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CON TRAUMATISMOS
Trauma de trax
Trauma abdominal
Valoracin primaria
Cuando llega un paciente traumtico a la
unidad de urgencias, debe realizarse una
valoracin inicial del mismo .
Esto incluye valorar y tratar la presencia de
lesiones graves .
Los cinco pasos fundamentales en la valoracin
inicial son ABC+D, (D ES DISABILITY que se
interpreta como exploracin neurolgica ) E
que es exposicin
Valoracin / Cuidados
enfermeros en el servicio de urgencias :
Patrn respiratorio
ineficaz, relacionado
con debilidad de los
msculos abdominales
e intercostales,
manifestado por
dificultad respiratoria
Monitorizacin
respiratoria
Manejo de las
vas area.
Precaucin para
evitar la
aspiracin
Oxigenoterapia
Resucitacin
Regulacin hemodinmica
Regulacin hemodinmica
Manejo de
shock
Monitorizacin
respiratoria
Aspiracin de vas
areas
Monitorizacin
neurolgica
Temor / Ansiedad
relacionado con
desconocimiento de
condicin actual
manifestado por
verbalizacin del paciente
Disminucin de la
ansiedad comunicacin
teraputica, favorecer
que exprese sus
sentimientos
intervencin en crisis
Apoyo emocional
Explicar procedimientos
y Documentacin
Cuidados de
inmovilizacin
Manejo del
dolor
Monitorizaci
n neurolgica
Monitorizacin neurolgico
Precaucin en la presencia de
convulsiones.
Deterioro de la integridad
cutnea relacionado con
traumatismo y/o heridas,
manifestado por
discontinuidad de la piel
Vigilancia de la piel
Cuidado de las heridas
Valorar sangrado.
Valor signos vitales
Instalar catter
perifrico
Valorar signos de
choque hipovolmico.
PERO PERATORIOS
POSOPERATORIOS
La falta de conocimientos o de
recursos, la ausencia de transporte,
de experiencia o la carencia de
respaldo econmico pueden impedir
que se sigan las recomendaciones en
el domicilio. La creacin de una
buena relacin con el paciente y su
familia facilita el debate sobre los
obstculos que dificultan la captacin
y cumplimiento del plan proyectado.
COMUNICACIN
URGENTE
INFORMACION
DIETA
AMBIENTE
RECREACION
Y USO DEL
TIEMPO LIBRE
MEDICAMENTOS
TRATAMIENTOS NO
FARMACOLOGICOS:
CURACIONES, SONDAS.
OXIGENO, MOVILIZACION.
HIGIENE, CATETERES
ESPIRITUAL
INTERVENCIONES
MEDICAMENTOS INDICADOS
NOMBRE
PRESEN DOSI
TACION S
VIA HO DIAS DE
RA TRATAMI
ENTO