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1Procesos que se dan en el cadver.

Fenmenos Cadavricos Tempranos.


Tempranos.
Enfriamiento.
Deshidratacin.
Prdida de peso.
Apergaminamiento cutneo.
Desecacin de mucosas.
Fenmenos oculares.
Livideces.
Rigidez.
Espasmo.
Coagulacin y fluidez sangunea.
1. Enfriamiento.
El hombre es un animal homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene
constante gracias a un conjunto de procesos exotrmicos. El cese de estos
procesos dar lugar al enfriamiento progresivo del cadver (algor mortis),
fenmeno conocido desde antiguo, que fue objeto de investigaciones
sistematizadas.
En trminos generales en enfriamiento cadavrico transcurre de forma gradual,
disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta igualarse con la del medio
ambiente. En cierto modo, este curso se ha comparado a lo que ocurre con un
cuerpo metlico caliente, cuando ya no recibe ms calor; dicho de otro modo, el
cadver, a partir del momento de la muerte, se comportara como una plancha
desconectada de la corriente.
Tal formulacin, sin embargo, no es absolutamente exacta, al menos en los
primeros momentos del proceso; en efecto, el calor corporal del cadver suele
conservarse durante un cierto tiempo despus de la muerte y an aumentar en
ciertas circunstancias.
Aparicin:
Pies y manos.
Extremidades, pecho, dorso.
Vientre, axilas, cuello.
Vsceras abdominales.
Variaciones que aceleran el enfriamiento:
Caquexia.

Hemorragia previa.
Desnudez.
Interperie.
Fro ambiente.
Variaciones que retardan el enfriamiento:
Buena salud previa.
Enfermedad febril.
Abrigo.
Calor ambiente.
Anomalas: hipertermia (meningitis, insolacin, ttanos, estricnina, tifus, clera).
Inicio.
1. Perodo agnico.
Evolucin: 0.8 a 1.0 grados centgrados en las primeras doce horas.
2. Terminacin:
Promedio: 15 a 20 horas.
Extremos: 2 a 36 horas.
3. Importancia Mdico Legal:
Diagnstico de muerte. En efecto, una temperatura de 20C se considera
incompatible con el mantenimiento de la vida y, por tanto, como signo de muerte
cierta. Esta afirmacin debe de ser tomada con reservas cuando se trata de
sujetos recuperados de medios ambientes a muy bajas temperaturas, que han
tenido un sndrome de congelacin. Salvo esta posibilidad, el descenso de la
temperatura de un cuerpo hasta la temperatura mencionada equivale a un
diagnstico de muerte real; la temperatura se tomar en las cavidades rectal o
vaginal.
Tanatocronodiagnstico.
2. Deshidratacin.
1. Prdida de peso:
En recin nacidos o en nios pequeos (8 gramos por kilogramo por da como
promedio).
En adultos (sin importancia).
2. Apergaminamiento cutneo:
En piel sin capa crnea y en zonas de piel fina (escroto).
Forma placa amarilla, seca, dura con arborizacin vascular.

3. Desecacin de mucosas:
En los labios.
En recin nacidos (en especial se forma en los labios un ribete pardo rojizo o
negruzco).
4. Fenmenos oculares:
Telilla glerosa en crnea, por prdida de la transparencia de la crnea, con
formacin de la telilla mencionada de origen albuminoso. (0 a 45 minutos).
Mancha esclertica de Sommer Larcher.(0 a 24 horas).
Hundimiento del globo ocular.
5. Importancia Mdico Legal:
Diagnstico de muerte.
Tanatocronodiagnstico (til la telilla glerosa).
3. Livideces Cadavricas.
Con el cese de la actividad cardaca se inicia, mediante una contraccin vascular
que progresa desde el ventrculo izquierdo hacia la periferia, un amplio
desplazamiento de la masa sangunea, que vaca las arterias y es origen de una
hiperreplecin de las venas. A partir de este momento la sangre queda sometida,
de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad, por lo que tiende a ir ocupando
las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la
superficie cutnea manchas de color rojo violado, variando entre lmites muy
amplios desde el rojo claro al azul oscuro, conocidas con el nombre de livideces
cadavricas (livor mortis).
En las vsceras constituyen las hispostasias viscerales.
Tonalidades:
Rojo: oxihemoglobina.
Violceo: hemoglobina reducida.
Rojo cereza: carboxihemoglobina.
Chocolate: metahemoglobina. (clorato de potasio).
Rojo oscuro: asfixias (excepto en la sumersin que tienen una tonalidad rojo
clara).
Intensidad:
Mayor en las asfixias porque la sangre no se coagula con rapidez.
Menos marcada en la hemorragia y anemia debido a la reducida cantidad de
sangre y por ende de pigmento sanguneo.
Menos acusada en los casos de neumona lobular y otras enfermedades en las
que la coagulacin se acelera.

