Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Revisin Crtica
REVISIN CRTICA
CRITICAL
REVIEW
OF
THE
TAXONOMY
1.
2.
3.
4.
RECIEN
Maestranda
Universidad
Carolina.
Maestranda
Universidad
Maestranda
Universidad
Maestranda
Universidad
Carolina.
de la Facultad de Enfermera de la
de Huelva y Becaria de la Fundacin
de la Facultad de Enfermera de la
de Huelva.
de la Facultad de Enfermera de la
de Huelva.
de la Facultad de Enfermera de la
de Huelva y Becaria de la Fundacin
N 6 Mayo 2013
Pg. - 1
Recien
Revisin Crtica
RESUMEN
Titulo:
Revisin crtica de la taxonoma enfermera NANDA Internacional 2009-2011.
Objetivos:
Analizar el instrumento taxonmico enfermero NANDA 2009-2011, con el
propsito de promover la reflexin, concienciacin y sensibilizacin de los
profesionales de enfermera sobre la eficacia y aplicabilidad del mismo.
Mtodo
Anlisis descriptivo, crtico-reflexivo de la clasificacin de diagnsticos
enfermeros NANDA Internacional 2009-2011, as como de los artculos
publicados relacionados con el tema.
Resultados
Se realiz el anlisis de un total de 201 diagnsticos de los cuales se
identific que slo 46 tenan algn tipo de relacin con la disciplina enfermera.
Menos del 23% del total de los diagnsticos pertenecientes a la NANDA est
relacionado con los metaparadigmas de las actuales teoras y modelos de
enfermera.
Conclusiones
Los antecedentes histricos de los diagnsticos de enfermera requieren
buscar un marco conceptual ms actualizado y vincular otros profesionales
sanitarios pero sobre todo, tratando de disminuir as la dependencia histrica
con las otras ciencias de la salud (Medicina); ya que los diagnsticos de
enfermera han de permitir individualizar el cuidado y cumplir con los principios
de la autonoma, la beneficencia y no maleficencia de nuestra profesin.
Dado el anlisis realizado se debe revisar y repotenciar los diagnsticos
de enfermera puesto que la mayora de ellos no son de la disciplina enfermera
y aquellos que son no estn acorde con una sintaxis propia de la ciencia.
Palabras claves
Revisin Crtica, Taxonoma NANDA, Diagnsticos Enfermeros.
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 2
Recien
Revisin Crtica
ABSTRACT
Title:
Critical review of the Taxonomy International Nurse NANDA 2009-2011.
Objectives:
Analyze the instrument nurse NANDA taxonomy 2009-2011, with the
purpose of promoting reflection, awareness and sensitivity to nurses on the
effectiveness and applicability of the same.
Method
Descriptive analysis, critical and reflective of the classification of NANDA
International Nursing Diagnoses 2009-2011, and published articles related to
this topic.
Results
Analysis was performed a total of 201 diagnoses were identified of which
only 46 had some relationship with the nursing discipline.
Less than 23% of total belonging to the NANDA diagnoses is related to the
metaparadigm of existing nursing theories and models.
Conclusions
The historical background of nursing diagnosis requires finding a
conceptual framework linking more updated and other health professionals but
mostly trying to reduce the dependency history with the other Health Science
(Medical), as nursing diagnoses are given because it allows individualize care
and
to
comply
with
the
principles
of
autonomy,
beneficence
and
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 3
Recien
Revisin Crtica
INTRODUCCIN
Enfermera ha evolucionado con el trascurrir de los aos, evidencindose
estos cambios tanto en la forma de brindar los cuidados como en la reflexin
conceptual de los mismos.
Si bien histricamente, el saber enfermero, estuvo influenciado por un
pensamiento pre-cientfico en el que se asimilaba el conocimiento a travs de
explicaciones mgico religiosas1, estos conceptos han evolucionando en el
tiempo dando espacio a la incorporacin de diagnsticos, modelos y teoras de
enfermera.
Entre los modelos y teoras, se destacan las siguientes autoras con sus
respectivos enfoques: Hildegard Peplau con las relaciones interpersonales,
Dorothea Orem con la teora del autocuidado, Martha Rogers con el enfoque de
sistemas,
Calixta
Roy
con
la
adaptacin
Leininger
con
el
enfoque
transcultural.
Consideramos que todas las propuestas, han brindado un aporte significativo
a la disciplina, estableciendo conceptos metaparadigmticos enfocados a la
persona, el entorno, la salud y el autocuidado.
Dado que enfermera debe ser una figura proactiva que integre diversos
aspectos de la persona como ser individual consiguiendo el mayor grado de
satisfaccin y autonoma, consideramos que debe ser enriquecida desde el
punto de vista de diversas teoras y modelos.
Toda enfermera que asume una convergencia de metaparadigmas, ofrecer
un cuidado de enfermera con una visin holstica e integradora, que brindar
sus cuidados potenciando las posibilidades de la persona que est atendiendo,
y por lo tanto su actuar no estar limitado a procedimientos meramente
biologocistas en funcin a una patologa, sino que valorar a la persona acorde
al entorno que lo vincula, respetando sus caractersticas culturales.
Acorde a esta nueva perspectiva la valoracin, diagnstico, planificacin,
aplicacin y evaluacin de los cuidados que brinde marcar la diferencia de
aquella enfermera que se limite a una sola teora.
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 4
Recien
Revisin Crtica
tres
taxonomas
son
utilizadas
de
formas
independientes,
N 6 Mayo 2013
Pg. - 5
Recien
Revisin Crtica
procedimiento
cambian,
se
renuevan,
actualizan
ponen
que
los
diagnsticos
de
enfermera
tratan
de
delimitar
N 6 Mayo 2013
Pg. - 6
Recien
Revisin Crtica
aplicados
personas
en
un
medio
diferente,
con
caractersticas
particulares.
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 7
Recien
Revisin Crtica
MTODO
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 8
Recien
Revisin Crtica
RESULTADOS
Se realiz el anlisis de un total de 201 diagnsticos de los cuales se
identific que slo 46 tenan algn tipo de relacin con la disciplina enfermera.
Los dominios nutricin y eliminacin e intercambio que en su globalidad
hacen un total de 31 diagnsticos no tuvieron ninguna relacin con esta nueva
propuesta dado que todos estaban redactados segn el enfoque biomdico.
Los dominios de Promocin de la Salud, y Crecimiento y desarrollo que
en su total tienen 12 diagnsticos con tendencia a aplicarse en el mbito
comunitario, slo tuvieron coincidencia con 3 enunciados. Este resultado es un
indicador de que la NANDA est haciendo esfuerzos por incorporarse al rea de
enfermera comunitaria, pero que an requiere potenciarla.
En los aspectos de Sexualidad, Principios vitales y Rol/Relaciones
encontramos los porcentajes ms significativos acorde al total de diagnsticos
de cada dominio ya que involucran metaparadigmas de persona, autocuidado y
cultura respectivamente.
Tras cuantificar los diagnsticos considerados vlidos, los porcentajes de
los diagnsticos relacionados con la disciplina enfermera son los incluidos en la
Tabla 1.
Tabla 1. Relacin entre los diagnsticos enfermeros NANDA
y los conceptos metaparadigmticos actuales.
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 9
Recien
Revisin Crtica
del
23%
de
relacin
entre
los
diagnsticos
NANDA
con
los
DISCUSIN CONCLUSIONES
Los diagnsticos de enfermera forman parte de la estructura del Proceso de
Atencin Enfermera; ste es un mtodo de accin el cual ayuda a organizar la
prctica clnica de la atencin de enfermera.
Las taxonomas por su parte, han estado vigentes, porque en algunos
momentos facilita, organiza y sistematiza el proceso de enfermera formando
parte fundamental en la toma de decisiones, basado en la valoracin crtica de
la enfermera segn las necesidades o problemas previstos en los pacientes.
Actualmente cada dos aos aparecen actualizaciones de la NANDA y sus
diagnsticos, as como el NIC y NOC. Su ltima propuesta incluye 201
diagnsticos de enfermera en el 2009-2011. Es una propuesta a la que se le
da el mrito de fomentar la unificacin de criterios diagnsticos, pero que en el
trasfondo ha sido establecido por el consenso de enfermeras y no como
resultado de haber sido aplicados cientficamente.
