Notas 1 - Parcial Farmacología Genaro García Gámez

FARMACOLOGA
SIMPATICOMIMTICOS
- Agonistas adrenrgicos -
Adrenalina/Epinefrina
1.- Grupo al que pertenece: Catecolamina endgena, agonista adrenrgico de accin directa y
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores y
3.- Usos teraputicos:
-Alivio rpido en reacciones de hipersensibilidad. Hipersensibilidad tipo aguda.
-Pimera opcin en Shock Anafilctico, disminuye sangrado local por efecto vasoconstrictor.
-Prolonga accin de anestsicos locales al retardar absorcin.
- Facilita la Reanimacin Cardiopulmonar y restaura ritmo cardaco despus de paro cardaco.
- Hemosttico tpico en hemorragias bucales o lceras gstricas durante endoscopas.
4.- Efecto adverso ms comn:
Inquietud, palpitaciones, taquicardia, cefalea pulstil, temblores. Hipertensin grave.
Hemorragia cerebral al inyectar rpidamente. Arritmias cardacas.
5.- Caractersticas relevantes:
Causa necrosis en zonas poco vascularizadas
Es metabolizada por las enzimas MAO- COMT
(Por eso est contraindicado en pacientes que reciben inhibidores de la MAO)
Tiene como principal metabolito cido 3- metoxi-4-hidroximandlico.
Ejemplo: Paro cardiaco por fibrilacin ventricular, posterior a manejo RCP y desfibrilacin, se decide
administrar un bolo intravenoso de una amina cuya accin que espera es que estimule principalmente los
receptores perifricos para producir vasocontriccin importante, adems de la automaticidad de las
regiones especializadas del corazn.
-Paciente con broncoespasmo severo por reaccin de hipersensibilidad aguda a un medicamento, este
sera el tratamiento inmediato. No administrar en pacientes que reciben inhibidores de la MAO.
Noradrenalina/Norepinefrina
1.- Grupo al que pertenece:
2.- Mecanismo de accin: Afinidad para receptores y 2
Vasoconstrictor para aumentar o conservar presin arterial. Uso en Shock sptico.
En pacientes con hipotensin.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipertensin grave
Ejemplo: Paciente con insuficiencia cardaca congestiva, decide estabilizarlo con diurticos y la infusin
baja de una amina que tiene un efecto inotrpico (Contractibilidad) mas notable que cronotrpico (F.C), y
una ausencia de efecto sobre la presin arterial, efecto combinado vasocontrictor alfa 1 y vasodilatador B2
perifricos. La Noradrenalina es un ligando endgeno.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Dopamina
2.- Mecanismo de accin: Afinidad por receptores B1, D1 y D2
Insuficiencia cardaca congestiva grave, Shock cardigeno y sptico.
Mejora funcion renal y cardaca en cardiopatas e insuficiencia renal de estado grave.
Nusea, vmitos, taquicardia, arritmias, dolor anginoso, cefalea, hipertensin durante venoclisis. Su
extravasacin produce necrosis. Venoclisis prolongada ocasiona gangrena en dedos.
Ejemplo: Paciente con shock sptico normotensivo. A dosis intermedias tiene accin sobre receptores D1
aumenta la tasa de filtracin glomerular y tiene efecto inotrpico (+) por estimulacin de receptores B1
adrenrgicos sin afectar en gran medida la frecuencia cardiaca. A dosis grandes activa receptores 1
ocasionando vasoconstriccin general. Metabolizado por MAO- COMT
Isoproterenol/ Isoprenalina
1.- Grupo al que pertenece: Catecolamina sinttica agonista 2 sinttico
2.- Mecanismo de accin: Agonista beta adrenrgico 2 no selectivo.
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador en asma. En Bloqueo cardaco completo o paro cardaco
Estimula o aumenta frecuencia cardaca en bradicardia. Trastornos como el asma y shock.
4.- Efecto adverso ms comn: Palpitaciones, taquicardia, cefalea, rubor.
Dobutamina
1.- Grupo al que pertenece: Catecolamina sinttica agonista 2
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico selectivo 2
3.- Usos teraputicos: Tratar a corto plazo Descompensacin cardaca en intervenciones quirrgicas.
Insuficiencia cardaca congestiva o infarto agudo al miocardio. Intensificar contractilidad de miocardio
4.- Efecto adverso ms comn: Aumenta frecuencia cardaca y presin arterial.
5.- Caractersticas relevantes: Usar con precaucin en pacientes con hipertensin o arritmias.
Metaproterenol/Orciprenalina
1.- Grupo al que pertenece: No catecolaminas, Agonista adrenrgico selectivo 2 de accin breve
2.- Mecanismo de accin: Frmaco con selectividad 2
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador
Tratamiento a largo plazo Enfermedades obstructivas de vas respiratorias. Asma. Broncoespasmo agudo.
4.- Efecto adverso ms comn: Temblor, inquietud, ansiedad, taquicardia, vasodilatacin periferica.
5.- Caractersticas relevantes: Puede usarse en trabajo de parto prematuro.
Terbutalina
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico selectivo 2 de accin breve
2.- Mecanismo de accin: Broncodilatador selectivo 2
Broncodilatador, Broncoespasmo agudo. Parenteral: Emergencia para estado asmtico.
Tratamiento a largo plazo Enfermedades obstructivas de vas respiratorias.
Utilizado para inhibir el trabajo de parto prematuro ya que produce relajacin uterina.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado farmacolgicamente con salbutamol
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Salbutamol:
1.- Grupo al que pertenece: Agonista de receptores 2.
2.- Mecanismo de accin: Broncodilatador. Selectivo a receptores 2.
3.- Usos teraputicos: Asma por efecto broncodilatador.
4.- Efecto adverso ms comn: Temblores y taquicardia.
5.- Caractersticas relevantes: Paciente con asma tratado de manera ambulatoria con un
broncodilatador, agonista de receptores 2 Relacionado a Orciprenalina.
Albuterol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico selectivo 2 de accin breve
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador.
Alivio sintomtico del Broncoespasmo. Retrasa parto prematuro.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionados Levalbuterol, pirbuterol.
Levalbuterol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico selectivo 2
3.- Usos teraputicos: Asma y Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
4.- Efecto adverso ms comn: Similares al albuterol; Temblor, inquietud, ansiedad, taquicardia,
vasodilatacin periferica.
5.- Caractersticas relevantes: Muy eficaz y caro
Salmeterol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico selectivo 2 de accin prolongada
2.- Mecanismo de accin:
Asma nocturna. Mejora funcin pulmonar y calidad de vida en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
Asma intensa o persistente moderada.
4.- Efecto adverso ms comn: Hiperglucemia, aumenta F.C, temblores Disminuye K+
Formoterol
Asma nocturna. Broncoespasmo, Profilaxis de Broncoespasmo al ejercicio y EPOC.
4.- Efecto adverso ms comn: Temblores y taquicardia
Arformoterol
2.- Mecanismo de accin: Agonista adrenrgico 2
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador, Tratamiento a largo plazo de la broncoconstriccin en EPOC,
bronquitis crnica y enfisema pulmonar.
Temblor, calambres, insomnio, taquicardia, hipopotasemia, hiperglucemia.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Carmoterol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico selectivo 2 de accin prolongada.
2.- Mecanismo de accin: Agonista selectivo 2
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador duradero hasta 24 h. Asma y EPOC.
4.- Efecto adverso ms comn: Temblor
5.- Caractersticas relevantes: Accin mayor que salmeterol y formoterol
Indacaterol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico 2 de accin prolongada.
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador duradero hasta 24 h. Asma y EPOC.
5.- Caractersticas relevantes: Accin rpida
Ritodrina
3.- Usos teraputicos: Relajante uterino, retrasa parto prematuro y prolonga embarazo.
4.- Efecto adverso ms comn: Temblor, taquicardia
No genera beneficios clnicos en mortalidad perinatal y puede agravar morbilidad materna.
Ejemplo: Paciente que acude a consultar con trabajo de parto prematuro y se le administra un agonista 2
Selectivo.
Isoxuprina
3.- Usos teraputicos: Tratamiento pacientes con trabajo de parto prematuro.
Fenilefrina
1.- Grupo al que pertenece: Simpaticomimtico agonista
2.- Mecanismo de accin: Agonistas adrenrgicos selectivos 1:
Descongestivo nasal y midritico. Para tratar rinitis.
5.- Caractersticas relevantes: Constriccin arterial importante de accin directa. Ejemplo: Paciente con
cuadro gripal, Fenilefrina es un simpaticomimtico indicado para tratar congestin nasal.
Mefentermina
1.- Grupo al que pertenece: Agonistas adrenrgicos selectivos 1:
2.- Mecanismo de accin: Agonista 1 selectivo
Evitar hipotensin que acompaa la anestesia raqudea.
4.- Efecto adverso ms comn: Arritmias, incrementos excesivos de presin arterial, estimulacin SNC.
5.- Caractersticas relevantes: Vasocontrictor de accin mixta, relacionado a la Metoxamina.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Metaraminol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista 1 selectivo
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico 1
- Hipotensin arterial, alivio de crisis de taquicardia auricular paroxstica.
4.- Efecto adverso ms comn: Libera norepinefrina
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado farmacolgicamente a Metoxamina
Metoxamina
1.- Grupo al que pertenece: Agonista 1 selectivo central
2.- Mecanismo de accin: Vasoconstrictor de accin directa
- Hipotensin arterial
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado a la Fenilefrina y Mefetermnina.
Midodrina
1.- Grupo al que pertenece: Agonistas adrenrgicos selectivos 1:
2.- Mecanismo de accin: Activa receptores adrenrgicos
Insuficiencia del sistema autnomo e hipotensin postural.
Hipertensin en decbito dorsal
Administrar cuando el paciente est de pie, evitar administrar 4 horas antes de dormir.
Clonidina
1.- Grupo al que pertenece: Agonistas adrenrgicos selectivos 2
2.- Mecanismo de accin: Agonista adrenrgico
-Tratar la hipertensin arterial acta en receptores 2 a nivel central.
-Fue creado para descongestin nasal.
-til para preparar pacientes adictos para lapso de abstinencia al disminuir la actividad simptica adversa
y el deseo por consumir drogas en pacientes con rehabilitacin. Sndrome de abstinencia a narcticos o
desintoxicacin por opioides.
-Disminuye bochornos menopusicos.
-Otros usos no autorizados: Fibrilacin auricular, trastorno dficit de atencin e hiperactividad,
neurotoxicidad por cislosporinas, sndrome de Tourette, hiperhidrosis, mana, neuralgia postherptica,
sndrome de las piernas inquietas, colitis ulcerosa, reacciones inflamatorias por alergia.
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma y sedacin pesadillas e insomnio, disfuncin sexual.
Bradicardia. Hipertensin de rebote al suspender bruscamente. Disminuye concentracin de Catecolamina
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado farmacolgicamente con alfa metildopa. Prototipo. Se utiliz
para disminuir presin intraocular pero disminua presin arterial. Apraclonidina ( complemento corto
plazo para glaucoma cuando no se puede controlar por otros medicamentos) y brimonidina ambos
disminuyen P. intraocular en Px con hipertensin ocular o glaucoma de ngulo abierto al aminorar
produccin de humor acuoso sin cambios en la presin.
Brimonidina
3.- Usos teraputicos: Disminuye presin intraocular o glaucoma de ngulo abierto.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipotensiny sedacin. Cruza BHE.
5.- Caractersticas relevantes: Eficacia similar a timolol.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Guanfacina
3.- Usos teraputicos: Disminuye presin arterial
Sndrome dficit de atencin e hiperactividad en nios de 6 a 17 aos.
Mismos efectos adversos y eficacia que clonidina pero con menor frecuencia
si se interrumpe puede causar Sndrome de Abstinencia.
5.- Caractersticas relevantes: Vida media ms larga y mejor que clonidina.
Guanabez
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico selectivo 2
3.- Usos teraputicos: Disminuye presin arterial
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma y sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: En cirrosis heptica ajustar dosis.
-Metildopa
2.- Mecanismo de accin: Activa receptores alfa a nivel central.
Antihipertensor central. Disminuye presin arterial
Hipertensin de rebote al ser suspendida, Sedacin, pesadillas y sequedad bucal.
5.- Caractersticas relevantes: Metabolizado en cerebro
Tizanidina
2.- Mecanismo de accin: Agonista 2
Relajante muscular para Espasticidad que surge con trastornos cerebrales y medulares
Anfetamina
1.- Grupo al que pertenece: Agonista de los recepores Y simpaticomimtico de accin mixta
2.- Mecanismo de accin: Agonista de los recepores Y simpaticomimtico de accin mixta
3.- Usos teraputicos: Enuresis e incontinencia urinaria. Previene y corrige fatiga al prolongar
rendimiento fsico. Refuerza analgesia por opiceos. Para bajar de peso y Dficit de atencin.
4.- Efecto adverso ms comn: Insomnio, prdida de apetito y anorexia
Inquietud, temblores. Palpitaciones, cefaleas, mareos, agitacin, confusin, delirio,fatiga, insomnio.
