Asesoria Terapia Ocupacional Modelo Ocupacion Humana y Rutina. Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia Serpaj Chile. Año 2011

ASESORIA EN TERAPIA OCUPACIONAL
Modelo Ocupacin Humana y Rutina
SERVICIO PAZ Y JUSTICIA
UNIDAD DE DROGAS
2011
Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.
ASESORIA EN TERAPIA OCUPACIONAL
INDICE
Pgina
Terapeuta Ocupacional: funciones e intervenciones.........
La ocupacin como modelo de intervencin
Rutina Ocupacional..
11
Conceptos bsicos modelo ocupacin humana..
21
1.
Terapeuta Ocupacional: funciones e intervenciones
El/la Terapeuta Ocupacional (T.O) es aquel profesional de la salud, que utiliza

teraputicamente las actividades de la vida diaria, productivas y de tiempo libre/ocio en
las personas que se encuentran limitadas (por un trauma fsico, mental o enfermedad,
disfuncin psicosocial, incapacidades del desarrollo o del aprendizaje, pobreza y
diferencias culturales), con los fines de maximizar la independencia, prevenir la
discapacidad, mejorar el desarrollo y mantener la salud. Se incluye la adaptacin de
tareas y/o la intervencin sobre el ambiente para lograr la mxima independencia y
mejorar la calidad de vida.
El principal objetivo de la Terapia Ocupacional es capacitar a la persona para alcanzar un
equilibrio en las ocupaciones, con el fin de que su vida sea satisfactoria y significativa.
La intervencin en Terapia Ocupacional se dirige tanto a la persona como al entorno,
entendiendo el entorno como los distintos ambientes donde se desenvuelve el joven
(trabajo, casa, en el barrio, colegio, club deportivo).
Los objetivos definidos para estos jvenes que presentan la mayora de los casos una
disfuncin ocupacional o riesgo de la misma, sern:
1. Favorecer la motivacin y los intereses de los jvenes despus de la prdida
ocupacional. (Ej.: retomar estudios)
2. Favorecer la bsqueda de su identidad, que se vio afectada ya sea por distintos
acontecimientos tales como: pobreza, maltratos, marginacin, etc.
3. Ayudar a la persona a elaborar una rutina ocupacional satisfactoria y significativa que
apoye su participacin en roles activos y relevantes.
4. Minimizar o eliminar las conductas que interfieran en el desempeo ocupacional.
5. Adquirir, mejorar y potenciar las capacidades y destrezas necesarias para un
desempeo ocupacional lo ms satisfactorio y funcional posible.
6. Favorecer el desarrollo de habilidades sociales y habilidades emocionales
(autoconocimiento, autocontrol, auto motivacin, empata) que permitan al joven asumir
un rol activo en la relacin con los dems.

7. Favorecer la exploracin del placer y el disfrute a travs de la participacin activa en
diversos tipos de actividades, ej.: deportivas, manualidades, culturales, etc.
La intervencin en el entorno se centrar en:

1. Modificar y adaptar entorno ms cercano o en aquellos en que el joven se desenvuelva
para que as logre incorporar hbitos de estilo saludable.
2. Eliminar y/o minimizar barreras fsicas, psicolgicas y sociales.
3. Escuchar, informar y asesorar a la familia del estado general del joven, de pautas de
manejo ante determinadas conductas, hacindoles partcipes del proceso de tratamiento.
El/la T.O es el encargado de desarrollar y potenciar los mbitos de ocupacin de cada

uno de los adolescentes, incorporando las tres reas del modelo de ocupacin humana;
auto cuidado, productividad y uso del tiempo libre. Desde su funcin analizan, disean y
planifican actividades que le permitan al adolescente conocer formas de ocupacin
alternativas a aquellas usualmente incorporadas en sus rutinas previas al ingreso al
Centro.
2. La Ocupacin como Modelo de Intervencin

La Terapia Ocupacional parte de dos premisas fundamentales:
La ocupacin es parte de la condicin humana, los seres humanos poseen una
naturaleza ocupacional.
La ocupacin es necesaria para la sociedad y la cultura, es un elemento crucial de
integridad y salud humana.
El anlisis desde la ocupacin como un espacio de intervencin, nos permite organizar el
trabajo orientando las actividades y necesidades propias de los jvenes, inmersos en un
ambiente y una cultura particular que debe ser considerada en la intervencin.
La ocupacin es la actividad principal del ser humano a travs de la cual la persona
controla y equilibra su vida. La ocupacin se define como la persona valora, organiza y
adquiere significado individualmente dependiendo de las aspiraciones, de las necesidades
y entornos de esta.
La ocupacin forma parte de la identidad social y personal de un individuo. Segn Gary
Kielhofner, tal y como expone en el modelo de ocupacin humana, la Terapia Ocupacional
se relaciona con actividades efectuadas por razones personales que sirven a la necesidad
bsica de exploracin y dominio del entorno. Siguiendo el modelo canadiense centrado en
el cliente, la ocupacin es imprescindible para encontrar y modelar el sentido a nuestra
existencia individual a travs de la bsqueda de valores personales y universales.
Podemos sealar dos caractersticas de la ocupacin en el tratamiento:
Dado que la ocupacin es fundamental para la adaptacin humana, su
ausencia o interrupcin (incluso independientemente de cualquier problema
fsico, psicolgico o social) es una amenaza para la salud.
Cuando la enfermedad, trauma o condicin social ha afectado a la salud
biolgica o psicolgica de una persona, la ocupacin es un medio efectivo
de organizar el comportamiento.
La ocupacin y la rutina ocupacional, se expresan habitualmente en todas las personas
durante el desarrollo de las actividades cotidianas. El ser humano realiza un nmero

importante de actividades en su vida, estas adems tienen un patrn dependiendo de la
edad y las circunstancias de la persona.
Segn
la
American
Occupational
Therapy
Association
las
actividades
diarias
desarrolladas por las personas se pueden clasificar en diversas reas de Desempeo

