DECRETO N 2.

110/2014
Fecha: Mendoza; 21/11/2014.
Fecha de publicacin: B.O. 21/01/2015.
Visto el expediente 6823-D-14-77770, en el cual el Ministerio de Salud gestiona la
reglamentacin de la Ley N 8734 de Creacin de la Red de Seguimiento de Recin
Nacidos de Alto Riesgo (RNAR); y
CONSIDERANDO:
Que reglamentar las Leyes es facultad del Poder Ejecutivo, conforme lo dispuesto por el
Art. 128 inc. 2 de la Constitucin Provincial.
Que resulta necesario reglamentar la Ley N 8734 a efectos de plasmar la Red Provincial de
Seguimiento del Recin Nacido de Alto Riesgo (RNAR).
Que es insoslayable y adems no es tico, que una vez identificados los nios los cuales
encuentran comprometida su salud en un alto porcentaje de riesgo, no tengan un
seguimiento diferenciado una vez que se reinsertan en su familia y en la sociedad,
garantizndoseles un cuidado integral.
Que es necesario brindar una atencin integral a los recin nacidos de alto riesgo desde el
alta hospitalaria hasta que haya desaparecido la situacin de riesgo potencial o se hayan
resuelto las patologas y/o secuelas derivadas de sus problemas al nacer.
Que un adecuado desarrollo infantil slo puede lograrse en condiciones de calidad,
cobertura, equidad y sostenibilidad, cuando se hace a partir de la familia, la comunidad y
las instituciones.
Que atento a lo manifestado se considera necesario idear un trabajo en red estableciendo
una estrategia vinculadora de articulacin e intercambio entre instituciones y/o personas
para que asociados voluntaria o concertadamente anen sus esfuerzos, experiencias y
conocimiento para el logro de fines comunes.
Que la Red es el resultado de esa estrategia y su esencia es la decisin voluntaria de dos o
ms instituciones o personas de desarrollar una tarea comn, en la bsqueda de objetivos
compartidos y explicitados.
Que el desarrollo de redes de servicios de seguimiento de Recin Nacidos de Riesgo apunta
a dar respuestas a las necesidades de acuerdo a las actuales polticas de salud y de niez.
Por ello,
EL GOBERNADOR

DE LA PROVINCIA
DECRETA:
Artculo 1 - Artculo 1 - Crase en el mbito del Ministerio de Salud de la Provincia de
Mendoza el "Programa de Seguimiento de Recin Nacidos de Alto Riesgo".
La conduccin del Programa estar a cargo de un Jefe Coordinador, el que podr ser
designado especficamente para cumplir dicho cargo, o en defecto de ello podr asignrsele
funciones a algn responsable de rea dentro de la estructura del Ministerio de Salud,
debiendo ser un mdico pediatra/neonatlogo que coordinar el accionar con el resto del
equipo a conformarse.
El Jefe Coordinador deber cumplir con los objetivos trazados, tendr la responsabilidad de
coordinar acciones con Programas existentes e Instituciones Pblicas o Privadas y podr
adems dictar su organigrama, modo de autogestin, gua de seguimiento, firmar convenios
marco o especficos y dictar toda otra normativa referente a la puesta en prctica del
Programa.
Artculo 2 -Artculo 2- Son considerados Recin Nacidos de Riesgo (RNR) aquellos que
habiendo estado internados en su periodo neonatal en Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN) , tienen un riesgo elevado de secuelas, como aquellos con antecedentes
de: prematurez, bajo peso al nacer, depresin grave al nacer, asistencia respiratoria
mecnica, sepsis/meningitis, incompatibilidad sangunea (Rh, ABO u otras que hayan
requerido exsanguinotransfusiones y/o transfusiones intrauterinas, poliglobulia sintomtica
y/o tratamiento con sangriatransfusin, patologa neurolgica (convulsiones, hemorragias
intracraneales), trastornos metablicos graves, infecciones intrauterinas (HIV, Chagas,
Les, Toxoplasmosis, Rubeola, CMV, etc.), patologas quirrgicas complejas,
malformaciones o sndromes genticos severos e incluso, problemas psicosociales
importantes.
En los nios de Bajo Peso al Nacer suelen coincidir la mayora de los riesgos enumerados,
por lo que al seleccionar una poblacin para el seguimiento deben ser considerados
prioritariamente.
Artculo 3 -Artculo 3- Objetivos - Niveles de complejidad:
a) Los niveles de complejidad se establecern de la siguiente manera: Primer Nivel de
Atencin:
Sern los ubicados habitualmente en Centros de Salud, Unidades Sanitarias, Hospitales o
Instituciones privadas de baja complejidad o consultorios privados, a cargo de un equipo
bsico compuesto por mdico pediatra/generalista -que actuar como mdico de cabeceray enfermera. Puede brindar atencin primaria al paciente y su familia, pero deber conocer
la historia previa del nio y efectuar las derivaciones peridicas o emergentes
especializadas que sean necesarias, para lo cual debe estar en contacto con los otros niveles,
ya que podr derivar o recibir nios del segundo o tercer nivel de atencin.

Segundo Nivel de Atencin: Representado por Hospitales o Maternidades de mediana

complejidad, tanto pblicas como privadas y referentes de una zona sanitaria o regin.
Pueden dar respuesta, tanto ambulatoria como de internacin, en su propia comunidad,
pero adems deben articular las relaciones con el primer y tercer nivel de atencin,
especialmente en lo que se refiere a la referencia y contrarreferencia de estos nios.
Pueden resolver algunos de los problemas especializados de los recin nacidos de riesgo
que no pueden solucionarse en el primer nivel, pero tambin requerirn conexin con el
tercer nivel para la resolucin de los problemas ms complejos (mtodos de diagnstico
especializados, cirugas complejas).
Tercer Nivel de Atencin: Sern los Hospitales Generales, Maternidades u Hospitales
Peditricos de mayor complejidad de la Provincia o regin de donde egresan los recin
nacidos de riesgo. En ellos se realizar el seguimiento de los recin nacidos en la
institucin, pero tambin se coordinar la referencia y contrarreferencia hacia el segundo y
primer nivel de atencin de los nios con domicilio en cualquier lugar del territorio
provincial.
b) El Programa de Seguimiento de Recin Nacidos de Alto Riesgo deber promover su
coordinacin y armonizacin, en especial con el "Plan Provincial de Atencin Integral para
la Primera Infancia", aprobado por Decreto N 2311/13.
c) Sin reglamentar
d) Sin reglamentar
e) Sin reglamentar
f) Sin reglamentar
g) Sin reglamentar
h) Sin reglamentar
Artculo 4 - Artculo 4- El Ministerio de Salud a travs de la Direccin de Maternidad e
Infancia y/o el Jefe Coordinador del Programa ser la autoridad de aplicacin de la Ley N
8734, teniendo a su cargo el control, planificacin y seguimiento del mismo.
Artculo 5 - Artculo 5a) y b) A los efectos de asegurar el cumplimiento de las funciones atribuidas a la autoridad
de aplicacin, se dar plena injerencia y participacin a la Comisin de Asesoramiento
Permanente creada por el Art. 10 de la Ley N 8734. Asimismo la autoridad de aplicacin
tendr la funcin de Auditora y Control de los efectores integrantes de la Red de
Seguimiento.
b) Adems de la creacin de una Base de Datos Informtica, por cada nio que ingrese a la
Red de Seguimiento se deber instituir una libreta de salud paralela y diferenciada de la
Libreta Sanitaria Infantil creada por Ley Provincial N 5335 que identificar al nio como
integrante del Programa, que lo acompaar mientras est incluido en el mismo y que
deber ser presentada cada vez que sea atendido.
Deber contener: datos personales del nio y su familia, nmero de historia clnica del
lugar de nacimiento y del consultorio de seguimiento de cabecera (si fueran diferentes),
direcciones y telfonos; resumen de la historia clnica perinatal y neonatal; nombre y otros
datos del pediatra de cabecera: das y horarios de atencin, domicilio, telfono; controles

clnicos: fecha edad cronolgica, edad corregida, datos antropomtricos, tipos de

alimentacin, indicaciones y observaciones; fecha de prximas citaciones; vacunas;
evaluaciones especiales con fecha e informe abreviado y fecha de prxima citacin, etc.
Artculo 6 - Artculo 6- En lo que respecta a los efectores privados se deber asegurar el
cumplimiento obligatorio por parte de los mismos tanto del objeto del Programa como de la
expedicin de la libreta diferenciada descripta en el Artculo anterior, debiendo agotarse las
gestiones para un firme compromiso de participacin de los mismos.
Artculo 7 -Artculo 7- Ser potestad del Programa definir cules efectores de salud de la
Provincia, ya sean pblicos o privados, en caso de estos ltimos previa adhesin, sern
integrantes iniciales de la Red de Seguimiento, siendo adems el encargado de coordinar las
principales lneas de accin y el programa de actividades, en cuanto al abordaje de la
problemtica que presentan los Recin Nacidos de Alto Riesgo.
Artculo 8 - Artculo 10- La Comisin de Asesoramiento Permanente coadyuvar en la
formulacin operativa del Programa, en base al diagnstico de la situacin local, capacidad
instalada, el recurso humano disponible y las guas de seguimiento que debern
establecerse. Los integrantes de la Comisin debern ser elegidos por el Ministerio de
Salud, en lo que a su injerencia respecte.
Artculo 9 - Comunquese, publquese, dse al Registro Oficial y archvese.
FRANCISCO HUMBERTO PEREZ
Matas Ernesto Roby