibrio y el
cansancio en la deambulacin.
014002
Colaborar mediante fisioterapia en el
Fomentar los mecanismos
desarrollo de un plan de fomento de la
corporales
mecnica corporal, si est indicado.
014019 Controlar la mejora de la postura /
corporales
mecnica corporal del paciente.
022113 Aplicar/ proporcionar un dispositivo de
Terapia de ejercicios:
ayuda (bastn, muletas o silla de ruedas,
ambulacin
etc.) para la deambulacin si el paciente no
camina bien.
Terapia de ejercicios: ambulacin 022119 Fomentar una deambulacin independiente
dentro de los limites de la seguridad.
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
8272 Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Prevencin de cadas
649004 Identificar las caractersticas del ambiente

que puedan aumentar las posibilidades de
cadas (suelos resbaladizos y escaleras sin
barandillas).
0313
6490
Prevencin de cadas
0413
4020
Disminucin de la hemorragia
0413
Severidad de la prdida de
sangre
Severidad de la prdida
sangre
0705
Respuesta alrgica: localizada
6410
Manejo de la alergia
0705
6410
0705
6570
0705
6570
Precauciones en la alergia al
ltex
Precauciones en la alergia al
ltex
0706
Respuesta alrgica: sistmica
6410
0706
6410
0706
6680
Monitorizacin de los signos

vitales
0706
6680
0707
Respuesta de
hipersensibilidad
inmunolgica
6410

vitales
0707
Respuesta de hipersensibilidad
inmunolgica
6410
de 4020
Disminucin de la hemorragia
649005 Controlar la marcha, el equilibrio y el

cansancio en la deambulacin.
402003 Aplicar presin directa o vendaje de
presin, si procede.
402017 Administrar productos sanguneos
(plaquetas y plasma fresco congelado), si
est indicado.
641017 Ensear al paciente/ padre para que evite
sustancias alrgicas, si procede.
641018 Ensear al paciente/ padre el tratamiento
de erupciones, vmitos, diarrea o
problemas respiratorios asociados con la
exposicin a la sustancia que ocasiona la
alergia.
657009 Controlar que el ambiente est libre de
ltex.
657014 Instruir al paciente y a la familia acerca de
los signos y sntomas de una reaccin.
641010 Identificar inmediatamente el nivel de
amenaza que presenta una reaccin
alrgica para el estado de salud del
paciente.
641013 Suministrar medicamentos para reducir o
minimizar una respuesta alrgica.
668001 Controlar peridicamente presin
sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668009 Observar la presencia y calidad de los
pulsos.
641010 Identificar inmediatamente el nivel de
amenaza que presenta una reaccin
alrgica para el estado de salud del
paciente.
641013 Suministrar medicamentos para reducir o
minimizar una respuesta alrgica.
10
0707
inmunolgica
6680

vitales
0707
6680
0900
inmunolgica
Cognicin
4720

vitales
Estimulacin cognoscitiva
0900
Cognicin
4720
Estimulacin cognoscitiva
0901
Orientacin cognitiva
6450
Manejo de ideas ilusorias
0901
Orientacin cognitiva
6450
Manejo de ideas ilusorias
0917
Estado neurolgico: perifrico
2660
0917
Estado neurolgico: perifrico
2660
Manejo de la sensibilidad
perifrica alterada
Manejo de la sensibilidad
perifrica alterada
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1100
1004
Estado nutricional
1120
Terapia nutricional
1004
Estado nutricional
1120
Terapia nutricional

668009 Observar la presencia y calidad de los
pulsos.
472003 Proporcionar estimulacin ambiental a
travs del contacto con distintas personas.
472007 Orientar con respecto al tiempo, lugar y
personas.
645001 Establecer una relacin interpersonal de
confianza con el paciente.
645010 Establecer actividades recreativas y de
diversin que requieran atencin o
habilidad.
266016 Utilizar dispositivos de alivio de la presin,
si procede.
266024 Comentar o identificar las causas de
sensaciones anormales o cambios de
sensibilidad.
110002 Determinar las preferencias de comidas del
paciente.
110004 Fomentar la ingesta de caloras adecuadas
al tipo corporal y estilo de vida.
satisfacerlas.
112002 Controlar los alimentos lquidos ingeridos y
calcular la ingesta calrica diaria, si
procede.
procede.
11
1004
Estado nutricional
1120
Terapia nutricional
1005
Estado nutricional:
1120
Terapia nutricional
1005
1120
Terapia nutricional
1005
1120
Terapia nutricional
1005
Estado nutricional:
Estado nutricional:
Estado nutricional:
1100
1005
Estado nutricional:
1100
1011
Estado de deglucin: fase

