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Hemorragia previa.
Desnudez.
Interperie.
Fro ambiente.
Variaciones que retardan el enfriamiento:
Buena salud previa.
Enfermedad febril.
Abrigo.
Calor ambiente.
Anomalas: hipertermia (meningitis, insolacin, ttanos, estricnina, tifus, clera).
Inicio.
1. Perodo agnico.
Evolucin: 0.8 a 1.0 grados centgrados en las primeras doce horas.
2. Terminacin:
Promedio: 15 a 20 horas.
Extremos: 2 a 36 horas.
3. Importancia Mdico Legal:
Diagnstico de muerte. En efecto, una temperatura de 20C se considera
incompatible con el mantenimiento de la vida y, por tanto, como signo de muerte
cierta. Esta afirmacin debe de ser tomada con reservas cuando se trata de
sujetos recuperados de medios ambientes a muy bajas temperaturas, que han
tenido un sndrome de congelacin. Salvo esta posibilidad, el descenso de la
temperatura de un cuerpo hasta la temperatura mencionada equivale a un
diagnstico de muerte real; la temperatura se tomar en las cavidades rectal o
vaginal.
Tanatocronodiagnstico.
2. Deshidratacin.
1. Prdida de peso:
En recin nacidos o en nios pequeos (8 gramos por kilogramo por da como
promedio).
En adultos (sin importancia).
2. Apergaminamiento cutneo:
En piel sin capa crnea y en zonas de piel fina (escroto).
Forma placa amarilla, seca, dura con arborizacin vascular.
3. Desecacin de mucosas:
En los labios.
En recin nacidos (en especial se forma en los labios un ribete pardo rojizo o
negruzco).
4. Fenmenos oculares:
Telilla glerosa en crnea, por prdida de la transparencia de la crnea, con
formacin de la telilla mencionada de origen albuminoso. (0 a 45 minutos).
Mancha esclertica de Sommer Larcher.(0 a 24 horas).
Hundimiento del globo ocular.
5. Importancia Mdico Legal:
Diagnstico de muerte.
Tanatocronodiagnstico (til la telilla glerosa).
3. Livideces Cadavricas.
Con el cese de la actividad cardaca se inicia, mediante una contraccin vascular
que progresa desde el ventrculo izquierdo hacia la periferia, un amplio
desplazamiento de la masa sangunea, que vaca las arterias y es origen de una
hiperreplecin de las venas. A partir de este momento la sangre queda sometida,
de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad, por lo que tiende a ir ocupando
las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la
superficie cutnea manchas de color rojo violado, variando entre lmites muy
amplios desde el rojo claro al azul oscuro, conocidas con el nombre de livideces
cadavricas (livor mortis).
En las vsceras constituyen las hispostasias viscerales.
Tonalidades:
Rojo: oxihemoglobina.
Violceo: hemoglobina reducida.
Rojo cereza: carboxihemoglobina.
Chocolate: metahemoglobina. (clorato de potasio).
Rojo oscuro: asfixias (excepto en la sumersin que tienen una tonalidad rojo
clara).
Intensidad:
Mayor en las asfixias porque la sangre no se coagula con rapidez.
Menos marcada en la hemorragia y anemia debido a la reducida cantidad de
sangre y por ende de pigmento sanguneo.
Menos acusada en los casos de neumona lobular y otras enfermedades en las
que la coagulacin se acelera.
Extremos: 2 a 6 horas.
Variaciones que aceleran la rigidez cadavrica.
Actividad previa (ttanos, estricnina).
Musculatura pobre (infantes, emaciados).
Calor (tambin acelera la disolucin).
Variaciones que retardan la rigidez cadavrica.
Buena musculatura.
Fro (tambin retarda la disolucin).
Duracin.
Completa: Entre 12 y 15 horas.
Terminacin: Promedio general: treinta y seis horas. Extremos: entre doce y
setenta y dos horas.
Importancia Mdico Legal.
Diagnstico de muerte real.
Determinacin de la data de la muerte.
Reconstruccin de las circunstancias en que se produjo la muerte: diagnstico de
la simulacin del suicidio por disparos de arma de fuego.
5. Espasmo Cadevrico.
Constituye un tipo especial de rigidez cadavrica que se manifiesta de forma
instantnea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajacin muscular previa que
sigue a la muerte, y precede a la instauracin de la rigidez ordinaria. Este carcter
es lo que diferencia el espasmo cadavrico de los casos de rigidez precoz, en los
cuales, por muy prematuramente que se establezca, siempre hay un perodo
transitorio de flaccidez muscular. Contrariamente el espasmo sigue a la ltima
contraccin vital, fijando la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de
la muerte.
Variedades.
Generalizado (todo el cuerpo).
Localizado (grupos musculares).
Etiologa.
Tensin o emocin previa.
Causa de muerte:
Enfermedad convulsionante.
Disparo con muerte central.
Estratificado microscpicamente.
Cogulo post mortem:
Suave, gelatinoso.
Rojo oscuro o amarillo.
No adherente.
Fluidez sangunea cadavrica.
Predisposicin:
Muerte sbita.
Anoxia aguda.
Ciertas intoxicaciones.
Patogenia:
Falta de calcio.
Falta de fibringeno.
Rpida descoagulacin.
Fenmenos Cadavricos Tardos.
Tardos.
Destructores.
Autolisis.
Putrefaccin.
Antropofagia.
Conservadores.
Momificacin.
Adipocira.
Corificacin.
Destructores.
1. Autlisis Cadavrica.
Es el conjunto de procesos fermentativos anaerbicos provocados por los propios
fermentos celulares sin intervencin bacteriana.
Sangre; hemlisis (empieza a las 2 - 3 horas).
Bilis; imbibicin biliosa de vescula y vecindades.
Pncreas; reblandecimiento y friabilidad.
Suprarrenales; fludificacin de la medular.
Timo; reblandecimiento y cavitacin en recin nacidos.
Encfalo; colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor).
Encfalo; (colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor).