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Enero de 2014
GRUPO DIRECTIVO
1. INTRODUCCION
El hospital Simn Bolvar ESE III Nivel a travs del Plan de desarrollo Institucional que
enmarca las polticas, objetivos, estrategias y lneas de accin est encaminado a incidir
en las condiciones de vida de la poblacin del Distrito Capital, especialmente en
su rea de influencia, correspondiente a las localidades de Usaqun por estar all
ubicado, Suba, Engativ y Chapinero por ser el hospital de referencia de la red norte.
Adems los departamentos circunvecinos al Distrito Capital y otros ms alejados con
los cuales el hospital tiene suscritos contratos para la prestacin de los servicios.
2.1. MISIN
Somos un Hospital de Tercer Nivel de atencin que presta servicios de alta complejidad
dentro de la filosofa de calidad y el mejoramiento continuo; trabajando en redes
integradas, basados en la participacin social, el desarrollo del talento humano, la relacin
docencia servicio y en pro de la sostenibilidad financiera, con el fin de satisfacer las
necesidades en salud de nuestros usuarios y sus familias
2.2. VISIN
2.4. PRINCIPIOS
RESPETO
RECTITUD
Es reconocer y aplicar los requisitos legales, morales y ticos articulados a los principios,
valores y filosofa del Hospital Simn Bolvar, implica actuar con transparencia en el
desarrollo de las funciones.
RESPONSABILIDAD
HONESTIDAD
LEALTAD
En el HSB, nos obligamos a actuar con fidelidad ante el estado, nuestros gobernantes y la
comunidad; con la conciencia de que cada uno de nuestros actos debe ser coherentes
con los principios y valores institucionales; y dirigido a respaldar con honor y gratitud a
todas nuestras partes interesadas
2.5. VALORES
SOLIDARIDAD
TOLERANCIA
COMPROMISO
EQUIDAD
La equidad est estrechamente relacionada con la justicia, entendida sta como la virtud
mediante la cual se da a los dems lo que es debido de acuerdo con sus derechos. La
equidad tambin debe expresarse en reconocimiento, inclusin y ausencia de
discriminacin por cualquier condicin o situacin. La formacin y el desempeo del
Talento Humano en Salud deben estar orientados a proveer servicios de salud en
cantidad, oportunidad y calidad igual para todos los habitantes de acuerdo con sus
necesidades e independiente de su capacidad de pago.
Se debe reconocer el mismo derecho a todos, por ser igualmente humanos, a la buena
calidad de atencin en salud, y a la diferencia de atencin conforme a las necesidades de
cada uno.
SERVICIO
Este valor es el marco de realizacin de los dems principios y valores ticos, debido a
que es el fundamento de la administracin pblica. Como servidores pblicos tenemos el
encargo de administrar lo que es de todos y para todos.
El servicio es una actitud de vida; exige tratar humanamente a los dems; es trabajar en
pro facilitar el cumplimiento de un proceso, resolver una necesidad, demanda o solicitud,
o satisfacer una expectativa de alguien, de modo que tanto quien da como quien recibe
puedan sentirse agradado.
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A PRESTAR UNA
ATENCIN SEGURA A NUESTROS USUARIOS, DESARROLLANDO UNA CULTURA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE CON LA CORRESPONSABILIDAD DE LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS; MINIMIZANDO
LA OCURRENCIA DE SITUACIONES INSEGURAS DURANTE EL PROCESO DE ATENCION.
POLITICA DE HUMANIZACION DEL SERVICIO
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A QUE TODO PROCESO
DE ATENCION A LAS PERSONAS SE CARACTERICE POR EL RESPETO A LA VIDA, EL TRATO DIGNO Y
HUMANO , CON ACCIONES DE CALIDAD Y CALIDEZ ACORDES CON NUESTRA FILOSOFIA
INSTITUCIONAL.
POLITICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
4
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS SOCIALMENTE A
IMPLEMENTAR ALTERNATIVAS DE DESARROLLO COMUNITARIO DESDE UN ENFOQUE DE
RESPETO POR LA CULTURA Y LA RESPONSABILIDAD SOCIAL.
POLITICA DE GESTION DEL TALENTO HUMANO Y TRASFORMACION CULTURAL
10
11
POLITICA DE REFERENCIACION
EN BUSQUEDA DEL MEJORAMIENTO CONTINUO EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E.