Ocupacional:
Actividades de la Vida Diaria (en adelante AVD) Bsicas, AVD Instrumentales, Actividades
Productivas (educacin, trabajo), Actividades Tiempo Libre y Ocio. Ms all de las
actividades de la vida diaria, las ocupaciones son fenmenos complejos que estn
impregnadas en la vida de las personas y toman diversos visos dependiendo del
momento de vida de esta persona y del contexto. (Gmez S, Rueda, L. & Muoz, C. 2002)
reas de la Ocupacin:
a.
rea ocupacional de auto cuidado:
Actividades de la vida diaria bsicas (A.V.D.b): actividades de auto cuidado
(vestirse, alimentarse, higiene personal)
Actividades de la vida diaria instrumentales (A.V.D.i): son actividades ms
complejas que las anteriores e indicaran la capacidad del individuo para vivir de forma
autosuficiente en su entorno habitual (control de la medicacin, manejo de dinero, uso de
medios de transporte, cocinar, etc.)
b.
rea ocupacional productiva:
Actividades remuneradas
o no,
que
proporcionan un servicio a la comunidad. Estas actividades estn relacionadas con el

cuidado del hogar (trabajos domsticos, jardinera, aseo del hogar), con el cuidado de la
familia (preparacin de la comida, cuidado algn miembro de la familia, ir de compras,
atencin a los animales de compaa,...) y con el trabajo (remunerado, no remunerado,
estudios,...). De acuerdo con esta definicin esta actividad productiva no est limitada a
los adultos y se extiende a los nios y a los ancianos. Estas actividades proporcionan
sentimiento de utilidad, de confianza personal e identidad social.
c. rea ocupacional de Tiempo libre y Ocio: Conjunto de ocupaciones
(actividades, tareas o roles) a las que el individuo puede dedicarse de manera libre y
voluntaria cuando se ha terminado con sus obligaciones profesionales o sociales, sea
para descansar o para divertirse, sea para desarrollar su informacin o su formacin

desinteresada, su voluntaria participacin social o su libre capacidad creadora.
(Dumazedier)
Esta distribucin no significa que todas las actividades del ser humano puedan clasificarse
estrictamente en una de estas reas; muchas veces las actividades se superponen entre
las distintas reas o segn el significado que tenga para la persona puede enmarcarse en
un rea o en otra.
En la actualidad para mantener la salud, las ocupaciones de los individuos deben
mantener un equilibrio entre la habilidad de cuidar de ellos mismos (actividades de auto
cuidado), su contribucin al entorno social y econmico (actividades productivas) y la
satisfaccin y disfrute de la vida (actividades de tiempo libre/ocio).
Cada ocupacin pone en juego una serie de habilidades o destrezas humanas
fundamentales que en una diversidad de grados y en diferentes combinaciones, se
requieren para una participacin satisfactoria en las distintas reas de desempeo,
llamados componentes del desempeo, conceptos que sern definidos a continuacin.
Desempeo Ocupacional (DO):

El DO es el resultado
de una relacin de transaccin entre personas,
ambientes y ocupaciones. Es la experiencia de una persona involucrada en tareas

con propsito y ocupaciones, en un contexto. La naturaleza de transaccin de la
relacin entre persona,
ocupacin
y ambiente asume que todas las partes son
inseparables, entretejidas e interdependientes.

mutua
- una
situacin dinmica
en
que
La transaccin implica influencia

los
individuos
modifican
su
desempeo basados en la percepcin de condiciones cambiantes en el ambiente.

La transaccin asume la influencia de los roles, reglas, normas y patrones de
comportamiento en una ocupacin. Ms que visualizar los comportamientos y
eventos
como estticos,
se ven como dinmicos
- propsitos
cambiantes
motivos que forman parte de las propiedades psicolgicas y contextuales de eventos

especficos. El objetivo del T.O es comprender el patrn y flujo de eventos
particulares de manera que el DO puede ser reforzado. Un cambio en una parte
de la relacin, afecta a la relacin como un todo.

La intervencin de T.O se focaliza en la persona, el ambiente y la ocupacin
como un todo, de una manera dinmica y transaccional, reconociendo el inseparable
efecto que tienen estos factores en el DO.
Para
conseguir
el
desempeo
en
reas
de
la
ocupacin
se
requiere
conocimiento de que habilidades y patrones de desempeo son requeridos.

