FARMACOLOGIA:

Definicin de Farmacologa:
Desde el punto de vista etimolgico, la palabra Farmacologa deriva de Frmaco: del griego
Pharmakon, que significa droga, medicina, medicamento y de Logos: estudio.
Es la ciencia que se encarga del estudio de las drogas.
Es la ciencia que se encarga del estudio de los frmacos en todas las especies animales.
Es la ciencia biolgica que estudia las acciones y propiedades de los frmacos en el
organismo.
Es la ciencia que estudia las propiedades, efectos de los frmacos, y en un sentido ms
general, todas las facetas de la interaccin de las sustancias qumicas con los sistemas
biolgicos.
Puede definirse como el estudio de sustancias que interactan con sistemas vivientes por
medio de procesos qumicos en especial, por unin a molculas reguladoras y activan o
inhiben procesos corporales normales.
-La farmacologa abarca el conocimiento de la historia, origen, propiedades fsicas y
qumicas, asociaciones, efectos bioqumicos y fisiolgicos, mecanismos de accin, absorcin,
distribucin, biotransformacin, excrecin y usos teraputicos o no de los frmacos. La
farmacologa constituye la base cientfica del uso teraputico de los frmacos y contribuye
a nuestro conocimiento de las funciones del organismo.
RAMAS O SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGIA
El mbito de la farmacologa es tan amplio que ha sido subdividido en varios campos o ramas
de estudio. Los principales son:

Farmacognosia: Estudia el origen de los medicamentos. Estos pueden tener origen natural
(animal, vegetal o mineral) o ser producto de la sntesis qumica: medicamentos sintticos.
Cuando a un medicamento de origen natural se le hacen modificaciones qumicas y se
obtiene un nuevo medicamento, ste se denomina semisinttico. Estudia la descripcin de
las drogas o medicamentos, considerando su origen, caractersticas organolpticas fsicas y
qumicas.
Farmacia: Se ocupa de la preparacin y fraccionamiento de los frmacos.
Farmacotecnia: Estudia la preparacin de los medicamentos en formas de presentacin
adecuadas (Formas farmacuticas) para ser administradas a los pacientes. Estudia la
elaboracin de los medicamentos desde el punto de vista farmacutico. Es, por tanto, una
rama de inters para el Farmacutico.
Farmacografa: Es la rama de la farmacologa que estudia las normas de prescripcin de los
medicamentos.
Farmacocintica: Estudia desde el punto de vista dinmico y cuantitativo los fenmenos de
absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin de los frmacos; los factores
mencionados, junto con la dosis, son los que rigen la concentracin de un producto

medicamentoso en sus sitios de accin y, en consecuencia, la intensidad de sus efectos en

funcin del tiempo. Es un enfoque cuantitativo del comportamiento de los frmacos o las
sustancias qumicas en el organismo. Desde un punto de vista prctico se puede definir a la
farmacocintica como las modificaciones que impone el organismo al frmaco.

Farmacodinamia: Se define como el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los

frmacos y sus mecanismos de accin. Estudia el efecto y mecanismo de accin de los
frmacos sobre el organismo. Por EFECTO se entiende toda modificacin bioqumica o
fisiolgica que produce una droga sobre el organismo. Por lo general los medicamentos no
crean nuevas funciones sino que modifican funciones existentes. Como MECANISMO DE
ACCION se considera a las modificaciones que ocurren a nivel molecular. La
Farmacodinamia tambin estudia la relacin entre la estructura qumica y la actividad
farmacolgica. Desde un punto de vista prctico se puede definir a la Farmacodinamia como
los cambios que el frmaco ejerce en el organismo.
Farmacometra: Se encarga de la cuantificacin de las acciones y efectos farmacolgicos
en relacin con la cantidad de frmaco que se aplique, tanto in Vitro como in vivo.
Farmacoterapia: La teraputica es el arte de tratar las enfermedades; para esto, se usan
diversas modalidades de tratamiento, siendo los medicamentos slo una modalidad. Se
define como la ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y
tratar enfermedades. Tambin puede definirse como la ciencia que se encarga del estudio
del uso mdico de los frmacos. Ciencia que estudia la aplicacin de los frmacos al
tratamiento de enfermedades. La farmacoterapia se basa racionalmente en la correlacin
de acciones y efectos de los principios medicamentosos, con los aspectos fisiolgicos,
bioqumicos, microbiolgicos, inmunolgicos y conductuales de la enfermedad.
Farmacologa comparada: Estudia los efectos medicamentosos en diferentes especies de
animales. Sus resultados no siempre son extrapolables al hombre.
Farmacologa clnica: Se encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como
enfermo. Se refiere directamente a las acciones de los frmacos en los seres humanos. La
Farmacologa clnica proporciona mtodos para la determinacin de la utilidad, potencia y
toxicidad de los nuevos frmacos en el ser humano.
Teraputica mdica: Se encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que
deben seguirse en los diversos procesos patolgicos.
Quimioterapia: Es la rama de la farmacologa que se encarga de estudiar el uso de agentes
qumicos en el tratamiento de enfermedades producidas por agentes externos (Ej.
Bacterias, hongos, virus, etc.) Se ocupa de los compuestos capaces de destruir
microorganismos invasores sin destruir al husped. Estudia los frmacos capaces de
destruir o eliminar clulas o microorganismos patgenos con efectos mnimos en el
organismo.
Toxicologa:Se define como la rama de la farmacologa que estudia los venenos, sin
embargo, no solo los venenos causan intoxicaciones sino tambin los medicamentos y otros
agentes, como las toxinas animales y numerosas sustancias de uso moderno. Por esto la
toxicologa se considera en la actualidad una ciencia independiente que se encarga del
estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de las intoxicaciones. La toxicologa se

vincula con los efectos deletreos de las sustancias qumicas y fsicas en todos los sistemas
vivos. Sin embargo, en el rea biomdica, los toxiclogos estn interesados principalmente
en los efectos adversos en los seres humanos que se originan de la exposicin a frmacos y
otros compuestos qumicos, as como la demostracin de la seguridad y los peligros
relacionados con su uso. Se ocupa de los efectos perjudiciales o adversos de los frmacos
y otras sustancias qumicas responsables de intoxicaciones domsticas, ambientales o
industriales, as como los mecanismos y circunstancias que favorecen su aparicin. Trata de
los efectos indeseables de las sustancias qumicas sobre los sistemas vivos, desde las
clulas individuales hasta los ecosistemas complejos. Se ocupa no solo de los frmacos
utilizados en teraputica, sino tambin de otras sustancias qumicas que pueden causar
intoxicacin en el hogar, en el ambiente o en la industria. Estudia los efectos adversos de
los productos medicinales.

Farmacogentica: Se relaciona, en general, con las influencias genticas sobre la

sensibilidad a los frmacos y, en particular, con aquellos casos en los cuales pueden
identificarse diferentes subpoblacin es. Las variaciones de origen gentico en la
susceptibilidad influyen en gran medida sobre los efectos de los frmacos. Estudia las
variaciones en la respuesta farmacolgica, las cuales se manifiestan por alteraciones o
variaciones genticas.
Frmaco epidemiologa: La frmaco-epidemiologa es una rama de la farmacologa cuya
funcin es la de aplicar enfoques epidemiolgicos al estudio del uso, eficacia, valor y
seguridad de los frmacos. As pues, estudia los efectos beneficiosos y adversos de los
medicamentos cuando se utilizan en grupos de poblacin, caracterizando, controlando y
prediciendo los efectos y usos de las modalidades de tratamiento farmacolgico.
DISCIPLINAS RELACIONADAS CON LA FARMACOLOGIA
La farmacologa es una ciencia hbrida. Se sirve libremente de los recursos intelectuales de
todas las ciencias mdicas bsicas y contribuye con todos los aspectos de la medicina
clnica. Muchos principios bsicos de bioqumica y enzimologa y otros de tipo fsico y
qumico que rigen la transferencia activa y pasiva y la distribucin de sustancias,
medicamentos, de molculas pequeas y protenas a travs de las membranas biolgicas,
pueden aplicarse fcilmente para la comprensin de la farmacocintica. La farmacodinmica
se basa en los principios intrnsecos de la farmacologa y de tcnicas experimentales de
fisiologa, bioqumica, biologa celular y molecular, microbiologa, inmunologa, gentica y
patologa.
Conceptos bsicos de la Farmacologa

Droga: De la palabra holandesa "Droog": seco Medicamento tal como lo ofrece la

naturaleza o previas sencillas operaciones de preparacin. Este trmino para el vulgo puede
significar una sustancia de abuso o de uso ilcito.
Frmaco: En el sentido ms general un frmaco puede definirse como cualquier sustancia
que ocasiona un cambio en la accin biolgica a travs de sus acciones qumicas. Tambin se
puede definir como una sustancia activa capaz de modificar la actividad celular en el
organismo. Sustancia qumica que interacciona con un sistema biolgico modificando su
comportamiento. Los frmacos pueden ser sintetizados dentro del cuerpo (como las
hormonas) o ser sustancias qumicas no sintetizadas en el cuerpo; esto es, xenobiticas (del

griego xenos, extranjero). En muchos textos se usa la palabra frmaco como sinnimo de
medicamento.

Medicamento: Cuando una sustancia qumica al interactuar con los sistemas biolgicos es
capaz de curar o mejorar las enfermedades mdicas. Toda sustancia a ser utilizada en
personas o animales, con propiedad de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
enfermedades.
Txico: Sustancias qumicas que an careciendo de uso teraputico, son causa frecuente
de intoxicaciones en el hogar y en la industria, as como de contaminacin ambiental. El
trmino, de manera general incluye toda sustancia que interacta con un organismo vivo
modificando su comportamiento en forma desfavorable.
Importancia de la Farmacologa en Enfermera
Para el personal relacionado con las ciencias de la salud, la farmacologa constituye una de
las ciencias ms importantes. Esto resulta especialmente cierto para el personal de
enfermera, el cual, pese a no estar directamente involucrado con la indicacin de los
frmacos, s lo est con la administracin directa de los mismos, teniendo una
responsabilidad legal, pero sobre todo tica, en el conocimiento de las acciones, efectos
txicos, indicaciones y contraindicaciones de estas sustancias. Dado el gran nmero de
frmacos que existen hoy en da, se magnifica la importancia de este conocimiento, mismo
que no debe estar limitado por la capacidad de la memoria, sino que debe ampliarse sobre la
base de la consulta de fuentes de informacin actualizada, as como de la fructfera
interaccin que se produzca con el mdico y el farmacutico.
MEDICO QUIRURGICO I:
Enfermera Clnica
Es un hecho que la enfermera se ha consolidado ya en los pases ms desarrollados "y est
en proceso de consolidacin en el nuestro" como profesin sanitaria con entidad propia, que
colabora y comparte responsabilidades con otros profesionales del rea de la salud, pero
que tiene reas de actuacin exclusiva en el cuidado de la salud. Este desarrollo y
potenciacin de la enfermera se ha producido, entre otras causas, gracias a la
investigacin en esos mbitos de actuacin especfica y diferenciada de los de otros
profesionales de la salud.
En este contexto, Enfermera Clnica recoge las experiencias prcticas y los resultados de
la aplicacin de las actividades de enfermera que a travs de estudios de investigacin
reflejan la aportacin especfica de nuestra enfermera a la solucin de los problemas de
salud de los individuos, familias y comunidades, contribuyendo as a su desarrollo terico y
prctico. Las secciones principales de la revista son las de Originales, Editoriales, Casos
clnicos, Revisiones, Marco de referencia, Mtodo, Cartas al director, Tcnicas de
Enfermera y otras.
Las enfermedades crnicas: son enfermedades de larga duracin y por lo general de
progresin lenta. Las enfermedades cardacas, los infartos, el cncer, las enfermedades
respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo
responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones de personas murieron de una

enfermedad crnica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de
60 aos de edad.
Las intervenciones y procedimientos quirrgicos son operaciones realizadas por
un cirujano para solucionar cualquier trastorno o enfermedad que padezca el paciente.
Mediante la ciruga se pueden solucionar dolencias en determinadas partes del cuerpo. As,
existen diferentes tipos de prcticas quirrgicas, que intervienen desde afecciones al
corazn (cirujanos cardiovasculares), a los pulmones(cirujanos torcicos), a la boca
(cirujanos orales o maxilofaciales), al aparato digestivo como la frecuente operacin de
apendicitis (cirujano del aparato digestivo) o de belleza como la liposuccin o el lifting
(cirujano plstico o esttico) entre otras muchas.
Los procedimientos quirrgicos suelen realizarse con anestesia, en los que es necesario la
labor de un anestesilogo y con llevan los riesgos de cualquier intervencin que utilice este
mtodo para evitar el dolor. Estos peligros son: problemas respiratorios, hemorragias,
infecciones o posibles reacciones a la medicacin.
Entre las intervenciones quirrgicas ms habituales se encuentran: Ciruga de
hemorroides, Ciruga de la obesidad, Fimosis y circuncisin, Operacin de hernias, Cesreas
DRENAJE QUIRURGICO:
Sistema de eliminacin o evacuacin, de colecciones cerosas, hematinas, purulentas o
gaseosas desde los diferentes rganos y/o tejidos al exterior. Se previene as la posible
infecciones locales y generalizadas, as tambin la posibilidad de aparicin de fenmenos
compresivos sobre los rganos adyacentes; Adems por ellos se pueden inyectar diferentes
sustancias con fines diagnostico y teraputicos.
INMUNODEFICIENCIA:
La inmunodeficiencia es un estado patolgico en el que el sistema inmunitario no cumple con
el papel de proteccin que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infeccin.
Las inmunodeficiencias causan a las personas afectadas una gran susceptibilidad a padecer
infecciones y una mayor prevalencia de cncer. Las personas con inmunodeficiencia
normalmente se tratan con la inmunidad pasiva para superar infecciones.
El sistema inmunolgico del cuerpo lo protege contra las enfermedades y las
infecciones.
Pero, si tiene una enfermedad autoinmune, su sistema inmunolgico ataca las clulas sanas
de su cuerpo por error. Las enfermedades autoinmunes pueden afectar muchas partes del
organismo. No se conocen las causas. Estas enfermedades tienden a ser hereditarias. Las
mujeres, particularmente las afroamericanas, las hispanoamericanas y las indias
norteamericanas, presentan un mayor riesgo de sufrir enfermedades autoinmunes. Existen
ms de 80 tipos de estas enfermedades y algunas tienen sntomas similares. Esto dificulta
que su mdico sepa si usted realmente padece de uno de estos trastornos y, en caso de
padecerlo, de cul de ellos se trata. Obtener un diagnstico puede resultar frustrante y
estresante. En muchos casos, los primeros sntomas son fatiga, dolores musculares y fiebre
ms bien baja. Pero el sntoma clsico de una enfermedad autoinmune es la inflamacin, que

puede causar enrojecimiento, acaloramiento, dolor e hinchazn. Las enfermedades tambin

pueden hacerse ms agudas, o sea que tiene momentos en las que empeoran pero pueden
tambin tener remisiones que es cuando los sntomas mejoran o desaparecen. El
tratamiento depende de la enfermedad, pero en la mayora de los casos, lo importante es
reducir la inflamacin. A veces, el doctor puede recetar corticoides (esteroides) u otro
tipo de medicamento que reduzca la respuesta de su sistema inmune.
Lupus eritematoso sistmico:
Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca por
error el tejido sano. ste puede afectar la piel, las articulaciones, los riones, el
cerebro y otros rganos.
Causas: La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce
completamente. El LES es mucho ms comn en mujeres que en hombres. Puede
presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas
edades estn comprendidas entre los 10 y 50 aos. Las personas de raza negra y las
asiticas resultan afectadas con ms frecuencia que las personas de otras razas. El
LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos.

Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las
personas con LES padecen hinchazn y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las
articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las
muecas y las rodillas.
Otros sntomas comunes abarcan: Dolor torcico al respirar profundamente, Fatiga,
Fiebre sin ninguna otra causa, Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin
(malestar), Prdida del cabello, lceras bucales, Sensibilidad a la luz solar, Erupcin
cutnea, en forma de "mariposa" que afecta a aproximadamente la mitad de las personas
con LES. La erupcin se observa con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal,
pero puede extenderse. Empeora con la luz solar, Inflamacin de los ganglios linfticos
Otros sntomas dependen de qu parte del cuerpo est afectada:
Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones,
problemas de visin, cambios de personalidad, Tubo digestivo: dolor abdominal, nuseas y
vmitos, Corazn: ritmos cardacos anormales (arritmias), Pulmn: expectoracin con
sangre y dificultad para respirar, Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color
cuando hace fro (fenmeno de Raynaud), Rin: hinchazn en las piernas, aumento de peso.
Algunas personas slo tienen sntomas cutneos. Esto se denomina lupus eritematoso
discoide.

Pruebas y exmenes
Para hacer el diagnstico de lupus, usted debe tener al menos 4 de 11 signos comunes de la
enfermedad.

El mdico llevar a cabo un examen fsico y auscultar el pecho. Se puede escuchar un

sonido anormal llamado roce cardaco o roce pleural. Igualmente, se lleva a cabo un examen
neurolgico.
Los exmenes empleados para diagnosticar el LES pueden ser:
Pruebas de anticuerpos, incluidas pruebas analticas de anticuerpos antinucleares (AAN),
Conteo sanguneo completo, Radiografa de trax, Biopsia renal, Anlisis de orina.
Es posible que le realicen otros exmenes para tener ms informacin acerca de su
enfermedad como:
Anticuerpo antitiroglobulina, Anticuerpo microsmico antitiroideo, Componentes del
complemento (C3 y C4), Examen de Coombs directo, Crioglobulinas, ESR, Exmenes de
sangre para la actividad renal, Exmenes de sangre para la actividad heptica, Factor
reumatoideo, Anticuerpos antifosfolpidos.
Tratamiento
No existe cura para el lupus eritematoso sistmico y el objetivo del tratamiento es el
control de los sntomas. Los sntomas graves que involucran el corazn, los pulmones, los
riones y otros rganos, generalmente necesitan tratamiento de especialistas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los sntomas articulares y pleuresa, despus
de hablar con su mdico., Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones
de piel., Un medicamento que tambin se utiliza para tratar la malaria (hidroxicloroquina) y
dosis bajas de corticosteroides para los sntomas cutneos y artrticos.
Los tratamientos para el lupus ms grave pueden abarcar:
Corticosteroides en altas dosis., Frmacos citotxicos (medicamentos que bloquean el
crecimiento celular o medicamentos que frenan o inhiben el sistema inmunitario): Estos
medicamentos se utilizan si usted no mejora con corticosteroides o si los sntomas
empeoran cuando los deja de tomar. Los efectos secundarios de estos frmacos pueden ser
graves, as que es necesario vigilarlo muy de cerca si los toma.
Si usted padece LES, tambin es importante que:
Use ropa protectora, gafas de sol y protector solar cuando est expuesto al sol., Busque
cuidado cardaco preventivo., Mantenga las vacunas al da., Se realice exmenes para
detectar adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).
ETICA DE LA ENFERMERIA:

tica
TICA. CONCEPTO
Sobre la tica de profesiones formativas, Gatti Guido dice que "Las mismas profesiones
altas pueden convertirse en lugar de autntica autorrealizacin, solo si se hacen con una
preocupacin social" (p.47)
La tica es considerada como la ciencia de la bondad y de la maldad de los actos humanos
pero si se habla en forma de profesin eso ya abarca como la actividad profesional puesta
de una manera estable y honrada al servicio que se da a las dems personas y en beneficio
propio, impulsado de la propia vocacin y con la dignidad que corresponde a
la persona humana.
Esto abarca el sentido de la palabra designada solamente de las carreras universitarias,
pero si se habla en sentido amplio, abarca tambin los oficios y trabajos permanentes y
renumerados, aunque se requiera de un ttulo universitario.
Tanto la eleccin de la vocacin debe ser completamente libre se debe de entender como la
disposicin que hace al sujeto especialmente apto para una determinada actividad
profesional ya que si se elige a su propia vocacin tiene un garantizado xito en su mbito
profesional, en cambio si la eleccin de una carrera profesional sin tomar en cuenta las
cualidades y preferencias, sino, por ejemplo, los gustos de algunos padres o algunos casos
intereses de algunos familiares eso con lleva a traducirse un fracaso en que el mejor de los
casos consistira en un cambio de carrera profesional.
PRINCIPIOS TICOS: Para dialogar de tica es importante tener un vocabulario que se
pueda entender, aunque algunas palabras tengan diferente significado, ofrecen escritos en
el contexto sobre tica donde se pueda comprender y debatir acerca del tema tico.
Autonoma: Significa la independencia de una persona para determinar su propio destino en
cuestiones de salud y enfermedad. El respeto por la autonoma del cliente es fundamental
para la prctica de la atencin sanitaria y los profesionales sanitarios, asumen el
compromiso de respetar la autonoma del cliente.
Beneficencia: Es realizar acciones positivas de ayuda a los dems. Tambin ayuda a tomar
decisiones cuando un tratamiento puede ser cuestionado por su riesgo.
No Maleficencia: Es evitar una lesin o un dao. La tensin sanitaria tiene por tica no solo
hacer el bien sino tambin el compromiso para no hacer dao y en casos extremos se
esfuerza por hacer el menor dao posible.
Justicia: Se refiere a la equidad y es tarea de los profesionales sanitarios lograr
la justicia en la atencin sanitaria.
Fidelidad: Es el acuerdo para mantener promesas, incluso en casos de desacuerdo con las
decisiones del cliente, se le debe brindar los cuidados necesarios.

ASPECTOS TICOS: Todas las personas necesitamos de los dems a lo largo de la vida.
Los niveles de dependencia varan a lo largo del ciclo vital y en funcin de las situaciones de
vida. Los problemas de salud suelen comportar mayores niveles de dependencia, y dar
respuesta a ello es parte fundamental del contenido profesional de las enfermeras.
Una de las caractersticas de las personas enfermas es que los dems ven en ellas niveles
de dependencia mayores que en la vida de una persona sana. A su vez, la dependencia puede
ser interpretada como una deficiencia en la capacidad de tomar decisiones, as la autonoma
de las personas enfermas puede verse coartada, sobre todo en situaciones de prdida de
salud y de contacto con el marco sanitario.