Distribucin: Como regla general, por consiguiente, las livideces se localizan en


las regiones declives del cuerpo, indicando as la posicin en que ha permanecido
el cadver. No se manifiestan en los sitios oprimidos por las prendas de ropa, o
sus arrugas u dobleces, como el cuello, cintura, a nivel de donde han estado ligas
u otras prendas ceidas, etc.
Diagnstico diferencial:
Equimosis: sangre extravasada, coagulada, adherida.
Livideces: no extravasada, fluye de capilares.
Comienzo: 3 a 6 horas despus de la muerte.
Evolucin:
Las primeras manchas aisladas cuando el cadver yace en decbito supino,
hacen su primera aparicin en la regin posterior de cuello que, por su pequeo
espesor, permite su formacin rpida (20 a 45 minutos despus de la muerte y
empiezan a confluir despus de una hora y 45 minutos).
En las primeras 4 a 5 horas varan con el decbito.
Entre 12 horas no desaparecen con el decbito.
Trmino: Despus de 23 horas aproximadamente no es posibles nuevas manchas.
Variedades de livideces:
Prpura hiposttica, constituida por un punteado parecido a la escarlatina. Se
produce porque la hipostasis cadavrica puede romper los vasos, aumentando la
presin, sobre todo si los capilares sufren degeneracin grasa, como en la
intoxicacin fosforada o alcohlica y en las septicemias.
Livideces paradjicas, las que se forman en regiones no declives. Se observan en
cadveres mantenidos en decbito supino en la cara y regiones anteriores de
cuello y del trax especialmente en las muertes repentinas y en las muertes
asfcticas.
Importancia Mdico Legal:
Diagnstico de muerte cierta: las livideces cadavricas poseen un gran valor como
signo de muerte cuando son extensas, de intenso color y tpicamente localizadas;
esto slo ocurre 12 a 15 horas despus de la muerte.
Determinacin de la data de la muerte: el momento de aparicin de las livideces,
el de adquirir su total extensin y su posibilidad de transporte son otros tantos
elementos de juicio de utilidad para este diagnstico cronolgico.
Posicin del cadver: la localizacin topogrfica de las livideces representa un fiel
testimonio de la posicin en que ha permanecido el cadver despus de la muerte.
Tiene especial importancia la comprobacin de que las livideces tienen una

localizacin anormal respecto a la posicin en que se ha encontrado el cadver,


en especial si se encuentran livideces en planos opuestos, indicando una
transposicin despus de doce horas del fallecimiento, pero anterior a veinte y
cuatro horas de ste.
4. Rigidez Cadavrica.
Inmediatamente despus de la muerte, se produce, en las circunstancias
ordinarias, un estado de relajacin y flaccidez de todos los msculos del cuerpo.
Pero al cabo de un cierto tiempo, variable aunque en general breve, se inicia un
lento proceso de contractura muscular, que ha sido denominado rigidez cadavrica
(rigor mortis).
Sus caracteres han quedado magistralmente reflejados en la definicin de
Lacassagne: Estado de dureza, de retraccin y tiesura, que sobreviene en los
msculos de la muerte. Dicho estado aparece constantemente en los cadveres,
variando solamente el momento de instaurarse en los cadveres, variando
solamente el momento de instaurarse, que excepcionalmente puede ser muy
precoz o muy tardo. Se produce en toda la serie animal, incluso en los de sangre
fra.
Afecta tanto a la musculatura estriada del aparato locomotor como al miocardio,
diafragma y msculos de fibra lisa.
Patogenia:
Inicialmente fue atribuida a un proceso de acidificacin producido por la formacin
de cido lctico en el msculo.
Las investigaciones modernas han situado en sus orgenes esta acidificacin en la
destruccin del cido adenosn trifosfrico (ATP), que pasa a cido adenosn
difosfrico (ADP), liberando una molcula de cido fosfrico.
Peculiaridades de su desarrollo:
Antes: admite cambios, fijando nueva postura.
Durante: puede vencerse y luego fijar el cambio.
Despus: si se vence no se reproduce rigidez.
Aparicin.
Mandbula, orbicular de los prpados, cara.
Cuello, trax, brazos.
Tronco, piernas.
Comienzo:
Promedio: media hora despus de la muerte.

