Pliza N: 672017 - 672029

Cd. Reg. SBS: VI2077400142

CERTIFICADO DE SEGURO DE DESGRAVAMEN EN GRUPO

1. Datos del Contratante / Beneficiario
Contratante: Caja Municipal de Ahorro y Crdito de Maynas S.A.
RUC: 20103845328
Direccin: Jr.Prspero N791- Loreto- Maynas - Iquitos
Telfono: 581770
2. Datos del Asegurado
Nombres y Apellidos:
Documento de Identidad
DNI
C.E.
Pasaporte
N____________________
Telfono:
Direccin:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
Profesin, Ocupacin:
Relacin con el Contratante: Prestatario Titular
3. Datos del Asegurado Adicional (Cuando corresponda)
Nombres y Apellidos:
Documento de Identidad
DNI
C.E.
Pasaporte
N____________________
Telfono:
Direccin:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
Profesin, Ocupacin:
Relacin con el Contratante:
4. Inters Asegurable
Inters de carcter econmico que tiene el Asegurado de que no se materialice alguno de los riesgos cubiertos bajo el presente certificado.
5. Coberturas y Sumas Aseguradas
Muerte Natural
Saldo insoluto
Muerte Accidental
Saldo insoluto
Invalidez Total y Permanente por Accidente o Enfermedad
Saldo insoluto
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros se compromete a indemnizar al Contratante, el saldo insoluto de todos los crditos que
tenga el Asegurado mas intereses siempre que el Contratante las haya reportado en las declaraciones mensuales correspondientes
y haya pagado la respectiva prima, cuando se produzca alguno de los riesgos cubiertos.
Suma Asegurada mxima:
Hasta los 75 aos cumplidos: US$ 250,000 su equivalente en moneda nacional al momento del fallecimiento. Si un asegurado
tiene dos ms lneas de crdito aseguradas bajo la presente pliza, La Positiva Vida en caso de siniestro slo indemnizar
hasta US$ 250,000 por todas las lneas de crdito.
Entre los 75 aos y 80 aos cumplidos: US$ 25,000 su equivalente en moneda nacional al momento del fallecimiento. Si un
asegurado tiene dos ms lneas de crdito aseguradas bajo la presente pliza, La Positiva Vida en caso de siniestro slo
indemnizar hasta US$ 25,000 por todas las lneas de crdito.
Edades mximas de ingreso y permanencia en el seguro: La edad mxima para ingresar a este seguro es 74 aos, 11 meses
y 29 das y la edad mxima de permanencia es hasta los 79 aos, 11 meses y 29 das.
6. Definiciones
a) Accidente: Suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito causado por medios externos y de un modo violento que afecte
el organismo del Asegurado. No se consideran accidentes los hechos que sean consecuencia de ataques cardacos,
epilpticos, enfermedades vasculares, trastornos mentales, desvanecimientos o sonambulismo que sufra el Asegurado.
b) Asegurado: Personas naturales y/o personas naturales con negocio (Comercial, Microempresa y Empresa Individual de
responsabilidad limitada (E.I.R.L.)) Gerente General de las sociedades annimas, clientes del contratante que tengan operaciones
activas y sobre cuya vida se estipula el seguro.
c) Contratante: es la Entidad Financiera o persona jurdica que otorga el crdito al Asegurado y que se encuentra indicado en las
condiciones particulares.
d) Invalidez Total y Permanente: Se entiende por invalidez total y permanente, la prdida o disminucin de la fuerza fsica o
intelectual que produzca menoscabo igual o superior a 2/3 de la capacidad de trabajo, analizado de acuerdo con el Manual de
Evaluacin y Calificacin del grado de invalidez de los trabajadores afiliados al Sistema Privado de Pensiones.
e) Muerte Natural/ Muerte Accidental: En caso de fallecimiento del asegurado, la Aseguradora pagar al Contratante la suma
asegurada, de acuerdo a los trminos y condiciones establecidos en la pliza y siempre que se cumpla con lo siguiente: (i) que la
pliza se encuentre vigente; (ii) que el Contratante hubiera venido efectuando el pago de la prima a la Aseguradora, calculada sobre
el importe del prstamo (iii) que la causa del fallecimiento no se encuentre comprendida dentro de las exclusiones de la pliza.

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7. Vigencia
Desde ___/___/___ hasta ___/___/___
De Periodicidad anual con renovacin automtica.
La vigencia del certificado se encuentra sujeta a que la Pliza est vigente, el pago de las primas correspondientes se encuentre al
da y que el Asegurado haya sido declarado por el Contratante. La falta de pago oportuno implica el fin de vigencia del certificado,
quedando La Positiva Vida liberada de toda obligacin de cobertura respecto del mismo.
8. Prima Comercial Mensual Total
La tasa mensual aplicada al saldo insoluto ms los intereses (siempre que sea declarado por el contratante), de acuerdo a lo siguiente:
Titular solo : 0.60%o (por mil)
Mancomunado: 0.95%o (por mil)
9. Exclusiones
El seguro no reconocer los siniestros ocasionados por o a consecuencia de:
a) Enfermedad preexistente: Se entiende por enfermedad o dolencias preexistente, cualquier condicin de alteracin del
estado de salud diagnosticada por un profesional mdico colegiado, conocida por el titular o dependiente y no resuelta
en el momento previo a la presentacin de la declaracin jurada de salud. Queda sin efecto esta exclusin si al momento
del fallecimiento o invalidez del cliente la relacin crediticia con la caja municipal es mayor a 12 meses continuos e
initerrumpidos, o que en este periodo crediticio haya habido crditos cancelados y/o nuevos crditos otorgados.
b) Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
c) Guerra civil o internacional, declarada o no; invasin, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones blicas
sea que haya habido o no declaracin de guerra, insurreccin, sublevacin, rebelin, sedicin, motn.
d) Participacin activa del Asegurado de manera directa o indirecta en actos delictuosos, subversivos o terroristas.
e) Fisin o fusin nuclear, contaminacin radioactiva.
f) Viaje o vuelo en vehculo areo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte
areo comercial, sobre una ruta establecida oficialmente para el transporte de pasajeros y sujeto a itinerario.
g) Participacin del Asegurado como conductor o acompaante en carreras de automviles, motocicletas, lanchas a motor
o avionetas o en carreras de entrenamiento.
h) Acto delictuoso cometido en calidad de autor o cmplice, por un Beneficiario o quien pudiere reclamar la indemnizacin.
i) Participacin del Asegurado en los siguientes deportes riesgosos: parapente, ala delta, buceo profesional o de recreo,
alpinismo, andinismo, montaismo, canotaje, escalada en paredes verticales (montaosas o artificiales), carreras de
caballos, paracaidismo, prctica de surf y puenting.
j) Que el Asegurado se encuentre bajo los efectos de drogas o alucingenos.
10. Procedimiento para solicitar la cobertura en caso de siniestro
En caso de siniestro se deber entregar a La Aseguradora los siguientes documentos en original o en copia legalizada:
Para la cobertura de Fallecimiento: Se deber presentar la siguiente documentacin:
a) Certificado Mdico de Defuncin.
b) Partida o Acta de Defuncin del Asegurado.
c) DNI del Asegurado.
d) DNI del Beneficiario Adicional, de haberlo.
e) Historia clnica completa, foliada y fedateada.
En caso que el fallecimiento se produzca a consecuencia de un accidente, se debern presentar adicionalmente los siguientes documentos:
a) Atestado o Informe Policial Completo.
b) Protocolo de Necropsia.
c) Dosaje Etlico.
d) Resultado del examen toxicolgico.
En aquellos casos en que no exista designacin de Beneficiario Adicional, se deber presentar testimonio y copia literal de la
inscripcin definitiva del Testamento o Sucesin Intestada.
Para la cobertura de invalidez total y permanente: Se deber presentar la siguiente documentacin:
a) DNI del Asegurado.
b) Historia Clnica del Asegurado.
c) Certificado de Invalidez Total y Permanente, expedido por la autoridad competente (EsSalud, COMAFP, INR de forma indistinta)
en donde se detalle la fecha de la configuracin de la invalidez y el porcentaje del menoscabo.
d) En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente, adicionalmente, deber presentarse el Atestado o Informe policial completo.
El aviso del siniestro y la solicitud de cobertura debern ser presentados en las oficinas del Comercializador en un plazo no mayor
de 360 das posteriores a la fecha del siniestro. Las Acciones derivadas de la presente pliza prescriben en un plazo de 10 aos,
conforme a lo establecido en el artculo 78 de la Ley del Contrato de Seguro.
La Aseguradora tendr un plazo mximo de 30 (treinta) das contados desde la recepcin completa de los documentos antes
indicados, para aprobar o rechazar la solicitud de cobertura; salvo que solicite una prrroga de conformidad con lo dispuesto en las
normas legales vigentes. Si la solicitud de cobertura fuese aprobada por La Aseguradora o hubiese transcurrido el plazo antes indicado
o, de ser el caso, la correspondiente prrroga, se pagar el beneficio dentro de los 30 (treinta) das calendarios siguientes.
La Positiva Vida se reserva el derecho de solicitar Informes, declaraciones, certificados mdicos e historia clnica referidos al fallecimiento
del Asegurado y que sirvan para establecer la cobertura de la Pliza.

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11. Areas encargadas de atender reclamos

La Aseguradora recibir los reclamos de los Asegurados en el rea de Servicio al Cliente llamando al telfono 211-0-211 o desde
provincias llamando al 74-9000 o en cualquiera de sus oficinas a nivel nacional.
Tambin podr ingresar a www.lapositivavida.com.pe para informarse de la ubicacin de las oficinas que La Aseguradora tiene a nivel nacional.
12. Declaraciones de la Aseguradora
Las comunicaciones cursadas por el Asegurado al Contratante, por aspectos relacionados con el contrato de seguros, tienen el mismo
efecto que si se hubiere dirigido a la Aseguradora. Asimismo, los pagos efectuados por el Asegurado al Contratante, se consideran
abonados a la Aseguradora.
La Aseguradora es responsable frente al Asegurado y/o Contratante por las coberturas contratadas. Asimismo la Aseguradora es
responsable por los errores u omisiones en que incurra el Comercializador, sin perjuicio de las responsabilidades y obligaciones que
le corresponden a ste ltimo. En caso de Bancaseguros se aplicar lo previsto en el Reglamento de Transparencia de Informacin y
Contratacin de Usuarios del Sistema Financiero, aprobado por Res. SBS N 8181-2012 y normas modificatorias.
13. Declaraciones del Asegurado
El Asegurado autoriza expresamente a La Aseguradora, en los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta pliza, a acceder a su
historia clnica en cualquier centro de salud privado o pblico, en el momento que lo requiera.
En atencin a la Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales - y su Reglamento, el Asegurado declara expresamente
que ha sido previamente informado y conoce la poltica sobre proteccin de datos personales establecida en las condiciones
generales de la pliza. En tal sentido, da su consentimiento voluntario, previo, expreso, inequvoco e informado, para el tratamiento
y transferencia de sus datos personales y sensibles al banco de datos de titularidad de la Aseguradora a nivel nacional.
El Asegurado declara haber tomado conocimiento de las condiciones generales, particulares y clausulas adicionales de la presente pliza.
14. Importante
La informacin contenida en el presente Certificado es slo informativa, prevaleciendo las Condiciones de la Pliza que obran en poder
del Contratante. El Asegurado tiene derecho a solicitar, copia de la pliza del seguro de grupo o colectivo a la Aseguradora, la cual
deber ser entregada en un plazo mximo de quince (15) das calendario desde la recepcin de la solicitud presentada por el asegurado.
El Asegurado tiene derecho a presentar sus reclamos a la Defensoria del Asegurado, denuncias ante la Superintendencia de Banca
y Seguros y reclamos y denuncias ante el INDECOPI.
Asimismo, durante la vigencia del presente certificado, el Contratante tiene derecho a resolver el contrato de seguro sin expresin
de causa, debiendo de comunicarlo a la Aseguradora con una antelacin no menor a 30 das pudiendo para tal efecto, utilizar los
mismos mecanismos o medios utilizados al momento de la contratacin de la pliza.
El Asegurado por su parte, tiene derecho a resolver el presente certificado de seguro sin expresin de causa, siguiendo el
procedimiento establecido en el prrafo precedente.
En la fecha que se efecte la resolucin contractual, deber gestionarse por escrito y en las oficinas de la Aseguradora, el reembolso
de la prima que corresponda, la misma que no estar sujeta a penalidades o cobros de naturaleza o efecto similar.
El Contratante tiene derecho de aceptar o no las modificaciones de las condiciones contractuales propuestas por La Aseguradora,
durante la vigencia del contrato de seguro. En dicho supuesto la Aseguradora proporcionar al Contratante la informacin o
documentacin necesaria para que ste ponga en conocimiento del Asegurado, las modificaciones que se hayan incorporado al
contrato de seguro.
Dentro de la vigencia del contrato de seguro, el Contratante o Asegurado se encuentra obligado a informar a la Aseguradora los
hechos o circunstancias que agraven el riesgo asegurado.

Fecha de Emisin

La Positiva Vida

Asegurado

Asegurado Adicional

Cdigo SBS VI2077400142. Pliza adecuada a la Ley N 29946 y sus normas reglamentarias.

LA POSITIVA VIDA SEGUROS Y REASEGUROS

Av. Javier Prado Este y Fco. Masas N370, San Isidro. Lima - Per RUC: 20454073143 Telfono: (511) 513-0000

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