La autonoma de las personas se ve frecuentemente comprometida en la vida de la persona

cuando afronta problemas de salud, incapacidades fsicas o psquicas. Esto se suele ver
agravado al aadir las dificultades propias del proceso de envejecimiento. Puede parecer
que la toma de decisiones deba quedar en mano de la familia y de los profesionales.
Concretar la responsabilidad profesional es considerar que cualquier decisin de cuidados
debe tener como objetivo preservar, potenciar y defender el bien de la persona tratada.
Los derechos humanos, en el marco sanitario son responsabilidades compartidas de todos
los profesionales, requieren la atenta consideracin de todos los que intervienen en el
proceso de atencin.
Por ltimo cabe considerar que la toma de decisiones profesionales est altamente
influenciada por los valores personales de la enfermera y por las emociones. Conocer los
propios valores, identificar las emociones derivadas de la relacin con el paciente y
su familia, es un paso previo e indispensable para poder comprender los valores y emociones
de los dems. La enfermera es profesional y ala ves es una persona por eso no puede
olvidarse.
Tampoco puede dejarse de lado el estrs y/o ansiedad que lleva a la relacin sanitaria y la
toma de decisiones. El autoanlisis y el anlisis en grupo ayudan a poder diferenciar la
enfermera como persona de la enfermera como profesional, y por ello ayudan a centrar
mejor la atencin en las necesidades del paciente y no en las necesidades que la enfermera
supone que el paciente tiene. La interpretacin de la demanda de cuidados y
la planificacin de los mismos debe estar lo ms centrada en el paciente posible, por ello,
identificar las emociones personales nos ayuda a ser ms objetivos y a escuchar con mejor
predisposicin al paciente y a su familia. La mayora de las personas se plantean dilemas
ticos, y crean conflictos entre las formas de hacer lo que esta bien.
Para poder dar solucin a un problema tico, debe primero entenderse el conflicto que se
esta dando entre las posiciones morales distintas. Sin embargo todas estas posiciones
ticas derivan de distintas teoras que se pueden basar en la consecuencia o en el deber u
obligacin, y tambin teoras referidas al cuidado. Este es el marco en el que
el personal de enfermera se enfrenta con dilemas clnicos, como decir la verdad o respetar
la intimidad y la confidencialidad.
El problema de que posicin debe tomar el personal de enfermera es en si ya un problema
tico que se debe resolver de diferentes maneras, acudiendo a la autoridad de un
documento oficial, tomando una decisin individual, por consenso con el resto del personal
de enfermera mediante un dialogo entre la profesin y el publico.
Teoras ticas:
Las teoras sirven para varios propsitos, una visin general es que disean los deberes
y derechos individuales dentro de un determinado espacio. Para determinar
la estructura de una teora tica, es necesario definir si ciertos objetivos, deberes o
derechos son bsicos o subordinados.
Aunque proporcionen un marco y unas orientaciones generales aplicables a nuestra
actividades y dudas morales, no pueden dar normas especificas se debe buscar acudiendo a
los principios bsicos que salen de la teora bsica
Teora de la consecuencia:
"En tica, sita el bien o el mal de una accin en el resultado de la misma" (Fundamentos de
Enfermera, 2003)
Utilitarismo
Es una formulacin de la teora de la consecuencia. Desarrollado por Jeremy Bentham
(1748-1832) y Jhon Stuart Mill (1806-1873), su proposicin es que el bien de todos los
afectados por una situacin es superior al bien de un individuo.

Y desde el punto de vista general, la accin de salvar una vida o acabar con ella es neutra,
es decir no es especficamente buena ni mala. La voluntad depender de sus consecuencias.
Beneficencia/paternalismo: segn esta proposicin beneficencia no es solo hacer el bien
mayor al paciente, sino hacerlo aunque la opinin del personal de enfermera no coincida con
la de aquel y cuando la opinin del personal de enfermera entra en conflicto con la del
paciente la beneficencia se convierte en paternalismos, los actos y actitudes paternalistas
son los que limitan la libertad del paciente por su propio bien , en enfermera paternalismo
envuelve el uso de algunas formas de imposicin en beneficio al paciente que no considera
beneficioso el resultado que se intenta, o no lo considera un bien importante como para
remediar un sufrimiento necesario para conseguirlo.
Teora de la Obligacin:
Cualquier persona tiene la obligacin de buscar el bienestar y reducir la magnitud
sufrimiento del mundo, estos son algunos de los deberes del personal de enfermera activa.
La teora del debe ubica el bien y el mal de una accin en los principios que manejan
la conducta.
Kantismo: Es una perspectiva tica fundamental, denominada Kantismo.
Escribe Emmanuel Kant (1724-1804):
"No son las consecuencias que hacen a una accin buena o mala si no que esta
rectitud moral depende de que los actos seas consecuentes con un principio cualesquiera
que sean los resultados por consecuente el concepto fundamental es la buena voluntad
imprescindible para valorar el bien total de un acto ,tambin esta teora hace reconocer
al hombre merecedor de respeto todo esto es contrario a lo dicho en la teora de la
consecuencia , la obligacin de tratar a lo dems como conclusiones en si mismo y no
como medios para obtener un fin ubica al hombre en el centro de la decisin moral y por
ultimo tambin posee la obligacin moral de actuar partiendo del respeto de los derechos y
de la aceptacin de la responsabilidad por lo tanto para cumplir este mandato es preciso
definir y especificar con claridad los principios y responsabilidades y seguir el imperativo
moral de actuar segn los mismos". (p. 128)
El principio tico fundamental sale de la perspectiva kantiana de la tica: el respeto a la
autonoma. El personal de enfermera toma ese respeto y lo convierte en la abogaca de los
pacientes por medio de trabajo.
Teora del cuidado:
Con una teora basada en principios universales y abstractas (como las definidas por Kant y
Mill) ni los enfermeros ni los pacientes son agentes morales solo son individuos concretos y
particulares, cada un con su propia historia, opinin y deseos.
Esta visin de la moralidad contradice todo lo que el personal de enfermera conoce sobre
si mismo y sobre sus pacientes como personas, dentro y fuera del lugar de la asistencia
saludable.
Este marco de moralidad subraya la importancia de las situaciones concretas de las
personas que establecen las relaciones, el cuidado, la comunicacin, el deseo de no
hacer dao a los dems y la capacidad de respuesta son unos aspectos muy fundamentales
de la tica.
Sobre el cuidado, Nel Noddings (1984) dice que "El cuidado describe una teora femenina
que distingue entre "cuidar a" y "preocuparse por". Cuidar a alguien distancia al personal de
enfermera del paciente y supone impersonalidad y "despersonalizacin". "Preocuparse por"
se basa en la emocin, el sentimiento y las actitudes."
Pero no deja de lado las teoras ticas tradicionales pero asumen que solo algunas
enriquecen la vida moral.
TICA E INVESTIGACIN

Esta relaciona a la investigacin clnica con seres humanos, el personal de enfermera no

slo cuida al paciente sino que realiza un estudio clnico del paciente motivo de
experimentacin practicando el principio tico de respeto a la autonoma individual
diferencindose as del utilitarismo y el paternalismo.
La participacin del paciente debe ser voluntaria y no forzada, cuando el paciente no ha
dejado su consentimiento previo, los profesionales deben permitir que participe un familiar
cercano y de no haber familiar cercano o amigo ser el profesional de enfermera quien
hable por los pacientes en mrito al cuidado y confianza proporcionado al paciente.
TICA Y ABORTO
Es la interrupcin del embarazo por cualquier motivo, antes de que el feto este lo
suficientemente desarrollado para sobrevivir.
Desde el punto de vista tico existe dos tipos de aborto: el provocado, que es el que se
produce por medios qumicos o mecnicos, y el espontneo, que no presenta problemas
ticos por su naturaleza; a su vez, el provocado puede ser: teraputico, es el que se realiza
con el fin de recuperar la salud o salvar la vida de la madre amenazada por el proceso de
gestacin, y el eutansico, es el que se hace con el fin de eliminar a fetos que presentan
problemas de salud, evitndoles el sufrimiento.
Biotica
BIOTICA CONCEPTO
Sobre la Biotica, Potter (1971) dice que "La biotica surge por tanto como un intento de
establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades"
La biotica es la moral de la vida, son normas que estn basadas en principios ticos que
normalizan la conducta individual y social de la persona.
As resulta de la definicin de biotica de la "Encyclopaedia Of. Bioethics": Segn Reich,
(1978) dice que el "Estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de
las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales".
La biotica es la parte de la tica que desea entregar los principios orientados de la
conducta humana en el campo biomdico.
Esta preparacin deber ser exigente y continua y habr de atender a aspectos tanto
tericos (tica, antropologa, historia del desarrollo tecnolgico, filosofa de la ciencia)
como prcticos (pensamiento crtico, adquisicin del hbito de la honestidad intelectual y la
capacidad de comunicacin y dilogo, incluyendo el aprendizaje de algn idioma y cierta
familiaridad con los medios informticos de comunicacin virtual).
Sin embargo la biotica no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas
morales que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a
cuestiones relacionadas con el medio ambiente.
Otras literaturas definen a la biotica como "el estudio sistemtico de la conducta humana
en el rea de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto ala conducta se
examina a la luz de los valores y de los principios morales". En la actualidad abarca no slo
los aspectos tradicionales de la tica mdica, sino que incluye la tica ambiental, con los
debates sobre los derechos de las futuras generaciones, desarrollo sostenible, etc.
Actualmente la biotica es la parte de la tica que estudia la correccin e incorreccin de
las acciones que se llevan a cabo en el campo de la enfermera.
Su principal rea de estudio es la tica mdica, pues la enfermera
Normalmente implica la intervencin tcnica sobre el cuerpo humano, y toda intervencin
sobre el hombre est marcada por su valor mximo; este valor mximo determina los fines
y las acciones que deben perseguirse y realizarse al actuar sobre l.
De tal modo a la biotica, se la interpreta como el arte de conseguir un consenso social
acerca de lo que se puede y no se puede hacer en la atencin mdica. Al final, dicho