Extremos: 2 a 6 horas.
Variaciones que aceleran la rigidez cadavrica.
Actividad previa (ttanos, estricnina).
Musculatura pobre (infantes, emaciados).
Calor (tambin acelera la disolucin).
Variaciones que retardan la rigidez cadavrica.
Buena musculatura.
Fro (tambin retarda la disolucin).
Duracin.
Completa: Entre 12 y 15 horas.
Terminacin: Promedio general: treinta y seis horas. Extremos: entre doce y
setenta y dos horas.
Importancia Mdico Legal.
Diagnstico de muerte real.
Determinacin de la data de la muerte.
Reconstruccin de las circunstancias en que se produjo la muerte: diagnstico de
la simulacin del suicidio por disparos de arma de fuego.
5. Espasmo Cadevrico.
Constituye un tipo especial de rigidez cadavrica que se manifiesta de forma
instantnea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajacin muscular previa que
sigue a la muerte, y precede a la instauracin de la rigidez ordinaria. Este carcter
es lo que diferencia el espasmo cadavrico de los casos de rigidez precoz, en los
cuales, por muy prematuramente que se establezca, siempre hay un perodo
transitorio de flaccidez muscular. Contrariamente el espasmo sigue a la ltima
contraccin vital, fijando la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de
la muerte.
Variedades.
Generalizado (todo el cuerpo).
Localizado (grupos musculares).
Etiologa.
Tensin o emocin previa.
Causa de muerte:
Enfermedad convulsionante.
Disparo con muerte central.

Hemorragia cerebral cataclsmica.


Asfixia por sumersin.
Fulguracin por rayos.
Patogenia.
Acidificacin del sarcoplasma.
Rigidez de descerebracin.
Diagnstico diferencial.
Rigidez cadavrica: hay una fase de relajacin previa.
Espasmo: es instantneo y precede a la rigidez.
Importancia Mdico Legal.
La importancia Mdico Legal de este fenmeno cadavrico se debe a que su
aparicin fija la ltima actitud vital de la vctima, permitiendo as reconstruir los
hechos. Interesa, sobre todo, el espasmo localizado de la mano, que se observa a
menudo en los casos de suicidio por disparos de arma de fuego, en que con
frecuencia se encuentra el arma firmemente asida a la vctima.
Constituye un indicio vehemente de tal etiologa el hecho de hallar el arma sujeta
con tal fuerza y la forma se asir el arma, ya que no hay criminal capaz de simular
ste espasmo natural y de lograr que la mano de su vctima lo empue con tanta
firmeza rodeando la mano de forma natural la empuadura del arma.
Coagulacin y fluidez sangunea.
Predisposicin:
Enfermedades infecciosas.
Enfermedades de desgaste.
Hallazgos:
Muerte sbita.
Autopsia antes de una hora.
Duracin:
Tan poca como hora y media.
Desaparece concomitantemente con le fibringeno.
Diagnstico diferencial:
Cogulo pre mortem:
Firme.
Rojo plido o grisceo.
Adherente a pared.

Estratificado microscpicamente.
Cogulo post mortem:
Suave, gelatinoso.
Rojo oscuro o amarillo.
No adherente.
Fluidez sangunea cadavrica.
Predisposicin:
Muerte sbita.
Anoxia aguda.
Ciertas intoxicaciones.
Patogenia:
Falta de calcio.
Falta de fibringeno.
Rpida descoagulacin.
Fenmenos Cadavricos Tardos.
Tardos.
Destructores.
Autolisis.
Putrefaccin.
Antropofagia.
Conservadores.
Momificacin.
Adipocira.
Corificacin.
Destructores.
1. Autlisis Cadavrica.
Es el conjunto de procesos fermentativos anaerbicos provocados por los propios
fermentos celulares sin intervencin bacteriana.
Sangre; hemlisis (empieza a las 2 - 3 horas).
Bilis; imbibicin biliosa de vescula y vecindades.
Pncreas; reblandecimiento y friabilidad.
Suprarrenales; fludificacin de la medular.
Timo; reblandecimiento y cavitacin en recin nacidos.
Encfalo; colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor).
Encfalo; (colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor).

Estmago y esfago; reblandecimiento cido.


