Tanatologia Forense

Trata-se de um capitulo muito instigante da Medicina Legal, pois aqui estudamos a morte em
sua essncia (causa, hora, circunstncia).
Para o mdico, o diagnostico da morte as vezes mais difcil que o de vida. Para os antigos, a
morte era uma espcie de sono profundo. Estabeleciam uma relao prxima entre sono e morte.
Na mitologia, Tanatos, Deus da morte, irmo de Hipnos, Deus do sono. Isso demonstra a
relao entre os dois.
Os conceitos de vida e morte esto entrelaados. Quando definimos um, conceituamos o outro.
Alves de Menezes relata que onde comea a morte da vida inicia-se a vida da morte. Assim,
tanatologia forense o ramo da medicina legal que estuda a morte e suas repercusses na esfera
do direito. O conceito de morte tenta ser estabelecidos pelos mais diversos ramos do
conhecimento. Desta forma, encontramos conceitos cientifico, jurdico, filosfico, religioso.
Estudaremos o conceito cientifico de morte, que acaba sendo, tambm, o conceito jurdico.
Na evoluo do conceito cientifico de morte encontramos basicamente trs fases baseados nos
conhecimentos da poca. So elas: circulatria, cerebral e enceflica.
O conceito de morte circulatria prevalece at o final dos anos 60, quando ocorre o primeiro
transplante cardaco. Era considerada a cessao irreversvel da circulao e da respirao como
conceito.
A morte cerebral a cessao total e irreversvel da atividade cerebral. Ou seja, ausncia de
vida de relao (relao com o mundo exterior, audio, sensibilidade, olfato, viso). Conceito
tambm abandonado pela grande maioria, uma vez que 1% dos casos de coma profundo ocorre
recuperao da conscincia.
A morte enceflica o conceito utilizado pelo Conselho Federal de Medicina (C.F. M), e
utilizado pela Lei de Transplantes (Lei n 9.434/97). Consiste na parada total e irreversvel da
atividade cerebral e incapacidade de coordenar sua vida vegetativa. Dever ser confirmado por
exames clnicos e laboratoriais e feita avaliao por dois neurologistas com intervalo de tempo
varivel conforme a idade do paciente.
Morte aparente pode ser definida como um estado transitrio em que as funes vitais
"aparentemente" esto abolidas em consequncia de uma doena ou entidade mrbida que simula
a morte. Nestes casos que tambm podem ser provocados por acidentes ou pelo uso abusivo de
substncias depressoras do sistema nervoso central (SNC). A temperatura corporal pode cair
sensivelmente e ocorre um rebaixamento das funes cardio-respiratrias de tal envergadura que
aparenta se tratar de morte real ao simples exame clnico. Assim, a denominada Trade de
Thoinot define, clinicamente, o estado de morte aparente: imobilidade, ausncia aparente da
respirao e ausncia de circulao.
Morte rpida ou sbita aquela que pela brevidade de instalao do processo - desde
segundos at horas - no possibilita que seja realizada uma pesquisa profunda e uma observao
acurada da sintomatologia clnica, hbil a ensejar um diagnstico com certeza e segurana, nem
poder instituir um tratamento adequado e, muitas vezes, sequer definir se houve ou no violncia.
Morte lenta ou agnica aquela que, em geral, vem de maneira esperada, devagar,
significando a culminao de um estado mrbido, isto , de uma doena ou da evoluo de um
traumatismo.
Morte suspeita aquela que, mesmo com testemunhas, e com alguns dados de orientao
diagnstica, se mostra duvidosa quanto sua origem, logo desde a investigao policial sumria,
quer por atitudes estranhas do meio ambiente, quer por indcios que impedem descartar de plano a
violncia (possibilidade de intoxicao, presena de ferimentos etc.).
Para se fazer uma anlise da sobrevivncia e para se ter uma ideia mais precisa de como foi a
morte, faz-se uma avaliao conjunta da necropsia, anatomia patolgica e bioqumica docimasias da agonia. Para estas docimasias, usamos a heptica e a suprarrenal.

A docimasia heptica de Meissner baseada na pesquisa de glicognio e glicose na avaliao

microscpica do tecido heptico. Quando o fgado apresenta reserva de glicognio, atribui-se
morte instantnea. Porm se o glicognio esta espoliado, morte agnica.
A docimasia suprarrenal qumica de Leoucini e Cevidalli consiste em adicionar acido
clordrico com um preparado das glndulas. A docimasia suprarrenal fisiolgica baseada na
aplicao do material retirado da suprarrenal em animais de laboratrio observando sua
repercusso. A docimasia suprarrenal histolgica foi idealizada por Hilrio Veiga de Carvalho
sendo baseada na pesquisa do pigmento feocrmico nas capsulas suprarrenais.
Em medicina legal, seguimos os critrios diagnsticos de morte elaborados por Borri. Aqui
avaliamos os sinais abiticos (imediatos e consecutivos) e os sinais transformativos (destrutivos
ou conservadores).
Para se estabelecer um diagnostico correto de morte, h a necessidade da presena de vrios
sinais abiticos ou apenas um transformativo.
A morte aparente um estado em que as funes vitais esto aparentemente abolidas
(batimentos cardacos, respirao). Ocorre por causas naturais (coma epilptico, sincope e morte
aparente do recm-nascido) ou mais comumente por causa traumtica - asfixia, envenenamento,
eletroplesso.
Os sinais abiticos imediatos surgem imediatamente aps o evento morte. So eles:
1. Cessao da respirao. Antigamente fazia-se a prova de Winslow Se movimentasse a
chama da vela que era aproximada da narina, estava vivo. Hoje se faz a radioscopia;
2. Cessao da atividade cardaca. Tem a Prova de Bouchut (ausculta cardaca). No se
deve fazer a Acidopirastia de Milddedorf (agulha no corao para ver movimentos), a Prova de
Magnus (lao em um dos dedos se ficar ciantico sinal de vida); a prova de Halluin (coloca-se
uma gota de ter no olho; se houver circulao, haver uma intensa irritao local).
3. Perda do tnus muscular e da mobilidade usa-se o Sinal de Rebovillat (injeta ter ou
acido pcrico na coxa se absorve vivo, se expelido morto); mesmo aps algumas horas de morte
as fibras musculares podem se contrair com estimulo eltrico.
4. Perda da sensibilidade trmica, ttil e dolorosa, Sinal de Josat (pinamento do mamilo
para pesquisa de dor);
5. Perda da conscincia - falta de percepo de si e do meio ambiente.
6. Cessao da atividade cerebral;
7. Fcies hipocrtica - devido perda da fisionomia;
8. Relaxamento dos esfncteres e msculos. Com isso, vem a dilatao pupilar, abertura
das plpebras, dilatao do nus, esperma na uretra e pode encontrar urina ou fezes prxima ao
corpo; boca fica entre aberta, a ruga de expresso ficam atenuadas, as partes moles do corpo ficam
moldadas pelo objeto que esto apoiadas.
9. Incoagulabilidade sangunea - Sinal de Donne. Prova de Ott (chama de vela na pele
com formao de bolha com liquido est vivo, se gs est morto e faz um estalido).
10. Acidificao dos tecidos - com a no oxigenao das clulas, ocorre um acmulo de
substncias acidas. Consequentemente, provoca o abaixamento do PH do meio interno.
Sinais consecutivos de morte, tambm chamados de mediatos, so aqueles que surgem algum
tempo aps ela ocorrer. So muito utilizados para o clculo da hora da morte (cronotanatognose).
Dentre os sinais consecutivos, temos: o resfriamento corporal, a rigidez cadavrica, os livores
cadavricos, o espasmo cadavrico e a desidratao.
Com a morte, o organismo desidrata e provoca alteraes bioqumicas no corpo. Este
fenmeno sofre influencias ambientais (calor, chuva, umidade etc.) e corporais (idade, obesidade,
higidez etc.). Deve ser avaliado com reserva.
Para o clculo do horrio do bito com caractersticas da desidratao, observamos:
1. O enrugamento/opacificao da crnea (Sinal de Bouchut);
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2. O surgimento da tela viscosa sobre o olho, decorrente do liquido transudato que evapora do
olho, mais clulas que descamam do epitlio e partculas de poeira depositadas, pode ocorrer no
vivo;
3. Mancha de Sommer-Larcher (mancha enegrecida no canto do olho);
4. A diminuio do tnus ocular (Sinal de Louis) onde com a compresso do globo ocular h a
formao de cacifo, pode-se, tambm calcular o horrio do bito pela injeo de lquido no globo
ocular, 0,02 ml/h, com um total de 0,4ml em 24hs e 0,1 ml em 4 horas ;
5. A perda de peso. Melhor identificado em recm-nascidos e crianas. Perde-se em mdia
8g/kg/h;
6. Dessecamento da mucosa dos lbios.
Nosso organismo homeotrmico. Com a morte, perdemos a capacidade de manter nossa
temperatura corporal e, assim, perderemos calor para o meio ambiente at o equilbrio. Com esta
perda, o resfriamento corporal inicia-se pelas mos, ps e face. Ele tambm sofre influncias
ambientais, individuais e da causa da morte. Sabemos que logo aps a morte, a temperatura
interna mantem-se ou pode at aumentar e permanecer alta por mais 4h. Isto ocorre porque a pele
resfria e as partes mais internas ficam aquecidas e existe uma produo de calor pelo metabolismo
residual aps a morte. Porm, em via de regra, podemos calcular que nas primeiras 3 horas o
corpo perde 0,5c/h e, nas horas restantes perde em mdia 1c/h.
Para a medicina legal o parmetro de maior importncia na avaliao do resfriamento corporal
a diferena axilo-retal, pois a temperatura interna do cadver demora mais tempo para abaixar.
Podemos ter at 24hs ps-morte para que isto ocorra.
No vivo a diferena axilo-retal de 1c. Com 2hs de morte, 2c. E com 12hs de morte, 5c.
Existe um ponto crtico de temperatura interna compatvel com a vida. o ponto de Le Bom,
que inicialmente era de 25c, hoje o limite de 20c.
Os livores cadavricos, tambm conhecidos como Mancha de Hipstase, so manchas
vermelhas de variadas tonalidades encontradas nas regies de maior declive do corpo (ao
gravitacional). Os fatores que influenciam o seu surgimento so os dimetros dos vasos
sanguneos e a viscosidade do sangue. Sua colorao varia de acordo com a causa da morte. Na
intoxicao pelo monxido de carbono, tomam cor vermelho carmim; na intoxicao pelo cianeto,
tem cor vermelho mais intenso; na morte por asfixia, cor violcea escura; no casos de anemia,
desidratao ambiente e frio, colorao mais plida.
Os livores cadavricos iniciam-se entre 30min-4h aps a morte. Pode mudar de localizao,
conforme a posio do corpo at 8-12h ps-morte, quando se tornam fixos e persistem at a
putrefao. A diferenciao de livores com equimose pode ser feita pela compresso do local. Na
equimose no altera a colorao, pois o sangue infiltra os tecidos. J nos livores, com a
compresso, o local torna-se claro uma vez que o sangue estava apenas depositado ali, ou pela
inciso do local, em que ocorre o derrame de sangue. Existem situaes que dificultam a
avaliao dos livores, como: o edema corporal, a cor negra (utiliza-se colorimetro de nuthing) e
os livores paradoxais que esto presentes em regies de aclive.
O mecanismo mais aceito que justifica a fixao dos livores o da passagem do plasma para os
tecidos vizinhos e, assim, deixa grande quantidade de hemcias agrupada em estase nos vasos.
Isso impossibilita o deslocamento para outra regio.
O espasmo cadavrico um fenmeno mais raro de se encontrar. Trata-se de uma rigidez
generalizada e no precedida da flacidez muscular. Geralmente ocorre em casos de extrema
violncia ou subitez; neste caso o corpo encontrado na ltima posio em que se encontrava
antes da morte (Sinal de Kossu), a explicao mais aceita uma leso do ncleo vermelho.
A rigidez cadavrica um fenmeno fsico-qumico que inicia-se entre 1-2 h de morte. Atinge
o pico com 8h. Desaparece com o inicio da putrefao (16-18h). Com a morte, ocorre a
deteriorao do reticulo sarcoplasmtico leva ao aumento de Ca no mioplasma. Esse Ca promove
a fixao da actomosina (miosina + actina) e s se libertaria na presena de ATP (inexistente
devido a ausncia de O2). Os sistemas enzimticos continuam funcionando aps algum tempo da
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morte devido a gliclise continua de forma anaerbica, gerando cido lctico, que produz
abaixamento do pH. Alm disto, com a desidratao ocorre a coagulao da miosina. Todos estes
fatores levam a rigidez.
Observamos que no ocorre encurtamento da fibra muscular pela rigidez. Apenas cessa o
deslizamento dos miofilamentos de actina e miosina. A justificativa para esta sequncia que com
a morte os lquidos deixam as partes altas do corpo e vo para as regies inferiores. Justificando a
sequncia da rigidez tambm pelo maior volume muscular na poro inferior. Ela segue a Lei de
Nystem, em que a rigidez inicia-se crnio-caudal e desfaz-se no mesmo sentido.
Assim temos aps a morte:
1-2h - rigidez de nuca e mandbula
2-4h - membros superiores
4-6h - trax e abdmen
6-8h - membros inferiores
A velocidade e a intensidade da rigidez so determinadas pela quantidade de ATP no msculo
durante a morte, ou seja, quanto menor o ATP maior a velocidade de rigidez (anemias, asfixias,
intoxicao por monxido de carbono, cianetos, hipertermia, convulses, exerccios musculares
intensos).
A rigidez pode ser desfeita com a fora (contra-resistncia). E uma vez desfeita, ela no mais
retorna.
Existe circunstncia em que o individuo j morre estando rgido (descerebrado, ttano,
stricnina). A diferenciao feita pelo fato de que nestes casos, a rigidez desfeita manualmente,
com o tempo ela retorna ao estado de rigidez.
Nos fenmenos transformativos, temos:
Destrutivos - autlise, macerao e putrefao.
Conservadores - mumificao, saponificao, calcificao, congelamento, cerificao,
fossilizao.
Autlise: uma srie de fenmenos fermentativos e anaerbicos que ocorrem no interior da
clula. promovida pelas prprias enzimas celulares como uma progresso natural da clula psmorte.
Com a morte, cessa a circulao, assim cessam as trocas nutritivas celulares, que leva a
acidificao do meio intra e extracelular. O PH do vivo neutro (6,95 a 7,8).
Na pratica, faz-se alguns mtodos para determinar o bito (acidez).
Sinal de Labord (agulha de ao no tecido por 30 minutos se permanece o brilho,
morte).
Sinal de Lecha-Marzo (papel de tornassol sob as plpebras 2-3 minutos fechados fica
vermelho pela acidez).
Sinal de De-Dominices (acidez mais precoce no abdmen, ai escarifica a pele e
coloca o papel de tornassol e aguarda).
Sinal de Silvio Rabelo (fio de tornassol passado na pele, se fica amarelo acidez).
Sinal da Forcipresso Qumica de Icard (pina a pele com sada de serosidade, no
vivo, neutro; no cadver, cido).
Putrefao: a decomposio fermentativa da matria orgnica em substncia mais simples
atravs da ao de germes (aerbicos, anaerbicos ou facultativos). Ela influenciada por fatores
extrnsecos (umidade, temperatura, ventilao) e intrnsecos (idade, constituio fsica, causa
mortis). Os idosos, os obesos e os grandes mutilados putrefazem-se mais rapidamente.
A marcha de putrefao, apesar de no ser rigorosamente correta, determina sua evoluo
temporal, sendo dividida em quatro perodos ou fases. So elas:
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 1 perodo - cromtico ou colorao - dura em mdia 7 dias. Inicia-se pela fossa

ilaca direita, no ceco, local de maior populao bacteriana no intestino e mais prximo
da pele, formando a mancha verde abdominal com 16-18 horas de morte. Nas crianas
e afogados, ela ocorre na regio da cabea e superior do trax devido a posio do
cadver submerso. A colorao verde-acinzentada decorre da ligao do hidrognio
sulfurado, produzido na decomposio com a hemoglobina, formando a
sulfametemoglobina, de cor verde.
2 perodo - gasoso ou enfisematoso - marcado pelo aparecimento de bolhas
epidrmicas de contedo lquido leuco-hemoglobinico com menos albumina que no
vivo. O cadver, devido a produo interna dos gases, assume uma posio gigantesca,
principalmente abdmen, face e genitais. Esta presso dos gases forando o sangue
para a periferia e deslocamento da epiderme vai permitir a formao do desenho
vascular (circulao pstuma Brouardel). Este perodo tem durao de mais ou menos
2 semanas. Os primeiros gases so produzidos com 9 horas de morte - gs sulfdrico.
No primeiro dia os gases no so inflamveis, pois so produzidas por bactrias
aerbicas produtoras de gs carbnico; do 2 ao 4 dia, os gases so inflamveis,
bactrias produtoras de hidrognio e hidrocarbonos; e do 5 dia em diante produz-se o
azoto e amnias compostos no inflamveis.
3 perodo - coliquativo ou de liquefao, o perodo da dissoluo ptrida do
cadver. As partes moles vo se desintegrando, os gases evaporando e h grande
quantidade de larvas, demora de semanas a meses.
4 perodo - Esqueletizao - decorrente do somatrio das aes do meio ambiente e
da fauna cadavrica. Os ossos ficam praticamente soltos. Os ossos, cabelos e dentes
resistem muito tempo destruio. Com o decorrer do tempo, os ossos ficam frgeis
pela perda ssea para natureza.
Na bioqumica da putrefao h o surgimento das ptomanas, que surgem nas primeiras fases
da putrefao das substancias albuminides (2-4 dias). No incio no so txicos, pois derivam da
colina, predominando a trimetilamina. Com 7 dias, comea a surgir um produto txico, a
midalena. E aos 14 dias, cadaverina e putrescina.
As ptomanas independem da presena de oxignio; evoluem bem a 20c a 23c e s se
desenvolvem na presena da gua. Elas desaparecem na fase final da putrefao e tem seu auge
por volta do 20 dia de bito.
Macerao: um processo destrutivo especial que sofre o cadver do feto no tero do 6 ao 9
ms de gravidez; ou nos corpos que permaneceram em meio liquido. Ela pode ser sptica ou
assptica (depende das condies do meio). Nestes casos, o corpo perde sua consistncia, o
abdmen fica achatado e os ossos livres, soltos dos tecidos com uma tonalidade avermelhada. Ela
compreende trs graus. So eles:
1 grau - surge nos 3 primeiros dias com flictenas sero-sanguneos. A pele enrugada e
amolecida devido o contato com o lquido que verde por conta do mecnio (feto).
2 grau - h rotura das flictenas. O lquido fica avermelhado e a epiderme sanguinolenta (2
semana).
3 grau - h deformao craniana, coluna ciftica pela presso uterina, cavalgamento dos ossos
do crnio (3semana).
No US, h o Sinais:
de Spalding (cavalgamento da abbada craniana),
de Hartley (perda da configurao da coluna)

de Spangler (achatamento da abbada craniana)

de Horner (assimtrica craniana)

de Ebrakeman (queda do maxilar inferior)
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 de Tager (curvatura da coluna vertebral)

de Robert ( gases nos grandes vasos e vsceras)
Fenmenos transformativos conservadores - dividem-se em mumificao, saponificao,
calcificao, corificao, congelao e fossilizao.
Mumificao pode ser natural ou artificial. A artificial obtida pelos mtodos de
embalsamamento, onde injetado formol no cadver, oriundo dos princpios aplicados
pelos egpcios ou incas. Na mumificao natural necessria a rpida desidratao do
corpo. Alm do ambiente quente, seco, bem ventilado e arenoso; nestas situaes o
ambiente impede a ao das bactrias da putrefao. A mumificao mais comum em
recm-nascidos e mulheres; o corpo da mmia reduz seu peso em 70%; a pele dura,
seca e acinzentada: os traos fisionmicos so mantidos.