NOS COMPROMETEMOS A REALIZAR EJERCICIOS SISTEMTICOS DE COMPARACIN CON LAS
MEJORES PRCTICAS, INCORPORANDO AQUELLAS ESTRATEGIAS QUE GENEREN VALOR
AGREGADO A LOS PROCESOS INSTITUCIONALES Y MEJOREN LA PRESTACION DEL SERVICIO.
12
13
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
10
LINEAS DE ACCIN
Propender la implementacin de un
plan de
entrenamiento, induccin y reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin de servicios.
Estandarizar las fases de los centro de exelencia
Implementar y evaluar las fases del centro de excelencia
Ajustar el portafolio de servicios basado en CUPS
Elaborar y presentar proyectos de inversion para
potencializar cuarto nivel
Estructurar el sistema de costos por especialidad
Promover acciones responsables en el usuario, familia y
red de apoyo que contribuyan en la disminucin de riesgos
y promocin de acciones seguras.
Fortalecer los servicios materno neonatales
Fortalecer el programa de VIH
Fortalecer el servicio farmaceutico con enfasis en VIH
OBJETIVO 2
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
11
OBJETIVO 3
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
GESTIONAR
LA DIVERSIFICACION
DEL
PORTAFOLIO
DE
presupuestal y la
SERVICIOS DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE LOS
financiera
,
USUARIOS Y DEL MERCADO
la
gestion
financiera
y
EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE
EXIGIBILIDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO DE DEBERES
para
financiacion
por
fuente
de
indole
impactan
12
OBJETIVO 4
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
DE
GESTION
13
OBJETIVO 5
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
14
OBJETIVO
OBJETIVO DEL
MILENIO
RELACIONADO
Todos
Todos
Todos
Todos
Todos
INDICADOR
Resultado del
Equilibrio
Presupuestal
Efectividad del
modelo de prestacion
de servicios
% de Satisfaccin del
Usuario
% cumplimiento de
altos estandares de
calidad
% de cumplimiento
de competencias del
talento humano
15
META
FORMULA
Valor de la ejecucion de
ingresos totales
recaudados en la
vigencia(incluye cuentas
por cobrar de vigencias
anteriores) /valor de la
ejecucion de gastos
comprometidos
incluyendo cuentas por
pagar de vigencias
anteriores
90%
90%
90%
80%
Cantidad de indicadores
que componen el modelo
como son: continuidad,
oportunidad, pertinencia,
accesibilidad, seguridad
del paciente, da estancia,
giro cama, mortalidad con
porcentaje de
cumplimiento superior al
90%/total de indicadores
que componen el modelo
de atencin
(Cantidad de estandares
de calidad del Sistema
Integrado de Gestin que
se cumplan/ Total de
estandares de calidad del
Sistema Integrado de
Gestin a cumplir)x100%
(Numero de
competencias superiores
al 80%/ Total de
competencias a
cumplir)x100%.
LINEA DE
META 31 DIC META 31 DIC
BASE 31 DE
2013
2014
MAYO 2012
0,89
0,92
87%
97%
25%
50%
91%
90%
90%
90%
91%
94%
60%
70%
77%
96%
15%
35%
12%
35%
0,81
0%
93%
57%
0%
SUBGERENCIA
Servicio de Activos Fijos
Servicio de Almacen
Servicio de Archivo H. C.