Fetos muertos retenidos; maceracin e imbibicin hemoltica.
2. Putrefaccin cadavrica.
Bacteriologa, grmenes aerobios (B. subtilis, Proteus vulgaris, B. coli); aerobios
facultativos (B. putrificus coli, B. liquefaciens magnus, Vibrion sptico); anaerobios
(B. perfringes, B. putridus gracilis, B, magnus anaerobio).
Qumica, gases (hidrgeno, amonaco, metano, anhidrido carbnico, nitrgeno,
hidrgeno sulfurado); cidos (frmico, actico, propinico, butrico, valrico,
palmtico, oleico, acrlico, crontnico y los oxigenados: glucoclico, lctico, oxlico,
succnico, leucnico).; lactonas (valerolactona); sulfuro de amonio (sulfuro y
carbonato de amonio); aminocidos (glucocola, leucina, tirosina); cuerpos
aromticos (sin nitrgeno -fenol, ortocresol-, paracresol, cido fenilactico,
fenilpropinico e hidroparacumrico); ptomanas.
Variaciones: Por influencias constitucionales (rpida -obesos, nios-; tarda -flacos,
viejos-); por influencias patolgicas (rpidas -heridas graves, contusiones
extensas, enfermedades spticas, largas agonas-; tardas -hemorragias severas,
CO, HCN, As, enfermedades con deshidratacin, extremidades aisladas-); por
influencias ambientales (rpida -en aire, en agua-; tarda -en tierra, calor elevado,
fro intenso); por tipo de rgano (rpida -hgado, riones, bazo, pncreas-; menos
rpida -corazn, riones, msculo estrado, msculo liso; lenta -tero, prstata,
tejido fibriso; muy lento -esqueleto seo, dientes).
Evolucin: Comienzo ( a las dos horas de a muerte); curso (completa a las 24 - 72
horas); terminacin (con la adipocira o momificacin y con la destruccin de todos
los tejidos).
Signos externos: Mancha verdosa abdominal (a las 24 - 48 horas), flictenas con
lquido pardo o negruzco, veteado venoso, arrugamiento de la epidermis (plantas y
palmas), cada de uas y pelos, enfiseman licuefaccin y desecacin de dermis y
tejido celular.
Cronologa: Perodo colorativo o cromtico (das); perodo enfisematoso o de
desarrollo gasesoso (das); perodo colicuativo o de licuefaccin (meses), perodo
de reduccin esqueltica (5 aos).
3. Antropofagia Cadavrica
Consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos.
Insectos: Moscas (huevos alrededor de la nariz, boca, ano, etc., larvas en 8-14
horas muy devoradoras, pupas en 9-12 das, morca adulta en otros 12 das);
escarbajos (sus larvas devoran pero menos); hormigas (producen erosiones
serpiginosas, atacan trozos pequeos de carne); cucarachas.

Mamferos y aves: Ratas (comen partes de cara y manos, dejan superficie


corroda tpica); peros y lobos (atacan extremidades en especial); cuervos y
zopilotes (atacan cadveres al aire libre).
Peces (mutilan y devoran cadveres sumergidos).
Conservadores.
1. Momificacin. Consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del agua
de sus tejidos.
Condiciones (medio seco, calor, aire circulante).
Caractersticas (enorme prdida de peso, gran consistencia de la piel,
conservacin de las formas exteriores, duracin del cuerpo momificado).
Aparicin (primero en las partes expuestas -cara, mano, pies- y luego se extiende
al cuerpo entero -vsceras, etc.-).
Comienzo (despus de un ao de la muerte).
Evolucin ( se mantiene durante aos).
Terminacin (desecado el cadver, ste no se pudre).
Importancia Mdico Legal (identificacin del cadver, diagnstico de causa de
muerte, tanatocronodiagnstico).
2. Adipocira. Es la formacin de un material creo amarillo sucio en la capa
exterior de la grasa subcutnea del cadver.
Condiciones (existencia de grasa en el cadver, medio hmedo, obstculo al
acceso del aire.
Patogenia (hidrogenacin de las grasas pre existentes, saponificacin de las
grasas pre existentes).
Caractersticas (olor rancio, flota en el agua, se disuelve en alcohol y ter, reaccin
de Benda positiva, preservacin del cadver no es tan buena como en la
momificacin).
Aparicin (se inicia en mejillas y nalgas).
Comienzo (tres a seis meses despus de la muerte).
Evolucin (completa al ao o ao y medio en el adulto. Completa en 6 a 7
semanas en el nio).
Duracin (se mantiene durante aos).
Importancia Mdico Legal (Identificacin del cadver, determinacin de la causa
de muerte, tanatocronodiagnstico)
3. Corificacin. Proceso de transformacin de la piel del cadver que asume un
aspecto y consistencia uniforme que corresponde tpicamente al cuero recin
curtido.

Condiciones (inhumacin en cajas metlicas hermticamente cerradas).


Patogenia (coagulacin irreversible de la piel).
Caractersticas (cadveres y vsceras con olor a teres compuestos orgnicos;
desecacin de todos los tejidos; conservacin de morfologa -an histolgica-;
depsito de trasudacin en piso de ataud).
Completo (final del primer ao y comienzo del segundo).
Importancia Mdico Legal (determinacin de causa de muerte).

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