Anatoma, variantes de la normalidad

y patologa del espacio retrocrural

Montero Juan Manuel; Fiorenza Juliana;
Recalde Augusto; Villavicencio Roberto.
SanatorioParque -Oroo840 -Rosario -SantaFe

Introduccin
El espacio retrocrural (ERC) es una pequea
regin de morfologa triangular dentro del
mediastino posterior que comunica las cavidades
torcica y abdominal.
Se comunica con el mediastino posterior y el
retroperitoneo, siendo una potencial va de
extensin de diversas patologas entre estos
espacios.

Por su complejidad estructural anatmica con

mltiples
estructuras
ligamentosas
y
conexiones con el trax y abdomen es ms
que una simple frontera entre ambas
cavidades. Es necesario conocer su anatoma,
variantes de la normalidad y las diferentes
patologas que afectan este espacio.

Objetivos
Ilustrar la anatoma normal de las cruras
diafragmticas y el espacio retrocrural,
destacando la capacidad de la tomografa
computada multidetector en la evaluacin del
mismo y las potenciales patologas que pueden
asentar.

Revisin del tema

El ERC puede ser definido como una regin
triangular que representa la porcin ms
inferior del mediastino posterior, sin verdaderos
lmites con la regin posteromedial de la
cavidad torcica. El espacio est delimitado por
delante y lateralmente por los pilares del
diafragma. Posteriormente los lmites son la
cara ventral de las ltimas vrtebras torcicas y
primeras lumbares.

El contenido del ERC son grasa, estructuras

vasculares (aorta y ramas arteriales, venas
cigos y hemicigos), estructuras neurales
(tronco simptico y nervios esplcnicos),
linfticos (ganglios linfticos, conducto torcico,
cisterna del quilo) y otras estructuras menos
definidas (por ejemplo el plexo venoso lumbar
ascendente).

Tomografa abdominal con contraste endovenoso. Corte axial.

Anatoma normal del espacio retrocrural y su contenido.

Tomografa abdominal. Corte axial en la que se

observa una adenopata retrocrural derecha (Flecha).

Tomografa abdominal en la que se observa adenopata

retrocrural izquierda de baja atenuacin.

Tomografa abdominal tras administracin de contraste

endovenoso. Corte axial en el que se observa una diseccin
artica tipo A (Flechas).

Tomografa abdominal. Corte axial en el que se observa

un gran osteofito anterolateral derecho (Flecha).

Tomografa abdominal. Corte axial en el que se observa

derrame pleural izquierdo (Flecha).

Tomografa abdominal. Corte axial en el que se observa

fractura de L1 (Flecha).

Tomografa abdominal en la que se observa una

lesin infiltrativa heptica que compromete
suprarrenal derecha y crura diafragmtica
derecha (Flecha).

Tomografa abdominal donde se observa cisterna

quili izquierda. Variante anatmica de la normalidad
(Flecha).

Tomografa abdominal en la que se observa un

aneurisma de aorta abdominal (Flecha).

Conclusin
El contenido normal del espacio retrocrural
incluye
las
estructuras
vasculares,
nerviosas y linfticas, as como grasa.
Un mejor conocimiento de los hallazgos
normales y anormales es crucial para
realizar un diagnstico certero, evitar
inconvenientes en su interpretacin e
impedir mtodos invasivos innecesarios.

Bibliografa
The developing human: clinically oriented embryology. 7th
ed. Philadelphia, Pa: Saunders, 2003; 192197.
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Lee J, Sagel S, Stanley R, Heiken J. Body TC con correlacin
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