BOLETN

DE MALARIOLOGA
Y SANEAMIENTO AMBIENTAL
Vol. XL, N 1 y 2, Enero - Diciembre, 2000

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de

capacitacin de Mdicos Rurales. Direccin de Malariologa
y Saneamiento Ambiental. Maracay, Perodo 1986 - 1998.
Milady Guevara de Sequeda1, Henry Escalona Rodrguez2, Marco Marruffo Garca2, l
Lourdes Guerra3

El cumplimiento del Artculo 8 de la Ley del Ejercicio de la Medicina ha obligado a los mdicos
recin egresados de las Universidades a desarrollar su ejercicio profesional durante un ao en el mbito
rural. La Direccin de Malariologa y Saneamiento Ambiental del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social
actualmente Ministerio de Salud y Desarrollo Social organiz un proceso de capacitacin y reclutamiento
desde el ao 1985 con el fin de ofrecer una alternativa de trabajo a los mdicos para prestar sus
servicios en el rea de la Prevencin y Control de las Enfermedades Endmicas (Malaria, Enfermedad de
Chagas, Parasitosis Intestinales, Esquistosomiasis, Dengue, Leshmaniasis). Hasta el ao de 1998 han
pasado por este proceso 163 mdicos, a partir de los cuales fue seleccionada una muestra de 20,3%
(33 Mdicos) al azar para realizar un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar el curso de capacitacin
y especialmente conocer su opinin sobre la formacin recibida, la influencia del proceso en su desarrollo
profesional y sobre su situacin ocupacional.
Los resultados apuntan hacia la aceptacin del proceso; particularmente el curso fue considerado
entre muy adecuado y adecuado, en el impacto del proceso en relacin a su satisfaccin, aspiraciones
y perspectivas de desarrollo profesional. En relacin a su situacin ocupacional se encontr que 51,5%
de los mdicos comparten su ejercicio profesional entre el rea rural y urbana, 69,7% ejerce en servicios
pblicos y 48,5% consider los ingresos como adecuados frente a 51,5% de opiniones entre inadecuado.
En general el estudio permiti obtener una informacin que avala la aceptacin que ha tenido
este curso de preparacin para el ao rural en los mdicos.

Palabras clave: Capacitacin, mdicos rurales, ao rural.

de enfermedades endmicas con nfasis en aquellas

transmitidas por vectores (malaria, enfermedad de
Chagas, dengue, encefalitis equina, leptospirosis, fiebre
amarilla, schistosomiasis, entre otras), tomando como
base el Saneamiento Ambiental.

INTRODUCCIN
La Direccin de Malariologa y Saneamiento
Ambiental, adscrita al Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social desde el ao 1936 actualmente, Ministerio de
Salud y Desarrollo Social (MSDS), consider dentro de
sus prioridades, la formacin y capacitacin de recursos
humanos para el cabal cumplimiento de sus planes y
programas que estn referidos, a la prevencin y control

Las actividades han sido desarrolladas en forma

desconcentrada, aunque con una direccionalidad
centralizada, lo que ha permitido normar la formacin de
personal y asignarlo a todas las regiones del pas.
Dentro de esta lnea de accin, ha estado
sealada la necesidad de reclutar y preparar personal
mdico para garantizar permanentemente la generacin
de relevo y atender las demandas de la poblacin,
especialmente en el mbito rural, donde la conformacin

Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Ncleo

Aragua. 2Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Escuela de
Malariologa y Saneamiento Ambiental Dr. Arnoldo Gabaldon.
3
Universidad Central de Venezuela. Facultad de Ciencias Veterinarias.

49

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de capacitacin de Mdicos Rurales

de equipos de carcter interdisciplinario se plantea como

fundamental, para facilitar una labor integral en el rea
de la salud.
La experiencia de la Direccin de Malariologa
durante sus seis dcadas de existencia, ha permitido
demostrar que el trabajo en equipo es importante, porque
la interdisciplinariedad profesional, complementa las
reas de conocimientos que estudian el proceso saludenfermedad en la poblacin. No obstante, est aceptado
desde el punto de vista legal, que el mdico tiene un rol
preponderante como clnico y administrador de
tratamientos entre otras funciones, para contrarrestar
factores biolgicos que condicionan la aparicin de
enfermedades transmisibles, que por su carcter
territorial y cronolgico son llamadas endmicas y
epidmicas (MSAS, 1984).
El estudio de la distribucin y los determinantes
de las enfermedades en las poblaciones humanas,
siempre ha sido una parte integrante de la prctica
mdica. Las variaciones en su frecuencia en distintas
pocas y las caractersticas de los individuos afectados
por ellas, forman parte de la descripcin bsica mediante
la cual se las define y reconoce.
En tiempos en que la prctica de la medicina, se
hallaba eclipsada por las epidemias, los mdicos estaban
inevitablemente interesados en estudiar la distribucin
de las enfermedades, la identificacin de sus causas y
en consecuencia su prevencin. Con la evolucin de los
conocimientos, las investigaciones para la solucin de
problemas de salud-enfermedad, dirigidos a la
prevencin, control y a la evaluacin de los servicios
de salud, han llevado al mdico a incrementar su labor,
considerando que la aplicacin de los descubrimientos
para prevenir enfermedades, forma parte de su prctica
profesional y ha reconocido que el rendimiento social
de las actividades asistenciales, est basado en la
integracin de un equipo interdisciplinario para atender
la salud (Barker y Rose, 1983).