acuerdo, resultado de la discusin social, termina siendo frecuentemente la imposicin de la

ley del ms fuerte, en violento contraste con la obligacin mdica de atender de modo ms
solcito a los ms dbiles.
Es preciso imponer siempre un lmite a la actuacin y decisiones de enfermera en su nter
actuacin con el usuario y este lmite implica el respeto a la libre decisin del paciente, a la
expresin de su personalidad en todos sus aspectos as como ser humano y espiritual.
El usuario tiene derecho a aceptar o rechazar cualquier tratamiento que se le sugiera, y al
profesional de enfermera solo le corresponde explicar y justificar la necesidad
del procedimiento a practicarle y si el caso lo requiere advertir de los riesgos de rechazar
el procedimiento. Pero hasta ah, el enfermo es el nico dueo de su vida y decisiones.
"Como profesionales de enfermera es nuestra obligacin el estudiar, investigar e
informarnos as como formarnos en cuestiones de biomedicina, biotica, poltica y derechos
relativos a la promocin y defensa de la dignidad humana, vigilando siempre el cumplimiento
de los principios deontolgico."
As, la prctica de la medicina y la enfermera se convierten en un contacto entre
dos sistemas de valores: por un lado los valores mdicos y por otro lado los valores del
usuario.
BIOTICA E INVESTIGACIN
En medicina, en el campo de la investigacin, se plantea el problema tico de experimentar
en seres humanos y por esto la posibilidad de violentar sus derechos.
Muchas personas dadivosos han prestado su concurso para una investigacin, pensando que
su dolor evitara el de otros y por esto lo aceptan; tales son los casos del Doctor Finlay,
descubridor de la vacuna contra la fiebre amarilla, por otro lado el Doctor Salk,
descubridor de la vacuna contra la poliomielitis.
La investigacin es seres humanos ha preocupado siempre a la humanidad, es por eso que
han surgido diversos documentos al respecto.
El cdigo de Nremberg (1949), a propsito del proceso contra los tribunales
de guerra nazi.
La declaracin de Helsinki (1964), en la que se establecen las normas bsicas para
la investigacin mdica y experimentacin biomdica clnica y no clnica.

BIOTICA EN LOS TRASPLANTES

Trasplante es el reemplazo de componentes anatmicos, provenientes de un donante vivo o
muerto con fines teraputicos.
Existen algunos problemas ticos:
La sobreherida de los pacientes trasplantados.
La distribucin y racionalizado del programa de trasplantes.
Consentimiento informado.
En el caso de trasplantes con rganos de cadveres, la certificacin de muerte.
BIOTICA E INSEMINACIN Y FECUNDACIN ARTIFICIAL
La inseminacin artificial es la tcnica dirigida a obtener una concepcin humana mediante
la transferencia del semen a las vas genitales de la mujer, se llama homologa cuando el
donante es el esposo y heterloga cuando el donante no lo es.
La fecundacin artificial encaminada a lograr una concepcin humana mediante la unin del
ovulo y el esperma in vitro y luego la transferencia de embriones al tero.
Las objeciones ticas contra la inseminacin y fecundacin artificial son de dos clases: la
una se relaciona con la autonoma del ser humano, la otra es de tipos sociolgico y se
refiere a las relaciones biolgicas y sociales entre cnyuges e hijos.

CATEDRA:
Ideario de Simn Bolvar La metfora del tiempo histrico ha servido para conjugar en una
misma cronologa los hechos de la Independencia de Amrica y la vida de un hombre: Simn
Bolvar. Esta circunstancia particular ha dado lugar al relato estril de una odisea heroica
que, en medio de batallas y frases memorables, impide la comprensin de los
acontecimientos en su contexto de emergencia y posibilidad. En virtud de ello, Simn
Bolvar permanece en la memoria como "El Libertador de Amrica", sin que el resto de su
vida y obra hayan sido apenas evocados y mucho menos comprendidos. Es cierto que, como
afirma Rufino Blanco Fombona, Bolvar ejerci el liderazgo de la empresa poltica "ms
grandiosa que ha conocido la humanidad", pero el empeo de este hombre no se agotaba en
la aventura de destruir colonias y fundar patrias como quien corona territorios. La mayor
empresa de Bolvar fue precisamente aquella que nunca conquist: la de construir
repblicas slidas mediante la edificacin de un Estado fuerte y un sistema democrtico
liberal. Es en este intento, cuya versin ms acabada fue el "proyecto de la Gran Colombia",
donde el Libertador muestra los distintos rostros que el olvido ha pretendido acallar, y
donde el rescate de las aspiraciones y desaciertos del hombre por encima de las virtudes
del "hroe de la patria" es necesario no slo para visualizar la Independencia de Amrica
como un proceso llevado a trmino por una multiplicidad de causas, sino fundamentalmente
para comprender las circunstancias que llevaron a Bolvar a convertirse en "el fundador de
la Patria" cuando menos lo esperaba, y en el "Dictador de Colombia" cuando menos lo
deseaba. Quiz todo ello pueda servir tambin para explicar por qu, hoy en da, a casi
doscientos aos de su desaparicin, Simn Bolvar sigue siendo el presente de Amrica. El
ideario de Simn Bolvar En su vertiente social y poltica, el estallido de la crisis de la
sociedad colonial venezolana permiti en su momento la maduracin de un conjunto de
situaciones que merecen destacarse. En primer trmino, la guerra facilit la decantacin de
las llamadas "ideas francesas" hasta convertirlas en ideas bolivarianas, es decir, en ideas
nacionales. Dicho de otro modo, las consignas de libertad, igualdad, fraternidad y propiedad
que alimentaban el ideario claramente burgus de la Revolucin Francesa fueron
reelaboradas por la elite poltica que acompaaba a Simn Bolvar, quien, al analizar las
consecuencias sociales que produjera la difusin de dichos postulados entre los esclavos,
los pardos y los indgenas, encontr en el cuerpo de los militares republicanos al sector
social que le permiti cumplir con el doble propsito de crear una repblica independiente y,
al mismo tiempo, satisfacer las aspiraciones de los individuos integrantes de la sociedad de
ese momento, con respecto a la libertad, la igualdad y la propiedad. La reflexin de Bolvar
parta del anlisis de distintos hechos traumticos, tales como el hundimiento de la
Repblica en el ao 1812, en Venezuela, el fracaso del restablecimiento republicano al ao
siguiente, en 1813, y la cada del gobierno republicano en la Nueva Granada, ocurrido en
1815. Desde el Manifiesto de Cartagena, escrito en 1812, Simn Bolvar haba estado
insistiendo en las carencias polticas de la elite ilustrada que propugnaba la Independencia.
La guerra civil, la ausencia de unidad, la excesiva valoracin del rgimen federal, el apego a
las ideas religiosas y la simple intriga poltica, son los puntos que sobresalen en el inventario
que sirve de base a un balance contundente hecho por el prcer: "nuestra divisin -dice- y
no las armas espaolas, nos torn a la esclavitud".Bolvar en un retrato de Jos Gil de
Castro Sin embargo, no fue hasta el Manifiesto de Carpano (1814), y posteriormente en la
Carta de Jamaica (1815), cuando Simn Bolvar expuso en forma detallada sus criterios
polticos respecto a la situacin social que impeda el desarrollo de los gobiernos
republicanos en Venezuela. El testimonio es importante porque representa la primera
lectura social del problema que venan enfrentando las sociedades americanas desde el
estallido de la crisis poltica en Espaa y la Revolucin en Hait: "el establecimiento en fin
de la libertad en un pas de esclavos -comenta con lcida prosa el Libertador en el

