Retardo del Lenguaje Anrtrico

Es un trastorno que se caracteriza por un compromiso en la expresin

del lenguaje; que se define por un dficit en la actividad combinatoria
del analizador cinestsico motor verbal, consecutivo a una lesin
(funcional o retraso en la maduracin cerebral) que se exterioriza por un
dficit en la organizacin (anlisis y sntesis) de las aferencias
propioceptivas de los msculos relacionados con la articulacin y la
discriminacin de los sonidos organizados en el proceso de formacin de
los estereotipos que son sintetizados con las aferencias auditivas y
propioceptivas. Afectando los aspectos fonolgico y sintctico del
lenguaje.
De un 3 a 5% de la poblacin peditrica puede estar afectado con esta
patologa en la edad pre-escolar, en la escolar aproximadamente del 3 al
10% de los nios presentan trastornos del lenguaje expresivo.
Es el ms frecuente en su presentacin en relacin a otros tipos de
patologa de lenguaje. Es ms frecuente en los nios que en las nias en
una proporcin de 3:1
La lesin funcional o una inmadurez cerebral
que caracteriza al
trastorno se presenta en las regiones pre y post central del analizador
cinestsico motor verbal, localizado en el hemisferio izquierdo. Este
analizador organiza y conserva, estereotipos fonemticos, estereotipos
motores verbales y da lugar a la organizacin sintctica del lenguaje.
En un 50% de los casos no es posible identificar una etiologa
determinada, sin embargo, entre los factores que pueden condicionar la
presencia de esta patologa
estn:
1. Antecedentes prenatales que puedan ocasionar alteraciones en el
desarrollo del sistema nervioso central.
2. Antecedentes peri y postnatales como bajo peso, hipoxia, ictericia.
3. Infecciones del sistema nervioso central.
4. Predisposicin gentica (FOXP2).
5. Aspectos familiares: sobreproteccin familiar.
6. Aspectos socioculturales y econmicos.
7. Desnutricin.
8. Epilepsia
9. Traumatismos craneoenceflicos.

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Las manifestaciones clnicas son variadas y dependern de la gravedad

de la lesin. Las formas leves comprometen el desarrollo de la elocucin
del lenguaje.
Estos pacientes pueden presentar un lenguaje caracterizado por
imprecisin articulatoria y con errores de pronunciacin. El discurso es
parcialmente ininteligible y el desarrollo sintctico est por debajo de lo
esperado.
En algunos pacientes se podr apreciar un lenguaje limitado
cuantitativamente, una gama reducida de vocabulario, dificultad para la
adquisicin de palabras nuevas, errores de vocabulario o de evocacin
de palabras, frases excesivamente cortas, estructuras gramaticales
simplificadas. Omisin de partes crticas de las oraciones, utilizacin de
un orden inusual de palabras y enlentecimiento en el desarrollo del
lenguaje. En sus formas graves se ven afectados los aspectos fonolgico,
semntico y morfosintctico, pudiendo comprometer el aprendizaje
escolar.
El lenguaje espontneo presenta omisin y sustitucin de fonemas, de
slabas o confusin de fonemas con punto de articulacin similar, se
apoya en seas y gesticulaciones para su comunicacin, presentan un
agramatismo de tipo sintctico (deficiente uso de artculos,
preposiciones, conjunciones, tiempos verbales), parafasias literales.
Se solicitar la aplicacin de estudios clnicos como la audiometra,
logoaudiometra, test de inmitancia acstica para garantizar la
integridad de la va
auditiva.
La aplicacin de una valoracin del lenguaje verbal que evale las
funciones cerebrales superiores: praxias, gnosias, atencin, memoria,
lenguaje verbal, comprensin; los aspectos semntico, fonolgico,
fontico, morfosintctico y el pragmtico. Para ello existen valoraciones
estandarizadas en nios hispano parlantes, como la Evaluacin
Neuropsicolgica Infantil (ENI). Tambin estn disponibles pruebas que
evalan el lenguaje espontneo y la comprensin, (Luis Quintanar,
2003). En pacientes menores de 3 aos puede utilizarse el Inventario
MacArthur Bates del Desarrollo de Habilidades Comunicativas.
Bibliografa:
Gua Clnica del Retardo del Lenguaje Anrtrico

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