Las uncinarias pertenecen a la familia Ancylostomatidae que se caracteriza por la

presencia de rganos cortantes. Las dos especies que parasitan el intestino delgado del
hombre son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus, cuyos huevos excretados
en la materia fecal son morfolgicamente indistinguibles.

Morfologa
Huevecillos
No se pueden diferenciar a nivel de especie. Se manejan como uncinarias para
generalizarlo. Tienen una cascara muy delgada, membrana vitelina, capa quitinosa pero
no poseen una capa proteica como Ascaris. En el interior se ven blastmeros.
Los huevecillos no salen embrionados, pero embrionan muy rpido, aproximadamente en
24 horas. Se pueden encontrar larvas en la muestra de heces porque embrionan de
manera externa.

Huevo de Ancylostoma

Huevo de Necator

Larvas
Cuando el huevecillo embriona, la larva se libera. Se libera la L1 que se llama R1 porque
tienen un esfago rabdiitiforme. Es la que se encuentra en una muestra de heces vieja
(recogida 1-2 das antes) en una persona que est infectada con uncinarias. Tienen un
vestbulo bucal largo y el primordio genital no visible.

L2.
L3 se conoce como F3 es la forma infectante de las uncinarias. Tiene un esfago
filariforme (F). Es envainada. No se alimenta; vive de las reservas de glucgeno por lo
que estn desesperadas por un hospedero. Si no lo encuentran en determinado tiempo
van a morir.

Adultos
Ancylostoma: Uncinaria del viejo mundo. Adultos son de color rosado. En
elAncylostoma se ven dos pares de dientes ventrales y dos lancetas cortantes dorsales.
Tienen una curvatura cervical. Es ms grande que el Necator y la hembra es ms grande
que el macho. La principal diferencia entre macho y hembra es la bolsa copulatriz. El
macho es monrquico y presenta una bolsa copulatriz y espculas divergentes.
La hembra es didelfa y anfidelfa y su extremo posterior es conoide tambin ayuda a
hacer la diferenciacin a nivel de especie. Los machos parecen como que les arrancaron
un pedazo por la bolsa copulatriz.

Adulto de Ancylostoma (Hembra a la izquierda, Macho a la derecha)

Necator: Uncinaria del nuevo mundo. El Necator americanus se ven como hilitos de 1 cm
blancos. Hembra eses ms grande que el macho. Presenta una curvatura dorsal ms
marcada que el Ancylostoma. Se ve como una S, una curvatura, pero ms marcada. La
capsula bucal tiene 2 placas semilunares cortantes y dos lancetas dorsales en vez de los
dientes del Ancylostoma.
La hembra es didelfa con cauda conoide. El macho es monrquico y presenta una bolsa
copulatriz caracterstica con espculas convergentes.

Adulto de Necator (Hembra a la izquierda, Macho a la derecha)

Ciclo de vida

Manifestaciones clnicas

Invasin y migracin
Larvas en reposo en

Migracin larvaria, h

Fijacin de gusanos

s signos de anemia en casos severos.

Consumo (expoliaci

sociados, disnea, cianosis, fatiga.

Expoliacin. Metabo

Epidemiologa
-Prevalente en climas clidos y hmedos.
-Sobreviven en suelos ricos en nutrientes orgnicos.
-Ms frecuentes en preescolares y escolares.
-Forma infectante: Larva filariforme.
-Mecanismo de infeccin: Penetracin percutnea.
-Necator americanus: Norte y Centroamrica.
Ancylostoma duodenale: Europa, frica, Asia y Sudamrica

Diagnstico

El diagnstico en el laboratorio se hace por la bsqueda de

los adultos en las heces o la bsqueda de larvas rabditiformes y de huevos mediante el
coprolgico directo o por concentracin.

Valores de referencia

Infeccin leve: Menos de 2000 hpg (huevos por gramo)

Moderada: Cuando el recuento est entre 2000 y 4000 hpg
Intensa: Ms de 4000 hpg

Tratamiento
-Albendazol
-Mebendazol
-Nitazoxanida
-Pamoato de pirantel
-Sulfato ferroso
-Dieta proteica
-Es necesario tratar patologas agregadas: anemia, hipoproteinemia, desnutricin.
-En algunas zonas endmicas de enfermedades transmitidas por el suelo, se han
implementado programas para el tratamiento antihelmntico masivo.
-La iniciativa de vacunacin contempla el desarrollo de un producto bivalente
(dos protenas recombinantes - GST1 y APR1 de N. americanus) para prevenir infecciones
de moderadas a severas. La poblacin blanco principal estar constituida por
preescolares y escolares (menores de 10 aos de edad) de zonas endmicas.

Prevencin y control
-Educacin para la salud
-Servicios sanitarios
-Saneamiento ambiental
-Deteccin y tratamiento
-Calzado

Las uncinarias son un familia de helmintos parasitos que se localizan en el duodeno del husped y que
posteriormente ingieren de su sangre.
Las uncinarias causan una parasitosis esencialmente rural, asociada a los trabajadores dedicados a la agricultura,
debido a que es una geohelmintiasis, es decir, una parasitosis que es adquirida por medio del contacto con tierra
infectada por especies de esta familia, por "geo" de tierra y "helmintiasis" por parasitosis por helmintos.
La cual es causada por los nematodos: Ancylostoma duodenale y Necator americanus.Esta parasitosis se caracteriza
por la anemia que causa, es decir, por la disminucin de la hemoglobina en la sangre, ya que esta especies se
alimentan de ella.
Dichos nematodos se caracterizan por ser las especies dentro de la familia de las uncinarias que tienen un grado de
patogenocidad hacia el ser humano.
Las uncinarias presentan un ciclo biolgico con tres formas parasitarias: (Adultos, larvas y en huevecillos).

MORFOLOGIA

UNCINARIAS

A
D
U
L
T
O
S

LARVAS

Rabditiforme
Filariforme

HUEVECILLOS

Ancylostoma Duodenale
Nematodos cilndricos de
color rosa-gris
Contienen una capsula bucal
grande compuesta por dos
pares de dientes cortantes y
en forma de gancho
El macho posee una bolsa
copulatriz, dos espiculas
copulatorias, un testculo
tubular y una cloaca
La hembra posee dos ovarios
tubulares, un tero corto y
una vagina que se abre en
una vulva
El macho mide de 8-11mm
de longitud, por 0.4mm de
dimetro
La hembra mide de 1013mm de longitud, por
0.6mm de dimetro
Son rectos y tienen una
forma corporal de letra C

Necator Americanus
Nematodos cilndricos
de color blanquecinorosa
Contienen una capsula
bucal pequea
compuesta por un par
de placas cortantes
El macho posee una
bolsa copulatriz ancha
y larga, y dos espiculas
copulatorias y
convergentes
La hembra posee una
vulva en tercio medio
hacia ventral

El macho mide 7-9mm

de longitud, por 0.3mm
de dimetro
La hembra mide de 911mm de longitud por
0.4mm de dimetro
Son curvos y tienen una
forma corporal de letra
S
Fase juvenil, con forma de bastn y con medida de
250 micras
Fase patgena, con forma de filaria y con medida de
0.5-0.7 micras
Forma ovalada y con medida de 56-60 micras

CICLO BIOLOGICO
El ciclo de vida de las Uncinarias comienza cuando la larva filariforme ingresa en el husped por va dermica o
por va oral. La Ancylostoma duodenale ingresa por ambas vas en cambio el Necator americanus ingresa
solamente por va dermica.
En el caso de ingresar por va dermica comenzara por penetrar la piel, hasta llegar a las venas, de ah son
transportadas al corazn y a los pulmones de los pulmones se envan a la faringe y de ah son deglutidas hasta
llegar al duodeno y al intestino delgado. Donde se dar su fase de maduracin.
Y en el caso de ingresar por va oral se saltara el ciclo pulmonar y se iran directamente al duodeno y
al intestino delgado. En esta etapa es donde se adhieren a la mucosa intestinal e ingieren sangre, tambin donde
pasan de ser larvas filariformes a ser adultos, y tambin es donde existe la copulacin entre un macho y la hembra
(se reproducen) y es donde la hembra comienza a poner sus huvecillos en la luz intestinal, poniendo de 5.000 a
10.000 huevecillos por da.
Dichos huevecillos son eliminados por medio de la materia fecal, despus tienen un periodo de 3 a 5 das para que
de los huevecillos eclosionen las larvas rabditiformes, las cuales se alimentaran de los compuestos orgnicos y de
las bacterias que haya en la tierra, para de ah convertirse en larvas filariformes (que son la forma infectante) y de
este modo se repite el ciclo cuando un nuevo o el mismo husped hace contacto con esta la larva.
Las uncinarias en su fase adulta pueden permanecer en el husped hasta 5 aos y el contagio no se puede hacer de
persona a persona, solamente por ingesta o por contacto con la larva.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

NECATOR AMERICANUS

PATOGENICIDAD
Las uncinarias causan uncinariosis, anquilostomiasis o "anemia tropical", la cual se caracteriza por
presentar sntomas: internos y externos.

Sntomas internos:
Disminucin de la hemoglobina en la sangre (anemia).
Hemorragias intestinales.
Sntomas externos:

Dermatitis (infecciones en la piel).

Prurito (comezn)

Urticarias (alergias)

Fiebre.

Tos.

Mareos.

Nauseas.

Vmitos.

Palidez.

Estados shock.

EPIDEMIOLOGIA
-Se han reportado 740.000 de casos de personas que tienen esta parasitosis a nivel mundial.
-Prevalente en climas clidos y hmedos.

-Ms frecuentes en preescolares y escolares.

-Necator americanus: Norte y Centroamrica.
Ancylostoma duodenale: Europa, frica, Asia y Sudamrica

DIAGNOSTICO CLINICO

Para determinar si una persona esta infestada por Uncinarias se hace un diagnostico en el laboratorio, el cual se
basa en la busqueda de estos nemtodos en su fase adulta, en larvas rabditiformes o en huevecillos, en la materia
fecal, para esto se usan dos metodos:
Examen coproparasitoscopico.
Tecnicas cuantitativas (tcnica de Kato-Katz y tcnica de Stoll).

TRATAMIENTO

-Albendazol
-Mebendazol
-Nitazoxanida
-Pamonato de pirantel
-Sulfato ferroso
-dieta proteica
-Es necesario tratar patologas agregadas: anemia, hipoproteinemia, desnutricin.
-En algunas zonas endmicas de enfermedades transmitidas por el suelo, se han implementado programas para el
tratamiento antihelmntico masivo.
-La iniciativa de vacunacin contempla el desarrollo de un producto bivalente (dos protenas recombinantes - GST1
y APR1 de N. americanus) para prevenir infecciones de moderadas a severas. La poblacin blanco principal estar
constituida por preescolares y escolares (menores de 10 aos de edad) de zonas endmicas.

PREVENCIN Y CONTROL
-Evitar el contacto con la tierra

-Servicios sanitarios.