Manifiesto de Carpano (1814)- es una obra tan imposible de ejecutar sbitamente, que
est fuera del alcance de todo poder humano; por manera que nuestra excusa de no haber
obtenido lo que hemos deseado es inherente a la causa que seguimos; porque as como la
justicia justifica la audacia de haberla emprendido, la imposibilidad de la adquisicin
califica la insuficiencia de los medios". Los esclavos a los que se refiere Bolvar en el
Manifiesto de Carpano no son ya la entidad genrica que identificara en su anterior
Manifiesto de Cartagena. Son hombres de carne y hueso; es ms, son hombres de carne,
hueso y armas. Son nada menos que la expresin concreta de la angustia que surgiera en la
sociedad caraquea desde finales del siglo XVIII y que representaba una amenaza tangible
para la aspiracin de los criollos americanos con respecto a una transferencia pacfica del
ejercicio del poder. Son, para ser precisos, los pardos y los esclavos que acompaaban
normalmente a los generales realistas como Domingo de Monteverde, Jos Toms Boves y
Francisco Toms Morales. Son, para decirlo en las propias palabras de Bolvar, el "vicio
armado".Una repblica centralista Para Simn Bolvar -y esto es importante subrayarlo
porque all radica la razn de su liderazgo poltico-, la sociedad venezolana de los aos
comprendidos entre 1811 y 1821 es testigo y protagonista del enfrentamiento entre la
"simple filosofa poltica" y el "vicio armado con el desenfreno de la licencia". Para l, los
americanos han preferido la "vil codicia", amparada en el saqueo, y por tanto advierte a sus
contemporneos de que la suerte del experimento republicano depender de la solucin de
este conflicto. Cmo resolver Simn Bolvar semejante disyuntiva? En primer lugar,
sugiri y realiz una ruptura con los postulados polticos federales que, desde su punto de
vista, haban llevado al fracaso a los gobiernos republicanos en Venezuela y en la Nueva
Granada. La repblica que propondr e intentar construir ser frreamente centralista,
amparada en el nico medio que le garantizaba el triunfo: el gobierno dictatorial. En
segundo lugar, ante la ausencia de un sector de propietarios e intelectuales ilustrados, cuyo
mayor nmero de integrantes haba sido asesinado en las primeras escaramuzas de la
guerra o haba tenido que escapar del pas dejando tras de s propiedades y enseanzas,
Simn Bolvar elabor un programa poltico orientado a favorecer las aspiraciones sociales
de la elite militar que lo acompaaba. La repblica que propona construir en sus escritos
era ni ms ni menos que la de los libertadores y para ellos habra en su espacio garantas
polticas sustantivas, tales como la presidencia vitalicia, el senado hereditario, el poder
moral y la Ley de Haberes Militares. Sin embargo, la fuerza de las circunstancias
determin que estas aspiraciones se concretaran ms por la va de los hechos que por otra
senda ms racional y elaborada: la galera de dictadores militares que hasta hace pocos
aos exhibi el escenario latinoamericano es buena prueba de ello. Hay que reconocer que
las tendencias autoritarias que han estado vigentes en la poltica venezolana del siglo XX
han tenido en una lectura -acaso demasiado a la letra- de este apartado de los postulados
bolivarianos su aprovechada fuente de inspiracin. Habra que aadir an que, consciente
del problema social que supona la existencia de la esclavitud, Simn Bolvar incorpor a su
discurso el cuestionamiento institucional de la misma, mediante una respuesta del programa
de accin militar desarrollado para construir los cimientos de la Repblica. Convencido de la
idea de que la permanencia de la esclavitud conduca fatalmente a las salidas extremas de
la rebelin y el exterminio, la Repblica que se propona construir debera arbitrar en
forma prioritaria los medios que facilitaran una progresiva desaparicin en el futuro de la
institucin esclavista. La solidez de este cuerpo de planteamientos polticos permiti a
Simn Bolvar convocar, en 1819, el Congreso de Angostura. Con su instalacin puede
hablarse de la puesta en prctica de la repblica bolivariana, que producir la existencia
real de la Repblica de Colombia. El control militar de la regin guayanesa gener asimismo
una actitud favorable hacia la causa independentista en el exterior. En Estados Unidos, el
presidente Monroe reconoci el conflicto como una guerra entre iguales. En el Reino Unido,

Luis Lpez Mndez obtuvo mayores facilidades para el envo de tropas, contratacin de
emprstitos y remisin de equipos militares. Y si bien para 1820 no se haban resuelto del
todo las disidencias en el ejrcito republicano y la mayor parte del territorio venezolano se
mantena bajo el control del general realista Pablo Morillo, la instalacin del Congreso de
Angostura, la alianza con Jos Antonio Pez, la transformacin del cuartel de Angostura en
capital de la Repblica y la edicin de El Correo del Orinoco con el concurso de numerosos
civiles de prestigio, configuraron un cuadro poltico que permitira intentar la conversin
del rgimen dictatorial, que vena imperando desde 1811, en un gobierno constitucional. El
modelo de gobierno Las propuestas de Simn Bolvar, de 1820, no constituyeron un
programa de accin poltica de carcter provisional, sino que eran ya un programa de
gobierno slido y con porvenir, destinado a dar estabilidad a la Repblica, hacerla
perdurable y, al mismo tiempo, borrar en el nimo de los ciudadanos los efectos
perjudiciales de la dominacin colonial. En el Discurso de Angostura -la primera pieza
orgnica de la conciencia americana y sin duda el primer anlisis sociolgico moderno de la
realidad hispanoamericana-, despus de sugerir un concepto de prctica poltica
identificado con los principios aristotlicos de sabidura, rectitud y prudencia, Simn
Bolvar consider y dio por hecho que la Repblica tena ya ciudadanos aptos para
gobernarla. En tal sentido, propuso tres caminos que trajeran a la Repblica la deseada
estabilidad y resolvieran la ausencia de virtud que padeca. El primero era el
establecimiento de un poder ejecutivo fuerte y vitalicio. El segundo era la creacin del
senado hereditario. El tercero, en fin, era la educacin del resto de los ciudadanos, y
estaba basado en los lineamientos del culto cvico de la repblica jacobina. Este proyecto
republicano, que mezcla los principios y la naturaleza de una repblica aristocrtica con las
leyes y funcionamiento de una monarqua, constituye la ms acabada expresin de la
reelaboracin de las ideas ilustradas para convertirlas en respuestas factibles y
practicables en el gobierno de las colonias espaolas de Amrica. Se trata de la repblica
bolivariana que madurar con el establecimiento de la Repblica de Colombia a partir de
1821. El senado hereditario En la realizacin de este ensayo, Simn Bolvar tom como
modelo la legislacin britnica en lo concerniente a libertades, soberana, divisin de
poderes y otros criterios parecidamente tradicionales del liberalismo ingls. Mencin
especial requieren los puntos relacionados con la especfica organizacin de la Repblica y
la particular revisin del rgimen de la propiedad esclavista. Convencido de la viabilidad de
su modelo, Simn Bolvar propuso un cuerpo legislativo semejante al parlamento ingls. La
Cmara de Representantes quedaba constituida a semejanza de la establecida por la
Constitucin venezolana de 1811, es decir, mediante el ejercicio del sufragio por parte de
los ciudadanos calificados para ello por la ley. Sin embargo, la Cmara del Senado sufri una
transformacin radical en su naturaleza electiva y en su conformacin. Era un senado
particular y de nuevo diseo, y que no se corresponda por tanto con el modelo de la teora
poltica clsica de las repblicas democrticas y aristocrticas.

