Informe de Situacin de Enfermedad

por virus Ebola

Resumen de la situacin en cifras al 13/08/2014

1975

Total Casos
(Confirmados,
probables y
sospechosos)

1069

Total de
muertes

54%

Tasa de
Letalidad

P g i n a

Nmero de casos y muertes de Enfermedad por Virus Ebola. Publicado por OMS el 13/08/2014
Casos
Pas

La enfermedad
por virus Ebola
(EVE) se contrae
al estar en contacto directo con:

Total

Nuevos (1)

Confirmados

Probable

Sospechosos

Casos

369

133

510

Muertes

242

133

377

Casos

71

166

358

146

670

Muertes

32

149

153

53

355

Casos

53

706

38

39

783

Muertes

19

295

34

334

Casos

10

12

Muertes

Casos

128

1251

529

195

1975

Muertes

56

686

323

60

1069

Letalidad

Guinea
73,9%

Liberia
53,0%

Sierra Leona
Fluidos corporales de una
persona enferma o fallecida
(sangre,
vmito,
orina, excremento, sudor, semen, saliva, otros
fluidos)

Objetos y superficies contaminados con el virus

(agujas, equipo mdico,
sbanas, otros objetos.)

42,7%

Nigeria
25,0%

Total
54,1%

(1) Casos reportados entre el 10 y 11 de agosto de 2014

Antecedentes: A contar del 01/04/2014 OMS cambia la denominacin del brote por Enfermedad por
virus del Ebola y deja de usar Fiebre Hemorrgica del Ebola.
Fuente:http://www.who.int/csr/don/2014_08_13_ebola/en/

Al entrar en contacto con

sangre, fluidos carcasas o
carne de animales infectados por el virus.

La Directora General de la OMS informa sobre el brote de enfermedad por el virus del
Ebola (EVE) a las misiones ante las Naciones Unidas en Ginebra.
El brote de EVE en frica Occidental es una crisis. Una crisis para los pases afectados y sus vecinos, para el continente africano y para la comunidad internacional.
El brote no tiene precedentes por sus dimensiones, gravedad y complejidad. Est habiendo casos
en zonas rurales remotas de difcil acceso, pero tambin en las capitales.
La confirmacin del primer caso en Lagos (Nigeria) fue una llamada de alarma. La EVE puede propagarse a travs de los viajes internacionales, poniendo a toda ciudad con un aeropuerto internacional en riesgo de tener algn caso importado.
El nmero de profesionales sanitarios infectados no tiene precedentes. En brotes anteriores la
transmisin en el entorno sanitario termin tras la identificacin del virus del Ebola y la adopcin
de medidas de control de la infeccin (continuar leyendo).

P g i n a

Preguntas Frecuentes
1. Qu es la enfermedad por el virus del Ebola?
La enfermedad por el virus del Ebola
(denominada anteriormente fiebre
hemorrgica del Ebola) es una enfermedad grave y con frecuencia letal cuya
tasa de mortalidad puede llegar al 90%.
La enfermedad afecta a personas y a
primates no humanos (monos, gorilas y
chimpancs).
Se detect por primera vez en 1976 en
dos brotes simultneos, uno en una
aldea cercana al ro Ebola, en la Repblica Democrtica del Congo, y el otro
en una zona remota del Sudn.
Se desconoce el origen del virus del
Ebola, pero las pruebas cientficas disponibles apuntan a que los murcilagos
frugvoros (familia Pteropodidae) son
sus huspedes ms probables.
2. Cmo se infectan las personas
con el virus?
En el actual brote en frica Occidental,
la mayora de los casos humanos se han
debido a la transmisin de persona a
persona.
La infeccin se produce por contacto
directo, a travs de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de
la piel, con la sangre u otros lquidos o
secreciones corporales (heces, orina,
saliva, semen) de personas infectadas.
Tambin puede producirse cuando las
soluciones de continuidad de la piel o
las membranas mucosas de una persona sana entran en contacto con entornos contaminados por los lquidos infecciosos de un paciente con el virus del
Ebola, como prendas de vestir o ropa de
cama sucias o agujas usadas.
Ms de 100 profesionales sanitarios han
estado expuestos al virus mientras
atendan a pacientes con EVE. Esto ha
ocurrido porque no han utilizado equipo
de proteccin personal (EPP) o porque
no han aplicado adecuadamente las
medidas de prevencin y control de la
infeccin al cuidar a los pacientes. Los
profesionales sanitarios de todos los
niveles del sistema de salud
hospitales, dispensarios y puestos de
salud deberan recibir informacin