ANTECEDENTES
La formacin y capacitacin de personal en la
Direccin de Malariologa, desde los niveles locales
hasta el nivel central, ha constituido una labor
permanente asignada a la Escuela de Malariologa y
Saneamiento Ambiental Dr. Arnoldo Gabaldon. Este
proceso ha contemplado desde 1936, el entrenamiento
adecuado del personal en sus funciones especficas, y
la creacin de una conciencia y una mstica sobre la
importancia de su trabajo para el pas, su responsabilidad
con la institucin y una visin de conjunto de sus
labores, que dentro de la estrategia de lucha que deban
realizar, reclamaba algo ms que la ortodoxia antimalrica
que aconsejaban los libros; de all que la eficacia del
trabajo dependa enteramente de la preparacin
apropiada del personal (Lpez Ramrez, 1987).
Esto ha facilitado a travs de los aos la mejor
utilizacin de los recursos existentes, en espacios y
poblaciones concretas, que adems de constituir un
territorio geogrfico, constituye un espacio demogrfico,
social y epidemiolgico donde estos actores han
permanecido vigentes.
En 1984, la Direccin de Malariologa observ
que la reduccin del nmero de mdicos activos iba
creciendo, sobre todo por la poca prioridad que se le
estaba dando en el entonces Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social actualmente MSDS al mejoramiento
de estos profesionales y por el proceso de jubilacin
inminente que se avecinaba en 14 de los 30 mdicos
existentes para la fecha en los servicios de las endemias
rurales en todo el pas. Esta situacin creaba un enorme
riesgo hacia el futuro, dado que no se contara con
mdicos para atender el problema de las endemias, para
disear estrategias y fortalecer los programas de control
y erradicacin de la malaria y otras enfermedades como
el dengue, enfermedad de chagas, esquistosomiasis,
entre otras (MSAS, 1984).

En este contexto, la Direccin de Malariologa

solicit en el ao 1984 al Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social la apertura de cargos para mdicos
rurales con el fin de incorporarlos al trabajo
epidemiolgico en los servicios regionales, y desarrollar
actividades mdico-administrativas y tcnicas sanitarias,
promoviendo el cumplimiento al Artculo 8 de la Ley del
Ejercicio de la Medicina en Venezuela.

Por otra parte, al revisar la nmina de los

mdicos integrantes de las cohortes egresadas del
Postgrado en Malariologa y Saneamiento Ambiental,
correspondiente a los aos 1974-1984, haban participado
21 mdicos, de los cuales slo 8, se haban dedicado a
trabajar en los programas de endemias rurales, esto
vislumbraba una descapitalizacin del personal mdico
en la Direccin de Malariologa.

Despus de 15 aos de haber iniciado este

programa se considera pertinente explorar la opinin de
los mdicos que han realizado el ao rural en esta
dependencia, con el propsito de proponer
modificaciones y recomendaciones aspectadas a las
nuevas tendencias.

Entre otros factores, era evidente que el mdico

recin graduado en el pas, tena preferencia por las
actividades clnicas y hospitalarias, por la posibilidad
de obtener mayor remuneracin en este campo y
prepararse en otras ramas de la medicina. Otro factor
importante, era el desconocimiento y la falta de

50

Bol. Malariol. y San. Amb.

informacin sobre las actividades desarrolladas por la

Direccin de Malariologa en el mbito nacional, las
oportunidades de prepararse en otras reas de salud
como Epidemiologa, Entomologa y Administracin en
Salud y la satisfaccin de desempear tareas de indudable
beneficio colectivo.

3 Debe estudiar la comunidad, interactuar con ella y

En 1984, las autoridades de Malariologa,

plantearon al Ministro de Sanidad y Asistencia Social la
necesidad de iniciar una labor de reclutamiento de
mdicos, con el objeto de atraer profesionales jvenes,
con inters para trabajar en el rea de la medicina
preventiva, para formarlos y destinarlos a cubrir las
necesidades de la poblacin en el mbito rural.

3 Debe saber buscar la informacin necesaria,

La propuesta para realizar esta labor fue

aceptada ya que ofreca una opcin diferente a mdicos
recin graduados, para cumplir con lo contemplado en
el Artculo 8 de la Ley de Ejercicio de la Medicina, la
cual establece como obligatorio el ejercicio profesional
durante un ao en el medio rural, prctica iniciada en el
MSAS durante el perodo 1974-1979 cuando fue
considerada como una prioridad dentro de los planes
del despacho (Pacheco y Garca, 1985).
La propuesta aprobada por las autoridades del
Ministerio, permiti el otorgamiento de veinte (20) cargos
para mdicos rurales asignados a la nmina de la
Direccin de Malariologa, cuyos objetivos fueron los
siguientes:

3 Ofrecer al mdico recin graduado, la oportunidad

de cumplir con el Artculo 8 de la Ley de Ejercicio
de la Medicina dentro de los servicios de la Direccin
General Sectorial de Malariologa y Saneamiento
Ambiental.

3 Capacitar y orientar al mdico recin graduado en

la bsqueda y comprensin de las condiciones de
vida de las comunidades a travs del contacto
directo y prolongado con las mismas, a fin de
modificar la situacin de salud mediante acciones
biolgicas, sociales y ambientales.

3 Capacitar al mdico recin graduado para

desempear sus actividades profesionales dentro
de los diversos programas de la Institucin.

3 Incentivar a mdicos recin graduados a

incorporarse a las acciones de Salud Pblica.
Adems contempl un perfil para el mdico
rural con los siguientes elementos: ( MSAS, 1989a)

3 El mdico rural debe tener una visin integral de la

salud, observar la realidad biolgica, social y
ambiental.

Vol. XL, N 1 y 2, Enero - Diciembre, 2000

aprovechar racionalmente los recursos propios que

ella posea.

3 Debe tener curiosidad cientfica, ser participativo y

responsable.

analizarla y dar juicios de valor sobre los registros y

la realidad registrada.

3 Enmarcar su funcin social en el diagnstico de

problemas de salud y sus soluciones, en la ejecucin
de programas sanitarios a su respectivo nivel y
coordinar actividades intersectoriales.
Con estos lineamientos, en el ao 1985 se
organiz el proceso de reclutamiento y capacitacin, con
duracin de un ao, estructurado inicialmente en tres
fases: a) Formacin Terico Prctica durante tres meses,
b) Formacin y entrenamiento de Campo en los Servicios
Regionales de Endemias Rurales, con seis meses de
duracin y c) una pasanta como adjunto, en un Servicio
de Endemias Rurales, durante tres meses.
El proceso se concibi bajo un enfoque
preventivo y una orientacin epidemiolgica, dirigido a
la atencin de problemas sanitarios predominantes, con
el estudio de mtodos para prevenirlos y el tratamiento
adecuado para las enfermedades (MSAS, 1984).
Durante la ejecucin de las dos ltimas fases
los mdicos deben cumplir con actividades tcnicas
dirigidas a desarrollar destrezas y fortalecer los
conocimientos adquiridos durante el pregrado mediante
la primera fase o Formacin Terico Prctica. Estas
actividades contemplan el estudio de las enfermedades
Metaxnicas, especficamente en lo referente a estudios
entomolgicos (identificacin de insectos, estudio de
criaderos, captura, clasificacin, montaje de larvas y
adultos) y estudios parasitolgicos (MSAS, 1989b).
Estas actividades estn supervisadas por el
mdico jefe de Servicio y al finalizar previa evaluacin
son elegidos para su ingreso a la Institucin, aquellos
mdicos que hubieren demostrado inters en el
desarrollo de las actividades y hubieren obtenido
resultados satisfactorios en la evaluacin. Con el ingreso
a la Direccin de Malariologa y por ende al Ministerio
de Sanidad actualmente MSDS, tiene la oportunidad de
seguir estudios de Postgrado en la Escuela de
Malariologa y Saneamiento Ambiental.

51

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de capacitacin de Mdicos Rurales

PROCESO DE CAPACITACIN DE MDICOS

RURALES
Para llevar a la prctica el proceso de
capacitacin de personal mdico, la Direccin General
Sectorial de Malariologa y Saneamiento Ambiental, con
la autorizacin del MSAS, convoca anualmente a las
Universidades Nacionales y particularmente a las
Facultades de Medicina, la disponibilidad de cargos para
alumnos egresados o prximos a egresar, que tengan
inters en desempear actividades tcnico sanitarias o
de investigacin en comunidades rurales, para atender
los programas de prevencin y control de enfermedades
endmicas.
El proceso se desarrolla en tres momentos:

incluyen el rendimiento acadmico, lugar de

procedencia, Universidad de egreso y edad. La
entrevista personal se dirige a obtener informacin
sobre expectativas, motivaciones y habilidades
profesionales.
La aplicabilidad de estos criterios se plantean
en forma flexible para alcanzar un indicador de las
conductas que le van a facilitar su ejercicio
interdisciplinario y un estilo profesional, con una amplia
gama de posibilidades y competencias que se integran,
para establecer un perfil que refleje un individuo
proactivo con capacidad para influir y colaborar con los
dems, en constante renovacin y con capacidad
tcnica que permita obtener mejoras propias y para el
componente social donde est comprometido
(Ruades,1998).
Segundo Momento:

Primer Momento:
Est concebido a travs de una serie de
procedimientos de evaluacin curricular que permite

Una vez seleccionados los aspirantes, se inicia

el proceso de capacitacin propiamente dicho, que

Curso Bsico de Malaria para Mdicos en Pasanta Rural

Programa Modular 1986-1998
MDULO
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII

ASIGNATURA

DURACIN/HORAS

PARASITOLOGA
ENTOMOLOGA BSICA
BIOESTADSTICA
ENTOMOLOGA APLICADA
CONTROL DE VECTORES
EPIDEMIOLOGA
QUMIOTERAPIA DE LA MALARIA
ENFERMEDAD DE CHAGAS
PARASITOSIS INTESTINALES
ORGANIZACIN Y LEGISLACIN SANITARIA
DERMATOLOGA SANITARIA
EPIDEMIOLOGA DE LA MALARIA
SANEAMIENTO AMBIENTAL

16
10
27
24
12
43
04
15
21
12
18
18
21

TOTAL

241

Fuente: Datos de Archivo Escuela de Malariologa y Saneamiento Ambiental Dr. Arnoldo Gabaldon.

revisar los requisitos Acadmicos y administrativos

exigidos por la Institucin y el anlisis de la
informacin biogrfica del aspirante acerca de sus
experiencias.
Para ello se fija el lapso de recepcin de
documentos y se realiza una entrevista personal con
directivos de la Escuela de Malariologa y Saneamiento
Ambiental Doctor Arnoldo Gabaldon y de la
Direccin de Endemias Rurales, ambas dependencias
de la Direccin General Sectorial de Malariologa y
Saneamiento Ambiental. Los criterios de eleccin

52

consiste en el desarrollo de un curso bsico terico

prctico con duracin de 12 a 16 semanas, y est
conformado por 13 mdulos, cada uno referido a un tema
especfico. Este curso tiene reconocimiento de la
Federacin Mdica Venezolana con 240 horas crdito.
Tercer Momento:
Una vez terminado el curso, los mdicos son
asignados a diferentes entidades regionales segn
las necesidades programticas y las condiciones

Bol. Malariol. y San. Amb.

epidemiolgicas de las Regiones. Este perodo tiene

actualmente 9 meses de duracin y al finalizar, cada
mdico debe presentar un informe escrito donde refleje
un anlisis de la situacin epidemiolgica de la localidad
donde ha desarrollado su trabajo. Al concluir todo el
proceso recibe sus documentos legales que hacen
constar sobre su actuacin durante el ao rural
reglamentario. Los resultados de la evaluacin final le
dan la oportunidad de ingresar a la Institucin para
desempear el cargo de adjunto al servicio y seguir
estudios de Postgrado con orientacin en Salud Pblica,
Epidemiologa o Entomologa Mdica.
JUSTIFICACIN
El reclutamiento de personal en muchas
organizaciones pblicas, no se aplica de manera
adecuada, y en los casos que se lleva a efecto, las
condiciones estn regidas por razones polticas; esto
quiere decir que siendo el proceso de reclutamiento una
operacin clave en la administracin de personal, exige
una cuidadosa planificacin donde incluya una
evaluacin e informacin permanente hacia dentro y hacia
fuera de la Institucin (Etienne, 1986). Estos elementos
en el sector Salud y en el Ministerio de Salud y Desarrollo
Social se encuentran relegados, an cuando es sabido
que la evaluacin sobre todo, juega un papel
preponderante que determina la vida, supervivencia y
crecimiento de las Instituciones y por tanto la vida y
destino de los funcionarios.
El reclutamiento, formacin, capacitacin y
desarrollo de personal pueden servir como instrumentos
para producir cambios en las personas e instituciones,
por tanto son procesos continuos que incluyen
actividades concretas para que nuevos funcionarios
comprendan las polticas, funciones y cultura de la
organizacin, as como ampliar las aptitudes de los
empleados, para que puedan mantenerse a la vanguardia
en su especialidad (Etienne, 1986).
No obstante el seguimiento y evaluacin de
personal en Malariologa no es un proceso permanente,
ni es poltica del Ministerio de Sanidad mantener
actualizada la informacin sobre la actuacin de su
personal en los diferentes niveles. En el caso de los
profesionales y particularmente la incorporacin del
mdico rural en la institucin supone la creacin de un
vnculo entre la adquisicin de conocimientos, el medio
ambiente y el quehacer comn de los individuos, de modo
que el proceso de educacin continuada al cual tiene
acceso implica una readaptacin al objeto especfico de
trabajo que debe desempear. En este contexto, el
estudio desarrollado tena como OBJETIVO: Evaluar el

Vol. XL, N 1 y 2, Enero - Diciembre, 2000

proceso de Capacitacin Profesional de los Mdicos

que han realizado su Ao Rural en la Direccin General
Sectorial de Malariologa y Saneamiento Ambiental,
durante el perodo 1986-1998; (Tabla N1)
especficamente para conocer su opinin sobre la
formacin recibida; conocer sobre su desarrollo
profesional y sobre su situacin ocupacional o
condiciones econmico-sociales en su ejercicio
profesional.
Tabla N 1
Nmero de mdicos resultados y
capacitacin por ao
AOS

N DE MDICOS

1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998

20
18
19
15
15
16
10
11
07
05
06
10
11

TOTAL

163

Fuente: Direccin de Malariologa, Maracay.

METODOLOGA
Se realiz un estudio exploratorio en el cual, se
tom como universo los 163 mdicos que realizaron su
ao rural durante los aos 1986 a 1998, de ellos fue
seleccionada una muestra al azar de 33 individuos
(20,3%), para responder un instrumento tipo
cuestionario con preguntas cerradas y opciones de
respuestas organizadas en una escala ordinal. Para
recabar la informacin, cada uno de los mdicos fue
localizado en sus diferentes puestos de trabajo, fuera o
dentro de la Institucin para entregarle dicho
instrumento el cual fue recogido posteriormente.
El instrumento fue estructurado en cuatro
partes: la primera parte contempl la obtencin de
informacin acerca de las caractersticas personales de
los integrantes de la muestra; la segunda destinada a
medir opiniones sobre la formacin recibida a travs del
curso bsico, tratando de valorar el diseo del curso
mediante once tems que incluy desde la duracin hasta

53

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de capacitacin de Mdicos Rurales

la aplicacin de la informacin recibida en su

desempeo como mdico rural. La tercera parte estuvo
dirigida a obtener informacin sobre su satisfaccin,
aspiraciones y perspectivas de desarrollo profesional
con cinco tems y la ltima parte para recoger opiniones
sobre su situacin ocupacional.

RESULTADOS

La segunda y tercera parte fueron medidas a

travs de una escala con cuatro opciones: Muy
Adecuada, Adecuada, Inadecuada y No responde.

En relacin a las caractersticas personales de

los participantes en el estudio, se encontr que 15 (45,5%)
de ellos pertenecen al sexo femenino y 18 (54,5%) al sexo
masculino y una media de edad de 36,48 aos, con
mayor frecuencia en los grupos de edad comprendidos
entre 31-33; 37-38 y 40-42 aos con 21,2% cada uno
(Tabla N 2). As mismo, la media de aos de graduado
al momento de responder la encuesta fue de 7,6 aos.

Una vez tabulados los resultados obtenidos a

travs del instrumento respondido por los 33 mdicos
seleccionados que realizaron su ao rural en la Direccin
de Malariologa y Saneamiento Ambiental durante el
perodo 1986-1998 , se obtuvo lo siguiente:

La cuarta parte, incluy tres aspectos: el

primero referido al rea geogrfica donde desempea
su ejercicio profesional con cuatro opciones: Urbano,
Rural, Ambas, Ninguna; el segundo referido a la de
ejercicio profesional (tipo de institucin) donde trabaja
con tres opciones: Pblico, Privado, Otros; y el tercero
que incluy la opinin sobre los ingresos que percibe,
medida a travs de una escala con cuatro opciones:
Muy Adecuado, Adecuado, Inadecuado, No responde.

En cuanto al egreso por Casa de Estudios, se

encontr que un 36,4% de los mdicos son egresados
de la Universidad de Carabobo; 24,2% de la
Universidad del Zulia; 24,2% de la Universidad de Los
Andes y 9,1% a la Universidad Centro Occidental
Lisandro Alvarado (Tabla N 3).

La interpretacin de los datos se realiz de

acuerdo a las cifras porcentuales obtenidas,
estableciendo las diferencias segn las opciones de las
escalas utilizadas. Para las conclusiones se sumaron

Dentro del aspecto que se refiere a la opinin

sobre la Formacin recibida (Tabla N 4) a travs del curso
bsico, 54,5% de los mdicos opinaron que el calendario

Tabla N 2
Distribucin de los mdicos por grupos de edad
GRUPOS DE EDAD

N DE MDICOS

PORCENTAJE

28-30
31-33
34-36
37-39
40-42
43-45

5
7
4
7
7
3

15,2
21,2
12,1
21,2
21,2
9,1

TOTAL

33

100

Fuente: Datos del Estudio

primero las opciones Muy Adecuado y Adecuado, y

luego los Inadecuado y No responde.
Para el diseo del instrumento se consider
que los mdicos una vez concluido su Ao Rural,
pueden emitir opiniones vlidas sobre la calidad del
curso, la relacin del trabajo desarrollado, su
desempeo profesional y los aspectos a tomar en
cuenta para decidir sobre el rea de escogencia para su
ejercicio profesional.

54

del Curso fue adecuado y 33,3% lo calific como muy

adecuado; en relacin al horario 54,5% lo consider como
adecuado y 27,3% muy adecuado. Sobre los materiales
didcticos utilizados durante el desarrollo de los
contenidos programticos 54,5% lo calific como
adecuado y 27,3% muy adecuado.
En referencia a los ejercicios realizados en clase
66,7% de los mdicos respondieron que eran adecuados
y 21,2% muy adecuado; cuando tabulamos las respuestas

Bol. Malariol. y San. Amb.

Tabla N 3
Relacin de mdicos encuestados segn casa de estudios
INSTITUCIN

N DE MDICOS

Universidad de Carabobo
Universidad de Los Andes
Universidad Francisco de Miranda
Universidad del Zulia
Universidad Centro Occidental
Lisandro Alvarado (UCLA)
TOTAL

PORCENTAJE

12
02
08
03

36,4
24,2
6,1
24,2

08

9,1

33

100

Fuente: Encuestas del Estudio

inadecuados. Con respecto a la claridad de exposicin

de los conceptos 51,5% de los mdicos los consideraron
adecuados y 27,3% muy adecuados.

obtenidas en relacin a la profundidad de los conceptos

revisados durante el curso, 45,5% los consider como
adecuados y 27,3% muy adecuado frente a 21,2%

Tabla N 4
Opinin de los mdicos rurales sobre la formacin recibida a travs del curso bsico

Cursos Bsicos

Muy Adecuado

Adecuado

Inadecuado

Sin Respuesta

1 - Calendario del Curso

11

33,3

18

54,5

9,1

3,03

2 - Horario

27,3

18

54,5

9,1

9,1

3 - Materiales

27,3

18

54,5

15,2

3,03

4 - Ejercicio

21,2

22

66,7

12,2

5 - Profundidad de Concepto

27,3

15

45,5

21,2

6,06

6 - Claridad en la Exposicin
de los Conceptos

27,3

17

51,5

12,1

9,1

7 - Preparacin de Docentes

11

33,3

15

45,5

15,2

6,06

8 - Calidad Didctica y
Metodolgica de las
Sesiones Tericas

21,2

16

48,5

21,2

9,1

9 - Calidad de las Sesiones

Prcticas

11

33,3

16

48,5

5,2

3,03

10- Estructura Modular

21,2

19

57,6

12,1

9,1

11- Aplicacin de los Conceptos

24

72,7

12,1

15,2

Fuente: Datos del Estudio

Vol. XL, N 1 y 2, Enero - Diciembre, 2000

55

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de capacitacin de Mdicos Rurales

La calidad didctica y metodolgica de las

sesiones tericas fue calificada por 48,5% de los mdicos
como adecuadas y 21,2% muy adecuadas; mientras que
48,5% opin que la calidad de las sesiones prcticas fue
adecuada y 33,3% muy adecuada. La estructura modular
del curso tuvo gran aceptacin con 57,6% de calificacin
adecuada y 21,2% muy adecuada.
Al revisar las respuestas de estos mdicos en
cuanto a la aplicacin de los conceptos en el desarrollo
de su trabajo como mdico rural, se encontr que 72,7%
opin como muy adecuada, la informacin recibida, frente
a 12,1% adecuada y 15,2% que no di respuesta.
En cuanto a la tercera parte del instrumento,
relacionado con la satisfaccin, aspiraciones y
perspectivas de desarrollo profesional las respuestas
en relacin a su satisfaccin sobre la decisin de realizar
el ao rural en la Direccin de Malariologa (Tabla N 5);
69,7% consider muy adecuado dicha decisin y 27,3%
adecuada; mientras que la opinin sobre las actividades
desarrolladas durante el ao rural 54,5% las consider
adecuadas y 33,3% muy adecuadas frente a 12,1% que
las calific como inadecuadas. No obstante, vale destacar
que 42,4% de los mdicos consideraron como
inadecuada la asesora tcnica y administrativa recibida
durante ese ao; 39,4% opin que haba sido adecuada
y 18,2% muy adecuada.

Esta experiencia sin embargo les ha permitido

opinar en forma muy favorable en relacin a decidir sobre
el rea de dedicacin profesional, donde 63,6% la
consider muy adecuada, 24,2% adecuada y solo 12,1%
consider que no haba sido adecuada su decisin. Los
mdicos opinaron que la formacin recibida y la
experiencia vivida durante su ao rural le permiti
desarrollar hbitos de estudio para mantenerse
actualizados en forma muy adecuada y adecuada con
45,5% y 39,4%, respectivamente.
El cuarto aspecto investigado fue dirigido a
indagar la situacin ocupacional especficamente en
lo que se refiere al rea geogrfica donde se
desempea profesionalmente.
En atencin a esto, los resultados obtenidos
indican que 8 (24,2%) de los mdicos ejercen en el
medio urbano; 4 (12,12%) en el rea rural y 17 (51,5%)
en ambas reas (urbano- rural) (Grfico N 1). En
cuanto a su ejercicio profesional se observa que 69,7%
de los mdicos estn insertos en los servicios
pblicos, 12,1% en privados, 6,06% en ambos y 6,06%
en otras ocupaciones (Grfico N 2).
Los resultados sobre su ingresos
econmicos revelaron que 16 (48,5%) de los mdicos
tienen ingresos adecuados a sus responsabilidades,

Tabla N 5
Satisfaccin, aspiraciones y perspectivas de desarrollo profesional de los mdicos
Muy Adecuado

Adecuado

Inadecuado

No Responde

Total

3,03

33 100%

1 -Satisfaccin sobre la
decisin con respecto
al ao rural

23

69,7

27,3

2 - Actividades del ao rural

11

33,3

18

54,5

12,1

33 100%

18,2

13

39,4

14

42,4

33 100%

4 -Perspectivas sobre
el rea de dedicacin

21

63,6

24,2

12,1

33 100%

5 -Adopcin de hbitos
de estudios

15

45,5

13

39,4

12,1

3 -Asesora tcnica y
administrativa recibida

3,03

33

100%

Fuente: Datos del Estudio

56

Bol. Malariol. y San. Amb.

Grfico N 1
Opinin de los mdicos sobre su situacin
ocupacional. Segn rea geogrfica
de ejercicio profesional

DISCUSIN Y CONCLUSIONES

20
80
17(51,5%)

15
60
10
40

8(24,2%)

205
100

sin embargo, debemos destacar que 11 (33,3%) no

respondieron la pregunta y 6 (18,2%) lo consideraron
inadecuado (Grfico N 3).

Ambas

Urbana

4(12,12%)

4(12,12%)

Rural

O tras

rea Geogrfica de Ejercicio Profesional

Fuente: Datos del Estudio

Grfico N 2
Opinin de los mdicos sobre su situacin
ocupacional. Segn lugar de ejercicio profesional
20

80

23(69,7%)

15
60
10
40

4(12,1%)

205

2(6,06%)

2(6,06%)

100
Pblico

Privado

Ambos

O tras

Fuente: Datos del Estudio

Grfico N 3
Opinin de los mdicos sobre su situacin
ocupacional. Segn nivel de ingresos
20
80
16(48,5%)

15
60
11(33,3%)

40
10
6(18,2%)

205
100
S i n Re s pue s ta

Inadec uado

MuyAdecuado
decuado
Muy

Opinin Sobre Ingresos Recibidos REMUNERACIN

Fuente: Datos del Estudio

Vol. XL, N 1 y 2, Enero - Diciembre, 2000

En este estudio exploratorio, se ha tratado de

obtener la opinin de los mdicos sobre el desarrollo del
ao rural en Malariologa y especficamente la influencia
que ha tenido el curso bsico para su desempeo
profesional, entendiendo este curso como un recurso
por medio del cual es factible acercarse a una realidad
social, logrando modificaciones de sus pautas de trabajo,
y de sus esquemas tericos, producto de la poca
experiencia adquirida durante la formacin de pregrado
(Fonseca, 1984); por tanto, el mdico recin graduado
se ve obligado a asumir una actitud no solo de
aceptacin y adaptacin a las situaciones que se les
presenten, sino tambin actitudes para el aprendizaje,
de manera tal, que pueda participar de forma eficiente
dentro de las nuevas situaciones creadas.

Ninguna

Lugar de Ejercicio

Ade cuado

Los estudios de seguimiento de egresados en

salud pueden ser muy tiles a las instituciones
educativas y de servicio sobre todo si contemplan la
opinin de los empleadores y de los usuarios de los
servicios que proporcionan los egresados. Esto permite
adoptar acuerdos bsicos sobre la metodologa de
trabajo y las variables e indicadores que faciliten la
comparacin de resultados y por tanto el desempeo
profesional del personal.

Por otra parte, se ha podido conocer, en

trminos generales, que la realizacin del ao rural en la
Institucin ha tenido aceptacin por parte de los mdicos
y particularmente de los egresados de la Universidad de
Carabobo, quienes han acudido en mayor porcentaje,
seguido de las universidades ubicadas en el Occidente
del pas.
En cuanto al curso bsico recibido al inicio del
ao rural, los contenidos del curso se adaptan a los
objetivos que se pretenden alcanzar en trminos de
capacitar al mdico para desempear sus actividades
profesionales, con un conocimiento ajustado a los
programas de prevencin y control de estas
enfermedades endmicas que son someramente
discutidas durante su formacin en pregrado; tambin
le permite comprender las condiciones de vida de las
comunidades y desarrollar un contacto directo con
sus habitantes; as mismo aplicar acciones biolgicas,
sociales y ambientales para lograr una actuacin
integral orientado a la prevencin.