esofgica
1100
1011
1100
1011

esofgica
esofgica
3200
Precauciones para evitar la

aspiracin
1011
3200
1204

esofgica
Equilibrio emocional
5270
Precauciones para evitar la

aspiracin
Apoyo emocional
1204
5270
Apoyo emocional
1204
6650
Vigilancia
112011 Proporcionar al paciente alimentos

nutritivos, ricos en caloras y protenas y
bebidas que puedan consumirse
fcilmente, si procede.
procede.
112026 Controlar los valores de laboratorio, si
procede.
satisfacerlas.
110003 Determinar -en colaboracin con el dietista,
si procede- el nmero de caloras y tipo de
110007 Dar comidas ligeras, en pur y blandas, si
procede.
320001 Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de
tos, reflejos de gases y capacidad
deglutiva.
320004 Colocacin vertical a 90 o lo ms
incorporado posible.
527001 Comentar la experiencia emocional con el
paciente.
527006 Ayudar al paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad, ira o
tristeza.
665001 Determinar los riesgos de salud del
paciente, si procede.
12
1204
6650
Vigilancia
1616
Rendimiento de los
mecanismos corporales
0140

corporales
1616
Rendimiento de los mecanismos

corporales
0140

corporales
1621
Conducta de adhesin: dieta

saludable
1030
1621
Conducta
saludable
de
adhesin:
dieta
1030
1621
Conducta
saludable
de
adhesin:
dieta
5614
1621
5614
1625
4350
1625
4350
1625
4510
1625
Conducta de adhesin: dieta

saludable
consumo de tabaco
consumo de tabaco
consumo de tabaco
consumo de tabaco
014005 Instruir al paciente sobre la necesidad de

corregir posturas para evitar fatigas,
tensiones o lesiones.
Manejo de los trastornos de la 103002 Hablar con el paciente y con el equipo para
establecer un peso adecuado como
alimentacin
objetivo, si l paciente no est dentro del
margen de peso recomendado para la edad
y estructura corporal.
Manejo de los trastornos de la
103005 Ensear y reforzar los conceptos de buena
alimentacin
nutricin con el paciente (y seres queridos,
si procede).
561402 Conocer los sentimientos / actitud del
Enseanza: dieta prescrita
paciente / ser querido acerca de la dieta
prescrita y del grado de cumplimiento
diettico esperado.
Enseanza: dieta prescrita
561404 Explicar el propsito de la dieta.
1629

consumo de alcohol
4350

su propia conducta.
sustancias nocivas
sustancias nocivas
4510
665002 Obtener informacin sobre la conducta y

las rutinas normales.
014004 Instruir al paciente acerca de la estructura y
funcionamiento de la columna vertebral y
sobre la posicin ptima en el movimiento y
el uso del cuerpo.

13
1629

consumo de alcohol
consumo de alcohol
consumo de alcohol
4350
1629
1629
4510
1801
Conocimiento: seguridad fsica

infantil
5665
1801
5666
1801

infantil
infantil
1801

infantil
5667
1801

infantil
5667

su propia conducta.
sustancias nocivas
sustancias nocivas
Enseanza: seguridad del nio 566507 Ensear a los padres / cuidador a asegurar
puertas / verjas para evitar el acceso del
(13-18 meses)
nio a zonas peligrosas ( p. ej., calle,
calzada, piscina).
Enseanza: seguridad del nio 566604 Ensear a los padres / cuidador a ensear
al nio los peligros de la calle.
(19-24 meses)
Enseanza: seguridad del nio
566605 Ensear a los padres / cuidador a mantener
(19-24 meses)
todos los productos de limpieza,
medicamentos y productos de aseo
personal fuera del alcance del nio.
Enseanza: seguridad del nio 566701 Proporcionar a los padres por escrito
materiales adecuados a las necesidades de
(25-36 meses)
conocimiento identificadas
Enseanza: seguridad del nio
566710 Ensear a los padres / cuidador a vigilar
(25-36 meses)
estrechamente al nio en lugares pblicos.
1804
Conocimiento: consevacin de
la energa
0180
Manejo de la energa
018001 Determinar los dficits en el estado

fisiolgico del paciente que producen fatiga
segn el contexto de la edad y el desarrollo.
1804
Conocimiento: consevacin de la
energa
0180
Manejo de la energa
018005 Corregir los dficits del estado fisiolgico

(p. ej., anemia inducida por quimioterapia)
como elementos prioritarios.
1809
Conocimiento: seguridad
personal
5510
Educacin sanitaria
551004 Determinar el contexto personal e historial

sociocultural de la conducta sanitaria
personal, familiar o comunitaria.
4510
5666
14
1809
Conocimiento:
personal
1810
seguridad
5510
Educacin sanitaria
551030 Utilizar estrategias y puntos de intervencin

variados en el programa educativo.
Conocimiento: gestacin
5510
Educacin sanitaria
1810
Conocimiento: gestacin
5510
Educacin sanitaria

1827
Conocimiento: mecanismos
corporales
0140

corporales
1827
Conocimiento:
corporales
mecanismos
0140
1828
6490
1828
1901
Conocimiento: prevencin de
cadas
Conocimiento: prevencin de
cadas
Cuidado de los hijos:
seguridad psicosocial
1901
Cuidado de los hijos: seguridad

psicosocial
5562
1901

psicosocial
5510
1901

psicosocial
5510
1902
Control del riesgo
1030
6490
5562
014001 Determinar el grado de compromiso del

paciente para aprender a utilizar posturas
correctas.
014005 Instruir al paciente sobre la necesidad de
corporales
corregir posturas para evitar fatigas,
tensiones o lesiones.
649013 Ensear al paciente a utilizar un bastn o
Prevencin de cadas
un andador, si procede.
Prevencin de cadas
649052 Sugerir adaptaciones en el hogar para
aumentar la seguridad.
556204 Ensear las caractersticas fisiolgicas,
Educacin paterna:
emocionales y cognoscitivas normales de
adolescentes
los adolescentes.
Educacin paterna: adolescentes 556211 Ensear a los padres tcnicas de
comunicacin esenciales que aumenten su
capacidad de simpatizar con sus hijos
adolescentes y ayudar a sus hijos a
solucionar problemas.
Educacin sanitaria
Educacin sanitaria
alimentacin
103008 Vigilar los parmetros fisiolgicos (signos

vitales y niveles de electrlitos) que sean
necesarios.
15
1902
Control del riesgo
1030
1902
Control del riesgo
1120

alimentacin
Terapia nutricional
1902
Control del riesgo
1120
Terapia nutricional
1902
Control del riesgo
2260
Manejo de la sedacin
1902
Control del riesgo
2260
Manejo de la sedacin
1902
Control del riesgo
6460
Manejo de la demencia
1902
Control del riesgo
6460
Manejo de la demencia
1902
Control del riesgo
6486
Manejo ambiental: seguridad
1902
Control del riesgo
6486
1902
Control del riesgo
6654
Vigilancia: seguridad
1902
Control del riesgo
6654
1902
Control del riesgo
6654
103011 Vigilar la ingesta diaria de alimento calrico.