Habilidades de Desempeo:
Las habilidades son unidades pequeas del desempeo. Son caractersticas de lo
que uno hace (por Ej. inclinarse, seleccionar, mirar fijo) versus capacidades
subyacentes o funciones corporales (por Ej. movilidad articular, motivacin, agudeza
visual). Las habilidades son elementos observables de la accin que tiene
propsitos funcionales implcitos (Fisher & Kielhofner, 199F, p.113). Por ejemplo,
cuando observamos
a una persona
haciendo
un cheque, podremos ver
habilidades para agarrar y manipular objetos, y para iniciar y secuenciar los pasos
de la actividad hasta completar el llenado del cheque.
La ejecucin de una habilidad de desempeo ocurre cuando aquel que la
ejecuta, el contexto y las demandas de la actividad se renen en el desempeo de
la misma. Cada uno de estos factores
influye en la ejecucin
de una
habilidad y puede apoyar o dificultar la ejecucin de esta

Habilidades motoras: observadas
cuando
el
cliente se mueve e
interacta con los objetos de la tarea y el ambiente. Las habilidades motoras

incluyen postura, movilidad, coordinacin, fuerza y esfuerzo, y energa.
Ejemplos
de
habilidades
motoras
especficas
incluyen estabilizar el
cuerpo, inclinarse y manipular objetos.

Habilidades de
procesamiento: observadas
en la medida
que el
cliente maneja y modifica acciones para completar una tarea.
Las
habilidades de procesamiento incluyen energa, conocimiento organizacin

temporal,
organizacin
Ejemplos
de
habilidades
del
espacio
especficas
y
de
los
objetos, adaptacin.
procesamiento incluyen
mantener la atencin en la tarea, escoger herramientas y materiales

apropiados para la tarea, organizacin lgica del lugar de trabajo, o adaptar

el mtodo para completar la tarea como respuesta a un problema
Habilidades de
comunicacin
Interaccin: se
observan
en
la
medida que el cliente trasmite sus intenciones o necesidades y coordina su

comportamiento social para actuar en conjunto con las personas. Las
habilidades de comunicacin e interaccin incluyen corporalidad, intercambio
de informacin,
y relaciones. Ejemplos de habilidades especficas de
comunicacin e interaccin incluyen gesticulacin para indicar intencin,

pedir informacin, expresar afecto, o relacionarse de determinada manera
como una manera de establecer lazos con otros.
Un
desempeo
hbil
(por
Ej.
La ejecucin
efectiva
de
habilidades
de
desempeo) depende de factores del cliente (funciones corporales, estructuras

corporales), de las demandas de la actividad y del contexto. Sin embargo, la
presencia de factores subyacentes del cliente (funciones corporales y estructuras)
no asegura,
de manera
inherente,
la ejecucin
efectiva
de habilidades de
desempeo
Patrones de Desempeo
Los patrones de desempeo se refieren a hbitos, rutinas y roles que son adoptados
por un individuo en la medida que desarrolla ocupaciones o actividades de la
vida diaria. Los hbitos se refieren a comportamientos especficos y automticos,
mientras
que
las
rutinas
son
secuencias establecidas de ocupaciones o
actividades que proveen una estructura para la vida diaria. Los roles son un
conjunto de comportamientos que tienen una funcin
los cuales existen
cdigos
social
acordada
para
normativos aceptados (Christiansen & Baum, 1997,
p.603).
Los patrones
de desempeo
se desarrollan
a travs
del tiempo y son
influenciados por el contexto.

Contexto
El contexto se refiere a la variedad de condiciones interrelacionadas del cliente y
alrededor del mismo que influyen en su desempeo. Estos contextos pueden ser
culturales, fsicos, sociales, personales, espirituales, temporales y virtuales. Algunos

contextos
son externos
al cliente
(por Ej. contexto
fsico, contexto social,
contexto virtual), algunos son internos al cliente (Ej. personal, espiritual) y

algunos pueden tener caractersticas externas, con creencias y valores que han
sido internalizados (ej. la cultura). Los contextos pueden incluir dimensiones
temporales (ej. dentro de un contexto temporal, la hora del da, dentro de un
contexto personal, la edad de uno) y dimensiones espaciales (Ej. dentro de un
contexto fsico, el tamao de la pieza en que la actividad ocurre). En la intervencin
se intenta comprender las habilidades y patrones de desempeo, considerando los
contextos especficos que rodean el desempeo de una ocupacin o actividad en
particular. En este proceso, se consideran todos los contextos relevantes, atentos
a que alguno de ellos pueden no estar influyendo las particulares habilidades
y patrones que se desean lograr
Demandas de la actividad
Las demandas de la actividad en la que una persona se involucra, afectar la
habilidad y el eventual xito en el desempeo. Se deben aplicar habilidades de
anlisis
para determinar
las demandas
que una actividad
presentar
cualquiera que la desempee y cmo esas demandas influirn en la ejecucin de