El senado de la repblica bolivariana se constituy siguiendo las pautas de los poderes

intermediarios establecidos para la monarqua. No era electivo sino hereditario. No tena
funciones ejecutivas ni verdaderamente legislativas, sino que haca las veces de mediador.
Como la nobleza en las monarquas, era base y garante de la perdurabilidad del rgimen; en
este caso, de la repblica. Este senado hereditario fue la respuesta poltica que permita al
Libertador otorgar a la elite militar la cuota de poder necesaria para comprometerla con la
creacin de la Repblica. Era una respuesta que comprometa su particular poder de
beligerancia: las armas. La bsqueda del compromiso de los militares, mediante el
reconocimiento de su influencia en la conduccin poltica del rgimen que se pensaba

establecer, es lo que nutra el liderazgo de Simn Bolvar sobre sus otros contemporneos,
fueran stos del bando republicano o del bando monrquico. El compromiso militar La
propuesta de Simn Bolvar tuvo xito y perdurabilidad histrica porque comprometi a la
elite militar en el conjuro de dos adversarios poderossimos en la sociedad venezolana de
finales del siglo XVIII y comienzos del XIX: la desunin del sector republicano y la
anarqua. La desunin entre los republicanos se expres en una aguda polmica entre el
centralismo y el federalismo, cuyo origen se remontaba a la misma instrumentacin de las
reformas borbnicas y la creacin de la Capitana General de Venezuela, en el ao 1777. La
difusin de las ideas de anarqua, por otra parte, fue dirigida hbilmente por el adversario
realista mediante el atizamiento de las aspiraciones igualitarias entre los pardos, los
indgenas y los esclavos. El senado hereditario, segn las propias palabras de Bolvar "ser
la traba de este edificio delicado y harto susceptible de impresiones violentas". Dicho de
otro modo, el senado de la repblica bolivariana deba ser baluarte de la libertad y apoyo
para consolidar y eternizar la institucin de la Repblica. No obstante, al estar advertido
del extraamiento y la escasa habilidad de los americanos en el manejo de los asuntos
pblicos, Bolvar contempl como medida supletoria la educacin de los descendientes de
los primeros integrantes del senado hereditario. Los hijos de los senadores -propona, poco
ms o menos- debern educarse en un colegio especialmente destinado para instruir a
aquellos tutores que se convertirn en los futuros legisladores de la patria. Tomando en
cuenta que estos dirigentes no se corresponderan en su origen con una especialmente
encumbrada posicin econmica o saber intelectual, requisitos previos de la teora poltica
clsica para el ejercicio de la poltica, los dirigentes de la repblica bolivariana que "no
saldran del seno de las virtudes [...] saldrn del seno de una educacin ilustrada". La
presidencia vitalicia En relacin con la particularidad del poder legislativo, la repblica
bolivariana propona tambin un poder ejecutivo fuerte y slido. Simn Bolvar tom como
modelo las normas britnicas y en su discurso demostr poseer un conocimiento detallado
de los postulados de Montesquieu. El poder ejecutivo de la nueva Repblica que se proyect
construir deba superar las insuficiencias que dieron al traste con los ensayos republicanos
de 1811 y 1813, en Venezuela, y de 1815, en Nueva Granada. Para lograrlo, no obstante,
Simn Bolvar juzg pertinente adoptar una frmula que, al estilo de las monarquas,
centralizase las ms importantes funciones del gobierno, pero que guardara una distancia
sustancial en relacin al origen de su poder. El primer magistrado de la repblica
bolivariana no debera su ascensin a una sucesin dinstica: sera electo por el pueblo o sus
representantes. En sntesis: no sera un monarca, sino un presidente. Las proposiciones de
Simn Bolvar al auditorio republicano de 1819 respondan a objetivos polticos bsicos y
fundamentales: dar solidez a la Repblica por un espacio abierto de tiempo y dotar de
estabilidad al rgimen poltico mediante el concurso de los nuevos intereses polticos
surgidos en el escenario venezolano al amparo de la guerra social. As, el poder poltico
otorgado a la presidencia vitalicia y al senado hereditario se complementaban con la
instrumentacin de un nuevo poder que Bolvar convino en denominar "poder moral". El
problema de la esclavitud El inventario de las circunstancias polticas que llevaron al
establecimiento de la Repblica durante el estallido de la crisis de la sociedad colonial,
quedara incompleto si se olvidara considerar el ltimo aspecto medular de la teora poltica
bolivariana: el tratamiento del problema de la esclavitud. Este aspecto merece una atencin
especial. En parte, por producirse en el marco de una erizada realidad social, la de los aos
que transcurren entre 1810 y 1830 en Venezuela, pero sobre todo, y esto hay que
subrayarlo, porque son hechas desde una apreciacin poltica de raigambre liberal, como es
la de Simn Bolvar. El tpico de la esclavitud aparece en el discurso bolivariano desde
1816, pero no ser hasta 1819 cuando su accin poltica preste atencin a la permanencia o
no de la institucin esclavista. Es en este ltimo momento cuando las ideas de Simn Bolvar

hacen de la abolicin de la institucin esclavista un instrumento orientado a garantizar el