112002 Controlar los alimentos lquidos ingeridos y
calcular la ingesta calrica diaria, si
procede.
112012 Ayudar al paciente a seleccionar alimentos
suaves, blandos y no cidos, si procede.
226002 Preguntar al paciente o a la familia sobre
cualquier experiencia anterior con la
sedacin consciente.
226006 Instruir al paciente y a la familia sobre los
efectos de la sedacin consciente.
646001 Incluir a los miembros de la familia en la
planificacin, provisin y evaluacin de
cuidados, en el grado deseado.
646006 Determinar las expectativas de
comportamiento adecuadas para el estado
cognitivo del paciente.
648601 Identificar las necesidades de seguridad,
segn la funcin fsica, cognoscitiva y el
historial de conducta del paciente.
648603 Eliminar los factores de peligro del
ambiente, cuando sea posible.
665401 Observar si hay alteraciones de la funcin
fsica o cognoscitiva del paciente que
puedan conducir a una conducta insegura.
665402 Vigilar el ambiente para ver si hay peligro
potencial para su seguridad,
665403 Determinar el grado de vigilancia requerido
por el paciente en funcin del nivel de
funcionamiento y de los peligros presentes
en el ambiente.
16
1902
Control del riesgo
6654
1902
Control del riesgo
3590
1902
Control del riesgo
3590
1903

de alcohol
6486
1903
6486
1903
1903

alcohol
alcohol
alcohol
1904

de drogas
6486
1904
6486
1904

drogas
drogas
1904

drogas
4510
1906

de tabaco
4490
4510
4510
4510
665407 Comunicar la informacin acerca del riesgo

del paciente a los otros miembros del
personal de cuidados.
359001 Observar si hay enrojecimiento, calor
externo, edema o drenaje en la piel y las
membranas mucosas.
359002 Observar su color, calor, pulsos, textura y si
hay inflamacin, edema y ulceraciones en
las extremidades.
648601
Identificar las necesidades de seguridad,
su propia conducta.
sustancias nocivas
sustancias nocivas
648601 Identificar las necesidades de seguridad,
Tratamiento por el consumo de 451010 Ayudar al paciente a identificar los efectos
de la dependencia de sustancias qumicas
sustancias nocivas
sobre la salud, la familia y los quehaceres
diarios.
451022 Ayudarle a aprender mtodos alternativos
sustancias nocivas
para enfrentarse al estrs o distrs
emocional.
449005 Ayudar al paciente a identificar las razones
para dejar de fumar y las barreras.
17
1906

tabaco
4490
1908
Deteccin del riesgo
6610
Identificacin de riesgos
1908
Deteccin del riesgo
6610
1909
6490
Prevencin de cadas
1909
Conducta de prevencin de
cadas
Conducta de prevencin de
cadas
6490
Prevencin de cadas
1910
6486
1910
6486
1911
Conductas de seguridad
personal
6486
1911
Conductas de seguridad personal
6486
1911
6800
Cuidados del embarazo del

alto riesgo
1911
6800
1915
Control del riesgo: deterioro

auditivo
6610
Cuidados del embarazo del alto

riesgo
449010 Ayudar al paciente a desarrollar un plan

para dejar de fumar que se dirija a los
aspectos que influyen en la conducta de
fumar.
661001 Instaurar una valoracin rutinaria de riesgos
mediante instrumentos fiables y vlidos.
661015 Planificar las actividades de disminucin de
riesgos, en colaboracin con el individuo/
grupo.
649010 Ayudar a la deambulacin de la persona
inestable.
649011 Proporcionar dispositivos de ayuda (bastn
o barra de apoyo para caminar) para
conseguir una deambulacin estable.
648602 Identificar los riesgos respecto de la
seguridad en el ambiente (fsicos,
biolgicos y qumicos).
648604 Modificar el ambiente para minimizar los
peligros y riesgos.
680004 Determinar el conocimiento de la paciente
de los factores de riesgo identificados.
680028 Monitorizar el estado fsico y psicosocial
muy atentamente durante el embarazo.
18
1915
Control del
auditivo
riesgo:
deterioro
6610
1915
Control del
auditivo
riesgo:
deterioro
6486
1915
6486
1916

auditivo
visual
6486
1916
Control
visual
del
riesgo:
deterioro
6486
1916
Control
visual
del
riesgo:
deterioro
6654
1916
6654
2006

visual
Estado de salud personal
0180
Manejo de la energa
2006
0180
Manejo de la energa
2006
6680