Servicio de Caja Menor
Servicio de Contratacin de
Servicios
Servicio de Contratacin de
Suministros
Servicio de Gestion Ambiental
Servicio de Gestin Documental
Servicio de Ingeniera
Servicio de Salud Ocupacional
Servicio de Generales
Servicio de Sistemas
Servicio de Suministros
Servicio de Talento Humano
Total Subgerencia Administrativa
75%
73%
100%
88%
75%
73%
75%
63%
88%
73%
88%
75%
88%
64%
88%
75%
88%
78%
78%
78%
78%
67%
78%
89%
89%
78%
89%
89%
88%
78%
78%
78%
78%
67%
78%
89%
89%
78%
78%
89%
58%
75%
58%
100%
67%
67%
75%
64%
79%
58%
75%
83%
100%
56%
78%
78%
71%
77%
50%
75%
62%
100%
67%
78%
67%
71%
73%
50%
75%
62%
100%
67%
78%
67%
79%
74%
50%
88%
71%
100%
44%
78%
78%
71%
72%
58%
88%
64%
100%
56%
78%
67%
64%
75%
75%
92%
88%
88%
79%
93%
100% 100%
67%
89%
60%
60%
78%
89%
71%
71%
79%
84%
92%
100%
79%
100%
78%
70%
89%
86%
86%
100%
100%
93%
100%
89%
70%
78%
79%
82%
92%
100%
86%
89%
78%
60%
67%
71%
81%
83%
100%
93%
90%
78%
50%
67%
71%
80%
16
SUBGERENCIA
Servicio de Auditoria Cuentas
Servicio Comercial
Servicio Costos
Servicio Facturacin
Servicio Presupuesto
Servicio Subgerencia Financiera
Total Subgerencia Financiera
Subgerencia Cientifica
Oficina de Atencin al Usuario
Grupo Funcional de Calidad
Oficina Asesora Jurdica
Gestin Pblica y Autocontrol
Control Interno Diciplinario
Oficina Asesora de Planeacin
PROMEDIO HOSPITAL
100%
83%
67%
100%
50%
90%
82%
83%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
92%
100%
83%
67%
100%
50%
90%
82%
80%
100%
100%
100%
100%
80%
100%
92%
100%
83%
67%
100%
50%
90%
82%
80%
100%
92%
100%
100%
80%
93%
90%
100%
83%
33%
100%
50%
91%
76%
83%
89%
100%
100%
100%
75%
92%
88%
3. PROYECTOS DE INVERSIN.
Consec.
Estado
Etapa de
Implementacin
Proyecto
Fecha Rad.
Secretaria
No. Radicado
SDS
En curs o
Ampl i a ci n a decua ci n y
Revi s i n
dotaci n de l a uni da d de s a l ud
propues ta por
mental en l a Cl ni ca de
SDS
Medi ci na Fs i ca y Reha bi l i taci n
Fra y Ba rtol om de l a s Ca s a s
15/06/2012
18/03/2013
03/05/2013
16/04/2014
31/07/2014
90715
43010
70369
2014ER32228
2014ER64509
En curs o
Adqui s i ci n de dotaci n pa ra el
s ervi ci o de s a l a de pa rtos del
Hos pi tal Si mn Bol va r.
25/07/2012
18/03/2013
27/01/2014
10956
43023
2014ER6198
En curs o
Por i ni ci a r
Segui mi ento y
Control
18/03/2013
05/07/2012
21/09/2012
14/02/2014
10/03/2014
43018
10601143796
2014ER12975
2014ER20338
Valor Infraestructura
$ 2.425.276.158
Valor Dotacin
Valor total
proyecto
$ 2.425.276.158
Valor total
Convenio SDS
$ 1.611.457.343
$ 2.485.971.000
Convenio
1870-30/10/2012
Cod. Banco
proyectos
#20132015 del
08/03/2013
# 20122003 del 2409-2012
ltimo Hito
Si n vi a bi l i da d
vi genci a 2014
10/02/2014
Vi a bi l i da d SDS
-
$ 560.452.326,06
$ 1.102.462.334,00
$ 789.213.230
$ 1.102.462.334
$ 1.085.095.027
$ 1.349.665.556
$561.481.666
(Infraestructura)
$898.923.848
(Dotacin)
Total:
1.460.405.514
18
$ 1.102.650.000
$ 561.480.000
2139-11/12/2013
#20120303 del
07/11/2012
#20122003 del
13/11/2012
02/04/2014
Vi a bi l i da d
Mi ni s teri o
22/05/2014
Vi a bi l i da d SDS.
19
Consec.
Estado
En curs o
En curs o
Etapa de
Implementacin
Por i ni ci a r
Por i ni ci a r
Proyecto
Adqui s i ci n de dota ci n pa ra l a
Uni da d Neona ta l del Hos pi ta l
Si mn Bol va r III Ni vel ESE
En a jus tes de l a
propues ta por
HSB
Sus pendi do
Da r de ba ja en
Pl a n Bi ena l
Adecua ci n y dota ci n de l a
Uni da d de Cui da dos
Intermedi os Adul tos y
a mpl i a ci n de l os s ervi ci os de
Cui da dos Intens i vos Adul tos y
Medi ci na Interna
En curs o
En es pera de
Conveni o
En curs o
Fecha Rad.
Secretaria
13/08/2012
27/01/2014
24/08/2012
6/02/2013
27/01/2014
No. Radicado
SDS
120563
2014ER6199
127428
Actua l .19769
2014ER6197
31/08/2012
23/09/2013
131935
2013ER153771
17/05/2013
02/11/2012
Proyecto_786
65
Proyecto_169
815
Ci rcul a r
ha bi l _169807
28/02/2013
Ra d. 32338
Valor Infraestructura
$ 615.550.531,70
$ 79.211.173
$ 833.895.484,00
Valor Dotacin
$ 836.942.889
$ 1.432.454.517
$ 317.635.524
Valor total
proyecto
$ 1.452.493.421
$ 1.511.665.690
$ 1.151.531.008
Valor total
Convenio SDS
$ 1.718.595.185
$ 1.935.913.443
No ha y conveni o
s us cri to
$ 634.068.000
$ 1.511.859.000
$ 833.895.000
Convenio
2589-28/12/2012
2580-28/12/2012
No ha y conveni o
s us cri to
Cod. Banco
proyectos
#20132003 del
6/05/2013
#20122003 del
14/12/2012
#20130303 del
3/04/2013
#20120303 del
03/12/2012
ltimo Hito
28/02/2014
Vi a bi l i da d SDS
05/03/2014
Vi a bi l i da d SDS
03/04/2014
Vi a bi l i da d
Mi ni s teri o
Pendi ente
$ 231.869.097.332,00
20
$ 2.057.859.898
No ha y conveni o
$ 231.869.097.332
s us cri to
No ha y conveni o
$ 99.439.000.000
s us cri to
Pendi ente
Consec.
Estado
En curs o
Etapa de
Implementacin
Revi s i n
propues ta por
SDS
Proyecto
Adecua ci n y a dqui s i ci n de
dota ci n pa ra l a Uni da d de
Hemodi na mi a del Hos pi ta l
Si mn Bol va r
En curs o
En a jus tes de l a
propues ta por
HSB
11
Fi na l i za do
Ci erre
En curs o
Revi s i n
propues ta por
SDS
Adqui s i ci n de dota ci n pa ra
repos i ci n de l os s ervi ci os de:
i m genes di a gns ti ca s , UCI e
i ntermedi o a dul to y pedi tri co,
nefrol oga , UCI corona ri a ,
ci ruga s : ca rdi ova s cul a r,
i mpl a ntes , tra s pl a ntes de
rga nos y teji dos , ortopdi ca y
neurol gi ca
En curs o
Revi s i n
propues ta por
SDS
Adqui s i ci n y Dota ci n
Hos pi ta l a ri a pa ra el
mejora mi ento de l os s ervi ci os
de Sa l ud Ora l en l a s ESE del
Di s tri to Ca pi ta l - Hos pi ta l Si mn
Bol va r III Ni vel
10
11
Fecha Rad.
Secretaria
19/06/2013
29/07/2014
24/11/2014
No. Radicado
SDS
98061
2014ER63470
2014ER96900
Valor Infraestructura
$ 307.422.237,63
Valor Dotacin
$ 8.839.800.767
Valor total
proyecto
$ 9.147.223.004
Proyecto:
29/05/2013
Ci rcul a r:
02/11/2012
Ra d. Proyecto
86266
Ra d. Ci rcul a r
ha bi l i t
169812
$ 535.354.032,15
$ 2.134.865.687
$ 2.670.219.719
03/12/2012
26/04/2013
Ra d. 186145
Ra d. 66461
$ 839.927.929,47
$ 261.006.483
$ 1.100.934.413
23/04/2014
30/09/2013
28/03/2014
2014ER23585
2014ER26450
$ 15.616.524.927
$ 210.498.299
Valor total
Convenio SDS
Convenio
No ha y conveni o
s us cri to
(Dotacin)
$ 8.878.660.000
(Infraestructura) No ha y conveni o
$309.735.000
s us cri to
Total
9.188.395.000
No ha y conveni o
s us cri to
(Dotacin)
$ 2.545.147.000
(Infraestructura) No ha y conveni o
$ 535.354.000
s us cri to
Total
$ 3.080.501.000
No ha y conveni o
No ha y conveni o
s us cri to s e
s us cri to s e
$ 15.616.524.927
compra
$ 15.619.706.000
compra
di recta mente por
di recta mente
l a SDS
por l a SDS
$ 210.498.299
21
No ha y conveni o
s us cri to s e
compra
di recta mente por
l a SDS
N/A
No ha y conveni o
s us cri to s e
compra
di recta mente
por l a SDS
Cod. Banco
proyectos
ltimo Hito
Pendi ente
Pendi ente
Pendi ente
Pendi ente
Pendi ente
Consec.
Estado
Etapa de
Implementacin
ltimo Hito
Adqui s i ci n de Dota ci n pa ra l a
UCI a dul tos
Pendi ente
Adqui s i ci n de m qui na s de
Da r de ba ja en
di l i s i s rena l pa ra el s ervi ci o de
Pl a n Bi ena l
nefrol oga del HSB
Pendi ente
13
Da r de ba ja en
Sus pendi do
Pl a n Bi ena l
14
Sus pendi do
Proyecto
Fecha Rad.
Secretaria
No. Radicado
SDS
Valor Infraestructura
Valor Dotacin
Valor total
proyecto
Valor total
Convenio SDS
Convenio
Cod. Banco
proyectos
Progra ma do
Revi s i n
propues ta por
SDS
Adecua ci n de l a s Redes
Tcni ca s pa ra l a Cl ni ca de
Medi ci na Fs i ca y Reha bi l i ta ci n
Fra y Ba rtol om de l a s Ca s a s
23/04/2014
08/09/2014
2014ER33500
2014ER75350
$ 2.853.853.521
$ 2.853.853.521
No ha y conveni o
s us cri to
$ 2.590.000.000
No ha y conveni o
s us cri to
Pendi ente
13
Progra ma do
Revi s i n
propues ta por
SDS
Adecua ci n de l os s ervi ci os
compl ementa ri os de l a Cl ni ca
Fra y Ba rtol om de l a s Ca s a s
(Reha bi l i ta ci n ca rdi a ca y
tera pi a rena l )
05/05/2014
2014ER36872
$ 644.082.591
$ 644.082.591
No ha y conveni o
s us cri to
$ 654.029.000
No ha y conveni o
s us cri to
Pendi ente
No s e ha a va nza do en l a formul a ci n de
es te proyecto. Se debe tener en cuenta l os
nuevos requeri mi entos de l a s ecreta ri a
pa ra l os proyectos .
14
Adqui s i ci n de dota ci n
hos pi ta l a ri a pa ra cumpl i mi ento
Concepto
de condi ci ones de ha bi l i ta ci n y
tecni co
Progra ma do
forta l eci mi ento de s ervi ci os de
Fa vora bl e de l a
s a l ud del Hos pi ta l Si mn
SDS
Bol i va r III Ni vel de Atenci n
E.S.E.
$ 5.138.003.831
No ha y conveni o
s us cri to s e
compra
di recta mente por
l a SDS
N/A
No ha y conveni o
s us cri to s e
compra
di recta mente
por l a SDS
21/05/2014
Vi a bi l i da d SDS
$0
No ha y conveni o
s us cri to
N/A
No ha y conveni o
s us cri to
Pendi ente
No ha y conveni o
s us cri to
21/11/2014
Vi a bi l i da d SDS vi g.
2014
12
Formul a ci n
HSB
Dota ci n de l a uni da d de s a l ud
menta l en l a Cl ni ca de
Medi ci na Fs i ca y Reha bi l i ta ci n
Fra y Ba rtol om de l a s Ca s a s
15
Progra ma do
16
En a jus tes de l a
Adqui s i ci n de dota ci n pa ra l a
Progra ma do propues ta por
Uni da d Neona ta l
HSB
25/04/2014
Pendi ente
30/05/2014
14/08/2014
2014ER34231
Pendi ente
2014ER4610
2014ER68358
$ 5.138.003.831
$ 502.333.533
$ 502.333.533
22
No ha y conveni o
s us cri to
$ 502.796.000
#20140303 del
19/11/2014