sobre la naturaleza de la enfermedad y

su transmisin, y acatar rigurosamente
las precauciones recomendadas para
controlar la infeccin.
La OMS no aconseja a las familias y a
las comunidades que atiendan en el
domicilio a personas que puedan presentar sntomas de EVE. Por el contrario, deben buscar tratamiento en un
hospital o centro teraputico que disponga de personal mdico y de enfermera cualificado y equipado para tratar
a pacientes con EVE. En caso de que se
opte por la atencin en el domicilio, la
OMS recomienda vivamente que se notifique a la autoridad local de salud pblica y que quienes vayan a atender al
paciente reciban capacitacin, EPP
(guantes y otras prendas), instrucciones
sobre cmo quitarse y desechar dichas
prendas, e informacin sobre cmo prevenir la transmisin de la infeccin y la
enfermedad a los cuidadores, a otros
miembros de la familia y a la comunidad.
Tambin se han producido casos de
transmisin en la comunidad durante
funerales y entierros. Las ceremonias de
inhumacin en las que los asistentes
tienen contacto directo con el cuerpo del
difunto han intervenido en la transmisin del virus del Ebola. Los cadveres
de quienes hayan fallecido de EVE deben
ser manipulados con ropas y guantes
protectores resistentes, y ser inhumados
inmediatamente. La OMS aconseja que
los cadveres sean manipulados y enterrados por profesionales capacitados,
con equipo adecuado.
Existe posibilidad de contagio mientras
el virus est presente en la sangre y las
secreciones. Por ello, los profesionales
mdicos efectan un estrecho seguimiento de los pacientes infectados y les
someten a pruebas de laboratorio para
verificar que el virus ya no circula por su
organismo antes de regresar a su hogar.
Cuando los profesionales mdicos determinan que los pacientes pueden regresar a su hogar es porque ya no son infecciosos y no pueden propagar el virus
en sus comunidades. Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus a su
pareja por el semen hasta siete sema-

nas despus de la recuperacin clnica. Por ello, es importante que eviten

mantener relaciones sexuales durante al menos siete semanas o que
utilicen preservativos en caso de
mantener relaciones sexuales antes
de transcurrido ese plazo.
Generalmente, para que el virus pueda propagarse en la comunidad de
persona a persona es necesario que
alguien haya tenido contacto con un
animal infectado.
3. Quines corren mayor riesgo?
Durante un brote, quienes mayor
riesgo de infeccin corren son:
el personal sanitario;
los familiares u otras personas que
hayan estado en contacto estrecho
con personas infectadas;
los integrantes del cortejo fnebre
que hayan tenido contacto directo
con el cuerpo del difundo como parte
de las ceremonias de inhumacin; y
Es necesario seguir investigando
para entender si algunos grupos,
como las personas inmunodeprimidas
o con enfermedades subyacentes,
son ms susceptibles que otras a
contraer la enfermedad.
La exposicin al virus puede controlarse mediante el uso de medidas de
proteccin en dispensarios y hospitales, en reuniones comunitarias o en
el hogar.
4. Cules son los signos y sntomas tpicos de la infeccin?
La enfermedad se suele manifestar
con la aparicin sbita de fiebre,
debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta, sntomas que van seguidos de vmitos,
diarrea, erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y, en algunos
casos, hemorragias internas y externas.
Los resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y plaquetas, as como aumento de las enzimas hepticas.

Preguntas Frecuentes
El periodo de incubacin (el intervalo
desde la infeccin a la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21 das. Los
pacientes son contagiosos desde el momento en que empiezan a manifestarse
los sntomas. No son contagiosos durante el periodo de incubacin.
Las infecciones de la enfermedad por el
virus del Ebola solamente pueden confirmarse mediante pruebas de laboratorio.
5. Cundo se debe buscar atencin
mdica?
Alguien que haya estado en una zona
con casos confirmados de enfermedad
por el virus del Ebola o en contacto con
una persona presuntamente infectada o
cuya infeccin se haya confirmado debe
buscar de inmediato atencin mdica.
Todos los casos de personas presuntamente enfermas deben notificarse sin
demora al centro de salud ms cercano.
La atencin mdica temprana es esencial para mejorar la tasa de supervivencia a la enfermedad. Es tambin importante contener la propagacin de la
enfermedad, para lo cual es necesario
iniciar de inmediato los procedimientos
de control de la infeccin.
6. En qu consiste el tratamiento?
Los casos graves requieren cuidados
intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y necesitan sueros intravenosos o rehidratacin por va oral con soluciones que contengan electrlitos. En
la actualidad no se dispone de ningn
tratamiento especfico que cure la enfermedad.
Algunos pacientes se recuperarn con la
atencin mdica adecuada.
Para contribuir a contener la propagacin del virus, los casos presuntos o
confirmados deben aislarse de los otros
pacientes y ser tratados por personal de
salud que aplique estrictas precauciones
para controlar la infeccin.
7. Qu puedo hacer yo? Puede
prevenirse la enfermedad?
En la actualidad no hay medicamentos
ni vacunas contra la EVE que estn

