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SERVICIO DE PSICOLOGIA
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
II.
INFORMACIN GENERAL :
Nombres y apellidos
Historia Clnica
Edad
Sexo
Fecha y lugar de nacimiento
N de hermanos y lugar que ocupa
Grado de Instruccin
Ocupacin
Domicilio
Fechas de Entrevista y evaluacin
Examinador
MOTIVO DE CONSULTA :
Paciente de 6 aos, viene acompaado de madre, quien refiere que Gino no obedece en
clase al profesor suele decir no puedo no quiero empuja a sus compaeros, levanta la
mesa donde estn sentados, tira las sillas y las cosas de sus compaeros. As mismo le
gusta llamar la atencin con sus acciones muestra en su comportamiento engreimiento,
falta de tolerancia es impulsivo. Madre refiere que Gino en casa no quiere hacer sus tareas,
se ha vuelto rebelde no obedece cuando le da indicaciones paraqu vaya a comprar.
Paciente refiere que madre le dice que su papa no va venir porque se porta mal, mostrando
clera y frustracin. Examinado ha tenido comportamiento agresivo llegando a patear
pellizcar, escupir, tirar puetes a sus compaeros la cual ha sido expulsado del colegio.
OBSERVACIN Y EVALUACION PSICOLOGICA:
a. Descripcin fsica:
l paciente es de contextura delgado, cabello negro corto, vestido de acuerdo a la estacin,
de buen alio personal.
b. Comportamiento durante la entrevista:
Se inici la entrevista Gino se mostr inquieto, no prestaba atencin, cuando se le haca
preguntas, se distraa con facilidad ante cualquier ruido o juego quera agarrar, cuando se,
se mostr poco comunicativo, no obedeca cuando se le deca que no juegue este tranquilo.
As mismo se entrevist a la madre. Gino interrumpa levantando la voz y queriendo llamar
su atencin, no dejaba conversar. Se le tuvo que sacar del consultorio. Durante las
evaluaciones, se mostr participativo y colaborativo, usando reforzadores primarios.
Posteriormente colaboro con el desarrollo de las pruebas psicolgicas aplicadas.
AV. SENZ PEA CDRA. 6 PUENTE PIEDRA TELEFONOS: 548-2010 Anexo 122 - FAX: 548-2010
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c. Examen Mental:
1. Examen de los procesos parciales:
Conciencia y Orientacin
:Adecuada
Percepcin y Atencin
:
fatigabilidad de la atencin
Lenguaje
: Tono de voz bajo
Memoria
:A corto y largo plazo conservada
Actividad Psicomotriz
: Adecuado
Lateralidad
: Diestro.
Estable,
Test de l Famlia
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VI.
VII.
RECOMENDACIONES:
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