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Excepciones y actualizacin
Fue el propio Koch quien dej constancia de las primeras excepciones a los postulados
basadas en las caractersticas de las bacterias y la enfermedad que produce.
Algunas excepciones son:
1. Las enfermedades polimicrobianas, porque en ellas la causa no es un solo
patgeno.
2. Bacterias oportunistas como la Pseudomonas aeruginosa que provocan
enfermedades en personas con inmunosupresin, cncer, fibrosis qusticas y
quemados.
3. Aquellas bacterias que no pueden ser cultivadas en medios artificiales.
4. Enfermedades que slo afectan a determinadas especies.
5. Bacterias que al principio no pueden ser cultivadas en medios artificiales, pues
se convierten en bacterias durmientes.
Perspectiva actual
Cuando Robert Koch formul sus postulados hace ms de 120 aos, fue considerado un
visionario pero tambin fue criticado por cientficos como Virchow y Von Petenkoffer entre otros.
La aplicacin de estos postulados permiti a los cientficos en tan solo 25 aos, identificar la
mayora de los patgenos que causaban gran mortandad. No obstante, la importancia de estos
postulados radica en que marcan un punto de inflexin en la historia de la microbiologa al
introducir por primera vez en ella el mtodo experimental.
Perspectivas de futuro
En 1988 Stanley Falkow formul una versin de los postulados de Koch, los postulados
moleculares de Koch, varios aos ms tarde en 1996 David Relman y David Fredericks
formularon las normas moleculares revisadas para establecer las causas de la enfermedad
microbiana.
Si bien la aplicacin de las nuevas tcnicas moleculares a la microbiologa supone un gran
avance, los investigadores no desechan de forma drstica los postulados de Koch, por la gran
importancia que han tenido y que an tienen en la lucha contra las enfermedades.
Resultados y conclusiones
Estos postulados se han tomado como referencia que describe la etiologa de todos los
agentes causantes de una enfermedad infecciosa, aunque los postulados se utilizaron
originalmente para describir el bacilo de la tuberculosis.
1- El agente debe estar presente en cada caso de la enfermedad y ausente en los sanos.
2- El agente no debe aparecer en otras enfermedades.
3- El agente ha de ser aislado en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad.
4- El agente ha de provocar la enfermedad en un animal susceptible de ser inoculado.
5- El agente ha de ser aislado de nuevo en las lesiones de los animales en experimentacin.
De este modo se estableca un protocolo para discernir entre las muchas bacterias o agente
biolgicos presentes en cualquier tejido de cualquier animal. Mientras que muchas bacterias
aparecen como parsitos de lesiones provocadas por otros agentes, solo hay un agente que
provoque realmente la lesin. La importancia de los postulados de Koch consiste en la
utilizacin de cultivos puros, cosa que es necesaria para discernir el verdadero causante de la
enfermedad.
Aunque la mayora de las bacterias infecciosas causantes de enfermedad en humanos
cumplen los postulados, hay algunas excepciones. Mycobacterium leprae, causante de la lepra,
no se ha podido cultivar in vitro como cultivo puro, por lo que incumple el tercer postulado. Solo
se ha podido cultivar in vivo en las almohadillas de las patas de un armadillo (la dificultad a la
hora de experimentar parece, por tanto, evidente).
Comentario personal
Consideramos que el artculo fue sumamente interesante debido a que esta es la base del
estudio de la microbiologa que conocemos hoy en da y la cual no podra haber sido
desarrollada ni aplicada sin hacer uso de las investigaciones de Koch a travs del aislamiento
de diferentes agentes patgenos como Bacillus Anthracis, Mycobacterium tuberculosis o Vibro
cholerae. Nos parece muy interesante el hecho de que Robert Koch haya desarrollado avances
tan importantes en la microbiologa para dar la pauta para el desarrollo de los tratamientos para
enfermedades como el clera y la tuberculosis, patologas que aquejaron a la poblacin
durante siglos, causando innumerables defunciones. Creemos impactante que Robert Kotch
haya descubierto la tuberculina, permitiendo desarrollar las pruebas de PPD que an se aplican
hoy en da y que sirven como una gran herramienta para el diagnstico de tuberculosis las
cuales, segn la gua de prctica clnica redactada por la secretara de salud, deben ser
complementadas con un BAAR para hacer un diagnstico confirmatorio. Consideramos
importante el tener claro que en la actualidad se conocen diferentes excepciones a lo
estipulado en los postulados y creemos que es muy necesario identificar los agentes que no
cumplen con estas caractersticas para evitar cometer errores en nuestra prctica clnica.
Pensamos que este artculo es de utilidad para nosotros ya que al iniciar nuestra materia de
microbiologa y parasitologa debemos conocer los inicios de esta y los acontecimientos que
marcaron la forma en la cual se desarroll para poder comprenderla y aplicarla. Creemos que
sera bueno que nuevos investigadores desarrollaran nuevos postulados que pudieran ser
aplicables en el %100 de los agentes patgenos que conocemos hoy en da, sabemos que es
complicado; sin embargo, consideramos que esto podra dar una pauta para generar una nueva
visin en esta ciencia.