N 6 Mayo 2013
Pg. - 10
Recien
Revisin Crtica
ASPECTOS NEGATIVOS:
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 11
Recien
Revisin Crtica
se
encuentran
en
un
estado
dinmico
como
es
la
de
que
los
profesionales
de
enfermera
tenemos
N 6 Mayo 2013
Pg. - 12
Recien
Revisin Crtica
disciplinas, cuyo objetivo es la comprensin del mundo actual, para lo cual uno
de los imperativos es la unidad del conocimiento global. Lo que significa que se
da una relacin de interdependencia e intercambio de ideas y conocimientos
para lograr eficiencia en un objetivo comn, traducindose esta forma de
intercambio en generacin y transformacin de conocimiento que permita la
construccin terica y epistemolgica de la prctica de cada disciplina. En este
caso la profesin de Enfermera, al igual que otras disciplinas, ha tenido que
asumir, intercambiar y contrastar conocimiento con otras disciplinas para lograr
el surgimiento de teoras aplicables en la prctica13.
Los sistemas de clasificacin para otros profesionales, tales como mdicos,
bilogos y farmacuticos, se desarrollaron durante cientos de aos, las
enfermeras no han hecho ms que empezar, siendo un proceso lento y difcil.
Como la enfermera no puede pararse y esperar hasta que se complete la
clasificacin, la prctica debe continuar, mientras la clasificacin evoluciona14,
pero no debemos parar, y tener en cuenta que en la actualidad existen muchos
cambios en nuestra profesin a causa de las necesidades variables de nuestra
sociedad, que nos llevan a la transformacin del sistema de cuidados orientado
principalmente a la promocin y prevencin.
mayores
trabajar
cada
da
ms
como
parte
de
equipos
N 6 Mayo 2013
Pg. - 13
Recien
Revisin Crtica
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 14
Recien
Revisin Crtica
BIBLIOGRAFA
1. Hernndez Conesa, J.M. Fundamentos de la enfermera: teora y mtodo.
Madrid: Interamericana McGraw-Hill; 2011.
2. Arriba, A.A., Santamara, J.M., Domingo, M., et al. Estudio descriptivo y
analtico de los diagnsticos de enfermera y su clasificacin. Edicin
2009-2011. Madrid: FUDEN; 2011.
3. Hernndez Conesa, J.M., Moral de Calatrava, P., Esteban Albert, M.
Fundamentos de la Enfermera. Teora y Mtodo. 2 ed. Madrid:
Interamericana McGraw-Hill; 2002.
4. Estvez, M., Garca, A., Marb, L., et al. Clasificacin de los Diagnsticos
de Enfermera segn taxonoma NANDA, por Patrones Funcionales del
Resident Assessment Instrument (RAI). E-ducare21 ensenando a cuidar.
2005.
Disponible
en:http://www.enfermeria21.com/pfw_files/cma/revistas/Educare21/2005
/18/18021.pdf
5. FUDEN. Estudio descriptivo y analtico de los diagnsticos de enfermera y
su clasificacin. Edicin 2009 -2011. Madrid 2011.[internet]. Disponible
en:
http://ome.fuden.es/media/docs/23.Estudio_descriptivo_analitico_diagnos
ticos_09_11.pdf
6. Forns, J. Metodologa cientfica y uso de taxonomas en salud mental.
Presencia Revista de Enfermera de Salud Mental, 2008; 4:7.
7. Mariscal Crespo, M. I. Autocuidados y salud en mujeres afectadas de
cncer de mama. Universidad de Alicante, 2006.
8. Carrillo G. Col. La investigacin en validacin de diagnsticos de
enfermera. Rev. Cubana Enfermer 2007; 23 (3). Colombia [internet].
Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/enf/v23n3/enf09307.pdf
9. Fras A y otros. Validacin de la taxonoma diagnstica de los problemas
identificados con mayor frecuencia por los enfermeros en pacientes con
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 15
Recien
Revisin Crtica
pblica,
2002;
28:3
web.
Disponible
en:
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/ vol28_3_02/spu08302
13. Moreno Y. La transdisciplinariedad y la construccin terica en la prctica
de Enfermera. Escuela de Enfermera de la Universidad de CaraboboVenezuela.
[internet].
Disponible
en:
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1947/1/Latransdisciplinariedad-y-la-construccion-teorica-en-la-practica-deEnfermeria.html
14. Carpenito, L. Planes de cuidados y documentacin en enfermera.
Diagnsticos de enfermera y problemas asociados. Wilmington Medical
Center. 1 ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 1994.
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 16
Recien
RECIEN
Revisin Crtica
N 6 Mayo 2013
Pg. - 17
Recien
Revisin Crtica
ANEXO 1
DIAGNSTICOS NANDA QUE CUMPLEN CRITERIOS (continuacin)
RECIEN
N 6 Mayo 2013
Pg. - 18