habilidades.
En resumen la ocupacin:
Da respuesta a las necesidades de supervivencia y de auto mantenimiento.
Proporciona un sentimiento de utilidad, de aportar al crecimiento y evolucin
general de la comunidad.
Permite satisfacer la necesidad de explorar, descubrir, experimentar placer y
desconexin. Aporta un sentido de vida, una identidad por la que luchar y trabajar.
Una identidad psicolgica y una identidad espiritual.
Proporciona un papel, un sentimiento de pertenencia a un grupo o cultura. Una
identidad social (roles).
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3. Rutina Ocupacional
Se define como el conjunto de actividades desarrolladas en un da que se repiten
continuamente o tienen un patrn comn en un tiempo determinado, en un da, en la
semana o el fin de semana. Incluye actividades de auto cuidado, tiempo libre,
productividad y descanso. En relacin a este tema se destaca la necesidad de
estructurarlas y graduarlas de acuerdo a la situacin, de esta manera permite que exista
un mayor orden y sentido acerca de las intervenciones que se realizan, tambin surge la
necesidad de hacer quiebres con respecto a las rutinas institucionalizadas, destacando
que el cambio requiere recursos e infraestructura y tambin trabajar en lo formativo.
Instalar un rutina ocupacional en los Programas de Drogas nos dar la oportunidad que
nuestros jvenes experimenten un equilibrio ocupacional entendido como: Integracin un
nmero ptimo de roles apropiados en la vida de un individuo. Un equilibrio de estos
otorga ritmo y organizacin y se da cuando no estn en conflicto o en competencia en el
tiempo y cuando hay roles adecuados a la estructura del uso del tiempo. Lograr un
equilibrio en los roles contribuye a un desempeo ocupacional exitoso que a su vez aporta
a la satisfaccin en la vida. (Ver grafico 1)
Patrn de Actividades
30%
30%
Descanso
AVD b.
AVD i.
Actividades Productivas
25%
5%
10%
Actividades
Tiempo Libre
Grafico 1: Patrn de actividades:

segn lo que indica la literatura esta
sera la distribucin ideal de una
persona en la ejecucin de las
actividades.
Equilibrio Ocupacional
Realidad chilena
horas
A.V.D
3,6
Actividades productivas
Tiempo Libre
7,2
11
Descanso
7,2
Llevando a la realidad chilena lo que indica la literatura no coincide las horas destinadas a
la ejecucin de estas actividades, ya que en nuestra cultura, son ms la horas que
dedicamos al trabajo y menos las horas que dedicamos a las actividades de tiempo libre,
por lo que estaramos frente a un desequilibrio ocupacional de nuestra rutina diaria.
a) La Rutina como modelo de intervencin tiene por objetivo:

Que los jvenes logren organizar una rutina ocupacional diaria satisfactoria y
diversa que apoye la futura reinsercin social.
Que los jvenes vivencien actividades con diversas caractersticas encontrando
satisfaccin e inters en algunas de ellas. Consiste en un proceso individual y
grupal de participacin y vivencia en actividades que potencien el desarrollo de
habilidades sensorio motores, cognitivos y sociales.
Promover estilos de vida saludable en los jvenes permitiendo mejorar su calidad
de vida, incorporando alguna actividad que promueva el cuidado de la salud. Se
trabaja sobre un conjunto de conductas que se relacionan con el comportamiento
de las personas respecto de la exposicin a factores nocivos que represent an
riesgo para la salud. Incluye la alimentacin, higiene personal, presentacin
personal, actividad fsica, consumo problemtico de alcohol y droga.
Que los jvenes puedan disear un proyecto en grupo para promover el bienestar
de su familia cercana.
Que los familiares o adulto referente del joven participe activamente en el proceso
de tratamiento, cosa que fortalezcan y valoren el vnculo como agentes
apoyadores activos del proceso de rehabilitacin. A travs de un proceso
formativo, se busca aportar en la significacin del rol de acompaante de los
familiares en el proceso de integracin socio ocupacional de los jvenes.
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b) Diagnstico ocupacional: este diagnstico se recopila antecedentes sobre la

historia ocupacional del adolescente, es decir aquellas actividades productivas,
correspondiente al mbito educacional o laboral segn el caso haya realizado
antes de ingresar al centro. En el diagnstico ocupacional se presentan cules son
las actividades diarias del adolescente y cmo stas se relacionan con su
consumo. Adems se sensibiliza al usuario en torno a la rutina que se realiza en el
centro: se pasa a detallar acerca de los horarios y los das en que se llevan a cabo
de los distintos talleres en los cuales puede participar, segn sus intereses y
adems de los cuales es importante de que participe de acuerdo a los dficit que
presente (Ej.: si se aprecia que existe un dficit de habilidades sociales, sera
importante de que participe en un taller grupal en que se aborden estas
habilidades).
Tal entrevista es de carcter valorativo, puesto que se enfoca a las
potencialidades que pueda tener el adolescente, sus intereses y motivaciones de
participar en la rutina.
Mas detalles sobre el diagnstico
ocupacional sern
enviados en
documentos ms adelante.
c) Diseo de Rutina Ocupacional: se disean una amplia gama de talleres que se
orientan hacia las reas donde el adolescente presenta mayor dficit,
potencindolas a travs de la participacin activa de ellas.
Dentro de la rutina se sugiere que se ejecuten talleres que involucren diversas
temticas tales como:
1)
Apertura y Cierre de Rutina: est dinmica grupal deber realizarla un
miembro del equipo, de preferencia tcnico en rehabilitacin o educador