5.- Caractersticas relevantes: Caracteriza por accin central usada como sustancia de abuso.
Metanfetamina
3.- Usos teraputicos: Usado como droga ilegal, uso Anorexignico.
Se usaba en Tratamiento de la narcolepsia resistente a otros frmacos
4.- Efecto adverso ms comn: Incremento de la presin, aumenta gasto cardaco
5.- Caractersticas relevantes: Se caracteriza por su accin en Sistema Nervioso Central
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Metilfenidato
1.- Grupo al que pertenece: Agonista adrenrgico mixto
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico de accin mixta
Narcolepsia y trastorno de hiperactividad con dficit de atencin. Afn de reforzar autoestima. Funciones
mentales por actividad marcada en SNC.
4.- Efecto adverso ms comn: Convulsiones
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en glaucoma.
Efedrina
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico de accin mixta (1, 2 , 1, 2)
3.- Usos teraputicos: Crisis Stokes. Adams en caso de bloqueo cardaco completo. Estimulante en
narcolepsia y estados depresivos. Continencia vesical.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipertensin e insomnio. Sequedad bucal
5.- Caractersticas relevantes: Se usa ilegalmente como precursor de la elaboracin de anfetaminas y
metanfetaminas. Sacado del mercado por ser usado como sustancia de abuso.
Pseudoefedrina
1.- Grupo al que pertenece: No catecolamina
2.- Mecanismo de accin: Simpaticomimtico de accin mixta (1, 2 , 1, 2)
3.- Usos teraputicos: Congestin nasal
5.- Caractersticas relevantes: Se puede obtener sin receta
Nafazolina
1.- Grupo al que pertenece: Simpaticomimtico 1
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores 1
3.- Usos teraputicos: Simpaticomimtico de accin descongestionante.
4.- Efecto adverso ms comn: Puede ocasionar tolerancia. Taquifilaxis
5.- Caractersticas relevantes: No debe usarse ms de tres das por producir Taquifilaxis.
Oximetazolina
3.- Usos teraputicos: Uso nasal y oftlmico.
Intranasal al producir vasoconstriccin marcada ayuda en la congestin nasal y la epistaxis.
4.- Efecto adverso ms comn: Puede ocasionar tolerancia Taquifilaxis si se usa ms de 5 das.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado a la Xilometazolina y Nafazolina.
Xilometazolina
3.- Usos teraputicos: Uso nasal y oftlmico. Intranasal ayuda en la congestin nasal y la epistaxis.
4.- Efecto adverso ms comn: Ocasiona taquifilaxis, tolerancia.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado a oximetazolina, nafazolina.
Isoxuprina
1.- Grupo al que pertenece: Simpaticomimtico 2 selectivo
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores 2 selectivo
3.- Usos teraputicos: Se administra va I.V y posteriormente oral para inhibir trabajo de parto prematuro
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
SIMPATICOLTICOS
- Antagonistas adrenrgicos (ALFA Y BETA BLOQUEADORES)
Fenoxibenzamina
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista adrenrgico No selectivo
2.- Mecanismo de accin: Simpaticoltico , Alfa bloqueador.
- Controla hipertensin debida a Feocromocitoma, y as mismo tratamiento preoperatorio de este.
4.- Efecto adverso ms comn: Congestin nasal , hipotensin postural
5.- Caractersticas relevantes: En pacientes con feocromocitoma maligno se combina con metirosina,
inhibidor de la tirosina hidroxilasa (Encargada de regular la sntesis de catecolaminas.)
Fentolamina
2.- Mecanismo de accin: Alfa bloqueador, Bloquea canales de K+
- Para tratar necrosis por extravasacin de catecolaminas.
- Controla hipertensin en pacientes con feocromocitoma.
Crisis hipertensivas causadas por interrupcin inadvertida de clonidina.
Puede acelerar la anestesia en tejidos blandos. Por ejemplo cuando es inducida por adrenalina al
constriir las arteriolas antagoniza dicha vasoconstriccin mediada por receptores .
Hipotensin postural
Relacionado farmacolgicamente a la Tolazolina
Ejemplo: Paciente que durante la infusin continua de una amina agonista de receptores alfa presenta
extravasiacin inadvertida, para evitar necrosis se le administra un medicamento va subcutnea en la
zona afectada que antagoniza receptores alfa. Usado tambin para intoxicacin por metanfetaminas.
Tolazolina
Prazosina
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas adrenrgicos selectivos 1
2.- Mecanismo de accin: Antagonista 1 , bloquea receptores 1 a nivel perifrico
- Antihipertensivo
- Hiperplasia prosttica benigna
- Disminuye el tono del msculo liso en el cuello de la vejiga o relaja musculatura y facilita vaciamiento.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipotensin postural y sncope como fenmeno de primera dosis.
5.- Caractersticas relevantes: Efecto adverso puede aparecer de 30 a 90 minutos.
Ejemplo: Indicado para tratar hipertensin en un paciente diabtico. Relacionado a la Doxazosina.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Terazosina
2.- Mecanismo de accin: Alfa bloqueador,
- Hiperplasia prosttica benigna
5.- Caractersticas relevantes: Induce apoptosis en msculo liso prosttico.
Doxazosina
2.- Mecanismo de accin: Alfa bloqueador, bloquea receptores 1 a nivel perifrico.
- Hiperplasia prosttica benigna, Antihipertensivo.
Puede producir hipotensin ortosttica y sncope como fenmeno a la primera dosis
- Tiene mayor vida media sobre las dems, el efecto adverso aparece a las 2- 6 horas despus de
administracin. Relacionado a la Prazosina.
Alfuzosina
2.- Mecanismo de accin: Alfa bloqueador
3.- Usos teraputicos: Insuficiencia heptica grave*
- No tiene efecto de hipotensin postural
Tamsulosina
2.- Mecanismo de accin: Alfa bloqueador
- Hiperplasia prosttica benigna Sin hipotensin.
4.- Efecto adverso ms comn: Eyaculacin anormal retrgrada.
5.- Caractersticas relevantes: Ultraselectivo por receptores 1A / 1D
Yohimbina
3.- Usos teraputicos: Antdoto contra intoxicacin por agonistas 2
Propranolol
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas adrenrgicos no selectivos Primera generacin
2.- Mecanismo de accin: Beta bloqueador
- Hipertensin
- Controla sntomas de pnico (Si vas a dar clase o actuar en pblico es eficaz al controlar sntomas de
pnico agudo y situaciones que causan ansiedad) til para temblor esencial.
- Angina de pecho y arritmias supraventriculares.
- til para evitar migraas pero no ayuda en su tratamiento.
Arritmias, taquicardias ventriculares , contracciones ventriculares prematuras, infarto al miocardio.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
FARMACOLOGA
Propranolol
4.- Efecto adverso ms comn: Cuadros de Broncoconstriccin, boquea glucogenlisis y pacientes
diabticos no sienten el efecto hipoglucemiante y retrasa la recuperacin de la hipoglucemia.
Usar con mucha precaucion en pacientes asmticos y diabticos. Bradicardia.
Ejemplo: Paciente asmtico, hipertenso que present un cuadro de broncoconstriccin despus de recibir
un frmaco bloqueador no selectivo. Este medicamento causa el cuadro broncoconstricor. No debe
administrarse en pacientes diabticos ya que bloquea taquicardia producida en seal de alerta en caso de
hipoglucemia. Paciente con angina de pecho tiene efecto inotrpico y cronotrpico negativo y disminuye
Presin arterial.
Timolol
- Para disminuir presin intraocular, Glaucoma de ngulo abierto.
Hipertensin. Insuficiencia cardaca congestiva, infarto agudo al miocardio.
- til para evitar migraas pero no ayuda en su tratamiento.
En pacientes susceptibles como asmticos o pacientes con insuficiencia cardaca congestiva.
5.- Caractersticas relevantes: Uso oftlmico
Nadolol
-Hipertensin arterial, angina de pecho, feocromocitoma (tumor secretor de catecolaminas)
Temblores Parkinsonianos. Profilctico para migraa.
Profilaxis primaria por hemorragia varicosa en hipertension porta causada por cirrosis heptica.
5.- Caractersticas relevantes: Tiene vida media mas larga que los dems de 24 h.
Penbutolol
Pindolol
-Hipertensin arterial, angina de pecho, Bloquea la aceleracin de la F.C y aumento de gasto cardaco
inducidos por el ejercicio.
5.- Caractersticas relevantes: Agonista parcial dbil.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
10
FARMACOLOGA
Levobunolol
5.- Caractersticas relevantes: No administrar en pacientes diabticos.
Sotalol
Metipranolol
Acebutolol
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas adrenrgicos selectivos 1 Segunda generacin
-Hipertensin, arritmias ventriculares y auriculares, infarto agudo al miocardio en pacientes con alto riesgo
y sndrome de Smith- Magenis.
4.- Efecto adverso ms comn: En SNC, ya que cruza BHE.
Atenolol
-Ancianos con hipertensin arterial
- Cardiopata coronaria, arritmias y angina de pecho, disminuir el riesgo de complicaciones despus de
infarto al miocardio. til en enfermedad de Graves hasta que haga efecto algn antitiroideo.
Menos efectos en SNC (depresion y pesadillas) y escasas reacciones de broncoespasmo.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado farmacolgicamente al Metoprolol pero ms duradero.
Bisoprolol
- Hipertensin y en combinacin con IECAs Diurticos.- en personas con insuficiencia cardaca crnica
moderada o grave. Tratamiento de arritmias y cardiopata isqumica.
4.- Efecto adverso ms comn: Mareo, bradicardia, hipotensin y fatiga.
5.- Caractersticas relevantes: Tiene mayor que selectividad que atenolol, Metoprolol, betaxolol pero
menor que nebivolol.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
11
FARMACOLOGA
Esmolol
- Crisis hipertensivas altas
- En pacientes que estn siendo intervenidos quirrgicamente para evitar o combatir taquicardia, as como
taquicardia supraventricular. O en casos de hipertensin postoperatoria intensa, adecuado en aumento de
gasto cardaco y frecuencia cardaca alta por diversas situaciones.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipotensin, puede deteriorar la funcin miocrdica.
5.- Caractersticas relevantes: Se administra Va intravenosa se utiliza en Urgencias, vida media ms
corta , se metaboliza en sangre por esterasas plasmticas.
Metoprolol
-Infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardaca crnica. Cardiopata isqumica, angina de pecho,
taquicardia, sncope vasovagal, prevencin secundaria despus de infarto al miocardio.
- Hipertensin arterial leve y moderada.
-Dolor de cabeza. til como profilaxis para evitar migraas.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente con hipertensin arterial, tratamiento como bloqueador
de receptores beta adrenrgicos. Disminucin de mortalidad por toda causa y tiempo de hospitalizacin
Carteolol
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista de receptores adrenrgicos de la Tercera generacin
Carvedilol
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista de receptores adrenrgicos y alfa 1 de la Tercera generacin
3.- Usos teraputicos: Hipertensin, Insuficiencia cardaca congestiva y la disfuncin del ventrculo
inzquierdo despus de infarto del miocardio.
4.- Efecto adverso ms comn: Atraviesa BHE por ser lipfilo.
5.- Caractersticas relevantes: Tiene efecto antioxidante y antiinflamatorio
Bucindolol
Labetalol
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista de receptores adrenrgicos y alfa 1 de la Tercera generacin
2.- Mecanismo de accin: Agonista competitivo alfa 1 y
3.- Usos teraputicos: Hipertensin aguda e intensa (urgencia hipertensora)
-Se puede utilizar en las crisis hipertensivas inducidas por el embarazo, escasa transferencia a placenta.
4.- Efecto adverso ms comn: Puede producir hepatotoxicidad
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
12
FARMACOLOGA
Betaxolol
2.- Mecanismo de accin: Antagonista selectivo de receptores 1
Frmaco contra el glaucoma ms eficaz para disminuir la penetracin Na+/Ca+ o cualquier causa de
hipertensin en el interior del ojo.
Hipertensin y angina de pecho.
4.- Efecto adverso ms comn: Mnimos y transitorios.
5.- Caractersticas relevantes: Disminuye produccin de humor acuoso en Glaucoma.
Celiprolol
3.- Usos teraputicos: Usado para tratar la hipertensin y angina de pecho
4.- Efecto adverso ms comn: Dbiles efectos vasodilatadores y broncodilatadores.
5.- Caractersticas relevantes: No experimenta metabolismo de primer paso.
Nebivolol
2.- Mecanismo de accin: Antagonista adrenrgico selectivo B1
3.- Usos teraputicos: Hipertensin
5.- Caractersticas relevantes: Activa receptores B3 que produce xido nitroso y dilata arterias coronarias
Reserpina
1.- Grupo al que pertenece: Bloqueadores de neuronas adrenrgicas
5.- Caractersticas relevantes: Impide funcin de Dopamina, e introduccin de aminas a vesculas.
Guanetidina
1.- Grupo al que pertenece: Bloqueadores de neuronas adrenrgicas
5.- Caractersticas relevantes: Bloquea liberacin de Noradrenalina.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
13
FARMACOLOGA
PARASIMPATICOMIMTICOS
-Agonistas colinrgicos-
Xanomelina:
Agonista muscarnico selectivos M1 y M4 tiene propiedades antipsicticas y efectivo en esquizofrenia.
Acetilcolina
1.- Grupo al que pertenece: steres de la colina
3.- Usos teraputicos: Produce miosis durante cirugas oftlmicas.
5.- Caractersticas relevantes: Metabolizada por la colinesterasa verdadera
Metacolina
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores muscarnicos
3.- Usos teraputicos: Diagnstico de la hiperreactividad bronquial
4.- Efecto adverso ms comn: En asmticos broncoconstriccin grave. En cualquier persona hay
incremento de secreciones traqueobronquiales.
5.- Caractersticas relevantes: Se administra como polvo a travs de nebulizador
Contraindicado en limitaciones de flujo de aire en aparato respiratorio, infarto miocrdico reciente,
accidente cerebrovascular, hipertensin no controlada embarazo.
Betanecol
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores muscarnicos.
3.- Usos teraputicos: Aumenta motilidad en vas urinarias y moviliza clculos de pequeo tamao.
Tratamiento de retencin urinaria y vaciamiento de vejiga inadecuado para evitar sondas.
4.- Efecto adverso ms comn: Aumenta peristaltismo, motilidad y presin de esfnter esofgico inferior.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado al carbacol, Ejemplo: en pacientes con retencin urinaria
postquirrgica, recibe Betanecol para aumentar motilidad de vas urinarias va subcutnea.
Carbacol
Glaucoma, pacientes tolerantes a pilocarpina.
Para provocar miosis en cirugas oftlmicas
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado al betanecol y acetilcolina.
Es el que tiene ms actividad en receptores nicotnicos.
Muscarina
1.- Grupo al que pertenece: Alcaloides naturales
3.- Usos teraputicos: Segn Goodman Gilman 12 ed. PP. 223 no tiene aplicaciones.
4.- Efecto adverso ms comn: Puede causar intoxicacin Sntomas: Sialorrea, epfora, alteraciones
visuales, nusea, vmito, broncoespasmo, depresin respiratoria y cardaca, choque.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
14
FARMACOLOGA
Pilocarpina
Glaucoma de ngulo abierto, disminuye presin intraocular
Para Xerostoma es Sialogogo (Potenciador de secreciones) en pacientes con disfuncin de glndulas
salivales y lagrimales) causada en el tratamiento por radioterapia a Sx Sjogren: Enfermedad autoinmune
con destruccin de glndulas salivales se caracteriza por la Trada: Boca y ojo secos, Vasculitis.
Sudoracin, produce miosis pupilar. Aumento de secreciones y broncoespasmo.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente con intensa sequedad bucal recetarle este
medicamento para incrementar secreciones glandulares. Uso en pacientes con Diagnstico de Glaucoma.
Cevimelina:
1.- Grupo al que pertenece: Sinttico de accin directa. Agonista colinrgico Selectivo Receptores M3
3.- Usos teraputicos: Se usa para sntomas de Sx Sjrgen. (Sx Sjogren: Enfermedad autoinmune con
destruccin de glndulas salivales) Trada: Boca y ojo secos, Vasculitis. Aumentando secreciones
4.- Efecto adverso ms comn: Tiene menos efectos secundarios que la pilocarpina
5.- Caractersticas relevantes: Accin sialogoga prolongada.
Arecolina
Edrofonio
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores de la colinesterasa no covalentes
3.- Usos teraputicos: Se usa en prueba del Tenciln utilizada para Diagnstico de Miastenia Gravis.
Taquicardia supraventricular, auricular paroxstica
Tacrina
2.- Mecanismo de accin: Anticolinestersico
3.- Usos teraputicos: ltimo remedio para Alzheimer cuando todo lo dems fall.
4.- Efecto adverso ms comn: Aumento de la alanina aminotransferasa y hepatotoxicidad
5.- Caractersticas relevantes: Hepatotxico por lo cual es el menos utilizado
Donepezilo
3.- Usos teraputicos: Primera eleccin en Enfermedad de Alzheimer
4.- Efecto adverso ms comn: Nusea, diarrea y vmito.
5.- Caractersticas relevantes: Vida media larga. nica dosis diaria
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
15
FARMACOLOGA
Rivastigmina
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores reversibles de la colinesterashicia
2.- Mecanismo de accin: Acta inhibidor reversible de la colinesterasa
3.- Usos teraputicos: Segunda opcin para enfermedad de Alzheimer,
en pacientes con insuficiencia heptica es la eleccin ideal.
4.- Efecto adverso ms comn: Nauseas, diarrea vmito.
5.- Caractersticas relevantes: Unico metabolizado por esterasas plasmticas y no por hgado
Galantamina
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores reversibles de la colinesterasa
3.- Usos teraputicos: Tercera opcin Para enfermedad de Alzheimer
4.- Efecto adverso ms comn: Nauseas, diarrea vmito.
5.- Caractersticas relevantes: 4 opcin sera la memantina
Neostigmina
2.- Mecanismo de accin: inhibidor reversible de la colinesterasa
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de Miastenia Gravis, Enfermedad de Alzheimer.
leo paraltico postoperatorio y atona vesical.
Alivio de distensin abdominal y pseudoobstruccin aguda de colon por causas mdico-quirquicas.
5.- Caractersticas relevantes: No usar si hay peritonitis (obstruccin intestinal, vesical)
Fisostigmina
2.- Mecanismo de accin: inhibidor reversible de la colinesterasa
Antdoto a intoxicacin por atropina a nivel central ya que atraviesa Barrera Hematoenceflica.
Glaucoma de ngulo abierto al disminuir presin intraocular. Ataxia de Friedreich y hereditarias. Para
eliminar sndrome anticolinrgico.
Ejemplo: Paciente con diagnstico de Glaucoma que est siendo tratado con un medicamento que acta
como inhibidor reversible de la colinesterasa.
Piridostigmina
2.- Mecanismo de accin: Acta inhibidor reversible de la colinesterasa
3.- Usos teraputicos: Se usa tambin para tratamiento de miastenia grave. Ambenonio para lo mismo.
L-Dopa
Inhibidores reversibles de la colinesterasa cruza fcilmente BHE, buena opcin para tratamiento de la
enfermedad de Alzheimer/ Parkinson
Sndrome muscarnico colinrgico: Sialorrea, Epfora, bradicardia, diarrea, broncoconstriccin, Miosis.
Sndrome Nicotnico: Fasciculaciones, temblores, espasmos, tetania, crisis convulsiones, Parlisis.
Pradiloxima: Reactivador de la colinesterasa, cuando hay intoxicacin por organofosforados.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
16
FARMACOLOGA
PARASIMPATICOLITICOS
-Antagonistas colinrgicos-
Atropina
1.- Grupo al que pertenece: Anticolinrgico natural
2.- Mecanismo de accin:Antagonista de receptores muscarnicos, parasimpaticoltico de accin indirecta
Se caracteriza por su efecto antiespasmdico. Uso en incontinencia urinaria.
Anticolinrgico por excelencia: Revierte todos los efectos por intoxicacin de parasimpaticomimticos.
Funciona como Midritico (Dilatador de pupila para evaluacin oftalmolfica).
Sirve tambin para tratar intoxicacin con insecticidas organofosforados. (Anticolinestersicos)
Revierte efectos de Piridostigmina u otros anticolinestersicos usados para miastenia grave.
Preanestsico para producir disminucin de las secreciones respiratorias y bloquear efecto vagal en
intubaciones o pacientes que sern sometidos a ciruga abdominal.
Caracterizado por disminuir secreciones y motilidad intestinal.
Preanestsico para disminuir secreciones e inhibe reflejo vagal. En nios produce bloqueo de sudoracin e
hipertermia. Se relaciona qumica y farmacolgicamente con la escopolamina y Homatropina
Se encuentra en la planta Datura stramonium (estramonio). Relacionado a Propantelina (Anticolinrgico)
por efecto antiespasmdico en pacientes con clicos abdominales.
Escopolamina
1.- Grupo al que pertenece: Anticolinrgico natural
2.- Mecanismo de accin: Antagonista competitivo de acetilcolina en receptores muscarnicos.
Profilctico para Tratamiento de Cinetosis (mareos por movimiento) . Mal del viajero.
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma, somnolencia, midriasis , fatiga, euforia.
5.- Caractersticas relevantes: Se relaciona a la Homatropina farmacolgicamente. encuentra en la
planta: Hyoscyamus niger (beleo)
Homatropina
1.- Grupo al que pertenece: Anticolinrgico sinttico
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores muscarnicos.
3.- Usos teraputicos: Usos oftlmicos. Dilata pupila para evaluar fondo de ojo.
5.- Caractersticas relevantes: Derivado semisinttico de atropina y se relaciona a la Escopolamina.
Butilhiosina
1.- Grupo al que pertenece: Derivado semisinttico de la escopolamina.
2.- Mecanismo de accin: Anticolinrgico
3.- Usos teraputicos: Antiespasmdico
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente con dolor producido por espasmo intestinal al cual se le
administra un antiespasmdico que acta como anticolinrgico con el que cede el dolor.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
17
FARMACOLOGA
Tropicamida
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores muscarnicos.
3.- Usos teraputicos: Oftlmicos
Se prefieren homatropina y tropicamida a la atropina y escopolamina por duracin breve oftlmico-tpica.
Tiotropio
2.- Mecanismo de accin: Antagonista muscarnico
3.- Usos teraputicos: Broncodilatador. Tratamiento de EPOC menos en asmticos.
4.- Efecto adverso ms comn: Sequedad bucal
5.- Caractersticas relevantes: Polvo y es ms duradero que el ipratropio.
Ipratropio
3.- Usos teraputicos: Anticolinrgico Broncodilatador.
Tratamiento de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Ccrnica por su efecto broncodilatador, pero se usa
menos en asmticos, rinitis por resfriado comn o rinitis perenn alrgica.
4.- Efecto adverso ms comn: Sequedad bucal
5.- Caractersticas relevantes: Aerosol, dura de 4 a 6 horas.
Metilatropina
Oxibutinina
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista de receptor muscarnico
2.- Mecanismo de accin: Antagonista selectivo de receptores M3
3.- Usos teraputicos: Hiperactividad vesical
Xerostoma, visin borrosa, estreimiento y dispepsia. En ancianos somnolencia y mareos.
5.- Caractersticas relevantes: Incontinencia urinaria secundaria a embarazo.
Tolterodina
Trospio
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptor muscarnico
3.- Usos teraputicos: nico antimuscarnico para el Tratamiento de vejiga hiperactiva.
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma, visin borrosa, estreimiento y dispepsia.
5.- Caractersticas relevantes: Mejor tolerado que la oxibutinina
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
18
FARMACOLOGA
Darifenacina
2.- Mecanismo de accin: Antagonista selectivo de receptores M3
3.- Usos teraputicos: Vejiga hiperactiva, de segunda lnea para incontinencia urinaria.
5.- Caractersticas relevantes: Anticolinrgico sinttico bloqueo competitivo de receptores M3
Solifenacina
2.- Mecanismo de accin: antagonista selectivo de receptores M3
3.- Usos teraputicos: Vejiga hiperactiva
4.- Efecto adverso ms comn: Favorables a comparacin de los dems.
5.- Caractersticas relevantes: Anticolinrgico sinttico bloqueo competitivo de receptores M3
Fesoterodina
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptor muscarnico
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma, visin borrosa, estreimiento y dispepsia. En ancianos
somnolencia y mareos
Flavoxato
2.- Mecanismo de accin: Antimuscarnico
3.- Usos teraputicos: Disuria, sensacin de urgencia para orinar, nicturia, cistitis, uretritis y prostatitis.
En ancianos somnolencia y mareos
5.- Caractersticas relevantes: Tambien tiene efectos antihistamnicos, anestsicos locales y analgsicos
Pirenzepina
3.- Usos teraputicos: Enfermedad acidopptica.
Glicopirrolato
3.- Usos teraputicos: Preanestsico para disminuir secreciones en vas respiratorias.
Reduce tono y motilidad de tubo digestivo.
Propantelina
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
19
FARMACOLOGA
Diciclomina
3.- Usos teraputicos: Efectos espasmolticos de tubo digestivo, Sndrome de intestino irritable con
predominio de diarrea.
ANESTESICOS LOCALES E INTRAVENOSOS
Anestsicos locales son vasodilatadores, su administracin requiere combinacin de adrenalina para

producir vasoconstriccin y as hacer que perdure el efecto anestsico al disminuir la absorcin. En zonas
poco irrigadas como cartlago de orejas, nariz y tejidos en la periferia, como el glande del pene o dedos de
extremidades, se debe administrar slo el anestsico pues la adrenalina constrie arteriolas y puede
causar necrosis.
Lidocana Xilocana
1.- Grupo al que pertenece: Anestsico local tipo amida
2.- Mecanismo de accin: Bloquea canales de Na+
3.- Usos teraputicos: Ampliamente utilizado como Antiarrtmico. Anestesia rpida. til en hemorroides.
Anestsico indicado para producir anestesia en piel. Anestesia tpica en membranas mucosas antes de
endoscopa. Infiltracin de heridas,infiltracin intraarticular, artroscopas.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia, mareos.
5.- Caractersticas relevantes: Potencia intermedia, Es el ms utilizado. Metabolizado en hgado
Ejemplo: Bebe que tiene gingivitis por dentacin anestesico local tipo amida.
Etidocana
5.- Caractersticas relevantes: Metabolizado por sistema microsomal del hgado
Mepivacana
4.- Efecto adverso ms comn: Txica en el recin nacido.
5.- Caractersticas relevantes: Potencia intermedia. Metabolizado en hgado
Prilocana
3.- Usos teraputicos: Odontolgicos exclusivamente.
4.- Efecto adverso ms comn: metahemoglobinemia.
5.- Caractersticas relevantes: Potencia intermedia. Metabolizado en hgado
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
20
FARMACOLOGA
Bupivacana
2.- Mecanismo de accin: Bloquea canales de Na+ (Bloquea
la conduccin nerviosa disminuyendo o impidiendo el aumento transitorio en la permeabilidad del sodio.)
3.- Usos teraputicos: Anestesia duradera durante trabajo de parto y postoperatoria.
4.- Efecto adverso ms comn: Arritmias cardacas y depresin del miocardio.
5.- Caractersticas relevantes: Anestsico local de ms alta potencia, larga duracin.
Metabolizado en hgado. Anestsico local con mayor efecto cardiotxico.
Ropivacana
3.- Usos teraputicos: Anestesia epidural y regional.
4.- Efecto adverso ms comn: Menos cardiotxico
5.- Caractersticas relevantes: Potencia alta. Metabolizado en hgado
Cocana
1.- Grupo al que pertenece: Anestsico local tipo ster
4.- Efecto adverso ms comn: Altamente adictivo
5.- Caractersticas relevantes: Metabolizado por pseudocolinesterasas plasmticas. Es vasoconstrictor a
diferencia de los dems.
Benzocana
3.- Usos teraputicos: Proceso irritativo leve de garganta y dolor. -GraneodnAnestsico de superficie para alivio temporal de dolor e iritacin. Extraccin de cuerpo extrao en
conducto auditivo externo, anestsico local tipo ster para maniobras quirrgicas.
5.- Caractersticas relevantes: Metabolizado por pseudocolinesterasas plasmticas.
Procana
3.- Usos teraputicos: Tiene menos efectos anestsicos que los dems. Anestesia por infiltracin.
Bloqueos nerviosos con fin diagnstico.
4.- Efecto adverso ms comn: Inhibe accin de sulfonamidas debido a que
su hidrlisis produce cido Paraaminobenzico (PABA). Patrn de referencia, produce ms reacciones de
hipersensibilidad.
5.- Caractersticas relevantes: Potencia baja. Metabolizado por pseudoesterasas plasmticas.
Tetracana
3.- Usos teraputicos: Anestesia raqudea.
4.- Efecto adverso ms comn: Toxicidad sistmica aumentada.
5.- Caractersticas relevantes: Potencia alta. Metabolizado por pseudocolinesterasas plasmticas.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
21
FARMACOLOGA
Cloroprocana
3.- Usos teraputicos: Bloqueo sensitivo y motor prolongado despus de anestesia epidural.
4.- Efecto adverso ms comn: Dorsalgia muscular despus de anestesia epidural.
5.- Caractersticas relevantes: Derivado de la procana, de baja potencia. Inicio rpido pero corto.
Metabolizado por pseudocolinesterasas plasmticas.
Propofol
1.- Grupo al que pertenece: Anestsico intravenoso
3.- Usos teraputicos: Induce y mantiene la anestesia general. Antiemtico.
4.- Efecto adverso ms comn: Reacciones de hipersensibilidad ya que libera histamina. Resaca
farmacolgica, dependencia fsica. Somnolencia depresin de SNC. Apnea y obtruccin va respiratoria.
5.- Caractersticas relevantes: Causa dolor al ser inyectado
Ejemplo: Paciente con terapia intensiva que requiere ventilacin mecnica
anestsico I.V para sedar e inducir anestesia general de manera ultrarrpida y agradable.
O paciente en gastroenterologa para realizar endoscopa y es de accin corta.
Etomidato
3.- Usos teraputicos: Induce anestesia en pacientes con hipotensin.
4.- Efecto adverso ms comn: Aumenta frecuencia cardaca. Hipnosis, nusea y vmito.
Ketamina
1.- Grupo al que pertenece: Anestsico intravenoso derivado de la Fenciclidina
tambien llamado Polvo de ngel.
Primera eleccin para asmticos. Nios
Hipotensin y Broncoespasmo.
Anestesia Disociativa (Pacientes con ojos abiertos, alucinaciones, delirios, pesadillas.)
Al producir anestesia disociativa est contraindicado en pacientes psiquitricos.
Ejemplo: Paciente de 35 aos de edad sometido a ciruga, administr anestsico general va intravenosa y
al despertar present alteracin de percepcin, desorientacin, alucinaciones, distorcion de la realidad, y
pesadillas (anestesia disociativa)
Tiopental sdico
1.-Grupo al que pertenece: Anestsico intravenoso de accin ultrarrpida
2.-Mecanismo de accin:
Aumenta actividad de GABA y aumenta tiempo de apertura de canales de cloro
Inductor de anestesia completa ultrarrpida 10- 20 segundos de corta duracin.
4.-Efecto adverso ms comn:
5.-Caractersticas relevantes:
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
22
FARMACOLOGA
Tiamilal
Metohexital
ANTICONVULSIVANTES Y ANTIEPILPTICOS
Fenitona
1.- Grupo al que pertenece: Anticonvulsivo tipo hidantona.
2.- Mecanismo de accin: Inactivacin de los canales de sodio activados por voltaje
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de epilepsias, convulsiones parciales y tnicas clnicas. Neuralgia de
trigmino y otras neuralgias.
4.- Efecto adverso ms comn: Hirsutismo e hiperplasia gingival.
Fenobarbital
1.- Grupo al que pertenece: anticonvulsivo derivado de los barbitricos
3.- Usos teraputicos: Anticonvulsivo mximo eficaz, Epilepsia esencial (Gran mal) en nios. Eficaz para
las convulsiones tnico clnicas generalizadas. Segunda opcin en estado epilptico.
Sedacin, inductor enzimtico. Nistagmo y ataxia, somnolencia y depresin respiratoria.
5.- Caractersticas relevantes: Se caracteriza por ser depresor del centro respiratorio.
Hidantonas
3.- Usos teraputicos: Epilepsia esencial (Gran mal)
4.- Efecto adverso ms comn: Hiperplasia gingival e hirsutismo
Es teratognica puede producir paladar hendido en primer trimestre de embarazo.
Fosfenitona
1.- Grupo al que pertenece: Antipilptico intravenoso.
3.- Usos teraputicos: Convulsiones tnico- clnico generalizadas
4.- Efecto adverso ms comn: Hiperplasia gingival
5.- Caractersticas relevantes: Es teratognica en primer trimestre de embarazo.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
23
FARMACOLOGA
Carbamazepina
1.- Grupo al que pertenece: Antipilptico de amplio espectro
- Se utiliza igual que gabapentina y pregabalina en neuralgia del trigmino y glosofarngeo.
Dolor neuroptico tipo relmpago. Trastorno de bipolaridad.
Enfermedad bipolar cuando las sales de litio no han funcionado.
Inicio para crisis epilpticas. Convulsiones parciales y tnicoclnicas.
4.- Efecto adverso ms comn: Nuseas vmito, alteraciones hematolgicas como anemia aplsica y
agranulocitosis. Retencin de lquidos.
Txica: Estupor y coma, hiperirritabilidad, convulsiones, depresin respiratoria.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado a antidepresivos tricclicos
Etosuximida
1.- Grupo al que pertenece: Anticonvulsivos tipo succimidas.
2.- Mecanismo de accin: Reduccin de las corrientes de calcio (Corrientes T)
3.- Usos teraputicos: Primera opcin en Crisis de ausencia.
4.- Efecto adverso ms comn: GI: nusea, vmito y anorexia. Somnolencia, letargo, mareo y cefalea.
5.- Caractersticas relevantes: En pacientes con intolerancia se sustituye por cido valprico.
cido valprico
2.- Mecanismo de accin: Inactivacin de los canales de sodio activados por voltaje.
Bloquea canales de calcio y sodio y aumenta GABA
3.- Usos teraputicos: Convulsiones mioclnicas, parciales y tnicoclnicas.
Primera opcin en convulsiones idiopticas. Segunda opcin Crisis de ausencia, si no funciona
Etosuximida. Auxiliar en transtorno bipolar.
4.- Efecto adverso ms comn: Hepatotxico. GI: Nusea, vmito y anorexia. Sedacin ataxia y temblor.
5.- Caractersticas relevantes: Anticonvulsivante de amplio espectro.
Diazepam
Primera eleccin en Crisis nerviosa, Estado epilptico y Estatus convulsivo
(Es cuando hay convulsin sin detenerse o se detiene pero regresa la crisis epilptica)
Primera opcin en Convulsiones tnico clnico generalizadas.
4.- Efecto adverso ms comn: Puede causar vmitos.
5.- Caractersticas relevantes: Valium M.R seguido de Fenitona en estatus. Lorazepam y Fenobarbital.
Clonazepam
3.- Usos teraputicos: Convulsiones mioclnicas y espasmos en nios. Convulsiones de ausencia.
4.- Efecto adverso ms comn: Tolerancia.
5.- Caractersticas relevantes: Convulsiones en nios.
Lorazepam
4.- Efecto adverso ms comn:.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
24
FARMACOLOGA
Gabapentina
2.- Mecanismo de accin: Agonista de GABA
Tratar el dolor neuroptico, Dolor neuroptico posherptico. Analgsico. Migraa y convulsiones parciales.
5.- Caractersticas relevantes: No se metaboliza en humanos. Como entra sale.
Ejemplo: Paciente con diagnstico de neuralgia del trigmino, se le puede recetar este anticonvulsivante
que tambin tiene efecto analgsico. Gabapentina Pregabalina
Si la neuralgia no disminuye se le puede administrar un medicamento que inactive los canales de sodio
como la Carbamazepina.
Lamotrigina
1.- Grupo al que pertenece: Anticonvulsivo
2.- Mecanismo de accin: Inactivacin de los canales de sodio y calcio activados por voltaje.
Primer eleccin en Sndrome de Lennox Gastaut (Convulsiones, retraso mental y resistencia a los
anticonvulsivos) en nios y adultos, eficaz para las convulsiones parciales. Convulsiones tnico clnicas
generalizadas en los adultos.
Rash cutneo en cara y brazos. Mareo, ataxia, visin borrosa, vmito, nausea.
Ejemplo: Paciente epilptico que despus de estar en tratamiento con Lamotrigina desarrolla Rash
Intenso como efecto adverso.
Levetiracetam
1.- Grupo al que pertenece: Anticonvulsivo.
2.- Mecanismo de accin: Protena SV2A meda efectos anticonvulsivos. Modifica GABA y glutamato.
3.- Usos teraputicos: Coadyuvante en Tratamiento de convulsiones parciales, mioclnicas y tnico
clnicas generalizadas en adulstos y nios mayores de 4 aos de edad.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia, astenia y mareo.
Tiagabina
2.- Mecanismo de accin: Inhibe GABA
Complemento para convulsiones parciales resistentes en adultos con o sin generalizacin.
4.- Efecto adverso ms comn: Mareos, somnolencia y temblor.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en pacientes con crisis de ausencia.
Topiramato
2.- Mecanismo de accin: Dismunuye las corrientes de Na+ y aumenta K+
3.- Usos teraputicos: Epilepsia parcial generalizada, convulsiones tnico clnicas generalizadas.
Medicamento profilctico de Migraa Frecuente. Monoterapia en epilepsia parcial resistente. Se usa en
Sndrome de Lennux Gastaut.
4.- Efecto adverso ms comn: Deterioro cognitivo, Somnolencia, fatiga, cansancio y disminuye peso.
Clculos renales por inhibicin de anhidrasa carbnica.
5.- Caractersticas relevantes: Pacientes sealan cambio de sabor en bebidas carbonatadas.
De reciente introduccin.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
25
FARMACOLOGA
Felbamato
2.- Mecanismo de accin: Antagonista NMDA y agonista GABA
3.- Usos teraputicos: Convulsiones parciales y generalizadas secundarias resistentes al tratamiento.
Eficacia contra convulsiones que se presentan en sndrome Lennox. Gastaut.
4.- Efecto adverso ms comn: Anemia aplsica y hepatits grave
Zonisamida
2.- Mecanismo de accin: Inhibe corrientes de Calcio tipo T
3.- Usos teraputicos: Convulsiones parciales resistentes usado como coadyuvante.
4.- Efecto adverso ms comn: Clculos renales por inhibicin de anhidrasa carbnica.
5.- Caractersticas relevantes: Vida media de 63 horas.
Pregabalina
2.- Mecanismo de accin: Agonista de GABA
3.- Usos teraputicos: Primer opcin para dolor neuroptico Neuralgia del trigmino se parece a
gabapentina, neuralgia postherptica.
Vigabatrina
2.- Mecanismo de accin: Inhibe GABA
3.- Usos teraputicos: Tratamiento en sndrome de West y convulsiones parciales, espasmos infantiles
causados por esclerosis tuberosa.
4.- Efecto adverso ms comn: Ceguera bilateral permanente, somnolencia, mareo y psicosis.
5.- Caractersticas relevantes: Utilizada como ltima opcin cuando fracasaron todos los tratamientos.
ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANACOS
Fluoxetina
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina.
2.- Mecanismo de accin: Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina
Bulimia nerviosa. Depresin aguda, depresin infantil. Trastorno disfrico premenstrual.
Transtorno obsesivo compulsivo. Profilaxis o prevencin de transtornos de ansiedad.
5.- Caractersticas relevantes: Prozac
Fluvoxamina
3.- Usos teraputicos: Bulimia nerviosa, Primera eleccin en Transtornos obsesivos compulsivos.
4.- Efecto adverso ms comn: Efectos sexuales adversos (Impotencia sexual), Sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: El principal tratamiento de la anorexia nerviosa es reiniciar alimentacin,
terapia familiar y cognitiva conductual.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
26
FARMACOLOGA
Citalopram
Neuropata diabtica, bochornos posmenopusicos. Eyaculacin retrgrada.
4.- Efecto adverso ms comn: Retrasa orgasmo
Escitalopram
Paroxetina
3.- Usos teraputicos: Antidepresivo, Estrs postraumtico.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin, disminucin de apetito sexual. Aumento de peso, sndrome de
abstinencia en interrupcin brusca del tratamiento, mareo y parestesias.
5.- Caractersticas relevantes: Aumento notorio de peso
Sertralina
Estrs postraumtico, eyaculacin precoz, TOC. Depresin mayor o endgena.
Trastorno disfrico premenstrual.
Ejemplo: Paciente que es diagnosticada con depresin, si se le administra Sertralina el mecanismo de
accin sera: Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina.
Venlafaxina
2.- Mecanismo de accin: Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina y Noradrenalina
Sndrome disfrico premenstrual, previene sntomas vasovagales en posmenopusicas, bochornos, estrs
postraumtico. Ansiedad social
Depresin mayor, trastornos por ansiedad y dolor por fibromialgia. Utilizado en depresin por mastectoma.
4.- Efecto adverso ms comn: Aumento de presin arterial
Atomoxetina
1.- Grupo al que pertenece: Antidepresivos atpicos
Antidepresivo de reciente introduccin usado en nios para tratar desrdenes de dficit de atencin.
4.- Efecto adverso ms comn: Riesgo de suicidio, dolor abdominal, disminuye apetito, nusea y vmito.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
27
FARMACOLOGA
Bupropin
2.- Mecanismo de accin: Inhibicin selectiva de noradrenalina y dopamina
Tratar la depresin y para adiccin del tabaco, prevencin del transtorno depresivo emocional.
Beneficios en tratamiento de la obesidad. Depresin mayor. Depresin estacional invernal.
4.- Efecto adverso ms comn: Sequedad bucal, sudoracin, nerviosismo y temblores. Baja incidencia
de potencia sexual disminuida. En dosis excesivas presenta convulsiones.
5.- Caractersticas relevantes: Fuera de sus indicaciones disminuye peso y dolor neuroptico.
Duloxetina
2.- Mecanismo de accin: Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina y Noradrenalina
Depresin, trastornos por ansiedad, dolor por fibromialgia y dolor neuroptico relacionado a neuropata
perifrica. Incontinencia urinaria por estrs. Utilizado en depresin por mastectoma.
4.- Efecto adverso ms comn: Hepatotxico y causa insomnio.
5.- Caractersticas relevantes: Paciente que tiene depresin con ideas suicidas se trata inicialmente con
ISRS pero no responde a tratamiento, se puede utilizar este medicamento como opcin.
Mianserina y Mirtazapina
Antagonista de los receptores de Serotonina/ Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina
3.- Usos teraputicos: Mirtazapina: Depresin mayor y Bulimia nerviosa.
Primera eleccin en tratamiento de pacientes deprimidos con insomnio y que no quieren comer.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin, Aumento de apetito y peso.
5.- Caractersticas relevantes: Por su efecto adverso es recomendable administrar durante la noche.
Nefazodona
2.- Mecanismo de accin: Bloqueo del receptor 5-HT2A
Antagonista de los receptores de Serotonina/ Inhibicin selectiva de la recaptura de serotonina
3.- Usos teraputicos: Sedante, Depresin mayor, trastornos de ansiedad.
4.- Efecto adverso ms comn: Hipotensin ortosttica. Efectos gastrointestinales.
5.- Caractersticas relevantes: Muy hepatotxico (Insuficiencia heptica fulminante.)
Trazodona
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de los receptores de Serotonina, Bloqueo del receptor 5-HT2A
3.- Usos teraputicos: Para tratar el insomnio, Depresin mayor, trastornos de ansiedad.
4.- Efecto adverso ms comn: Priapismo, efectos sedantes, e hipotensin ortosttica.
5.- Caractersticas relevantes: Antidepresivo de reciente introduccin
Amitriptilina
1.- Grupo al que pertenece: Antidepresivos tricclicos terciarios
3.- Usos teraputicos: Profilaxis de migraa
4.- Efecto adverso ms comn: Hipotensin ortosttica. Boca seca, estreimiento, retencin urinaria,
visin borrosa y confusin.
5.- Caractersticas relevantes: Antidepresivos tricclicos son Cardiotxicos. Es el ms txico.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
28
FARMACOLOGA
Clomipramina
3.- Usos teraputicos: Trastorno obsesivo compulsivo
4.- Efecto adverso ms comn: Efectos sexuales: Impotencia y disminucin de la lbido.
5.- Caractersticas relevantes: Antidepresivos tricclicos son Cardiotxicos.
Doxepina
Imipramina
2.- Mecanismo de accin: Inhibe transporte de NA
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de la enuresis. Prdida de control del esfnter vesical nocturno.
Efectos anticolinrgicos: boca seca, estreimiento, visin borrosa y confusin.
5.- Caractersticas relevantes: Prototipo. Antidepresivos tricclicos son Cardiotxicos.
Trimipramina
Amoxapina
1.- Grupo al que pertenece: Antidepresivos tricclicos secundarios
2.- Mecanismo de accin: Antagonista D2
3.- Usos teraputicos: Antipsictico en depresin mayor.
4.- Efecto adverso ms comn: Sndrome de Parkinsonismo, extrapiramidales como discinesia tarda.
Desipramina
Maprotilina
2.- Mecanismo de accin: Inhibe NET y SERT
3.- Usos teraputicos: Depresin mayor
4.- Efecto adverso ms comn: Antimuscarnicos, rara vez epilepsias o convulsiones.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
29
FARMACOLOGA
Nortriptilina
3.- Usos teraputicos: til para el cese del tabaquismo pero efectos no son consistentes.
Protriptilina
Fenelezina
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores de la MAO
2.- Mecanismo de accin: Inhibicin de la Monoaminoxidasa.
Puede poner en riesgo la vida del paciente por interdependencias alimenticias y medicamentosas.
Es ms sedante que Selegilina.
Crisis hipertensivas con alimentos ricos en
Tiramina. (Queso aejo, vino tinto, vsceras animales, sardinas, nueces)
Evitar ingestin de alimentos como queso aejo, vino tinto y blanco, sardinas, higos, vsceras entre otros.
Isocarboxacida
Tranilcipromina
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin
5.- Caractersticas relevantes: Crisis hipertensivas con alimentos ricos en
Tiramina: (Queso aejo, vino tinto, vsceras animales, sardinas, nueces)
Selegilina
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores selectivos de la MAO- B, Simpticomimetico indirecto
3.- Usos teraputicos: Antidepresivo ultilizado en el tratamiento del Parkinson.
5.- Caractersticas relevantes: Por su alto contenido en Tiramina:
Por ejemplo paciente que es resistente a tratamiento con sertralina se le administra selegilina, el
mecanismo de accin de este frmaco sera: Inhibicin de la Monoaminoxidasa.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
30
FARMACOLOGA
Meclobemida
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidores selectivos de la MAO- A
Brofaromina
Toloxatona
Fenelzina:
Inhibidor de la Monoaminooxidasa Se caracteriza por presentar severas interdependencias
medicamentosas y alimenticias que pueden poner en peligro la vida del paciente.
Haloperidol
Antimanacos
Carbamazepina
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiacepinas.
Clonazepam
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiazepinas.
Aumento de actividad del GABA por apertura ms rpida y frecuente de canales de cloro.
Lorazepam
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiazepinas
4.- Efecto adverso ms comn: Convulsiones. Parenteral para delirium tremens.
5.- Caractersticas relevantes
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
31
FARMACOLOGA
cido valprico
1.- Grupo al que pertenece: Inactivacin de los canales de sodio activados por voltaje
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de crisis de ausencia
Sales de litio
1.- Grupo al que pertenece: Antimanaco
3.- Usos teraputicos: Tratamiento antimanaco de primera eleccin, Trastorno bipolar.
4.- Efecto adverso ms comn: Nuseas, diarrea, dolor abdominal, sedacin, somnolencia diurna.
Apego al tratamiento complicado, manaco prefiere su mana. Teratognico
La intoxicacin por litio se da por una dieta baja en sodio (hiposdica). Dilisis como mtodo de
intoxicacin, realizar determinaciones peridicas de su concentracin en sangre.
Contraindicado en hipertensos para ellos es mejor dar Carbamazepina cido valprico.
Por ejemplo: Paciente con problemas cardacos al que se le diagnostica transtorno bipolar que requiere
tratamiento Sales de litio estara contraindicado en este paciente, es mejor dar Carbamazepina cido
valprico.
ANSIOLTICOS E HIPNTICOS
Midazolam
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiacepinas
Disminuye volumen ventilatorio y F.C Deprimen SNC, tendencia a dependencia.
Triazolam
3.- Usos teraputicos: Hipntico de corta duracin
4.- Efecto adverso ms comn: Delirio, agresin, violencia.
Alprazolam
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiacepinas con efecto antidepresivo.
Primera eleccin en crisis de ansiedad, agorafobia, trastornos de pnico.
En fase aguda de crisis de ansiedad.
4.- Efecto adverso ms comn: Deprimen SNC, tendencia a dependencia.
5.- Caractersticas relevantes: Es el ms txico en una sobredosis por benzodiazepinas.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
32
FARMACOLOGA
Flurazepam
1.- Grupo al que pertenece: Benzodiazepinas.
Incidencia de pesadillas, ansiedad, irritabilidad, taquicardia, hiperhidrosis.
Clonazepam
3.- Usos teraputicos: Propiedad anticonvulsiva, auxiliar en caso de mana aguda.
Clorazepato
3.- Usos teraputicos: Trastornos de ansiedad, anticonvulsivo.
Diazepam
3.- Usos teraputicos: Estado epilptico, anticonvulsivo, crisis de abstinencia de alcohol, trastornos de
ansiedad, efectos relajantes musculares.
Zolpidem
1.- Grupo al que pertenece: Agonistas de receptores de benzodiacepinas. Compuestos Z
3.- Usos teraputicos: Insomnio. Sedante- hipntico. Dificultad para conciliar el sueo.
4.- Efecto adverso ms comn: Retraso de tiempo de reaccin. Tolerancia y dependencia fsica.
5.- Caractersticas relevantes: Uso de 7 a 10 das. Tiene Vida media de 2 horas suficiente para 1 sola
dosis para cubrir efecto de sueo durante 8 horas. Ingerir antes de acostarse.
Zalepln
Insomnio, en pacientes que despiertan en la noche antes de terminar el sueo y batallan para conciliarlo.
5.- Caractersticas relevantes: Uso de 7 a 10 das. Vida media de 1 hora, cubre 4 horas de sueo, y se
debe repetir consumo al trmino de este tiempo para continuar el sueo. Ingerir antes de acostarse.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
33
FARMACOLOGA
Eszopiclona
2.- Mecanismo de accin: Intensifica funcin de receptor GABA en unin a benzodiazepinas.
3.- Usos teraputicos: A largo plazo de insomnio y conservar el sueo. Insomnio transitorio y crnico.
Para pacientes que tienen dificultad para conciliar el sueo.
Boca amarga, nusea, molestias epigstricas, ansiedad, abstinencia leve.
5.- Caractersticas relevantes: Relacionado a la Zopiclona. Hipntico reciente.
Eszopiclona es un hipntico que semeja ms el sueo fisiolgico normal por respetar su arquitectura
normal aceptado su uso crnico
Flumazenilo
1.- Grupo al que pertenece: Antagonista de las benzodiazepinas.
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores benzodiazepnicos.
Bloquea accin de las benzodiazepinas y compuestos Z.
3.- Usos teraputicos: Antdoto para sobredosis por benzodiacepinas y de compuestos Z.
Revierte efectos depresores de benzodiazepinas y acelera recuperacin de anestesia.
Cefalea y mareos. Convulsiones en intoxicacin por Antidepresivos tricclicos y arritmias.
5.- Caractersticas relevantes: Va I.V. Ejemplo: Paciente con intento de suicidio, ingiere Lorazepam en
dosis altas y presenta cuadro de coma. Para tratar sobredosis por benzodiazepinas se utiliza Flumazenilo.
Fenobarbital
1.- Grupo al que pertenece: Barbitricos
Aumento de actividad del GABA al aumentar tiempo de apertura de canales de cloro.
Trastornos anticonvulsivos tnico clnicos generalizados, estado epilptico, sedacin diurna.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia intensa y depresin respiratoria.
Ramelten
1.- Grupo al que pertenece: Agonista de receptor de melatonina M1
2.- Mecanismo de accin: Unin de melatonina a receptores MT1 induce comienzo de sueo. Y la unin
a receptor MT2 cambia sistema circadiano.
Tratar el insomnio, sobretodo en dificultad para conciliar el sueo.
Eficaz para combatir insomnio transitorio y crnico.
Mareo, somnolencia, fatiga, disminuye testosterona y aumenta prolactina.
No es una sustancia controlada y debe usarse con cautela en insuficiencia heptica.
Buspirona
2.- Mecanismo de accin: Agonista parcial de receptores 5-HT 1A/D2
3.- Usos teraputicos: Alivia estados de ansiedad generalizada, sin causar efectos sedantes hiptnticos.
Estrs y ansiedad en pacientes que requieren concentracin laboral sin efectos sedantes.
4.- Efecto adverso ms comn: Dolor torcico inespecfico, taquicardia, palpitaciones, mareo,
nerviosismo, sibilancias, sntomas gastrointestinales, miosis.
5.- Caractersticas relevantes: Inicio lento. No afecta capacidades psicomotrices en automovilistas.
Ejemplo: Paciente trabajador nocturno, ejemplo chofer de taxi o automovilista con Crisis de ansiedad. El
tratamiento adecuado sera Buspirona ya que no causa sedacin y es til en cuadros de ansiedad. .
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
34
FARMACOLOGA
HIDRATO DE CLORAL
Usos teraputicos: Tratar individuos con reacciones paradjicas a benzodiazepinas.
ANALGSICOS OPIOIDES Y SUS ANTAGONISTAS
Morfina
1.- Grupo al que pertenece: Agonista de opioides
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores u
3.- Usos teraputicos: Paciente politraumatizado con dolor intenso, Dolor terminal en cncer. Primera
eleccin de enfermedad y dolor cardaco. Isquemia miocrdica dolorosa con edema pulmonar, analgesia y
alivia ansiedad, sedacin y disminuye velocidad de trnsito intestinal.
4.- Efecto adverso ms comn: Cuadro severo de depresin respiratoria. Euforia, sedacin, miosis,
nusea, vmitos y estreimiento.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente en fase terminal por un cncer de mama, que est
recibiendo tratamiento para controlar dolor. Puede presentar un cuadro severo de depresin respiratoria
como efecto adverso con Morfina. En el paciente con cncer de prstata en etapa terminal, como parte de
tratamiento crnico para aliviar dolor difcil se le puede administrar Morfina como agonista de los
receptores y K del SNC y raqudeos y tiene potencial de adictivo alto.
Codena
3.- Usos teraputicos: Analgsico con propiedad potente antitusgena.
Levorfanol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista de receptores u
3.- Usos teraputicos: Analgsico opioide sinttico
5.- Caractersticas relevantes: Similar a morfina pero con menos nusea y vmito.
Meperidina
3.- Usos teraputicos: Analgsico potente, Dolor de trabajo de parto, propiedades anestsicas en el
tratamiento del escalofro posanestsico. Para prevenir temblores relacionados con administracin
intravenosa de Anfotericina-B, IL-2, Traztuzumab, alemtuzumab.
4.- Efecto adverso ms comn: temblor, convulsiones, fascuculaciones musculares.
5.- Caractersticas relevantes: Junto a IMAO causa Sndrome serotoninrgico. El acmulo de su
metabolito puede causar convulsiones en pacientes con insuficiencia renal. La depresin respiratoria
causada por meperidina se utiliza Naloxona.
Difenoxilato
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de la diarrea
4.- Efecto adverso ms comn: Euforia, sndrome de abstinencia a morfina, dependencia fsica.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
35
FARMACOLOGA
Loperamida
3.- Usos teraputicos: Controla la diarrea y dolor neuroptico.
4.- Efecto adverso ms comn: Dolor abdominal clico. Poca tolerancia
5.- Caractersticas relevantes: Aumenta motilidad de asas intestinales.
Fentanilo:
Grupo: Agonista opioide sinttico
Mecanismo de accin:
Usos teraputicos:
Se utiliza en tratamiento de fracturas y ciruga de trax, dolor crnico e intenso, agudo y dolor por cncer.
Coadyuvante en anestesia. Dolor postoperatorio y trabajo de parto.
Efecto adverso ms comn: Puede causar adiccin. Nusea vmito y prurito. Depresin respiratoria
rpida.
Caractersticas relevantes:Presentacin de paletas para nios, V.M corta es 100 veces ms potente
Sufentanilo
3.- Usos teraputicos: Induce anestesia, de accin rpida. Dolor crnico, agudo y dolor por cncer,
postoperatorio y por trabajo de parto.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente (Nios) con fracturas, por ejemplo de antebrazo no
complicada se le realiza maniobra de reduccin bajo analgesia intravenosa con Sulfentanilo agonista de
receptores produciendo analgesia potente, de tiempo corto y terminacin rpida de los efectos. Es ms
potente que fentanilo. Es 1000 veces ms potente que morfina
Alfentanilo
5.- Caractersticas relevantes: Menos potente que fentanilo pero acta con mayor rapidez.
Ramifentanilo
2.- Mecanismo de accin: agudo y dolor por cncer
3.- Usos teraputicos: Analgesia conciente en procedimientos dolorosos. Procedimientos cortos y
dolorosos que requieren de anestesia intensa, Es de inicio rpido para procedimientos quirrgicos de corta
duracin pero donde se requiere recuperacin rpida. Y neuroquirrgicos prolongados.
Nusea, mmito y rigidez muscular, prurito y cefalea, convulsiones. Depresin respiratoria.
5.- Caractersticas relevantes: Se degrada rpido por esterasas plasmticas. Potencia similar a fentanilo.
Metadona
3.- Usos teraputicos: Sndrome de abstinencia a opioides y usuarios de herona con recadas crnicas.
Dolor crnico difcil de tratar (neuropata por cncer cuando fracasa morfina)
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
36
FARMACOLOGA
Metadona
Riesgo de adiccin, estreimiento, convulsiones. Tos y sedacin. Depresin respiratoria, sndrome de QT
prolongado, diaforesis excesiva, arritmias cardacas graves.
5.- Caractersticas relevantes: Paciente que ingresa a servicio de urgencias por presentar sndrome de
abstinencia a opioides, se administra en forma inmediata para revertir los sntomas. Paciente en
rehabilitacin de adiccin a herona con el fin de evitar sndrome de abstinencia se puede administrar
Metadona como agonista de receptores con V.M prolongada. Paciente adicto a opioides es trado a
urgencias con sntomas de sndrome de abstinencia a opioiceos el tratamiento sera: Metadona
Propoxifeno
3.- Usos teraputicos: Produce analgesia, Dolor viceral y de parto. Dolor leve a moderado.
Toxcicidad cardaca. Nusea, anorexia, estreimiento, dolor abdominal y somnolencia. Depresin
respiratoria, delirios, alucinaciones, confusin y edema pumonar. Naloxona puede revertir sntomas.
5.- Caractersticas relevantes: Sumamente irritante va I.V, interrupcin sbita causa abstinencia leve.
Pentazocina
1.- Grupo al que pertenece: Analgsicos opioides mixtos
2.- Mecanismo de accin: Agonista K, antagonista dbil u, agonista parcial u
3.- Usos teraputicos: Dolor moderado a intenso, preoperatorio en anestesia.
4.- Efecto adverso ms comn: Alucinaciones, pesadillas, ansiedad, irritabilidad.
5.- Caractersticas relevantes: Puede precipitar sndrome de abstinencia.
Nalbufina
1.- Grupo al que pertenece: Analgsico opioide mixto
2.- Mecanismo de accin: Agonista de receptores K y antagonista de receptores u.
3.- Usos teraputicos: Analgesia en politraumatismos.
Alucinaciones, pesadillas y ansiedad. Depresin respiratoria. Sedacin, diaforesis y cefalea.
Butorfanol
2.- Mecanismo de accin: Agonista K, agonista parcial u
3.- Usos teraputicos: Es el ms apropiado para analgesia en dolor agudo, postoperatorio.
Somnolencia, sudoracin, sensacin de flotar, nuseas, dependencia fsica.
5.- Caractersticas relevantes: Causa mayor sedacin. Preparado nasal para dolor y migraa.
Buprenorfina
2.- Mecanismo de accin: Agonista parcial de receptores U derivado de tebana, antagonista receptor K.
3.- Usos teraputicos: Desintoxicacin y dependencia por opioides y abuso de herona. Analgesia de
sostn en dependencia por opioides. En pacientes con dolor crnico y quemaduras.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin, nusea, vmito, sudoracin, mareo y cefaleas.
5.- Caractersticas relevantes: Efecto agonista/antagonista Vida media corta. Su administracin
disminuye el deseo compulsivo por consumo de alcohol.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
37
FARMACOLOGA
Naloxona
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas de los opioides
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores u
3.- Usos teraputicos: Toxicidad inducida por opioides o sobredosis aguda, depresin respiratoria.
Naltrexona
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas de los opioides
2.- Mecanismo de accin: Antagonistas de los opioides
3.- Usos teraputicos: Alcoholismo, mantenimiento para adictos en programas teraputicos en apetito
compulsivo de alcohol en alcohlicos crnicos.
Hidrocodona
1.- Grupo al que pertenece: Agonista opioide parcial
3.- Usos teraputicos: Dolor leve a moderado, analgsico opioide.
Hidromorfona
Tramadol
1.- Grupo al que pertenece: Agonista opioide
2.- Mecanismo de accin: Bloqueo de recaptacin de serotonina, inhibe noradrenalina
3.- Usos teraputicos: Dolor leve a moderado, Analgesia en un tobillo torcido, analgsico opioide en dolor
moderado, coadyuvante en dolor neuroptico crnico. Se utiliza en dolor viceral y trabajo de parto.
4.- Efecto adverso ms comn: Toxicidad convulsiva, nusea, mareo, vmito, resequedad bucal,
sedacin y cefalea. Menor depresin respiratoria. Reinicia dependencia fsica.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en epilpticos.
Oxicodona
3.- Usos teraputicos: Analgsico en dolor crnico.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
38
FARMACOLOGA
AINES
-ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOScido acetilsaliclico.
1.- Grupo al que pertenece: Salicilatos.
2.- Mecanismo de accin: Inhibidor irreversible (Unin covalente) de la COX-1 y COX-2 Plaquetaria.
3.- Usos teraputicos: Cardioprotector en dosis bajas o profilaxis de infarto miocrdico. Analgsico,
antipirtico y antiinflamatorio, artritis reumatoide, lupus eritematoso, fase aguda de enfermedad Kawasaki.
til para tratar preeclampsia- eclampsia. Teraputico a dosis de 100 mg con accin antiplaquetaria.
4.- Efecto adverso ms comn: Hemorragias duraderas, lceras gastrointestinales, Sx de Rey.
5.- Caractersticas relevantes: No se recomienda en nios febriles con enfermedades virales como
varicela o influenza por el riesgo a causar Sndrome de Reye. Uso aprobado en pacientes que han sufrido
de infarto agudo al miocardio se puede administrar en dosis bajas para disminuir el riesgo de nuevo infarto.
Diflunisal
1.- Grupo al que pertenece: Salicilatos.
2.- Mecanismo de accin: Inhibe COX
3.- Usos teraputicos: Artrosis, distensin muscular y esguinces, artritis reumatoide. Eficaz para dolor del
cncer con metstasis sea y control de dolor en ciruga odontolgica (del Tercer molar).
5.- Caractersticas relevantes: Limitarse en pacientes con insuficiencia renal.
Paracetamol
1.- Grupo al que pertenece: Derivado del cido paraaminofenol.
2.- Mecanismo de accin: Analgsico- antipirtico
3.- Usos teraputicos: Analgsico, antipirtico, Primera opcin en artrosis, muy til cuando Acido
acetilsaliclico est contraindicada.
4.- Efecto adverso ms comn: En sobredosis Hepatotxico. Necrosis heptica en dosis >7.5 g
5.- Caractersticas relevantes: No produce sangrado de la mucosa gstrica y por lo tanto lo indicara en
un paciente con gastritis o lcera gastroduodenal. Se puede usar en pacientes con sndrome de Rey.
En intoxicaciones por paracetamol se utiliza N-acetilcistena.
Analgsico indicado en embarazadas en caso de requerirlo por presentar dolor y para tratar hipertermia en
nios con infecciones virales, indicado como tratamiento en un paciente con dengue hemorrgico,
Contraindicado en pacientes con insuficiencia heptica por acumulacin de metabolito txico.
Analgsico- Antipirtico que al presentar Inactivacin en concentraciones de perxido no posee actividad
antiinflamatoria.
Indometacina
1.- Grupo al que pertenece: Derivados del cido actico
2.- Mecanismo de accin: Inhibidor no selectivo de las COX
Parto prematuro, artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, gota, hombro doloroso agudo.
Cierre de conducto arterioso permeable en prematuros. Preparado oftalomolgico para conjuntivitis y dolor
por abrasin corneal traumtica. Disminuye gingivitis en enjuage bucal.
Mareos, desvanecimiento, vrtigo, cefalea frontal, neutropenia, diarrea, lesiones ulcerosas en intestino,
pancreatitis. Insuficiencia renal, enterocolitis, trombocitopenia y anemia aplsica.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en hiperbilubirremia.
Ejemplo: Recin nacido prematuro que presente persistencia del conducto arterioso, se administra
Indometacina como AINE derivado del cido actico
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
39
FARMACOLOGA
Sulindaco
2.- Mecanismo de accin: inhibidor de la COX
3.- Usos teraputicos: Artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, tendinitis, bursitis, hombro
doloroso agudo, y dolor producido por gota aguda.
Gastrointestinales, rara vez prurito y exantema. Sndrome de Stevens- Johnson. Necrlisis epidrmica
trpmbocitopena, agranulocitosis y sndrome nefrtico.
Prevencin de carcinoma de colon en caso de poliposis adenomatosa familiar. Inhibe la aparicin de
cncer de colon, mama y prstata.
Etodolaco
3.- Usos teraputicos: Analgesia postoperatoria, artrosis, artritis reumatoide, dolor leve a moderado.
4.- Efecto adverso ms comn: Rara vez intolerancia digestiva, exantemas.
5.- Caractersticas relevantes: Es uricosrico, menos irritacin gstrica que otros AINES.
Diclofenaco
2.- Mecanismo de accin: Inhibe COX, mayor selectividad COX-2
3.- Usos teraputicos: Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, dolor, dismenorrea
primaria, migraa aguda, solucin oftlmica para inflamacin postoperatoria despus de extraccin de
cataratas y correccin quirrgica de estrabismo.
4.- Efecto adverso ms comn: Gastrointestinales, exantemas, SNC, edema y retiene lquidos.
5.- Caractersticas relevantes: Se acumula en lquido sinovial.
Ketorolaco
2.- Mecanismo de accin: Inhibe la COX
3.- Usos teraputicos: Analgsico potente, dolor agudo, Dolor Postoperatorio gracias a que existen
presentaciones parenterales I.M, I.V, tpico para conjuntivitis e inflamacin ocular postoperatoria.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia, mareos, cefalea, dolor abdominal, dispepsia, nusea y
dolor en zona de inyeccin.
5.- Caractersticas relevantes: Se limita su uso a 5 das. Uso crnico causa afeccin renal.
Tolmetina
2.- Mecanismo de accin: Inhibidor no selectivo de la COX
3.- Usos teraputicos: Artrosis, Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, espondilitis anquilosante.
Gastrointestinales (lceras gstricas) Sntomas SNC igual que indometacina. Prpura trombocitopnica.
5.- Caractersticas relevantes: Es ineficaz en tratamiento de la gota.
Nabumetona
2.- Mecanismo de accin: Inhibidor dbil de la COX
3.- Usos teraputicos: Artrosis y artritis reumatoide, lesiones en tejidos blandos.
4.- Efecto adverso ms comn: Clicos abdominales, diarrea, lceras gstricas, exantemas, cefaleas,
mareos, pirosis, prurito, acfenos, fotosensibilidad y seudoporfiria.
5.- Caractersticas relevantes: Muy costoso
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
40
FARMACOLOGA
Metamizol, dipirona o neomelubrina.

1.- Grupo al que pertenece: AINE Derivado de la pirazolona.
4.- Efecto adverso ms comn: Agranulocitosis, displasia medular.
Ejemplo: Analgsico riesgoso de producir aplasia medular si se toma por tiempo prolongado sin vigilancia
mdica.
cido mefenmico
1.- Grupo al que pertenece: Derivados del cido antranlico (Fenamatos).
Uso a corto plazo de lesiones en tejidos blandos, dismenorrea, artritis reumatoide, artrosis.
5.- Caractersticas relevantes: No se recomienda en nios ni embarazadas.
Meclofenamato
Uso a corto plazo de lesiones en tejidos blandos, dismenorrea, artritis reumatoide, artrosis.
5.- Caractersticas relevantes: No se recomienda en nios ni embarazadas.
cido flufenmico
Caractersticas relevantes: No se usa, retirado del mercado.
Ibuprofeno
1.- Grupo al que pertenece: Derivados del cido propinico.
2.- Mecanismo de accin: Inhibe la COX
Dolor, artritis reumatoide, artrosis, dismenorrea primaria dolor clico abdominal relacionado a
menstruacin, dolor y fiebre/hipertermia. Cierre de conducto arterioso permeable en recin nacidos.
Osteoartritis de la rodilla en crema. Dolor dental postquirrgico,
4.- Efecto adverso ms comn: Trombocitopenia, exantemas, cefaleas, mareos, visin borrosa, edema,
retencin de lquidos. Agranulocitosis y anemia aplsica.
Inyectable para conducto de cierre arterioso permeable y dolor. Se puede usar en embarazadas. Vida
media corta. Ejemplo: Paciente femenina que presenta migraa moderada asociada a menstruacin El
Ibuprofeno es un analgsico antiinflamatorio no esteroideo adecuado como tratamiento.
Naproxeno
3.- Usos teraputicos: Artritis juvenil y reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, dolor, dismenorrea
primaria, tendinitis, bursitis, gota aguda.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia, cefalea, mareo, sudoracin, fatiga, ototoxicidad.
Puede ocasionar neumonitis alrgica, vasculitis leucocitoclstica y seudoporfiria.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
41
FARMACOLOGA
Fenoprofn
Ketoprofn
4.- Efecto adverso ms comn: Gastrointestinales.
Flurbiprofn
3.- Usos teraputicos: Uso oftlmico para miosis transoperatoria.
Oxaprozina
3.- Usos teraputicos: Disminuye el cido rico srico
5.- Caractersticas relevantes: No administrar en pacientes con clculos de cido rico.
Piroxicam
1.- Grupo al que pertenece: Derivados del cido enlico (Oxicams).
2.- Mecanismo de accin: Inhibidor no selectivo de la COX
3.- Usos teraputicos: Artritis reumatoide, dolor por gota aguda inflamacin a corto plazo.
4.- Efecto adverso ms comn: lcera pptica y hemorragia de tubo digestivo y efectos cutneos.
5.- Caractersticas relevantes: Deprime funcin linfoctica e inhibe migracin de PMN.
Meloxicam
2.- Mecanismo de accin: Inhibe de manera preferencial COX- 2
3.- Usos teraputicos: Artrosis. Osteoartritis y enfermedades reumticas.
4.- Efecto adverso ms comn: Lesiones gstricas.
Tenoxicam
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
42
FARMACOLOGA
Celecoxib
1.- Grupo al que pertenece: Inhibidor selectivo de la COX-2
2.- Mecanismo de accin: Inhibe selectivo COX- 2
3.- Usos teraputicos: Dolor agudo en adultos, artritis reumatoide, artrosis, artritis reumatoide juvenil,
espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria. Quimioprevencin de poliposis colnica.
4.- Efecto adverso ms comn: Exantema, riesgo cardiovascular, infarto al miocardio.
Ejemplo: Se vincula con menos lceras gstricas. nico disponible.
No produce microhemorragias gastrointestinales como los inhibidoores de la COX-1
Inhibidor selectivo de la COX-2, Tratamiento en pacientes con lcera gstrica que presentan dolor articular
en rodilla debido a osteoartrosis, efectos adversos relacionados a tromboembolismo y un posible
incremento de riesgo de enfermedad cardiovascular
Valdecoxib
4.- Efecto adverso ms comn: Eventos trombticos cardiovasculares.
5.- Caractersticas relevantes: Retirado del mercado
Parecoxib
2.- Mecanismo de accin: Inhibe selectivo a COX-2
3.- Usos teraputicos: Analgesia durante perido perioperatorio, dolor postoperatorio y agudo.
4.- Efecto adverso ms comn: Cardiovascular, sndromee de Stevens Johnson, eritema.
5.- Caractersticas relevantes: nico de COX-2 inyectado
Etoricoxib
3.- Usos teraputicos: Alivio sintomtico osteoartritis, artritis reumatoide, artrosis, gota aguda, dolor
musculoesqueltico a corto plazo y dismenorrea primaria.
4.- Efecto adverso ms comn: Riesgo de infarto y apopleja.
Ejemplo: Paciente con antecedente de gastritis crnica, para aliviar dolor articular.
Lumaricoxib
4.- Efecto adverso ms comn: Hepatotxico.
5.- Caractersticas relevantes: Retirado del mercado
Rofecoxib
4.- Efecto adverso ms comn: Eventos trombticos cardiovasculares, hipertensin, trombosis y
aterognesis acelerada por su uso crnico.
5.- Caractersticas relevantes: Retirado del mercado en 2004 igual que Valdecoxib. Ejemplo: Paciente
mayor con antecedentes de artritis reumatoide y angina de pecho estable, se le suspende Rofecoxib por
asociarse a eventos trombticos, es un AINE inhibidor selectivo de la COX-2.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
43
FARMACOLOGA
Nimesulida
1.- Grupo al que pertenece: Otros AINES
2.- Mecanismo de accin: Inhibe selectivo COX-2
3.- Usos teraputicos: Analgesia, antiinflamatorio, antipirtico.
4.- Efecto adverso ms comn: Muy hepatotxico por lo cual fue retirado del mercado.
5.- Caractersticas relevantes: Retirado del mercado recientemente, uso limitado a 15 das.
Apazona
3.- Usos teraputicos: Antisrico potente, antiinflamatorio, antipirtico, analgsico, Artritis reumatoide,
artrosis, espondilitis anquilosante, gota.
4.- Efecto adverso ms comn: Nusea, dolor epigstrico, dispepsia, exantema, cefalea y vrtigo.
-AntimigraososAlmotriptn
1.- Grupo al que pertenece: Triptanos.
2.- Mecanismo de accin: Agonista selectivo de receptores 5HT 1D/1B
3.- Usos teraputicos: Jaqueca y migraa
Eletriptn
2.- Mecanismo de accin: Agonista selectivo de receptores 5-HT 1D/1B
3.- Usos teraputicos: Indicado como tratamiento en Crisis migraosas.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en pacientes hepatpatas.
Medicamento que acta muy rpido
Frovatriptn
3.- Usos teraputicos: Jaqueca
Naratriptn
1.- Grupo al que pertenece: Triptanos de segunda Generacin.
3.- Usos teraputicos: Jaqueca, tratamiento de migraa.
Contraindicado en insuficiencia renal grave insuficiencia heptica. Es el que tiene accin ms prolongada
Ejemplo: Tiene menos efectos secundarios y recurrencias, tiene metabolitos activos que contribuyen a la
teraputica del tratamiento abortivo de las crisis migraosas de moderada a intensas. Paciente con crisis
migraosas de moderada a severa, triptano para el tratamiento y produce menos efectos secundarios y de
recurrencias
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
44
FARMACOLOGA
Zolmitriptn
1.- Grupo al que pertenece: Triptanos de Segunda Generacin
3.- Usos teraputicos: Jaqueca
4.- Efecto adverso ms comn: Cardacos.
Rizatriptn
3.- Usos teraputicos: Jaqueca o migraa.
4.- Efecto adverso ms comn: Cardacos
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en insuficiencia heptica o renal.
Sumatriptn
1.- Grupo al que pertenece: Triptanos. De primera generacin.
2.- Mecanismo de accin: Agonista selectivo de receptores 5-HT 1D/1B Vasoconstrictor intracraneal
Jaqueca aguday ataques de cefalea con brotes (Agudos e intensos de migraa)
Crisis de migraa con o sin aura.
Ardor subcutneo en sitio de inyeccin, sabor amargo en aerosol intranasal,
5.- Caractersticas relevantes: Paciente con migraa severa, se inyecta va subcutnea para rpido
efecto inicial de alivio en ataques migraosos. Cefalea moderada a grave contraindicado en C.V
Ergotamina.
1.- Grupo al que pertenece: Derivado del cornezuelo de centeno
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de la migraa
4.- Efecto adverso ms comn: Nuseas y vmito. Debilidad en miembros inferiores, mialgias.
Adormecimiento de manos y pies.
5.- Caractersticas relevantes: Se combina con cafena para aumentar su absorcin entrica o intestinal.
Dihidroergotamina
1.- Grupo al que pertenece: Derivado del cornezuelo de centeno
3.- Usos teraputicos: Tratamiento de la migraa, se combina con cafena para aumentar, acelerar y
facilitar absorcin entrica o a nivel intestinal. Migraa resistente. Tratamiento de Alzheimer.
4.- Efecto adverso ms comn: Nuseas y vmito. Debilidad en miembros inferiores, mialgias
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Se Cafena utiliza en combinacin con dihidroergotamina para
acelerar, facilitar, aumentar absorcin entrica. Contraindicado en embarazadas.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
45
FARMACOLOGA
-AntigotososColchicina
1.- Grupo al que pertenece: Antigotosos.
Alivio del dolor y de la inflamacin de la artritis gotosa aguda o Ataque agudo de Gota.
4.- Efecto adverso ms comn: Diarrea en agua de arroz por necrosis de epitelio intestinal. Toxicidad en
mdula sea, nusea, vmito y dolor abdominal.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente que ingresa a urgencias por ataque agudo de gota se
indica Colchicina para aliviar dolor e inflamacin.
Acta al unirse a protenas microtubulares interfiriendo con la funcin de los husos mitticos, produciendo
despolimerizacin y desaparicin de los microtbulos fibrilares de los granulocitos, Ya que inhibe la
migracin de los granulocitos hacia el rea inflamada y reduce la liberacin de cido lctico y enzimas
proinflamatorias. Alcaloide conocido como Azafrn de otoo. Alivio impresionante de los ataques de gota.
Alopurinol
1.- Grupo al que pertenece: Antigotosos
2.- Mecanismo de accin: Inhibe la formacin de urato.
3.- Usos teraputicos: Reduce la formacin de cido rico y uratos. Disminuye concentraciones de cido
rico en plasma y orina al inhibir Xantin- Oxidasa.
Intolerancia Gastrointestinal, nusea, vmito, diarrea, somnolencia leve. Eritema, fiebre y mialgias.
5.- Caractersticas relevantes: Ejemplo: Paciente que acude a consulta por litiasis de cido rico, se
indicara Alopurinol para reducir formacin de cido rico y uratos disminuye concentraciones de cido
rico en plasma y orina a travs de inhibicin de la enzima Xantina- oxidasa.
Febuxostat
2.- Mecanismo de accin: Inhibe la formacin de urato. Inhibidor selectivo de la Xantin Oxidasa
3.- Usos teraputicos: Gota crnica
Disminuye la funcin heptica, diarrea, cefalea, nusea, artralgias y exantema.
5.- Caractersticas relevantes: Si el paciente no tolera alopurinol. El Febuxostat es una alternativa.
Probenecid
2.- Mecanismo de accin: Aumenta la excrecin de cido rico.
3.- Usos teraputicos: Si el paciente no tolera Alopurinol es una alternativa.
4.- Efecto adverso ms comn: Exantema, sndrome nefrtico, rara vez anemia aplsica.
Usarse cuando el alopurinol Febuxostat estn contraindicados o cuando el paciente presenta Tofos.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
46
FARMACOLOGA
ANTIHISTAMINICOS
DOXEPINA
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas H1 de primera generacin.
2.- Mecanismo de accin: Antidepresivo tricclico, Antagonista de receptores H1
3.- Usos teraputicos: Alergias
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin, efectos anticolinrgicos.
5.- Caractersticas relevantes: Mejor tolerada en pacientes con depresin que los que no la tienen, causa
desorientacin y confusin en stos ltimos.
CARBINOXAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas H1 de primera generacin.
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores H1
3.- Usos teraputicos: Rinitis alrgica, urticaria, Funciona tambin como descongestionante
CLEMASTINA
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas H1 de primera generacin
3.- Usos teraputicos: Alergia aguda, crnica, rinitis, sinusitis, dermatitis por contacto.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedantes, hipntico, hipertermia, ataxia, alucinaciones.
5.- Caractersticas relevantes: Tiene menos efectos secundarios.
DOXILAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin.
3.- Usos teraputicos: Alivio de alergias, antigripal, nusea y vmitos en embarazadas.
Sequedad bucal, nariz y garganta. Somnolencia, nuseas, dolor de cabeza, agitacin y nerviosismo.
5.- Caractersticas relevantes: Atraviesa barrera hematoenceflica.
DIFENHIDRAMINA
3.- Usos teraputicos de la Difenhidramina:
-Antiemtico,
Alivio de sntomas extrapiramidales que surgen con algunos antipsicticos
(Suprime efectos parkinsonianos), rinitis, congestin nasal, cinetosis y dermatitis atpica, picadura de
insectos. My til en pacientes que no metabolizan el dimenhidrinato.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin, sequedad bucal, taquicardia, confusin.
Ejemplo: Paciente que inicia con dermatitis, lagrimeo, intenso prurito y posteriormente nuseas y vmitos,
la Difenhidramina estara indicada en este caso. Y pertenece al grupo de los antagonistas de receptores
H1 de primera generacin con efecto adverso ms importante de sedacin. En caso de no contar con
Difenhidramina se puede administrar Desloratadina (Antihistamnico H-1 de segunda generacin.)
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
47
FARMACOLOGA
DIMENHIDRINATO
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Etanolamina
3.- Usos teraputicos: Exclusivo para tratar mareos por cinetosis. Primera eleccin en embarazadas para
nuseas, mareos y vmitos. Sndrome de Menier, laberintitis y alergias.
4.- Efecto adverso ms comn: Alucinaciones, pnico, confusin, sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en asma, glaucoma, hipertrofia prosttica.
PIRILAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Etilendiamina
3.- Usos teraputicos: Alergias y sedante.
4.- Efecto adverso ms comn: Xerostoma, visin borrosa, Efectos gastrointestinales, sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: Atraviesa Barrera hematoenceflica.
TRIPELENAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Etilendiamina
3.- Usos teraputicos: Alivio temporal del dolor y picor causantes de picaduras de insectos, dermatitis por
contacto o con medusas marinas.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin e irritacin local.
5.- Caractersticas relevantes. Va tpica
CLORFENIRAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Alquilamina
3.- Usos teraputicos: Antigripal potente, sedacin menor por lo cual puede usarse durante el da
4.- Efecto adverso ms comn: Estimula SNC, causa sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: Es de los ms potentes por durar hasta 12 horas.
BROMFENIRAMINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Alquilamina
Descongestionante nasal y antigripal en nios, enrojecimiento e irritacin, picazon y lagrimeos.
4.- Efecto adverso ms comn: Sequedad bucal y nariz, congestin de pecho, cefalea, somnolencia.
HIDROXIZINA/ HIDROXACINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Piperazina
Es el mejor para prurito, dermatitis atpica, y por contacto, ansiedad y urticaria. Alergias cutneas.
Hipersensibilidad, taquicardia, vmitos, cefalea y temblores as como confusin y vrtigo. Teratgeno.
5.- Caractersticas relevantes: Es el que mayor produce sedacin.
CICLIZINA
3.- Usos teraputicos: Cinetosis con menos efectos sedantes. Alergias, nusea, vmitos y mareos.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
48
FARMACOLOGA
MECLIZINA
3.- Usos teraputicos: Cinetosis con menos efectos sedantes. Enfermedad de Menire, vrtigo. Exclusivo
para tratar nuseas, vmito y alergias.
4.- Efecto adverso ms comn: Leve somnolencia, sequedad bucal, cefalea, fatiga y glaucoma.
Hiperplasia Prosttica Benigna
PROMETAZINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de primera generacin. Fenotiazina
3.- Usos teraputicos: Antiemtico, nuseas y vmitos despus de radioterapia en cncer.
Bloquea adrenorreceptores alfa. Tiene efecto anestsico local mayor a la procana.
Evitar cinetosis Ms eficaz y potente.
4.- Efecto adverso ms comn: Sedacin intensa.
5.- Caractersticas relevantes: Puede originar hipotensin ortosttica.
CIPROHEPTADINA
2.- Mecanismo de accin: Antagonista de receptores H1 y 5-HT2
3.- Usos teraputicos: Sndrome serotoninrgico, sedacin o somnolencia.
Bloqueo de receptores de serotonina, tumor carcinoide en msculo liso y urticaria crogena.
4.- Efecto adverso ms comn: Causa efectos antimuscarnicos y sedacin.
5.- Caractersticas relevantes: Aumenta apetito y por ende peso.
FENINDAMINA
3.- Usos teraputicos: Fiebre del heno, sntomas de alergia.
4.- Efecto adverso ms comn: Somnolencia, aumenta de apetito, efectos anticolinrgicos.
5.- Caractersticas relevantes: Fenaclor M.R
OLOPATADINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin. Tricclico de 2 generacin.
3.- Usos teraputicos: Gotas o nebulizador para rinitis alrgica o conjuntivitis.
4.- Efecto adverso ms comn: Jaqueca, ojos secos o prurito.
5.- Caractersticas relevantes: va tpica.
ACRIVASTINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin. Alquilamina
3.- Usos teraputicos: Descongestionante oral, Rinitis alrgico.
4.- Efecto adverso ms comn: Cefalea, nuseas, somnolencia y urticaria.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
49
FARMACOLOGA
CETIRIZINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin. Piperazina
3.- Usos teraputicos: Rinitis, urticaria aguda, manifestaciones alrgicas cutneas.
4.- Efecto adverso ms comn: Alergias cutneas.
5.- Caractersticas relevantes: Menor sedacin.
LEVOCETIRIZINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin. Piperazina
3.- Usos teraputicos: Para conjuntivitis en preparado oftlmico tpico.
AZELESTINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin.
3.- Usos teraputicos: Rinitis alrgica y conjuntivitis.
4.- Efecto adverso ms comn: Es teratgeno.
5.- Caractersticas relevantes: Vida media prolongada.
LEVOCABASTINA
3.- Usos teraputicos: Conjuntivitis, rinnitis alrgica.
4.- Efecto adverso ms comn: Cefalea, somnolencia, mareos y nuseas.
KETOTIFN/ NEDOCROMIL
3.- Usos teraputicos: til en asma como profilaxis. Rinitis alrgica y conjuntivitis.
LORATADINA
1.- Grupo al que pertenece: Antihistamnico H-1 de segunda generacin. Piperadina tricclica.
3.- Usos teraputicos: Tratamiento sintomtico de alergias, antigripal ms recetado.
4.- Efecto adverso ms comn: Agrava ataques de asma.
Se le puede utilizar en nios menores de 3 aos, a comparacin de los dems que estn contraindicados.
DESLORATADINA
3.- Usos teraputicos: Antigripal
5.- Caractersticas relevantes: No produce sueo. Es 200 veces ms potente que loratadina.
Por ejemplo: Paciente contagiado de gripe, requiere de tratamiento antihistamnico que no le produzca
sueo este medicamento sera ideal.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
50
FARMACOLOGA
EBASTINA
3.- Usos teraputicos: Rinitis alrgica, fiebre del heno, urticaria crnica.
4.- Efecto adverso ms comn: Bien tolerado
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en embarazo y en menores de 6 aos.
MIZOLASTINA
3.- Usos teraputicos: Rinoconjuntivitis alrgica y urticaria.
4.- Efecto adverso ms comn: Aumenta apetito, somnolencia, astenia.
5.- Caractersticas relevantes: Contraindicado en embarazo.
FEXOFENADINA
Antialrgico, urticaria, rinitis alrgica estacional, estornudos, secrecin nasal y picazn.
4.- Efecto adverso ms comn: Taquicardia, teratgenos y mareos.
5.- Caractersticas relevantes: No tiene efecto txico de Terfenadina y no es sedante.
CIMETIDINA
1.- Grupo al que pertenece: Antagonistas H-2
3.- Usos teraputicos: lceras gastrointestinales.
4.- Efecto adverso ms comn: Galactorrea, ginecomastia, disminuye la lbido.
RANITIDINA
3.- Usos teraputicos: Favorece cicatrizacin de lceras.
FAMOTIDINA
3.- Usos teraputicos: Cicatrizacin de lceras.
NIZATIDINA
Antagonistas H-2
Aumenta motilidad intestinal.
G
Geennaarrrooo G
Gaarrrcccaaa G
m
Gm
meezzz
Terfenadina y Astemizol
Antagonistas H-1 de 2 generacin
Retirados por del mercado por ser cardiotxicos.
51

Notas 1 - Parcial Farmacología Genaro García Gámez

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Notas 1 - Parcial Farmacología Genaro García Gámez

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

FARMACOLOGA

ANESTESICOS LOCALES E INTRAVENOSOS

Anestsicos locales son vasodilatadores, su administracin requiere combinacin de adrenalina para

ANALGSICOS OPIOIDES Y SUS ANTAGONISTAS

Metamizol, dipirona o neomelubrina.

Potrebbero piacerti anche