aprobados, pero hay varios productos en

fase de desarrollo.
Formas de evitar la infeccin
Aunque los casos iniciales de EVE se
contraen mediante la manipulacin de
animales infectados o sus restos, los
casos secundarios se producen por contacto directo con los lquidos corporales
de una persona infectada, por falta de
medidas de seguridad al atenderlos o
inhumarlos. En este brote, la enfermedad se ha propagado fundamentalmente
por transmisin de persona a persona.
Se pueden tomar varias medidas que
contribuyen a evitar la infeccin o a detener la transmisin.
Entender la naturaleza de la enfermedad, cmo se transmite y cmo impedir
que siga extendindose (para ms informacin vanse las preguntas anteriores
de este mismo documento).
Escuchar y cumplir las directivas del
Ministerio de Salud de su pas.
Si sospecha que algn pariente o vecino
puede tener EVE, alintelo y apyelo
para que busque tratamiento mdico
apropiado en un centro sanitario.
Si opta por atender a un enfermo en su
domicilio, notifique a los funcionarios de
salud pblica de su intencin, de modo
que puedan proporcionarle informacin,
EPP adecuado e instrucciones sobre el
modo de atender al paciente, protegerse
a s mismo y a su familia, y deshacerse
del EPP despus de haberlo utilizado. La
OMS no aconseja la atencin a domicilio,
y recomienda vivamente a los pacientes
y a sus familiares que busquen atencin
profesional en un centro teraputico.
Cuando visite a un paciente en el hospital o lo atienda en su domicilio, se recomiendable que se lave las manos con
agua y jabn despus de tocarlo, de
entrar en contacto con sus lquidos corporales o de tocar objetos de su entorno.
Los cadveres de las personas fallecidas
de EVE deben ser manipulados con EPP
adecuado y enterrados inmediatamente.
Adems, hay que reducir el contacto de
las personas con animales con alto ries-

P g i n a

go de estar infectados (murcilagos

frugvoros y simios) en las zonas de
selva tropical afectadas. Si sospecha
que un animal puede estar infectado
no lo toque. Los productos de origen
animal (sangre y carne) deben cocinarse bien antes de comerlos.
8. Y el personal de salud?
Cmo se protege del elevado
riesgo que supone atender a los
enfermos?
Los profesionales sanitarios que
atiendan a casos confirmados o sospechosos de EVE corren mayor riesgo de infectarse que otros grupos.
Durante un brote hay varias medidas
importantes que reducen o detienen
la propagacin del virus y protegen a
los profesionales sanitarios y a otras
personas en el entorno asistencial.
Esas medidas, denominadas
precauciones generales y precauciones adicionales, son recomendaciones basadas en datos probatorios
que se sabe que evitan la propagacin de las infecciones. En las preguntas y respuestas siguientes se
describen pormenorizadamente esas
precauciones.
Deben separarse los dems pacientes de los casos confirmados
o sospechosos de EVE?
Se recomienda aislar los casos confirmados o sospechosos de EVE en
habitaciones individuales. Si no se
dispone de habitaciones de aislamiento, hay que dejar a esos pacientes en zonas especficas, separados
de otros pacientes. En esas zonas
tambin deben separarse los casos
confirmados de los sospechosos. El
acceso a ellas debe estar restringido
y hay que asignarles los equipos
necesarios y dotarlas de personal
que las atienda en rgimen de exclusividad.