teraputico.
Apertura de rutina: se realiza antes de comenzar las actividades de la
rutina, se evaluar el estado de nimo y emocional en que se
encuentran los jvenes, se revisar las actividades que realiz cada
joven el da anterior despus de terminar la rutina (que hiso, si estuvo
slo o comparti con ms personas, etc.). Luego se pasar a
mencionar las actividades que se realizarn en el da, en que horarios,
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que persona es la responsable del taller, hora del almuerzo, que joven
recibir atencin psicolgica o psiquitrica o del algn otro miembro del
equipo.
Cierre de rutina: est dinmica se realiza al trmino de la rutina y
permitir recoger opiniones del grupo sobre las actividades realizadas
durante el da, que les pareci, que modificaciones haran y revisar
algn suceso en particular que haya ocurrido durante el desarrollo de la
rutina.
Planificacin de la preparacin del fin de semana: se realizar los da
viernes, esto consiste en que el fin de semana se torna de vital
importancia debido a que durante el fin de semana se interrumpe la
rutina establecida en el centro. Sin embargo, para afrontar esta
situacin se facilita la instancia para prever en conjunto con los
adolescentes las situaciones de riesgo y delinear estrategias generales
para estos das.
2) Taller de Auto cuidado: que aborden temticas sobre importancia de la
alimentacin, presentacin e higiene personal y hbitos de estilo saludable.
Lograr la auto percepcin del adolecente como persona ejecutora y
receptora de cuidados, facilitando la identificacin como sujeto activo y
capacitado en los hbitos de salud hacia s mismo.
Conseguir una relacin autnoma consigo mismo y con el entorno en la
ejecucin de hbitos saludables.
Lograr la integracin en la rutina de los jvenes tiempos en que
dediquen al cuidado de s mismo (cepillado de dientes, ducha,
almuerzo, etc.)
3)
Taller de Habilidades Sociales: se lleva a cabo mediante talleres

psicoeducativos, para as favorecer el desarrollo de habilidades que
permitan la mejor interaccin social de los jvenes. Mediante el trabajo de
grupo se busca el aprendizaje y el entrenamiento de aquellos aspectos en
que los usuarios presentan una mayor carencia como por ejemplo:
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Capacidad para seguir/acatar normas e instrucciones.

Desarrollar habilidades para la resolucin de conflictos.
Aprender a recibir y realizar crticas.
Aprender la capacidad para moderar la capacidad de exteriorizar
emociones, etc.
4) Taller de Manualidades: mediante estos talleres se busca evaluar, valorar y
observar desde la prctica las conductas y el comportamiento de los jvenes,
es lo que ms se asemeja a una actividad pre laboral ya que deben
experimentar un adecuado uso de material y herramienta de trabajo,
pretendiendo elaborar un producto final, dando sentido productivo a los objetos
que se fabrican. Esto aumenta la autoestima y sentimientos de auto eficacia de
los jvenes.
Se realizan manualidades que son seleccionadas por los miembros del grupo
(Ej.: cocina, vtreo fusin, madera, mosaico, etc.)
5) Taller de deporte/ejercicio fsico: mediante estos talleres se busca que los

jvenes experimenten como el consumo de sustancia ha afectado en su condicin
fsica actual (dificultad para respirar, mayor cansancio, fatiga muscular, etc.).
Conocer y analizar los aportes del ejercicio fsico en la vida diaria de los
jvenes, experimentando un bienestar fsico, mental y emocional.
Favorecer el desarrollo de habilidades sociales (interactuar con grupo
de pares, capacidad de seguir/acatar instrucciones, tolerancia a la
frustracin, etc.).
6) Taller de Tiempo libre/ocio: se busca que los jvenes experimenten diferentes
tipos de actividades distintas a las que realizan los jvenes permitiendo el disfrute
y el goce en la realizacin y ejecucin de ellas (ej.: visitas a centros culturales,
juegos de mesa, ir al cine, etc.)
Explorar sobre nuevas actividades de ocio.
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Recuperar actividades de ocio que actualmente ya no se ejecutan.

Aumentar autoestima y satisfaccin personal
Instaurar hbitos de actividades de tiempo libre/ocio satisfactorios.
Permitir la interaccin social de los jvenes en diferentes instancias.
d) Anlisis de la rutina: es recomendable que en la rutina de cada da exista una

proporcionalidad de las horas dedicadas a la participacin de talleres
psicoeducativos, talleres de deporte y tiempo libre/ocio, taller de manualidades y
de auto cuidado.
Para una mayor exploracin de las actividades deportivas, tiempo libre y
manualidades se recomienda que se vayan variando o modificando cada 4 meses,
si se aprecia que existe una buena adherencia y participacin de los usuarios en el
taller, se podr extender hasta que se aprecie una disminucin del inters por
parte de los jvenes en participar.
e) Elaboracin/ejecucin del Taller:
Cada taller debe tener un responsable de su elaboracin y ejecucin.
Cada taller debe tener la estructura descrita en las Orientaciones Tcnicas
con las respectivas evaluaciones de los usuarios.
En el caso que el taller sea ejecutado por un monitor externo es
recomendable que sea asesorado por una del equipo para as facilitar el
manejo del grupo.
La ejecucin de los talleres buscan fortalecer aquel dficit que presenten
los jvenes y que hayan sido definidos segn su PITI (plan individual de
tratamiento integral).
Es importante agrupar un nmero considerable de jvenes (3 a 5) con ms
o menos con los mismos intereses, capacidades y habilidades.
La duracin de los talleres psicoeducativos y de manualidades no deben
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ser superior de 45 minutos cada uno, los de carcter recreativos o

deportivos pueden durar 2 horas.
El perfil de usuario para participar en la Rutina:

El diseo de la rutina, entrega elementos de estructura en la rehabilitacin de los jvenes.
Adems por medio de la rutina, se genera el vnculo necesario para poder obtener un
proceso significativo, tanto para el adolescente como para el equipo de trabajo. Se
pueden distinguir dos tipos de perfiles; para distinguirlos, las primeras etapas de relacin
entre el joven y el centro son esenciales. Estas ltimas dice relacin con la asistencia a
las primeras entrevistas de confirmacin diagnstica, debido a que se considera un punto
relevante distinguir en una primera instancia el nivel de consumo daino que presenta el
adolescente, que eventualmente puede significar dificultad de adherencia a la rutina. Otro
aspecto a considerar es que para que un joven ingrese a rutina se trata de prever que las
caractersticas del nuevo integrante no dificulten significativamente las condiciones de
factibilidad que posibilitan la dinmica de rutina como parte del tratamiento.
Programa ambulatorio intensivo:
El adolescente que participa en rutina, debe reunir las siguientes caractersticas:
Haya pasado la etapa de diagnostico integral (plazo de 4 semanas desde la

primera entrevista de ingreso).
Que en su rutina diaria, exista disponibilidad horaria, es decir que no se encuentre

realizando actividades productivas o que requieren la obligatoriedad de su
participacin (Ej. Programa servicio a la comunidad, responsabilidad en el cuidado
de algn familiar, encontrarse estudiando, trabajando, etc.)
Presente conductas bsicas de convivencia, que favorezcan el normal desarrollo

de las actividades (respeto a los miembros del equipo de trabajo y dems
usuarios, respeto a las normas propias de cada centro, buena asistencia y el
cumplimiento de horarios).
Una vez lograda la incorporacin satisfactoria del joven a la rutina, se debe

favorecer un proceso de induccin propio y paulatino sobre aquellas normas
propias de cada programa, para que as internalice los hbitos, conductas y
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actitudes necesarias.
Los que no se ajustan a la rutina:

a) El nivel de consumo puede presentarse como un factor de riesgo vital para el
joven, por lo cual el equipo debe tomar otras medidas, como la derivacin en el
ms breve plazo posible a dispositivos sanitarios de desintoxicacin; o un
tratamiento farmacolgico de estabilizacin como condicin previa a la evaluacin
de la pertinencia de su ingreso a rutina.
b) Evaluar el perfil criminolgico del usuario, ya que en los casos en que este sea
muy alto, se debern ajustar slo a intervenciones en una primera instancia de
manera individual y no a las actividades grupales,
ya que tienen a presentar
conductas eruptivas que podran dificultar el normal funcionamiento de la rutina

c) Otros elementos que condicionan la posibilidad de ingreso a rutina tiene que ver
con la restringida disponibilidad de acceder al tratamiento en funcin de
dificultades debidas a cargas laborales o educacionales, situaciones familiares
particulares, entre otros. De modo tal, que los casos que sobre la base de estas
condicionantes no logran ajustarse a los de la rutina se les otorga un tratamiento
alternativo, que principalmente involucra atenciones relevantes que el equipo
considera que el joven debiera recibir en beneficio de su tratamiento (Ej. Atencin
psicolgica, control psiquitrico, participacin en algn taller en que presente
inters en participar y su horario lo permite, etc.
Rutina en Programa Ambulatorio Medio Cerrado:
La problemtica de las personas que se encuentran privadas de libertad es compleja no

slo durante su instancia en prisin, sino generalmente ya antes y probablemente
despus. A veces aparece dependencia a diversas sustancias, trastornos mentales,
distorsiones en la concepcin de la vida en sociedad, familias disfuncionales, procesos de
formacin escolar y escasa experiencia laboral, etc. Todas estas circunstancias que
forman parte del ser y del comportarse, que llevan implcito un desequilibrio ocupacional
que se traduce en su rutina a nivel de auto cuidado, de ocio, de formacin, de trabajo, de
satisfaccin con sus ocupaciones y perdida de inters ocupacional. Este desbalance
ocupacional es producto y causa de este malestar psicosocial de la persona que ha
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cometido un delito, de tal modo que se produce una retroalimentacin. El equilibrio

ocupacional al interior de los recintos carcelarios no recibe la atencin debida, el qu
hacer y cmo hacerlo no es considerado, la rutina ocupacional no est organizada, cada
persona y grupo establece las actividades, las normas y sus ritmos que muchas veces
son partes de la misma cultura delictual, contribuyendo precisamente a lo que debemos
evitar. En la cotidianeidad carcelaria se manifiesta la primaca de las acciones de control y
manejo administrativo oscureciendo otro tipo de abordajes, que podran tener un gran
valor como estrategias intervencin. En muchos casos tambin nos encontramos con la
presencia de casos de una suerte de deprivacin ocupacional que vulnera derechos
inalienables del ser humano.
Como consecuencia de todo esto se produce un dficit personal que bloquea la identidad
ocupacional y el desarrollo de la competencia ocupacional, que se entiende como el grado
en el cual uno puede sostener un patrn de participacin ocupacional aceptable y parece
comenzar con la organizacin de la propia vida para cubrir responsabilidades bsicas y
los estndares personales y se entiende para cubrir las obligaciones de roles y entonces
lograr una vida satisfactoria.
La intervencin entorno de la ocupacin se pretende conseguir la adquisicin de:
habilidades sociales y hbitos pre laborales a travs de la formacin y la educacin en
dichas habilidades y hbitos, se sugiere que en la planificacin de las actividades, estas
alternen en talleres psicoeducativos, actividades de carcter ldicos, material audiovisual.
Debido a la escasa actividad fsica que adems presentan estos jvenes, se recomienda
que se planifiquen actividades de carcter deportivo (baby futbol, pin pon, etc.)
Rutina en Residencia: de acuerdo a las actividades descritas anteriormente, se deben
integrar aquellas que involucren a los cuidados propios de una casa. Se deben disponer
de tiempos para el aseo de las habitaciones y en aquellos sectores donde se comparte y
se ejecutan las intervenciones. Es recomendable fijar detalladamente los horarios y los
tiempo para cada una de las intervenciones, desde a la hora que se levantan, toman
desayuno, aseo, almuerzo, colacin y a la hora que se acuestan.
Los fines de semana, se podrn organizar actividades que involucren esparcimientos y
actividades de tiempo libre. De esta manera facilitar al vnculo entre los miembros del
equipo y los jvenes y la adherencia al tratamiento.
19
Rutina del Equipo Profesional de los Programas: Es relevante considerar la
importancia en la organizacin de los horarios de los profesionales que trabajan en estos

