DEFINICIONES DE ENFERMERA

El acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle en su

recuperacin. La enfermera es una de las profesiones dedicadas al cuidado
de la salud del ser humano. Se dedica bsicamente al diagnstico y
tratamiento de problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque
enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a
un problema de salud. Desde otra perspectiva, puede suplir o complementar
el cuidado de los pacientes desde los puntos de vista biopsicosocial y
holstico.

(Segn Florence Nightingale hace casi 150 aos).

La funcin de enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, a

realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin
(o a una muerte en paz) que podra realizar sin ayuda si tuviera la fuerza, la
voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude
a conseguir la independencia lo ms rpido posible

(Segn define en trminos de funciones Virginia Henderson

en 1966).

Es la proteccin, promocin y optimizacin de la salud y las

capacidades, prevenciones de la enfermedad y las lesiones, el alivio del
sufrimiento a travs del diagnstico y tratamiento de la respuesta humana y
el apoyo activo en la atencin de individuos, familias, comunidades y
poblaciones

(Segn la ANA [American Nurses Association] en 2003).

Es la ciencia y el arte de cuidar de la salud de individuo, la familia y

la comunidad. Su campo de accin es la promocin y el mantenimiento de la
salud, la prevencin de la enfermedad y la participacin en su tratamiento,
incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa
de crecimiento y desarrollo en que se encuentra. El objetivo de la enfermera
es mantener al mximo el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser
humano
La enfermera es una de las profesiones dedicadas al cuidado de la
salud del ser humano. Se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de
problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se
centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema
de salud. Desde otra perspectiva, puede suplir o complementar el cuidado de
los pacientes desde los puntos de vista biopsicosocial y holstico.

ENFERMEDAD

El termino enfermedad proviene del latn infirmitas, que significa

literalmente falto de firmeza. La definicin de enfermedad segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es la de Alteracin o desviacin
del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por sntomas y unos signos caractersticos, y
cuya evolucin es ms o menos previsible.
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso
biolgico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente,
se entiende a la enfermedad como la prdida de la salud, cuyo efecto
negativo es consecuencia de una alteracin estructural o funcional de un
rgano a cualquier nivel.

ENFERMO

Un enfermo es un ser humano que padece una enfermedad, sea

consciente o no de su estado. Joan Riehl-Sisca define el rol del enfermo
como la posicin que asume una persona cuando se siente enferma.

ENFERMERO O ENFERMERA

El enfermero o enfermera es un profesional egresado de una

universidad, instituto o colegio universitario venezolano, de acuerdo con las
leyes especiales sobre la materia, con conocimientos, habilidades y
destrezas que se ocupan del cuidado de las personas, familias y
comunidades durante todas las fases del proceso de crecimiento y
desarrollo, en la salud y en la enfermedad, durante la discapacidad, la
rehabilitacin y, hasta en la muerte, as como la gestin del cuidado y
servicio.

SALUD OCUPACIONAL

La Organizacin Mundial de la Salud OMS (1946), define la salud

como el completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente la
ausencia de enfermedad; sin embargo en 1984 la define como la capacidad
de realizar su propio potencial personal y responder de forma positiva a los
problemas del ambiente.
Tambin se puede definir como el campo de conocimientos de Salud
Publica orientada hacia la promocin prevencin y mantenimiento del ms
alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores y
trabajadoras en todas la ocupaciones, integrando los recursos de la Medicina
del Trabajo, la Higiene Ocupacional, Seguridad Laboral y Psicologa

Ocupacional entre otros, con la finalidad de controlar los diversos riesgos y

procesos peligrosos.

ENFERMERA DE SALUD OCUPACIONAL

La Enfermera del Trabajo o Salud Ocupacional es una especialidad

enfermera que aborda el estado de salud de los individuos en su relacin con
el medio laboral, al objeto de alcanzar el mayor grado de bienestar fsico,
mental y social de la poblacin trabajadora, teniendo en cuenta las
caractersticas individuales del trabajador, del puesto de trabajo y del entorno
socio-laboral en que ste se desarrolla.
Se funda en la experiencia de las enfermeras que han aceptado el reto
de trabajar como miembros de un equipo a favor de la salud de los
trabajadores; a travs de ensayos y errores, y adaptando los procedimientos
de salud pblica y de enfermera a la prctica de esta rea, lograron que
fuera reconocida como una especialidad que se distingue de los otros
campos de la enfermera. (Corrales N, 2001).

CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Los accidentes de trabajo son causados de manera Directa: cuando

existen condiciones inseguras o se realizan actos inseguros e Indirectas:
cuando hay falta de conocimiento (no sabe), falta de motivacin (no quiere) o
incapacidad fsica o mental (no puede).
Las enfermedades ocupacionales son causadas por la exposicin a
condiciones o uso permanente de equipos inadecuados de trabajo.

CATEGORAS DE LOS FACTORES DE RIESGO

LABORAL ASOCIADOS
CON EL TRABAJO DE ENFERMERA

Factores de Riesgo Psicosociales.

Se definen como fenmenos, situaciones o acciones producidas por la

interaccin humana con el medio poltico, social, laboral y cultural, donde su
no correspondencia puede afectar la salud fsica y mental del trabajador,
incidiendo en su calidad de vida y en la produccin en el trabajo. Los factores
de riesgo psicosocial relacionados con el trabajo de enfermera son:

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Inadecuada organizacin del trabajo: la abolicin de los

Departamentos de Enfermera, en algunas instituciones de salud,

repercute en la prdida de identidad y autonoma en el trabajo.

Multiempleo y flexibilizacin laboral: aspectos que aumentan la

exposicin a los factores de riesgo laboral.

Trabajo nocturno y por turnos: que desequilibra la salud fsica, mental

y social de este grupo laboral

Sobrecarga laboral: por la jornada de trabajo familiar adicional
Ausencia de estmulos y desarrollo profesional: no existe un escalafn
salarial, ni acceso a los niveles de sentimientos de angustia y
depresin; por el contacto permanente con el dolor y la enfermedad.

Para analizar los principales efectos en la salud de los factores de riesgo

psicosocial los agruparemos en las siguientes categoras:

La fatiga muscular puede generar disminucin del rendimiento laboral,

disminucin de la fuerza y velocidad del movimiento, mayor posibilidad
de sufrir enfermedades cardiovasculares, patologas lumbares y de los

diferentes segmentos corporales.

La fatiga mental puede producir sensaciones de malestar general,
estrs, disminucin de la autoestima y la motivacin, irritabilidad y
preocupacin permanentes, insomnio, ansiedad y estados depresivos,
alteraciones psicosomticas (problemas digestivos, enfermedades
cardiovasculares, mareos, dolores de cabeza, ausentismo laboral,
tendencia a adicciones, como al alcohol, las drogas, entre otras;
disminucin de las funciones mentales superiores: atencin,

concentracin, memoria y percepcin)

El trabajo por turnos, horas extras, sin perodos de descanso genera
aumento de accidentes de trabajo, por disminucin del nivel de alerta,
alteracin del ritmo: sueo - vigilia, fatiga general y crnica,
limitaciones de la vida familiar y social, errores frecuentes en procesos
muy sencillos, perturbaciones nerviosas y psicosomticas

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Los estilos de mando y comunicacin inadecuadas insatisfaccin y

desmotivacin laboral, apata e indiferencia por las actividades que
desarrolla la Empresa, rabia y agresividad reprimida, errores en el
trabajo, ausentismo laboral, rotacin laboral constante, conflictos
interpersonales, estrs laboral restriccin de la participacin social y
comunitaria.

Factores de Riesgo Biolgico.

Son agentes vivos o inertes capaces de producir o inertes capaces de
producir enfermedades infecciosas o reacciones alrgicas, producidas por el
contacto directo de las personas que estn laboralmente expuestas a estos
agentes.
Los mecanismos de transmisin de las infecciones ocupacionales en
el personal de enfermera son percutneas (pinchazos) o contacto con
sangre o fluidos corporales, parenteral, secreciones infectantes y por va
respiratoria. Los principales agentes virales contaminantes del personal de
enfermera son la hepatitis B y C, por VIH y por bacterias como la
tuberculosis y el ttanos, entre otros.
Las principales medidas de control del riesgo biolgico estn
asociadas con el desarrollo de un programa de promocin de la salud y
prevencin de las patologas profesionales por estos riesgos relacionado con
las precauciones universales, lo mismo que la aplicacin de protocolos
adecuados y oportunos para atender los accidentes de trabajo por riesgo
biolgico.

Factores de Riesgo Ergonmico.

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Se refieren a las caractersticas del ambiente de trabajo que causa un

desequilibrio entre los requerimientos del desempeo y la capacidad de los
trabajadores en la realizacin de las tareas. Estos factores de riesgo estn
asociados con la postura, la fuerza, el movimiento, las herramientas, los
medios de trabajo y el entorno laboral.

Factores de Riesgo Ergonmico.

En los hospitales se utilizan grandes cantidades de sustancias
qumicas, unas conscientemente y muchas otras sin tener conocimiento de
su manipulacin, pudiendo un buen nmero de ellas ocasionar irritaciones,
procesos de sensibilizacin, dao sobre diversos rganos, malformaciones
congnitas, mutaciones e inclusive cncer. El eczema alrgico profesional es
uno de los procesos ms frecuentes entre el personal sanitario,
especialmente en las enfermeras y enfermeros, ayudantes de ciruga,
personal de laboratorios y otros; debido al contacto repetido con productos
qumicos, medicamentos, anestsicos, antispticos, as como a las prcticas
de frecuentes lavados y cepillados de las manos y antebrazos. Entre el
personal de traumatologa no es infrecuente el sndrome de las manos
secas, debido a la manipulacin del yeso. Entre las numerosas sustancias
que se utilizan en los hospitales y cuyos efectos adversos a la salud son
conocidos, merecen especial atencin el glutaraldehdo, el formol y el xido
de etileno (utilizados en los procesos de desinfeccin y esterilizacin), as
como los citostticos y los gases anestsicos.

Factores de Riesgo Fsico.

En este grupo entran el ruido, la exposicin a radiaciones ionizantes y no
ionizantes, las condiciones de iluminacin y ventilacin deficientes en los
hospitales, as como las temperaturas inconfortables, en nuestro pas

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particularmente las temperaturas altas (calor ambiental), por el mal

funcionamiento en algunos servicios de los aires acondicionados o la
ausencia de otras formas de ventilacin forzada.
Es necesario resaltar que la amplitud, el orden y la limpieza, as como el
confort de los ambientes de trabajo son condiciones bsicas para el buen
desempeo laboral.

PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERA EN LA SALUD OCUPACIONAL

Es necesario la creacin de un modelo de participacin de enfermera

en la promocin de salud y prevencin de enfermedades, para el monitoreo
estratgico de los problemas de salud-enfermedad y de esta manera
establecer las normativas conceptuales y metodolgicas que permitan
detectar las necesidades de las personas y el grado de satisfaccin no solo a
nivel individual sino a travs de la familia y la comunidad.
Es por ello que la participacin del profesional de enfermera en la
Salud Ocupacional, debe estar encaminada a la disminucin de la morbilidad
y la mortalidad por enfermedades profesionales y al establecimiento de
medidas generales que contribuyan a la prevencin de las mismas. El fijar
prioridades y crear nuevos modelos de atencin de enfermera en el mbito
nacional permite a su vez la construccin de polticas pblicas saludables
para lograr un desarrollo sostenible.
De esto se deriva que el profesional de la enfermera como agente
social, debe liderar el reordenamiento de las acciones presentes y futuras
que garantice la calidad de vida en los trabajadores y el colectivo.

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OBJETIVOS GENERALES DE ENFERMERA EN EL

REA DE SALUD OCUPACIONAL

Desarrollar un proyecto investigativo que condujera a la elaboracin

de manuales o procedimientos hasta ahora inexistentes- que

mejoren el desempeo del profesional de enfermera ocupacional.

Construccin en colectivo de una Normativa para el Enfermero o
Enfermera Ocupacional del Inpsasel, que defina procedimientos
tcnicos para mejorar la atencin del personal de enfermera del

Inpsasel hacia los trabajadores y trabajadoras del pas.

Comprender la relacin entre la salud y el trabajo.
Conocer los problemas de salud ocupacional ms frecuentes en los

trabajadores venezolanos.
Conocer la gestin del cuidado frente a problemas de salud
ocupacional en el mbito de la prevencin, promocin, recuperacin y

rehabilitacin.
Conocer y valorar el rol del profesional de enfermera en el mbito de
la salud ocupacional.

OBJETIVOS ESPECFICOS DE ENFERMERA EN EL

REA DE SALUD OCUPACIONAL

Conocer la relacin entre la salud y el trabajo.

Conocer la historia y panorama de la Salud Ocupacional en Venezuela

y en el mundo.
Conocer e identificar la magnitud de los problemas de Salud
Ocupacional en Venezuela que pueden producir discapacidad y

muerte prematura.
Comprender las implicaciones legales, tanto del empleador como del
trabajador.

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Identificar la relacin de la Salud Ocupacional y el Sistema de Salud

venezolano.
Identificar los diferentes procedimientos y tcnicas ms utilizados en

los diferentes servicios de salud Ocupacional.

Conocer cmo se realiza un diagnstico de situacin de Salud
Ocupacional, consejeras y orientaciones de las atenciones a los

trabajadores cubiertos y desprotegidos de la ley.

Conocer conductas que fortalezcan el respeto y dignidad del
trabajador con problemas de Salud Ocupacional, aplicando los
principios ticos en la atencin brindada.

FUNCIONES DEL ENFERMERO Y ENFERMERA

EN EL REA DE SALUD OCUPACIONAL

La funcin bsica de la Enfermero y Enfermera en el rea de Salud

Ocupacional del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales (Inpsasel) es atender a los trabajadores y trabajadoras que acuden
a las Direcciones Estadales de Salud de los Trabajadores (Diresat),
brindando asesora, informacin y orientacin. Realizan un papel importante
en el proceso de identificacin de los accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales; tambin colaboran con medidas tales como la reubicacin de
los puestos de trabajo de los trabajadores y llevan a cabo evaluaciones sobre
los riesgos psicosociales. A nivel gerencial, igualmente, la enfermera y el
enfermero ocupacional estn capacitados para coordinar y supervisar los
Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo, entre otras actividades.
Si se aprobara el proyecto de Ley que hicieron algunos Enfermeros y
Enfermeras ante el Inpsasel, los profesionales en el rea de la Enfermera
Ocupacional debern ejercer las siguientes funciones como mnimo:

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1. Realizar exmenes de espirometra, audiometra, electrocardiografa u

otros estudios paraclnicos, bajo la supervisin del mdico o mdica.
2. Aplicar tcnicas bsicas de enfermera a fin de apoyar la gestin
mdico asistencial, as como la gestin administrativa.
3. . Participar en el desarrollo e implementacin de los programas de
promocin de la seguridad y salud en el trabajo, de prevencin de
accidentes y enfermedades ocupacionales,
4. Apoyar al rea de Medicina Ocupacional en las actividades de
prevencin en la salud, que permitan el desarrollo de los planes de
creacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social,
coordinadas por el rea de recursos humanos o quien haga sus
veces.
5. Participar, en conjunto con el rea de Medicina Ocupacional y las
reas de trabajo, en la gestin de seguimiento y control del sistema de
vigilancia epidemiolgica.
6. Organizar y participar en los sistemas de atencin de primeros
auxilios, transporte de lesionados y atencin mdica de emergencia,
en conjunto con los dems integrantes del Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
7. Participar activamente en la solucin de las demandas de mejoras de
las condiciones de trabajo, efectuadas en el Seno del Comit de
Seguridad y Salud Laboral.
8. Elaborar planes de contingencias, en conjunto con los trabajadores y
trabajadoras, asociados y asociadas y el resto del equipo
multidisciplinario.

MBITO DE ACTUACIN
El Especialista en Enfermera del Trabajo deber estar capacitado
para desarrollar su actividad laboral, al menos, en los siguientes mbitos:

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1. Servicios de prevencin de riesgos laborales en sus distintas

modalidades.
2. Servicio de prevencin/servicio mdico de empresa/unidad
relacionada con un medio laboral concreto (aeroespacial, subacutico,
martimo, deportivo, educativo).
3. Centros sanitarios, servicios, unidades, instituciones de las
administraciones pblicas y cualquier otra entidad pblica o privada
con competencias en prevencin de riesgos laborales/salud laboral.
4. Gabinetes de salud laboral en las administraciones pblicas.
5. Centros de docencia e investigacin en salud laboral y enfermera
del Trabajo.
6. Servicios de salud medioambiental.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
El Especialista en Enfermera del Trabajo deber ejercer las siguiente
funciones administrativas:
Organiza el servicio de enfermera en la empresa donde labora,
estableciendo sus funciones.
Programa, ejecuta y evala la atencin de enfermera que se brinda a
los trabajadores.
Participa en el diagnstico ocupacional de la poblacin laboral
conjuntamente con el equipo de salud ocupacional.
Participa en la elaboracin del plan anual del
Programa de Salud Ocupacional de la empresa.
Coordina actividades con los miembros del equipo de
Salud Ocupacional, as como directivos de la empresa, comits y
recursos de la comunidad.
Elabora y actualiza los manuales de organizacin y funciones as
como de procedimientos de enfermera.
Elabora formatos de registros, protocolos de atencin, material
educativo e informes de enfermera.

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Programa y controla el abastecimiento oportuno de materiales y

equipos de trabajo.
Supervisa y evala las actividades del personal a su cargo.

FUNCIONES DOCENTES
Planifica, organiza y evala programas de capacitacin para el
personal a su cargo.
Elabora material de informacin y capacitacin tales como: boletines,
folletos y otros relacionados a la salud ocupacional.
Realiza y participa en programas de capacitacin para trabajadores y
empresarios, brigadas de salud y Comits de Higiene y Seguridad.

FUNCIONES DE INVESTIGACIN
Disea y ejecuta estudios de investigacin de enfermera en salud
ocupacional en su centro de trabajo.
Participa en estudios de investigacin multidisciplinarios en salud
ocupacional.

RECOMENDACIONES A LOS ENFERMEROS

ENFERMERAS EN EL REA DE
SALUD OCUPACIONAL DE INPSASEL

1. Brindar el conocimiento oportuno y continuo por parte de las

entidades de salud a su personal, la exposicin a los Riesgos
antes mencionados se pudieran minimizar, mejorando as la
calidad de vida de los Profesionales que laboran en los

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diferentes Centros Hospitalarios, y alargando la vida de los

mismos sin generar diversas patologas cuando se encuentren
desempaando sus actividades de cuidado.
2. Realizar actividades dirigidas a disminuir las enfermedades por
la exposicin a los riesgos ocupacionales, como por ejemplo:
Programas de Educacin Permanente sobre la mecnica
corporal, Utilizacin de equipos de proteccin para el manejo
de desechos biolgicos, actividades de recreacin y empleo del
tiempo libre que minimicen el Riesgo Psicosocial.
3. Crear una consulta de Salud Ocupacional en la que se realice
una Vigilancia Epidemiolgica eficaz para disminuir las
enfermedades generadas en ocasin de trabajo, mediante
acciones empleadas por parte del personal que dirija dicha
consulta.
4. Operativizar la consulta de Salud Ocupacional con
profesionales de la Medicina y la Enfermera especialistas en
dicha rea.
5. Creacin de la Unidad de Apoyo Psicolgico con el fin de
disminuir el Factor de Riesgo Psicosocial y as favorecer el
rendimiento del personal en su lugar de trabajo.

BASES LEGALES QUE RIGEN EN LA

ACTUALIDAD LA ENFERMERA EN EL REA DE
SALUD OCUPACIONAL EN VENEZUELA.
Estas constituyen el sustento legal que protegen al personal de
enfermera en el cumplimiento de sus funciones inherentes a los
distintos cargos que ocupan, dentro de ellas se pueden citar las
siguientes:

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV)

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. Ley Orgnica del Trabajo, los Trabajadores y las Trabajadoras

de Venezuela (LOTTT).
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo, (LOPCYMAT).

21