P g i n a

Preguntas Frecuentes
Se permiten visitas en las zonas
donde se ingresan a los casos confirmados o sospechosos de EVE?
Lo ideal es interrumpir el acceso de las
visitas a los pacientes con EVE. Si ello
no resulta posible, solo se debe permitir
el acceso a las personas que sean necesarias para el bienestar y la atencin del
paciente, como los padres de los nios.
Es necesario EPP al atender a estos pacientes?
Adems de las precauciones generales,
los profesionales sanitarios deben aplicar de forma estricta las medidas recomendadas de control de la infeccin
para evitar la exposicin a sangre, lquidos y entornos u objetos contaminados,
como la ropa de cama sucia o las agujas
utilizadas.
Todas las visitas y profesionales sanitarios deberan utilizar de forma rigurosa
el EPP, que debe consistir, como mnimo, en guantes, bata impermeable,
botas o zapatos cerrados con cubrezapatos, mascarilla y proteccin ocular
contra salpicaduras (gafas o mscaras
faciales).
Es importante la higiene de las
manos?
La higiene de las manos es esencial, y
tiene que hacerse:
antes de ponerse los guantes y otras
prendas de proteccin personal al entrar
en la habitacin o zona de aislamiento;
antes de practicarle al paciente cualquier procedimiento limpio o asptico;
tras cualquier riesgo de exposicin o
exposicin real a la sangre u otros lquidos corporales del paciente;
despus de tocar superficies u objetos
del entorno del paciente que estn (o
que simplemente puedan estar) contaminados;
despus de quitarse el EPP, al abandonar la zona de aislamiento.
Cabe destacar que si no se procede a la
higiene de las manos despus de quitarse el EPP se reducen o eliminan completamente los beneficios de su uso.

En la higiene de las manos se pueden

utilizar productos a base de alcohol o
agua corriente y jabn, aplicando la
tcnica correcta recomendada por la
OMS. Cuando las manos estn visiblemente manchadas hay que lavrselas
con agua corriente y jabn. Debera
haber productos a base de alcohol en
todos los puntos de atencin (a la entrada de las habitaciones y zonas de aislamiento y dentro de ellas); asimismo
debera haber siempre agua corriente,
jabn y toallas de un solo uso.
Qu otras precauciones son necesarias en la atencin sanitaria?
Otras precauciones fundamentales son
las relacionadas con la seguridad de las
inyecciones y las flebotomas, en particular la gestin de los objetos cortopunzantes, la limpieza peridica y rigurosa
del medio, la descontaminacin de las
superficies y el equipo, y el tratamiento
de la ropa de cama sucia y de los desechos.
Adems, hay que asegurar las condiciones de seguridad en el procesamiento
de las muestras de laboratorio de los
casos confirmados o sospechosos de
EVE y la manipulacin de los cadveres
o los restos humanos en las autopsias y
la preparacin de los entierros. Todo el
personal sanitario y dems profesionales
que participen en estas tareas en casos
confirmados o sospechosos de EVE deben utilizar EPP adecuados y cumplir las
precauciones y procedimientos recomendados por la OMS.
9. Y los rumores de que algunos
alimentos pueden prevenir o curar
la infeccin?
La OMS recomienda encarecidamente
que se solicite asesoramiento de salud
creble sobre la enfermedad por el virus
del Ebola a las autoridades de salud
pblica.
Si bien no existe ningn frmaco especfico contra el virus del Ebola, el mejor
tratamiento son los cuidados intensivos
prestados en el hospital por el personal
de salud que utiliza procedimientos rigurosos de control de la infeccin, como
las medidas de proteccin recomenda-

das.
10. Cmo protege la OMS la salud durante los brotes?
La OMS facilita asesoramiento tcnico a los pases y las comunidades
con objeto de que se preparen para
los brotes de virosis del Ebola y respondan a ellos.
Entre las medidas de la OMS cabe
mencionar las siguientes:
vigilancia de la morbilidad e intercambio de informacin entre las regiones para que estn alerta ante
posibles brotes;
prestacin de asistencia tcnica en la
investigacin y contencin de las
amenazas para la salud cuando ocurran, por ejemplo ayuda in situ para
detectar a las personas enfermas y
hacer un seguimiento de las caractersticas de la morbilidad;
asesoramiento sobre prevencin y
opciones de tratamiento;
despliegue de expertos y distribucin
de suministros sanitarios (como
equipo de proteccin personal para el
personal de salud) cuando el pas los
solicite;
comunicaciones para dar a conocer la
naturaleza de la enfermedad y las
medidas sanitarias de proteccin
para controlar la transmisin del virus; y
activacin de redes regionales y
mundiales de expertos que proporcionen asistencia, en caso de solicitarse, y mitiguen las posibles repercusiones sanitarias internacionales y
las perturbaciones en los viajes y el
comercio.