xito de la campaa militar que vena desarrollando en la direccin de establecer una
repblica. Al comienzo, en torno a 1816, como se ha sealado, en el discurso de Bolvar la
libertad de los esclavos est relacionada con las gestiones que realiza en favor de la
restitucin republicana y el compromiso adquirido con el gobierno de Hait. As, despus de
la expedicin de Los Cayos, que desembarca en abril de 1816, al anunciar en la isla de
Margarita el restablecimiento del rgimen republicano, Simn Bolvar hizo pblica la
propuesta de abolicin de la esclavitud por cuanto "la naturaleza, la justicia y la poltica
piden la emancipacin de los esclavos". Sin embargo, estas primeras gestiones no surten los
rpidos efectos esperados y Simn Bolvar, al informar al presidente haitiano Alejandro
Petin del resultado de sus proclamas, es categrico al sealar la presentacin de apenas un
centenar de hombres entre los esclavos que habitaban en el territorio republicano. Para el
Libertador, la tirana de los espaoles ha puesto a los esclavos en "tal estado de estupidez
[...] que han perdido hasta el deseo de ser libres". Una situacin relativamente distinta se
presenta a partir de 1819, cuando vuelve a insistir en la necesidad de liberar a los esclavos
y solicita al Congreso de Angostura la ratificacin de sus proclamas de 1816 y la
promulgacin del Decreto de Libertad en febrero de 1820. Simn Bolvar y Francisco de
Paula Santander En su correspondencia mantenida durante 1821 con el general Francisco de
Paula Santander se encuentran los razonamientos precisos que explican la insistencia de
Bolvar para que la Repblica de Colombia d cabal cumplimiento al texto del Decreto de
1820. Despus de la proclamacin de la Repblica de Colombia, Simn Bolvar solicita
reiteradamente a Santander "el levantamiento (leva) de esclavos" para su inmediata
incorporacin al ejrcito republicano. Frente a la contundente negativa del vicepresidente
de Colombia, en el sentido de dar curso a su exigencia, el Libertador remite desde la ciudad
de San Cristbal un oficio pormenorizado de las razones que le asisten para hacer esta
solicitud. En su carta del 20 de abril de 1820, por ejemplo, seala que la opinin poltica de
Colombia est confundida cuando establece una relacin anloga entre "libertad de
esclavos" y "levantamiento de esclavos", siendo esto ltimo lo autorizado por el Decreto de
1820. Indica que "slo he mandado que se tomen los esclavos tiles para las armas". De otro
modo, liberando todos los esclavos, stos seran ms bien "perjudiciales" para la Repblica.
Para Simn Bolvar la actuacin del Congreso de Angostura y su solicitud de tres mil
esclavos se apoya en "obvias razones" militares. Por un lado, el ejrcito republicano est
necesitado de "hombres robustos y fuertes acostumbrados a la inclemencia y a las fatigas
[...] en quienes el valor de la muerte sea poco menos que el de su vida". Por otro lado, las
razones polticas son "ms poderosas". A su parecer, el Congreso de Angostura, al atender
su prdica antiesclavista, no ha obrado contra la propiedad, sino que al seguir lo
recomendado por Montesquieu, resguarda al rgimen republicano de una eventual rebelin
de esclavos porque "tales gentes son enemigos de la sociedad y su nmero sera peligroso".
Una idea central del discurso bolivariano es que "todo gobierno libre que comete el absurdo
de mantener la esclavitud es castigado por la rebelin y algunas veces por el exterminio".
Por supuesto que Simn Bolvar tiene aqu presente la experiencia coetnea de la
Independencia haitiana y las consecuencias que sta tuvo en el mbito venezolano. Para
convencer a sus interlocutores no toma el camino moralista que lo llevara a debatir acerca
de la justicia o injusticia de la esclavitud. Su pensamiento sigue un sendero ms propicio y
comprensible para una sociedad cargada por la discriminacin y la exclusin, apelando al
miedo: "Hemos visto en Venezuela -escribe Bolvar- morir la poblacin libre y quedar la
cautiva; no s si esta es poltica, pero s s que si en Cundinamarca no empleamos a los
esclavos suceder otro tanto". En la realizacin de esta tarea, las consideraciones polticas
y econmicas del liberalismo cedieron su espacio a los requerimientos militares de la
Repblica. En tal sentido, la actitud de aquellos propietarios que se negaron a ceder sus

poblaciones de esclavos fue propia de "hombres alucinados". Hombres que no entienden que
"los espaoles no matarn a los esclavos, pero s matarn a los amos y entonces se perder
todo". En una palabra, por el atajo de la necesidad se lleg al cumplimiento de un principio, y
el incumplimiento de esta aspiracin tendr un peso especfico particular a la hora de la
desmembracin de Colombia en 1830.
FUNCIONES PROPIAS DE ENFERMERIA:
En cualquier medio donde desempee su trabajo una enfermera se da la combinacin de
estos tipos de funciones. As mismo las enfermeras/os desempean actividades:
1.

Asistenciales
1. En Atencin Primaria
2. En Atencin Especializada
3. En los Servicios de Urgencias

2. Docentes
3. Administrativas
4. Investigadoras
1. FUNCIN ASISTENCIAL: Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la
conservacin de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la
recuperacin de los procesos patolgicos.
Las actividades asistenciales se realizan en:
1.

Medio hospitalario:
Es el que ms ha dado a conocer a la enfermera hasta hace unos aos. La asistencia
en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y recuperar las
necesidades del individuo deterioradas por un proceso patolgico. Para ello la
funcin asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y sus
actividades se resumen en:

atender las necesidades bsicas

aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad.
2. Medio Extrahospitalario/comunitario:
El personal de enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio desde
una interpretacin como miembro de un equipo de salud comunitaria compartiendo
actividades y objetivos.

FUNCIN DOCENTE: La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de

conocimientos que le es propia y especfica y que le crea la necesidad de
trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales en los niveles
de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte, como
profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en
el proceso de educacin para la salud.
Actividades necesarias para cumplir la funcin docente.
Educacin sanitaria a personas, familias, nucleos sociales y comunidad.
Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para cumpliri las
actividades de su competencia.
Formacin continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el personal
sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc..
Educacin permanente, es la obligacin que tienen todos los profesionales para seguir
autoeducandose siguiendo el avance de la ciencia.
FUNCIN ADMINISTRATIVA.

La administracin comienza siempre que una actividad se haga con ms de

una persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente.
Por definicin administrar es actuar conscientemente sobre un sistema
social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de
alcanzar determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite
aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una
organizacin dirigindolos racionalemente hacia el logro de unos objetivos
comunes.
El proposito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido
sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero
siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada.

Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermera desde los cargos
directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las
Universidades) a aquellas que desempean su labor en centros de Salud Pblica o
Comunitaria.
FUNCIN INVESTIGADORA.

En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas actividades que van
a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones, estableciendo los campos
en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos
de salud).

a.

Permite aprender nuevos aspectos de la profesin.

b. Permite mejorar la prctica .

Algunos campos de investigacin son:
la comunidad sobre la cual se actua
el alumno a quien se ensea
la materia docente en si misma
los procedimientos de enfermera y su efectividad
las pruebas de nuevas tcnicas
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD :
Jorge Gustavo Romero Valdez, Quirino Pereira, Rodolfo Atilio Zini Dra. Gladys Elizabeth
Canteros.
RESUMEN : El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patgenos pone
en marcha sus mecanismos de defensa, ste se halla constituido por las barreras naturales
del cuerpo (piel y mucosas) y por factores de respuesta inmunolgica inespecficas (clulas
fagocticas y sus productos) y especficas (anticuerpos).
Su funcin: consiste en tolerar lo propio y eliminar lo extrao, y lo hace a travs de sus
distintos componentes, que no actan en forma independiente sino conjuntamente
utilizando distintas estrategias para eliminar aquello que considera extrao. En
determinadas circunstancias, dependiendo del agente patgeno y del terreno gentico, el
organismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos de dao, dando
lugar a las reacciones de hipersensibilidad. Palabras claves: Hipersensibilidad. Alergia.
Las reacciones de hipersensibilidad: son procesos patolgicos que resultan de las
interacciones especficas entre antgenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos
sensibilizados(1). El trmino Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada
respuesta inmunitaria frente a antgenos ambientales, habitualmente no patgenos, que
causan inflamacin tisular y malfuncionamiento orgnico(2). Gell y Coombs clasificaron los
mecanismos inmunopatognicos o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos, en cada uno de
ellos participan de forma secuencial diferentes tipos de clulas y mediadores solubles(3). Hipersensibilidad Tipo I: son reacciones en las que los Ag se combinan con
Inmunoglobulinas (Ig) E especficos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fraccin
cristalizable) a receptores de la membrana de mastocitos y basfilos de sangre
perifrica(1).
- Hipersensibilidad Tipo II: son reacciones mediadas por la interaccin de Ac Ig G e Ig
M preformados con Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares(3).
- Hipersensibilidad Tipo III: son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activacin
de fagocitos y dao tisular(3).
- Hipersensibilidad Tipo IV: son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por
clulas, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Ag especfico,
pudiendo producir una lesin inmunolgica por efecto txico directo o a travs de la
liberacin de sustancias solubles (linfocinas)(1).
Objetivo: Actualizar los conocimientos e interpretar los mecanismos mediante los cuales se
producen las reacciones de hipersensibilidad y los eventos clnicos correspondientes