programas, para que as
De acuerdo a las funciones descritas anteriormente, se recomienda a los equipos

que no tengan T.O que sea el/la Tcnico en Rehabilitacin o el Educador
Teraputico
el miembro que deba realizar estas acciones, ya que ambos son
profesionales que tienen un contacto o vinculo diferente a la de los otros miembros,

pasa por un tema ms del trabajo de confianza que se forma, son ms cercanos y
estn informados de lo que les sucede a los jvenes en el da a da.
4. Conceptos bsicos del Modelo Ocupacin Humana (MOHO)

El MOHO concibe al ser humano como compuesto por 3 elementos:
Volicin: proceso por el que las personas son motivadas hacia lo que hacen y
deciden que hacer. Aqu se encuentran los pensamientos y sentimientos sobre
hacer cosas y como disfrutar, valorar y sentirse competente.
Incluye 3 patrones: causalidad personal, valores e intereses.
Habituacin: proceso en el que las personas organizan sus acciones en patrones
y rutinas. Incluye 2 patrones: hbitos y roles
Capacidad de desempeo: capacidades mentales y fsicas de las personas,
como su experiencia vivida, que moldea el desempeo.
La heterarqua es el principio de que las partes de cualquier sistema interactan entre si
de manera que cada parte de este sistema depende del otro. Cada componente
contribuye con algo a la dinmica total.
20
Volicin
Componente afectivo
Necesidad intrnseca de explorar y sentirse

eficaz en el ambiente
Motivacin intrnseca
Es innata
Motivo interno, energa vital
Componente cognitivo
Percepcin de efectividad, de lo que es

placentero e importante
Causalidad personal, valores, intereses
Son adquiridas por la experiencia

La
interaccin
actividades
es
resultado
elegidas
de
las
las
metas
ocupacionales
Proceso Volicional
Procedimiento de experimentar, interpretar, anticipar, y elegir el comportamiento
ocupacional
Experimentar
Encontrar
ocupaciones
entretenidas,
importantes, y sentirse ms o menos capaz

en el desempeo de las ocupaciones
Interpretar
Dar significado volicional a experiencias y

actos
Anticipar
Anticipar
las
diferentes
variables
de
participacin, posibilidades de accin y

resultados, y de sentido de placer.
Elegir
Elecciones
de
actividad.
Decisiones
21
inmediatas.
Elecciones o metas ocupacionales.
Causalidad personal
Conjunto de creencias y expectativas que una persona tiene acerca de su efectividad en
el ambiente. Incluye el sentido de capacidad, sentido de eficacia, convicciones personales
y sentido de obligacin.
-
Sentido de capacidad: reconocimiento de habilidades presentes y potenciales.
Sentido de eficacia: conviccin personal de que nuestras habilidades son tiles en

la vida diaria. Incluye el sentido de control.
Valores
Imgenes acerca de lo que es bueno, correcto y/o importante. Estos principios guan la
conducta humana. Incluye las convicciones personales y el sentido de obligacin.
-
Convicciones personales: convicciones de sentido comn acerca de lo que es

importante en la vida.
Sentido de obligacin: Sentido de compromiso para actuar en forma compatible

con las convicciones personales.
Intereses
Disposiciones a encontrar placer y satisfaccin en las ocupaciones. Incluye el
disfrute/goce y el patrn.
- Disfrute/Goce: sentido de placer que proviene de hacer cosas y resulta en la
atraccin por diferentes tipos de actividad.
- Patrn: propensin a gozar formas especificas de ejecutar ocupaciones o a preferir
ciertos tipos de ocupacin y no otros.
22
Habituacin
Hbitos
Tendencias
adquiridas
responder
desempearse
de
ciertas
maneras
consistentemente. Guan la rutina y las formas en que una persona se desempea.