P g i n a

Preguntas Frecuentes
11. Durante un brote, el nmero
de casos notificados por los funcionarios de salud puede aumentar o
disminuir? Por qu?
Durante un brote de virosis del Ebola,
las autoridades de salud pblica del pas
afectado informan del nmero de casos
y muertes provocados por la enfermedad. Las cifras cambian cada da y reflejan los casos sospechosos y los confirmados en laboratorio. A veces las cifras
de casos sospechosos y casos confirmados se notifican al mismo tiempo, otras
veces por separado. Por ello, los datos
pueden variar.
Analizar las tendencias de los datos a lo
largo del tiempo, y disponer de informacin adicional, es por lo general ms til
para evaluar la situacin de salud pblica y determinar la respuesta adecuada.
12. No hay riesgos al viajar con
personas que tengan EVE? Cules
son los consejos de la OMS acerca
de los viajes?
Durante los brotes, la OMS examina
peridicamente la situacin desde el
punto de vista de la salud pblica y recomienda restricciones a los viajes y al
comercio cuando son necesarias; asimismo, puede informar a las autoridades nacionales para que las apliquen. La
OMS est examinando sus recomendaciones con respecto a los viajes y espera dar a conocer sus consejos en los
prximos das.
Aunque los viajeros deberan vigilar su
salud y la de las personas que los rodean, el riesgo de infeccin para ellos es
muy bajo, puesto que la transmisin de
persona a persona se hace por contacto
directo con los lquidos corporales o las
secreciones de pacientes infectados.

mdica en cuanto se sienta mal. Para

ello es posible que tenga que notificar a
la tripulacin del barco o avin, o que a
la llegada a su destino busque atencin
mdica inmediatamente. Los viajeros
que presenten sntomas iniciales de EVE
deben ser aislados para evitar que prosiga la transmisin. Aunque el riesgo para
otros viajeros es muy bajo en esta situacin, se recomienda efectuar un rastreo de los contactos.
No hay riesgos al viajar a frica
Occidental por negocios o para visitar a familiares y amigos?
El riesgo de que un viajero por motivos
tursticos o de negocios se infecte con el
virus del Ebola durante una visita a las
zonas afectadas y presente la enfermedad a su vuelta es extremadamente
bajo, aunque haya viajado a zonas donde se estn notificando casos primarios.
La transmisin requiere contacto directo
con rganos, sangre, secreciones u
otros lquidos corporales de personas o
animales infectados, vivos o muertos,
todo lo cual es muy improbable en el
caso del viajero tpico. En todo caso, se
aconseja a los turistas que eviten esos
contactos.
El riesgo es igualmente bajo en caso de
que se vaya a visitar a familiares o amigos en las zonas afectadas, a no ser que
haya contacto fsico directo con una
persona enferma o fallecida. En tal caso
hay que notificar a las autoridades de
salud pblica y proceder al rastreo de
los contactos, que se utiliza para confirmar que no ha habido exposicin a la
EVE y evitar una ulterior propagacin de
la enfermedad mediante el seguimiento.

Recomendaciones generales
la OMS en los viajes

Los viajeros deben evitar todo contacto con pacientes infectados.

El personal de salud que viaje a las
zonas afectadas debe acatar rigurosamente las orientaciones sobre el
control de la infeccin recomendadas
por la OMS.
Las personas que hayan estado en
zonas con casos recientemente notificados deben conocer los sntomas
de la infeccin y solicitar atencin
mdica al primer signo de la enfermedad.
Se aconseja a los mdicos clnicos
que atiendan a viajeros que hayan
regresado de zonas afectadas y que
presenten sntomas compatibles que
consideren la posibilidad de la enfermedad por el virus del Ebola.

Fuente de preguntas frecuentes:

Organizacin Mundial de la Salud
(OMS)
http://www.who.int/csr/disease/
ebola/faq-ebola/es/

No hay riesgos al viajar con personas que tengan EVE?

Como ocurre con muchas otras enfermedades, siempre cabe la posibilidad de
que una persona que haya estado expuesta al virus del Ebola decida viajar.
Si no tiene sntomas (vase la pregunta
nmero 4), no puede transmitir la EVE a
quienes le rodean. Si tiene sntomas,
debe buscar inmediatamente atencin

de

Centro Nacional de Enlace

Departamento de Epidemiologa
Divisin de Planificacin Sanitaria
Ministerio de Salud de Chile