Saponificao um processo que surge aps um estgio de putrefao, onde o cadver
ou parte dele se transformam em uma substncia untuosa, mole, quebradia, amareloacinzentada (cera, sabo). decorrente da ao das bactrias da putrefao que
hidrolisam as gorduras e as transformam em cidos graxos que em contato com os
minerais da argila se transformam em steres. O processo se verifica em ambientes mal
ventilados, midos e argilosos, porm, pode ocorrer espontaneamente aps a sexta
semana da morte.
Calcificao tambm chamada de petrificao; mais comum em fetos mortos e
retidos no tero materno (litopdio). Nos adultos ocorre aps a desintegrao das
partes moles do corpo pela putrefao e o esqueleto acumula sais de clcio do meio
ambiente.
Corificao foi descrito em 1985 por DELLA VOLTA em urnas fechadas
hermeticamente de zinco. Os tecidos guardam sua arquitetura habitual.
Congelao ocorre quando o cadver colocado em temperaturas muito baixas.
Fossilizao um processo conservador onde ocorre o contato do corpo com uma
resina; seu estudo chamado de tafonomia.
CRONOTANAGNOSE
o clculo da estimativa do tempo de morte.
Quanto mais tempo decorrer da morte, mais difcil fica estabelecer o tempo.
Fatores ambientais, individuais (idade, peso, sexo) e higidez modificam esta estimativa. Para
este calculo vrios fatores so analisados:
Resfriamento corporal (0,5C por hora nas primeiras 3 horas e aps isto 1C por hora at
o equilbrio);
Livores (surgem com 2-3 horas aps morte e fixam-se com 8-12 horas);
Rigidez cadavrica (1-2 horas nuca e mandbula; 2-4 horas membros superiores; 4-6
horas trax e abdmen; 6-8 horas membros inferiores);
Gases da putrefao (o gs sulfdrico surge com 9-12 horas), no 1 dia gases no
inflamveis; 2-4 dia inflamveis (metano) e 5 dia para frente no inflamveis (amnia);
Crioscopia do sangue (o normal de -0,57C e afasta-se com o tempo de morte);
Cristais no sangue putrefeito (cristais de Westenhoffer - Rocha - Valverde, surgem aps
o 3 dia de morte e fica at 35 dias ps morte);
Crescimento do plo da barba (cresce 0,025 mm por hora).
Contedo do estmago (incio da digestao1-2 horas, meio da digesto 4-7 horas e vazio
7 horas aps ltima refeio).
Fundo de olho (2 horas de morte - segmentao inicial da coluna sangunea,
esvaziamento das papilas; 5 horas - desaparecem as artrias, mcula escurecida; 12-13 horas aumento da fragmentao venosa; 15 horas - desaparecimento das artrias).
Presso intraocular (0,1 ml para 4hs de morte, 0,02 ml/hora).
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Fenmenos de sobrevivncia (epitlio respiratrio tem movimento fibrilar at 13h, os

espermatozoides nas vesculas seminais at 36h; msculos reagem ao estmulo at 6h; dilatao
pupilar com atropina at 4h e com eserina at 2h; As glndulas sudorparas reagem ao estmulo
eltrico at 30h, os leuccitos esto mortos em 8% nas 5, 58% em 30h e 95% em 70h; a crnea
tem vitalidade integral at 6h).
Fauna cadavrica (entomologia forense, biotanatologia) influenciada por fatores como
clima, comportamento noturno e efeito de drogas e txicos; so divididos em oito legies:
1 legio de 8-15 dias at o surgimento dos cidos graxos, mosca domstica;
2 legio surge com o odor cadavrico e fica de 15 a 20 dias Sarcfaga;
3 legio vida pela destruio, 3-6 meses Demester;
4 legio encontrada 10 meses ps-morte, surgem com a fermentao butrica da
gordura, colepteros;
5 legio aparece com 10 meses, na fermentao amoniacal de liquefao enegrecida;
6 legio surge com 10 meses e absorvem todos os humores que ainda resta ao cadver,
ficando dessecado;
7 legio aparece com 1-2 anos e destri os ligamentos e tendes;
8 legio 3 anos ps morte e consome tudo o que restou.