vitales
2006
6680
2300
Nivel de glucemia
2120

vitales
Manejo de la hiperglucemia

grupo.
648604 Modificar el ambiente para minimizar los
peligros y riesgos.
grupo.
665401 Observar si hay alteraciones de la funcin
fsica o cognoscitiva del paciente que
puedan conducir a una conducta insegura.
665402 Vigilar el ambiente para ver si hay peligro
potencial para su seguridad,
018008 Controlar la ingesta nutricional para
asegurar recursos energticos adecuados.
018011 Observar al paciente por si aparecen
indicios de exceso de fatiga fsica y
emocional.
668008 Observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia
212001 Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si
est indicado.
19
2300
Nivel de glucemia
2300
Nivel de glucemia
2300
Nivel de glucemia
2301
Respuesta a la medicacin
2301
2301
2301
2501
Proteccin del abuso
2501
Proteccin del abuso
2501
Proteccin del abuso
2501
Proteccin del abuso
2511
Estado materno: puerperio
2511
2120
Manejo de la hiperglucemia
212002 Observar si hay signos y sntomas de

hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia,
debilidad, malestar, letargia, visin borrosa
o jaquecas.
213003 Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si
2130 Manejo de la hipoglucemia
est indicado.
2130 Manejo de la hipoglucemia
213015 Ensear al paciente y familia los signos y
los sntomas, factores de riesgo y
tratamiento de la hipoglucemia.
238003
Comprobar la capacidad del paciente para
2380 Manejo de la medicacin
automedicarse, si procede.
2380 Manejo de la medicacin
238007 Observar si se producen efectos adversos
derivados de los frmacos.
561605 Instruir al paciente acerca de la dosis, va y
5616 Enseanza: medicamentos
duracin de los efectos de cada
prescritos
medicamento.
5616 Enseanza: medicamentos
561606 Instruir al paciente acerca de la
prescritos
administracin/ aplicacin de cada
medicamento.
6487 Manejo ambiental: prevencin 648701 Eliminar las armas potenciales del
ambiente (objetos afilados, cuerdas).
de la violencia
6487 Manejo ambiental: prevencin de 648702 Controlar de forma rutinaria el ambiente
la violencia
para mantenerlo libre de peligros.
464006 Controlar el potencial de agresin
4640 Ayuda para el control del
inadecuada en el paciente e intervenir
enfado
antes de que se manifieste.
4640 Ayuda para el control del enfado 464007 Evitar daos fsicos si el enfado se dirige a
uno mismo o a otros (limitar y retirar armas
potenciales).
6610 Identificacin de riesgos
6610

grupo.
20
2511
6680

vitales
2511
6680
2900
6486
2900
6486
2901
6486
2901
6486
2902
5562
Educacin paterna:
adolescentes
2902

seguridad fsica del lactante y
del preescolar
fsica
del
lactante
y del
preescolar
seguridad fsica en la primera y
segunda infancia
fsica en la primera y segunda
infancia
seguridad fsica del
adolescente
fsica del adolescente

vitales
2902

5510
2902

5510
5562

668008 Observar y registrar si hay signos y
sntomas de hipotermia e hipertermia
556204 Ensear las caractersticas fisiolgicas,

emocionales y cognoscitivas normales de
los adolescentes.
Educacin paterna: adolescentes 556211 Ensear a los padres tcnicas de
comunicacin esenciales que aumenten su
capacidad de simpatizar con sus hijos
adolescentes y ayudar a sus hijos a
solucionar problemas.
Educacin sanitaria
Educacin sanitaria
21

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Departamento de Metodologa Enfermera

Taller de metodologa enfermera

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

084013 Poner apoyos en las zonas edematosas

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

551003 Identificar los factores internos y externos

Proteccin contra las infecciones

Proteccin contra las infecciones

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

655001 Observar los signos y sntomas de

Departamento de Metodologa Enfermera

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

Fomentar la salud bucal

00004 Riesgo de infeccin

Fomentar la salud bucal

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

Integridad tisular: piel y

00004 Riesgo de infeccin

Integridad tisular: piel y

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

Proteccin contra las

00004 Riesgo de infeccin

Cuidados de las heridas

00004 Riesgo de infeccin

Cuidados de las heridas

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

Integridad tisular: piel y

Proteccin contra las

112011 Proporcionar al paciente alimentos

Departamento de Metodologa Enfermera

366008 Atender el lugar de incisin, segn sea

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin

00004 Riesgo de infeccin