Incluye grado de organizacin, adecuacin social y grado de flexibilidad. Los aspectos
que se requieren son: el grado de organizacin, adecuacin social y el grado de
flexibilidad.
Los hbitos influyen en los estilos de comportamiento, la organizacin de la rutina, las
formas de abordar las ocupaciones y rutinas diarias y en las formas de abordar las
situaciones relacionadas a nuestro desempeo.
Roles
Incorporacin de un estatus definido social o personalmente y el grupo de actitudes y
comportamientos relacionados.
Nuestros patrones de accin tambin reflejan roles que hemos internalizado, los cuales
pueden definirse como la incorporacin de una posicin definida social y(o personalmente
y un conjunto relacionado de actitudes y comportamientos.
Incluye la identificacin de roles y los libretos de roles.
-
Identificacin de roles: identificarse con determinados roles y saber que otros nos
identifican dentro de esos roles.
Libretos de roles: conjunto de capacidades apreciativas que guan la comprensin

de situaciones y expectativas sociales, y de la accin que implica la participacin
en roles determinados.
Ambiente
Conjunto de personas, lugares, objetos, circunstancias que nos rodean.
El ambiente ejerce 2 tipos de influencia en las personas:
Estimula: a travs de proveer oportunidades de participacin significativa y de
utilizacin, de potenciales, libertades de accin, novedad, etc.
23
Presiona: a travs de las demandas y expectativas de comportamiento

ocupacional.
El ambiente se organiza de la siguiente manera:

Ambiente Fsico:
Ambiente Social:
Ambientes naturales
Grupos sociales y organizaciones
Ambientes construidos
Formas ocupacionales
Objetos
Los ambientes ocupacionales estn compuestos de espacios, objetos, formas

ocupacionales y/o grupos sociales que se unen y constituyen un contexto significativo
para el desempeo.
Cada medio ambiente ofrece una cantidad de oportunidades y recursos, demandas y
limitaciones. Que sean observados o percibidos, y que influyan en la conducta, depende
de los valores actuales, los intereses, la causalidad personal, los roles, los hbitos y las
capacidades de rendimiento de cada persona.
24
Felipe Altamirano
Terapeuta ocupacional
felipe@serpajchile.cl
Unidad de Drogas
2011
25

Asesoria Terapia Ocupacional Modelo Ocupacion Humana y Rutina. Unidad de Drogas. Corporación Servicio Paz y Justicia Serpaj Chile. Año 2011

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ASESORIA EN TERAPIA OCUPACIONAL

Modelo Ocupacin Humana y Rutina

SERVICIO PAZ Y JUSTICIA

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

ASESORIA EN TERAPIA OCUPACIONAL

Terapeuta Ocupacional: funciones e intervenciones.........

La ocupacin como modelo de intervencin

Conceptos bsicos modelo ocupacin humana..

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

Terapeuta Ocupacional: funciones e intervenciones

El/la Terapeuta Ocupacional (T.O) es aquel profesional de la salud, que utiliza

un rol activo en la relacin con los dems.

La intervencin en el entorno se centrar en:

El/la T.O es el encargado de desarrollar y potenciar los mbitos de ocupacin de cada

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

2. La Ocupacin como Modelo de Intervencin

durante el desarrollo de las actividades cotidianas. El ser humano realiza un nmero

desarrolladas por las personas se pueden clasificar en diversas reas de Desempeo

rea ocupacional de auto cuidado:

Actividades de la vida diaria bsicas (A.V.D.b): actividades de auto cuidado

(vestirse, alimentarse, higiene personal)

Actividades de la vida diaria instrumentales (A.V.D.i): son actividades ms

rea ocupacional productiva:

proporcionan un servicio a la comunidad. Estas actividades estn relacionadas con el

para descansar o para divertirse, sea para desarrollar su informacin o su formacin

Desempeo Ocupacional (DO):

de una relacin de transaccin entre personas,

ambientes y ocupaciones. Es la experiencia de una persona involucrada en tareas

y ambiente asume que todas las partes son

inseparables, entretejidas e interdependientes.

La transaccin implica influencia

desempeo basados en la percepcin de condiciones cambiantes en el ambiente.

se ven como dinmicos

motivos que forman parte de las propiedades psicolgicas y contextuales de eventos

de la relacin, afecta a la relacin como un todo.

conocimiento de que habilidades y patrones de desempeo son requeridos.

un cheque, podremos ver

habilidad y puede apoyar o dificultar la ejecucin de esta

interacta con los objetos de la tarea y el ambiente. Las habilidades motoras

cuerpo, inclinarse y manipular objetos.

cliente maneja y modifica acciones para completar una tarea.

habilidades de procesamiento incluyen energa, conocimiento organizacin

mantener la atencin en la tarea, escoger herramientas y materiales

apropiados para la tarea, organizacin lgica del lugar de trabajo, o adaptar

medida que el cliente trasmite sus intenciones o necesidades y coordina su

y relaciones. Ejemplos de habilidades especficas de

comunicacin e interaccin incluyen gesticulacin para indicar intencin,

desempeo) depende de factores del cliente (funciones corporales, estructuras

secuencias establecidas de ocupaciones o

normativos aceptados (Christiansen & Baum, 1997,

del tiempo y son

influenciados por el contexto.

culturales, fsicos, sociales, personales, espirituales, temporales y virtuales. Algunos

(por Ej. contexto

fsico, contexto social,

contexto virtual), algunos son internos al cliente (Ej. personal, espiritual) y

que una actividad

cualquiera que la desempee y cmo esas demandas influirn en la ejecucin de

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

Grafico 1: Patrn de actividades:

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

a) La Rutina como modelo de intervencin tiene por objetivo:

Unidad de Drogas. Corporacin Servicio Paz y Justicia SerpajChile. Ao 2011.

b) Diagnstico ocupacional: este diagnstico se recopila antecedentes sobre la