57

Evaluacin desde la perspectiva de los egresados del curso de capacitacin de Mdicos Rurales

Esto se refleja en las opiniones de los mdicos

sobre la aplicacin de los conceptos recibidos durante
las sesiones de clase, as como tambin en la decisin
de realizar su ao rural en esta rea de la medicina, no
obstante es conocido que el rea de Salud Pblica en
los planes de estudio de la carrera de medicina no
tiene influencia en el egresado para proseguir su
formacin cuando decide realizar postgrado.
Algunas investigaciones han evidenciado la
preferencia de los egresados por las reas clnicas,
debido a la formacin que reciben con un enfoque
marcadamente biologicista y con una concepcin no
integral del proceso salud-enfermedad (Quesada y Jan,
1986); sin embargo, es necesario reconocer que se estn
haciendo esfuerzos para reconceptualizar el objeto de
estudio de la medicina y reorientar los planes de la carrera,
lo cual implica una concepcin de integracin de las
actividades docencia-servicio-investigacin en la
formacin del mdico, y supone tambin una visin
social del ejercicio de la medicina y una atencin mdica
integral en los servicios de salud (Universidad de
Carabobo, 1990).
En relacin a la satisfaccin por haber realizado
el ao rural en Malariologa la opinin mayoritaria fue
para la opcion muy adecuada, igualmente fue
satisfactorio el tipo de actividades desarrolladas ya que
87,8% de los mdicos las consideraron adecuadas. Se
pudo apreciar que existe disposicin de los mdicos para
dedicarse al rea de la Salud Pblica con 97,8% de ellos
que consideraron la opcin muy adecuada.

En general, podemos concluir que el ao rural

que ofrece la Direccin de Malariologa hace referencia
al conjunto de actividades orientadas a extraer de las
experiencias cotidianas nuevos elementos formativos
que habiliten a los mdicos para la realizacin de tareas
y funciones acordes con el devenir social y con las
necesidades de proseguir su formacin profesional. Por
tanto el curso bsico constituye una modalidad de
educacin continuada que le permite al mdico reconocer
problemas de Salud Pblica para los cuales la comunidad
demanda atenciones especiales y que no son apreciados
en su verdadera dimensin durante sus estudios de
pregrado. Sin embargo, todos los objetivos planteados
en la propuesta presentada al Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social en 1989 no son alcanzados en su
totalidad porque realmente el diseo del plan de estudios
no contempla elementos que permitan comprender la
realidad social ni estudiar la comunidad para interactuar
con ella en la modificacin de la situacin de Salud.
El aporte de este estudio est centrado en
recomendar evaluaciones con observaciones
progresivas acumulativas y continuas del trabajo
realizado durante todo el ao rural, considerando tanto
al usuario como el empleador y revisar el plan de estudio
para incorporar contenidos sociales que fortalezcan la
capacitacin del mdico, sobre todo en los actuales
momentos cuando la institucin est desarrollando un
proceso especial de reestructuracin para dar
respuesta a las nuevas polticas diseadas por el
sector Salud.
REFERENCIAS

Definitivamente el curso bsico les permiti

adoptar hbitos de estudio que les permitiera dar
respuestas oportunas a la comunidad obligado por la
deficiente asesora tcnica y administrativa recibida en
los lugares donde fueron asignados.

Barker D.; Rose G. (1983). Epidemiologa en la Prctica Mdica.

Salvat Editores. Barcelona, Espaa pp.5.

El nivel de ingresos permite indicar el grado en

que estos profesionales han conseguido incorporarse
al ejercicio de la profesin y de alguna manera el grado
en que estn atendiendo la demanda de la poblacin en
los servicios de salud (Moreno et al., 1989), no obstante
en el estudio se encontr que 33,3% de los mdicos no
di respuesta, esto puede indicar que no tiene estabilidad
laboral o definitivamente no consider oportuno opinar
para no indicar su desacuerdo; en todo caso si sumamos
18,2% de las respuestas de aquellos que lo consideraron
inadecuados, encontramos que efecti-vamente la mitad
de los mdicos no reciben una remuneracin adecuada
al nivel de vida actual que le exige la sociedad
(Universidad de Carabobo, 1990).

Fonseca L. (1984). Educacin y Formacin Continuada. Ediciones

FACES/ UCV. Caracas pp. 141-161.

58

Etienne G. (1986). Administracin de Personal. Educacin

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Extraordinario del 23 de Agosto de 1982. Paz Prez C.A. Editor
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MSAS. (1984). Direccin General Sectorial de Saneamiento
Ambiental. Direccin de Malariologa y Endemias Rurales. Plan
de Reclutamiento y Formacin de Personal Mdico para la
Direccin de Malariologa y Endemias Rurales. Maracay, Aragua.
Mimeografiado.
MSAS. (1989a). Direccin General Sectorial de Malariologa y
Saneamiento Ambiental. Direccin de Endemias Rurales. Curso
Bsico de Malaria para Mdicos en Pasanta Rural. Maracay,
Aragua. Mimeografiado.

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MSAS. (1989b). Direccin General Sectorial de Malariologa y

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Maracay, Aragua. Mimeografiado.

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Pblica. Caracas. 1986.
Ruades Z. (1998). Proyecto de Eleccin Integral de Aspirantes
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Mxico: Evaluacin Comparativa de Dos Planes de Estudio de
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59