Alteracin de la conciencia : incapacidad de responder adecuadamente, y

de forma psicolgicamente comprensible, a estmulos externos o internos.

Tipos de alteraciones:
- Cuantitativas: si afectan al nivel de conciencia.
- Cualitativas: si afectan a la organizacin mental.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA:
A. Trastornos deficitarios
B. Trastornos productivos
C. Trastornos del estrechamiento del campo de conciencia
D. Alteraciones positivas
A. Trastornos deficitarios
En qu consisten?
Incapacidad del sujeto para despertar de su sueo, orientarse de forma
adecuada en espacio y tiempo y/o responder a la estimulacin sensorial.
Dnde se suelen producir? En cuadros cerebrales
Cules son?
o Somnolencia
o Obnubilacin:
o Estupor:
- Orgnico:

- Psiquitrico:

o Coma y muerte cerebral:

B. Trastornos productivos
En qu consisten?
Alteraciones que dan lugar a la aparicin de estructuras alucinatorias y
de contenidos alejados de la realidad.
Qu caracteriza a estos cuadros?
- Identidad patognica.
- Inicio sbito.
- Falta de sistematizacin delirante.
- Repercusin del estado general.
- Duracin relativamente escasa.

- Posibilidad de restitucin completa.

Cules son?
o Alteraciones globales, confusin y delirium.
- Onirismo

- Confusin:

- Estadio astnico-aptico:

- Estadio confusional:
- Delirium:

o Alteraciones circunscritas.

- Desrealizacin:
- Despersonalizacin:
- Alteraciones de la conciencia corporal

o Anosognosia:
Autotopagnosia:
Sndrome de Charcot-Wilbrand:
Sndrome de Anton:
o Prosopagnosia:

o Asterognosia:

Sndrome de Gartsmann:
o Miembro fantasma:

C. Trastornos del estrechamiento del campo de conciencia

En qu consisten?

Ruptura de la continuidad del flujo de ideas, pensamiento, percepciones,

etc. que cursa con conducta aparentemente normal.
Disociacin de los elementos cognitivos-perceptivos y los
comportamentales.
Qu caracteriza a estos cuadros?
- Descenso del nivel de alerta o atencin.
- Desorientacin temporoespacial.
- Conducta automtica.
- Amnesia tras episodio.
- Ausencia de delirium.
- Reactividad sensorial parcialmente conservada.

Cules son?
o Estados crepusculares
- Confusin,

- Automatismos:

enturbamiento de la conciencia.
- Conductas impulsivas.
- Comienzo y cese brusco.
- Cursan con amnesia del episodio.
- Estados crepusculares alcohlicos: embriaguez + estado crepuscular.
- Epilepsias y trastornos histricos.

o Disociacin hipntica:

o Personalidad doble o mltiple

D. Alteraciones positivas
o Hipervigilia: exaltacin de las bases neurobiolgicas de la atencin y
alerta.
- Vivencia de claridad de conciencia.
- Incremento de actividad motora y a menudo verbal.
- Inicio de accesos manacos, esquizofrenia e intoxicacin por
alucingenos y drogas noradrenrgicas.

Alteraciones de la memoria
La memoria se considera como el mecanismo que fija las vivencias nuevas y
actualiza las anteriores, en otras palabras, la capacidad de fijar, conservar y
evocar las vivencias. Su funcin dentro de la personalidad es fundamental y
por ello, cualquier alteracin de esta capacidad puede afectar gravemente la
estructura de lapersonalidad.
Estos trastornos de la memoria pueden ser:
Amnesias de fijacin
Amnesias de evocacin.
Amnesias de conservacin.

Adems de estos tipos de amnesia, se pueden dar otras alteraciones que

afectan a algunos rendimientos en particular o amnesias sistemticas;
olvido del nombre de objetos y su reconocimiento (agnosia), de algunos
hbitos motores (apraxia), del lenguaje (afasia), lo contrario a la amnesia
(hipermnesia), etc.
Las paramnesias corresponderan a otro tipo de alteraciones, tambin
denominadas dej vu ( ya visto, en francs). Se trata de una sensacin, que
se da en determinados momentos, de que la situacin que estamos viviendo o
percibiendo en el momento presente ya ha sucedido anteriormente y en las
mismas condiciones. Sin embargo, y a pesar de su intensidad, es falsa.

alteraciones del pensamiento

Alteraciones del pensamiento. Aparecen con mucha frecuencia
las enfermedades psquicas, y en algunas, llega a ser un padecimiento tpico.

en

Caractersticas
El pensamiento es considerado como el proceso por medio del cual llega a
dominarse el sistema de operaciones y conocimientos elaborados sociohistricamente. Constituye un reflejo generalizado y mediatizado de la realidad,
ntimamente enlazado con la cognicin sensorial del mundo y con la actividad
prctica de las personas. El pensamiento es un tipo especial de actividad humana,
que se forma en la prctica, cuando ante el hombre aparece la necesidad de
resolver algn problema.
La actividad del pensamiento consiste, no solo en la capacidad de cognicin de los
elementos ms esenciales de la realidad, sino tambin en la capacidad de actuar
con adecuacin al fin propuesto. El proceso del pensamiento es activo, tiende a un
fin, est dirigido a la solucin de una tarea determinada. Para la ejecucin exitosa
de la tarea es necesario mantener constante el fin, desarrollar el programa,
comparar el transcurso de la ejecucin con el resultado esperado. Estas tesis
fundamentales con respecto a la naturaleza del pensamiento deben ser colocadas
en la base del anlisis de las distintas formas de alteraciones o desviacin del
pensamiento normal.
Las alteraciones del pensamiento son variadas y aparecen con mucha frecuencia
en las enfermedades y en algunos casos, el padecimiento se vuelve tpico. Resulta
difcil enmarcarlas en un esquema rgido, aunque se pueden establecer tres tipos
de alteraciones fundamentales:

1. Alteraciones del aspecto operacional del pensamiento.

1. Disminucin del nivel de generalizacin.
2. Distorsin del proceso de generalizacin.
2. Alteraciones de la dinmica de la actividad del pensamiento.
1. Inconsistencia de los juicios.
2. Labilidad del pensamiento.
3. Inercia del pensamiento.
3. Alteraciones del componente motivacional del pensamiento.
1. Pluridimensionalidad del pensamiento.
2. Racionalizacin.
3. Acriticidad del pensamiento.
Con frecuencia, en la estructura del pensamiento alterado de un enfermo se
observan simultneamente e interrelacionadas distintos tipos de alteraciones, as
por ejemplo, las alteraciones de la generalizacin en algunos pacientes se
combina con la alteracin de la adecuacin a los fines del pensamiento; mientras
que en otros, se combina con subtipos de alteraciones de su dinmica.

Alteraciones de la percepcin
QU ES LA PERCEPCIN?
Es el proceso cognoscitivo que permite interpretar y comprender el
entorno. Es la seleccin y organizacin de estmulos del ambiente para
proporcionar experiencias significativas a quien los experimenta. La
percepcin incluye la bsqueda de la obtencin y el procesamiento de
informacin.
Las alteraciones ms importantes son:

Ilusiones- A veces los datos resultan engaosos. Muchas ilusiones

pticas dependen de cmo se miren las cosas. Lo caracterstico es que
siempre hay un objeto real como punto de referencia, el cual se percibe
de manera distorsionada.
Alucinaciones- Se presentan cuando el sujeto percibe algo que no est
en la realidad y pueden ser:
-Simples, como los golpes.
-Complejas, como las voces.

Alteraciones del afecto

Qu es el Afecto en Psiquiatra ?
El afecto se define como un patrn de comportamiento que es
la expresin de los sentimientos que son experimentados
subjetivamente. El afecto es observable.
Son tipos de afecto la tristeza, la alegra, la clera, etc.
En numerosas patologas podemos encontrar alteraciones en el afecto.
Los trastornos del afecto ms frecuentes son los siguientes:

Afecto aplanado. Hablamos de afecto aplanado cuando hay

ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresin de afecto
alguno.

Afecto embotado. En este trastorno del afecto hay una reduccin

significativa de la intensidad de la expresin emocional.

Afecto inapropiado. En este caso vamos a encontrar una

discordancia entre la expresin afectiva y el contenido del habla o
ideacin.

Afecto lbil. Se refiere al afecto lbil a una variabilidad anormal

en el afecto, con cambios rpidos y bruscos de un afecto a otro.

Afecto Restringido o Contreido.. Es la reduccin ligera de la

gama y la intensidad de la expresin emocional.

Alteraciones de conacion

Alteraciones de la Conacin o Accin Implcita: Desde que se inicia la

intencin de llevar a cabo un acto, es decir desde que se pone en juego
la voluntad hasta la decisin de la ejecucin:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Abulia:
Actos Impulsivos
c. Actos Compulsivos.
d. Hiperbulia.
e. Hipobulia
f. Normobulia
alteraciones de la inteligencia
Es la capacidad para aprender o comprender. Son las habilidades y
aptitudes que nos permite manejar situaciones concretas y
beneficiarnos de la experiencia sensorial.
Inteligencia psicolgica la capacidad cognitiva, de aprendizaje y
relacin.
Inteligencia biolgica la capacidad de adaptacin a nuevas
situaciones.

Alteracin de la inteligencia.

Es la incapacidad que tiene una persona para

resolver las dificultades o los problemas que

genera su entorno o su medio social, provocando inadaptacin

social.
Un ejemplo es el retraso mental
3- Alteraciones del lenguaje
El lenguaje es un sistema complejo, estructurado y simblico que
comprende diferentes subsistemas. As contiene un sistema de
sonidos o fonologa; reglas para la formacin de palabras,
o morfologa;un sistema de vocabulario y
significado, lxico y semntica, respectivamente; normas para la
formacin de oraciones o sintaxis; y reglas sobre cmo utilizar el
lenguaje adecuadamente en contextos sociales, o pragmtica.
Cuando el desarrollo del lenguaje no sigue el patrn previsto, o se
producen dficits significativos en cualquiera de los subsistemas
anteriores, podemos encontranos delante un trastorno del lenguaje.

Veamos a continuacin algunas de las alteraciones habituales que

ocurren durante los aos de preescolar y en primaria que pueden
alertarnos sobre la presencia un trastorno del lenguaje: