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Modificado : Maria Jose Nuñez

Modificado : Maria Jose Nuñez

¿QUE ES LA OCLUSION?

Las relaciones interdentales , musculares y articulares

Oclusión

“ En odontología se conoce con el nombre de Oclusión , a la relación existente entre los dientes superiores e inferiores bien sea en posición estática o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula “

IDEAL

Neuromuscular ATM Oclusión Periodoncia
Neuromuscular
ATM
Oclusión
Periodoncia

Existen 3 tipos de oclusiones según FUNCIONAL-TERAPEUTICO

Mala Oclusión

Fisiológica Neuromuscular ATM Oclusión Periodoncia
Fisiológica
Neuromuscular
ATM
Oclusión
Periodoncia
Periodoncia
Periodoncia

¿QUE ES LA OCLUSION?

Las relaciones interdentales , musculares y articulares

10

puntos de una oclusión

ideal

MIC (Máxima posición Intercuspal) múltiples contactos.

Coincidencia entre posición Intercuspal y Posición Miocéntrica

Estabilidad Oclusal en céntrica

Axialidad de Fuerzas

Posición Intercuspal Armónica con relación céntrica fisiológica. (Triada en céntrica)

Durante protrusión y laterotrusión (desoclusión de posteriores)

Periodonto sano

Ausencia de signos dentales de parafunción

Actividades funcionales normales. (S.E)

Ausencia de Sintomatología.

Oclusión ideal

Es un estado de interrelación del aparato articulatorio oclusal (ATM, contactos dentarios y periodonto) el cual responde a un grupo de criterios o estándares de funcionamiento y estética

Características

Armonía Estética

Ausencia para-funcional

Alineamiento de las líneas medias superiores e inferiores

138 contactos dentarios

Coincidencia entre M.I. y R.C.

Equilibrio funcional que no produce desgastes ni movimientos dentarios

TRIADA EN CENTRICA

Existe un estado de “Ortofuncion del sistema Estomatognatico” El sistema esta trabajando de normalidad morfológica de sus estructuras permitiendo el desarrollo de una normalidad funcional Coexiste una armonía o equilibrio morfofuncional optimo .

Relación céntrica  ESTABILIDAD CONDILAR Posición Posición en Intercuspal Miocéntrica   ESTABILIDAD
Relación
céntrica 
ESTABILIDAD
CONDILAR
Posición
Posición en
Intercuspal
Miocéntrica
ESTABILIDAD
ESTABILIDAD
OCLUSAL
OCLUSAL

la Tríada Funcional se encuentra presente:

1) Cóndilos mandibulares en relación

céntrica funcional 2) Musculatura en estado de equilibrio tonal 3) Máxima intercuspidación con los

cóndilos en relación céntrica

Tríada funcional sinónimo de armonía morfofuncional

¿QUE ES LA OCLUSION?

Las relaciones interdentales , musculares y articulares

Oclusión fisiológica

Se refiere a las relaciones oclusales fisiológicas , desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el

cual no existen signos patológicos ni

para funcionales

No esta constituidas por relaciones “Ideales” de todos los elementos anatómicos oclusales pero cumplen con las características funcionales necesarias para evitar el deterioro de las estructuras dentaria y articulares

Oclusión

normo-

funcional

Sin marcadas manifestaciones dentaria

parafuncionales

Actividades funcionales normales de

masticación , deglución, fonoarticulacion y

respiración .

Relativa estabilidad oclusal sin aparente

migración dentaria

Periodoncio relativamente sano en relación a actividades parafuncionales

Ausencia de sintomatología disfuncional mioarticular en relación a actividades parafuncionales, tanto durante la función como en reposo

¿QUE ES LA OCLUSION?

Las relaciones interdentales , musculares y articulares

Mala Oclusión

Perdida del equilibrio funcional , es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido , representada por las altas demandas

parafuncionales o microtraumas a

repetición que superan la capacidad

adaptativa del sistema.

Pudiendo afectar

Tejidos Blandos

ATM

Neuromusculatura

Dientes

Tejidos de soporte

Oclusión

Traumática

Mala

oclusión

funcional

Inestabilidad Oclusal en centrica

Oclusion con preferencia de contactos

prematuros y/o interferencias oclusales.

Presencia de manifestaciones Bruxofacetas

céntricas y excéntricas

Presencia de sintomatología disfuncional asociada a trastornos temporo mandibulares

Presencia de recesiones gingivales y abrasiones cervicales

IMPORTANCIA DE LA OCLUSION

Las relaciones oclusales en la practica clínica

El funcionamiento conjunto de la musculatura masticatoria , la ATM y las piezas dentarias , representan un

verdadero sistema en el cual todos los elementos se encuentran engranados y son interdependientes entre si; de

manera que la Alteración mas allá de

los limites adaptativosde alguna de las partes traerá consecuencias sobre las partes restantes

las partes traerá consecuencias sobre las partes restantes DATO Diferencia entre Oclusión centrica y Relación
las partes traerá consecuencias sobre las partes restantes DATO Diferencia entre Oclusión centrica y Relación

DATO

Diferencia entre Oclusión centrica y

Relación centrica

Oclusión Centrica:

Existe una máxima intercuspidación en los Dientes donde hay mayor intesidad de las fuerzas en posteriores que en anteriores

Relación centrica:

los cóndilos mandibulares se encuentran lo más superior,

anterior y medial posible sin

importar la posición de las dientes

Preguntas de Repaso

1.- Menciona cuales son los determinantes anatómicos y cuál de estos es más variable.

2.- Menciona el determinante fisiológico y cuál es su función.

3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, ¿Cómo podemos clasificar las oclusiones?

4.-Menciona las 10 características que debe contar una oclusión ideal.

5.- Realiza un diagrama de la tríada en céntrica y explícalo brevemente.

Determinantes de la oclusión

Los ATM son estructuralmente de carácter menos variado y modificable durante el transcurso de la vida de un sujeto. En cambio la oclusión dentaria experimenta mas variaciones y modificaciones como resultado de la perdida de piezas dentarias, desgaste del tejido duro entre otros factores.

Determinantes
Determinantes

Anatómicos

Fisiológicos

Anteriores

Neuromusculatura

Oclusión dentaria

Regula las acciones

Funcionales Masticación Deglución Fonoarticulación

Posteriores

ParaFuncionales Bruxismo Malos Hablitos

Ambas Articulaciones TemporoMandibulares

MUSCULOS

MASTICATORIOS

MASETERO

Cierre/ Elevación de la mandíbula

*Protrusión

El musculo Masetero aporta la mayor parte de la energía utilizada durante la elevación de

la mandíbula y el apretamiento

dentario
dentario

TEMPORALES

Cierre/ Elevación de la mandíbula

Fibras Anteriores Apretamiento Dentario

Fibras Posteriores Retrusion

Las fibras anteriores del temporal son sensibles a la presencia de contactos prematuros en el sector posterior

Ptesigoideos internos o Mediales

Elevación de la mandíbula (cierre) Lateralidad

Los músculos pterigoideos son muy activos durante la protrusión

simple y un poco menos si se

efectúa al mismo tiempo apertura

y protrusión

son muy activos durante la protrusión simple y un poco menos si se efectúa al mismo

MUSCULOS

MASTICATORIOS

PTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES

Protrusión

Apertura

Abducción Contralateral

Los músculos pterigoideos externo juega un rol fundamental al momento de impulsar hacia adelante al cóndilo y el menisco articular durante la protrusión, Además interviene durante la apertura no forzada de la mandíbula y en los movimientos de lateralidad

la protrusión, Además interviene durante la apertura no forzada de la mandíbula y en los movimientos

MUSCULOS

MASTICATORIOS

Músculos Menores

Suprahioideos

Apertura

Retrucion

El musculo digástrico funciona conjuntamente con los músculos hioideos , activándose principalmente durante la fase final de apertura máxima de la mandíbula.

El grupo Suprahiodeo

Digastrico

Genihioideo

Milohioideo

Estiloohiodeo

ATM

ATM Superficie Articular del Temporal Cavidad Glenoidea Eminencia Articular Cóndilo de la Mandíbula

Superficie Articular del Temporal

ATM Superficie Articular del Temporal Cavidad Glenoidea Eminencia Articular Cóndilo de la Mandíbula

Cavidad Glenoidea

Eminencia Articular

Cóndilo de la Mandíbula

RELACIONES INTERDENTARIA

Contactos Dentarios

El Engranaje Dentario

Los dientes superior e inferiores al contactar , engranan en un entrecruzamiento horizontal y vertical, que guía la posición mandibular durante el cierre y los movimientos excursivos

Este engranaje además de distribuirse estratégicamente las fuerzas de la masticación haciendo que ciertas zonas del arco dentario desocluyan mientras otras contactas en función

fuerzas de la masticación haciendo que ciertas zonas del arco dentario desocluyan mientras otras contactas en

RELACIONES INTERDENTARIA

Cúspides funcionales y topes verticales

Sobreposición Vertical Vertical
Sobreposición
Vertical
Vertical

Sobremordida

OCLUSION CLINICA

Las relaciones interdentales y articulares

Posición Postural:

Es la posición de reposo mandibular , la cual esta determinada por el equilibrio entre los músculos elevadores y depresores de la mandíbula

Posición Intercuspal Relación de contacto tanto estático como

dinámicas mantienen una relación funcional y

morfológica en los dientes y sus tejidos de sostén

Posición de Máxima intercuspidación :

Es la posición de máximo cierre mandibular en la cual ocurre mayor numero de contactos dentarios simultáneamente

En posteriores se cumple

Contactos Multiples

Bilateralidad

Simetricos

Simulteneos

Al producirse una oclusion , hay mayor intensidad en posteriores que anteriores.

OCLUSION CENTRICA

POSICIONES CLINICA

Posiciones mandibulares básicas

POSICION DE RELACION CENTRICA

Anatómica:

Posición que establece la relación entre los maxilares superior e inferior. Esta determinada por el componente articular, en lo cual los cóndilos mandibulares se encuentren en su posición mas superior y posterior dentro de la cavidad glenoidea

Posicion condilar completamente asentadaSin importar la posición con relacion de los dientes

El disco del ATM debe estar Alineado

En la RC los condilos pueden estar rotar sobre un eje fijo a una apertura aprox de 20

mm.

Conceptual Aquella posición de la mandíbula relativa al maxilar superior , en la cual los músculos masticatorios se encuentran en su posición mas equilibrada y relajada, libres de tensiones verticales o laterales.

masticatorios se encuentran en su posición mas equilibrada y relajada, libres de tensiones verticales o laterales.

APERTURA/ CIERRE

PROTUSION / RETRUSION

LATERALIDAD

 APERTURA/ CIERRE  PROTUSION / RETRUSION  LATERALIDAD

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

APERTURA / CIERRE

MOVIMIENTOS MANDIBULARES APERTURA / CIERRE Apertura Inicial ( M. Bisagra ) En la primera etapa del

Apertura Inicial ( M. Bisagra )

En la primera etapa del movimiento de apertura, los cóndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas dentro de la cavidad articular (posición de

bisagra terminal) , lugar a partir del

cual , puede producirse la apertura a expensas de un movimiento de rotación puro o en bisagra.

En este punto la apertura lograda puede alcanzar unos 20 a 25 mm de distancia entre bordes incisales superiores e inferiores .

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

APERTURA / CIERRE

MOVIMIENTOS MANDIBULARES APERTURA / CIERRE Apertura Máxima En la segunda etapa , una apertura mayor de

Apertura Máxima En la segunda etapa , una apertura mayor de la boca exige de un nivel mayor de tensión en los ligamentos temporomandibulares, lo cual da lugar

una traslación anterior e inferior de los

cóndilos. En esta etapa , el eje de rotación de la mandíbula deja de estar en los cóndilos , para situarse en los cuerpos de las ramas mandibulares

GUÍAS FUNCIONALES

Las guías anteriores y posteriores

Guías funcionales de la oclusión

Los movimientos mandibulares están controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo , funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiados por dos sistemas rígidos que determinan el rango de movilidad mandibular

Guía Anterior Piezas dentarias y sus contactos

El sistema de guías anteriores de la mandíbula esta proporcionado por los contactos dentarios que ocurre durante los movimientos excursivos de la mandíbula , conocidos como “ Oclusión Dinamica

Anterior

Guía posterior El sistema Articular

Posterior
Posterior

El sistema de guías posteriores de la mandíbula esta proporcionado por la

ATM m donde la cavidad

glenoidea y la eminencia articular guían los movientes condilares durante la función

GUIAS FUNCIONALES

Guía Incisal *

Guía Canina

* Función de Grupo

Guía Incisal

La guía Incisal o la guía anterior, es la relación dinámica entre los incisivos superiores e inferiores , que determina o guía los movimientos mandibulares de protrusión , haciendo que los bordes y la porción mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos inferiores deslice sobre las caras palatinas de los incisivos superiores, lo cual produce la progresiva desoclusion del sector posterior

Situación que es de pilar importancia para prevenir el

desgaste prematuro de las piezas posteriores

VG

posterior Situación que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores

VG

posterior Situación que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores
posterior Situación que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores

GUIAS FUNCIONALES

Guía Incisal *

Guía Canina

* Función de Grupo

Guía Canina

La guía canica u Oclusión balanceada bilateral es un esquema oclusal en el cual el contacto entre los caninos

superiores e inferiores del lado de

trabajo , guían a la mandíbula durante

los movimientos de lateralidad , produciendo la desoclusion en piezas dentarias posteriores y los incisivos

durante los movimientos de lateralidad , produciendo la desoclusion en piezas dentarias posteriores y los incisivos

GUIAS FUNCIONALES

Guía Incisal *

Guía Canina

Función de Grupo

* Función de Grupo

En la “función de grupo” los caninos en conjunto con otras piezas dentarias del lado de trabajo , generan el esquema de desoclusion durante los movimientos excursivos de la mandíbula

dentarias del lado de trabajo , generan el esquema de desoclusion durante los movimientos excursivos de

INTERFERENCIAS

OCLUSALES

INTERFERENCIAS

OCLUSALES

Las interferencias oclusales son contactos no deseados , que pueden producir la desviación del recorrido mandibular durante los distintos movimientos funcionales

Tipos

Céntrica

De Trabajo

De Balance

Protrusiva

durante los distintos movimientos funcionales Tipos  Céntrica  De Trabajo  De Balance  Protrusiva
durante los distintos movimientos funcionales Tipos  Céntrica  De Trabajo  De Balance  Protrusiva

CONCEPTOS GENERALES

Cúspide estampadora cúspide que parece un cíngulo superdesarollado por su morfología redondeada de mayor curvatura, es paralela al eje mayor del diente y caerá dentro de las estructuras radiculares esto indica su función de trituración

Cúspide de corte Cúspides que semejan mas los caninos, hechas para desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un 40% de la corona completa

Plano oclusal Una línea imaginaria que une la cúspide disto- bucal del segundo molar inferior con la punta

cúspide del canino inferior. Aunque en la boca en

realidad no existen planos se menciona de esta forma como referencia general de orientación.

El esquema oclusal se define como la forma y la disposición de los contactos oclusales en la dentición natural y artificial.

( Prostodoncia )

CONCEPTOS GENERALES

oclusión de mutua protección :

Función de grupo anterior Protegen a los posteriores en Excéntrica Función de grupo posterior protegen a los anteriores en Céntrica

Oclusión mutuamente compartida

Cuando las fuerzas musculares del cierre mandibular son compartidas por todas y cada una de las articulaciones alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la

mandíbula y consolidar la posición final), llegando

suaves presiones a las articulaciones temporomandibular.

Oclusión Orgánica

Es la suma de la OMP y la OMC, y se caracteriza por estar en una condición fisiológica ideal.

5 factores que rigen el equilibrio oclusal Guía incisiva Guía codillea Plano de oclusión Altura cúspidea

Curva de compensación

Se le llama la triada en céntrica a Relación céntrica Posición intercuspide

Posición miocentrica