El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemn Elektrokardiogramm) es la

representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene con un

electrocardigrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la
electrofisiologa cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado y diagnstico
de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metablicas y la
predisposicin a una muerte sbita cardaca. Tambin es til para saber la
duracin del ciclo cardaco.
El ciclo cardaco es la secuencia de eventos elctricos, mecnicos, sonoros y de
presin, relacionados con el flujo de sangre a travs de las cavidades cardiacas, la
contraccin y relajacin de cada una de ellas (aurculas y ventrculos), el cierre y
apertura de las vlvulas y la produccin de ruidos a ellas asociados. Este proceso
transcurre en menos de un segundo. La recproca de la duracin de un ciclo es la
frecuencia cardaca (como se suele expresar en latidos por minuto, hay que
multiplicar por 60 si la duracin se mide en segundos).
En cada latido se distinguen cinco fases:
Sstole auricular
Contraccin ventricular isovolumtrica
Eyeccin
Relajacin ventricular isovolumtrica
Llenado ventricular pasivo

El complejo QRS es la representacin grfica de la despolarizacin de los

ventrculos del corazn formando una estructura picuda en el electrocardiograma.
El complejo QRS aparece despus de la onda P y, por tener los ventrculos ms
masa que las aurculas cardacas, el complejo QRS es de mayor tamao que la
onda P. Adicional a ello, gracias a que el sistema His/Purkinje es una red de tejido
altamente especializada, coordina la despolarizacin de los ventrculos a una
velocidad de conduccin muy elevada y, como consecuencia, las ondas del
complejo QRS tienden a ser muy angostas y en forma de pico, en vez de
redondeadas.
Un complejo QRS normal tiene una duracin entre 0.06 y 0.10 s (60 a 100
milisegundos) y un voltaje no mayor de 3,5 mV.

Ondas del Electrocardiograma

Las Ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia
abajo. Son producto de los potenciales de accin que se producen durante la estimulacin
cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones.
Las ondas electrocardiogrficas han sido denominadas P,Q,R,S,T,U por ese orden y van
unidas entre s por una lnea isoelctrica

Onda P
La Onda P Es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarizacin de las
aurculas. Est compuesta por la superposicin de la actividad elctrica de ambas
aurculas.
Su parte inicial corresponde a la despolarizacin de la Aurcula Derecha y su parte final a
la de la Aurcula Izquierda.
La duracin de la Onda P es menor de 0,10s (2.5mm de ancho) y un voltaje mximo de
0,25 mV (2,5mm de alto). Suele ser positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR
donde es negativa y V1 que suele ser isodifsica.
En los crecimientos auriculares la Onda P puede aumentar en altura o en duracin
(VerAlteraciones de la Onda P), y est ausente en la Fibrilacin Auricular.

Onda Q
Dos cosas importantes sobre esta onda:
1. Si hay una mnima onda positiva en el QRS previa a una onda negativa, la onda
negativa no es una Q, es una onda S, por muy pequea que sea la onda positiva previa.

2. No toda onda Q significa infarto. En un Electrocardiograma normal hay ondas Q en

determinadas derivaciones, sin que tengan un significado patolgico.

Caractersticas de la Onda Q normal

Derivaciones perifricas: La onda Q normal suele ser estrecha y poco profunda

(menor de 0.04 seg de ancho, 2 mm de profundidad) en general no supera el 25% del
QRS. Puede verse una onda Q relativamente profunda en III en corazones
horizontalizados y un QS en aVL en corazones verticalizados. Es normal una onda Q
profunda en aVF

Derivaciones precordiales: No debe haber nunca en V1-V2. Normalmente se

observa una onda Q en V5-V6, suele ser menor de 0.04 seg de ancho, 2 mm de
profundidad y no superar el 15% del QRS

Complejo QRS
Est formado por un conjunto de ondas que representan la despolarizacin de los
ventrculos. Su duracin oscila entre 0.06s y 0.10s. Toma varias morfologas en
dependencia de la derivacin (Ver Morfologa del complejo QRS).

Onda Q: Si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina onda Q.

Onda R: Es la primera onda positiva del complejo QRS, puede estar precedida de
una onda negativa (onda Q) o no. Si en el complejo QRS hubiese otra onda positiva se le
denomina R'.

Onda S: Es la segunda onda negativa del complejo, aparece despus de la onda R.

Onda QS: Cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia de onda

positiva, se le denomina QS. Suele ser un signo de necrosis.

Ondas R' y S': Cuando hay ms de una onda R o ms de una onda S, se les
denomina R' y S'.

Recuerda: Si en un complejo QRS hay una mnima onda positiva inicial, por muy pequea
que sea, est ser una Onda R y la onda negativa que le sigue es una Onda S, no una onda
Q. Confundirlas es un error frecuente.

Onda T

Representa la repolarizacin de los ventrculos. Generalmente es de menor amplitud que

el QRS que le precede.
En un Electrocardiograma normal es positiva en todas las derivaciones excepto en AVR.
Aunque puede ser negativa en D3 en obesos y en V1-V4 en nios, jvenes y en mujeres.
La Onda T normal es asimtrica, con la porcin ascendente ms lenta que la
descendente. Su amplitud mxima es menor de 5 mm en derivaciones perifricas y menor
de 15 mm en derivaciones precordiales.
Existen mltiples patologas que provocan cambios en la Onda T, la Cardiopata
Isqumica o la Hiperpotasemia son ejemplo de ello (Ver Alteraciones de la Onda T).

Onda U
Onda habitualmente positiva, de escaso voltaje, que aparece sobre todo en derivaciones
precordiales y que sigue inmediatamente a la Onda T. Se desconoce su origen, podra
significar la repolarizacin de los msculos papilares.

Cuanto dura cada .04 o .4