Reao vital - diagnostico das leses produzidas em vida e aps a morte.
Quando a leso feita algum tempo antes ou aps a morte no h grandes dificuldades no seu
diagnstico. Entretanto, quando mais perto do evento morte, mais cuidadosa deve ser a avaliao.
As leses ps mortem podem ser acidentais, intencionais ou por animais necrfagos.
Inicialmente a leso ps mortem difere das outras por no possuir infiltrao hemorrgica
macroscpica ou microscpica; geralmente possuem forma e distribuio caracterstica.
As formigas geralmente retiram mnimos fragmentos da epiderme e da derme tornando a
colorao da pele amarelada e apergaminhada, apresentando contorno irregular e tamanho variado
- se localizada nos livores, podem apresentar colorao avermelhada.
As baratas produzem leses muitos parecidas, entretanto um pouco maiores e mais profundas
que as formigas.
Os roedores quando atacam, destroem grande parte dos tecidos. Deixam marcas da ao dos
seus dentes e escoriaes produzidas pelas unhas ao segurar a pele.
Os afogados podem sofrer destruio parcial pela ao dos peixes. Geralmente atingem as
plpebras, orelhas, nariz e a boca.
As leses acidentais post mortem pode ser causada por arrastamento produzido pela correnteza
das guas nos afogados, pelo transporte do corpo ou durante seu resgate em local de difcil acesso.
Tais leses so apergaminhadas e sem reao inflamatria.
Durante a necropsia, pode ocorrer fraturas, luxaes ou derramamento de sangue nas cavidades
devido mobilizao dos membros do cadver em rigidez.
As leses intencionais podem causar leses post mortem atravs de um ato mdico (massagem
cardaca externa com fratura de costela) ou por ato criminoso para dissimular um homicdio ou
destruir o corpo com queimaduras.
A reao inflamatria e o processo de reparao e regenerao permitem afirmar com
segurana que uma leso foi feita em vida. Entretanto tais fenmenos necessitam de muito tempo
de vida para se instalar.
As hemorragias externas intensas so produzidas em vida, onde nas leses arteriais atingem
locais afastados do corpo e observam-se respingos do sangue ejetado. A hemorragia externa post
mortem ser observada em membros pendentes ou em enforcados uma vez que o sangue sair
passivamente pela ao da gravidade e apresentar pequena monta.
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As hemorragias internas para grandes cavidades sero volumosas e estaro parcialmente

coaguladas. Presenas de sangue no espao menngeos indicam reao vital, entretanto pode
ocorrer impregnao sangunea post mortem do couro cabeludo ou das meninges quando o corpo
fica com a cabea mais baixa que o trax. Pode ocorrer infiltrao hemorrgica e micro roturas
capilares nos locais de maior intensidade dos livores formando petquias ou confluncia dessas e,
assim, simulando hemorragia produzida em vida. As roturas viscerais causam hemorragia nas
cavidades, mas pode no ocorrer grande infiltrao em suas bordas geralmente observa-se
pequena infiltrao no tecido vizinho a leso.
No tecido conjuntivo, as reas traumatizadas em vida mostram-se infiltradas por sangue. A
coagulao do sangue e um fenmeno vital, mas quando ocorre post mortem este cogulo e
dissolvido depois de formado principalmente nas asfixias. A aderncia dos cogulos s bordas das
leses o que apresenta maior valor como sinal de reao vital, tal fenmeno deve-se a ao
fibronectina. Em algumas situaes especiais podemos encontrar elementos que diferenciam as
leses em vida daquelas produzidas aps a morte. Nos grandes traumas torcicos, ocorre
hemotrax. Caso haja leso pulmonar, se encontrarmos sangue nos brnquios terminais, a leso
foi produzida em vida. O mesmo se aplica aos afogados onde encontraramos elementos do
plncton nos brnquios terminais. Nos esgorjados, a presena de sangue no estomago reflete que a
leso foi produzida em vida.