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RESUMO: Anteriormente ao desenvolvimento de tcnicas e materiais adesivos, o preparo cavitrio frewentemente envolvia a remoo de quantidades
significantes de estrutura dental sadia para reter as restauraes mecanicamente. A introduo da tcnica de condicionamento cido do esmalte por
~ u o n o c o r epossibilitou
~
a adeso de materiais a base de resina acrlica ao
esmalte, sendo um grande marco na Odontologia Restauradora Adesiva. Com
a evoluo dos materiais e tcnicas restauradoras, foram surgindo vrias solues cidas em diferentes concentraes para o condicionamento da superfcie do esmalte dental. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, com uso da
Microscopia Eletrnica de Varredura, o condicionamento cido do esmalte
dental humano no tero mdio da face vestibular por diferentes solues e
tempo de aplicao de 30 e 60 segundos.
PALAVRAS-CHAVE:Ataque cido dentrio, esmalte dentrio.
Introduo
Conforme nos informa G ~ i n n e t to, esmalte
~
o mais resistente dos
tecidos mineralizados do corpo humano. Anatmica e fisiologicamente,
* Ps-graduandado Departamento de Odontologia Restauradora - Faculdade de Odontologia UNESP - 14801-903- Araraquara - SP.
** Departamento de Odontologia Restauradora - Faculdade de Odontologia - UNESP - 14801-903
- Araraquara - SP.
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com 95% (por volume) de substncia inorgnica, este tecido frgil sobrevive graas a suas caractersticas biofsicas exclusivas, juntamente com
a dentina, mais resiliente. O componente morfolgico bsico do esmalte
o prisma mineralizado, variando em tamanho de 4 a 7 micrometros,
tendo origem na regio mais prxima da juno amelo-dentinna,
seguindo um curso tortuoso nos dois teros internos do tecido antes de
chegar ao seu alinhamento paralelo no tero externo do esmalte.
Anteriormente ao desenvolvimento de tcnicas e materiais restauradores adesivos, o preparo cavitrio frequentemente envolvia a remoo de quantidades significantes de estrutura dental sadia para reter as
restauraes mecanicamente. A introduo da tcnica de condicionamento cido por Buonocore3 possibilitou a adeso de materiais a base
de resina acrlica ao esmalte, sendo um grande marco na Odontologia
Restauradora Adesiva. interessante notar que Buonocore3considerou
o mtodo limitado, sugerindo que este tipo de procedimento poderia ser
empregado para selamento de fssulas e fissuras com resina acrlica,
como preveno de crie dental. Atualrnente, o mtodo nos possibilita
realizar vrios procedimentos dentro da Odontologia, pois propicia um
aumento em rea de superfcie disponvel para adeso. Segundo RetiefI8
a superfcie do esmalte condicionado propicia aumento em rea de superfcie disponvel para adeso; as microporosidades no esmalte resultam em um padro de condicionamento ideal pelo umedecirnento da
superfcie de esmalte condicionado, o que facilita a penetrao do adesivo nas microporosidades, ligando mecanicamente a resina polimerizada ao esmalte.
Quanto as caractersticas do esmalte condicionado, Silverstone et
relataram que os padres de condicionamento cido do esmalte
variam de acordo com a soluo e concentrao do cido empregado e
so os seguintes: padro I - quando h remoo do centro dos prismas;
padro 11 - quando h remoo da periferia dos prismas; padro IiI quando ocorre uma destruio generalizada e a superfcie do esmalte
no apresenta morfologia definida. Vrios autores, ento, estudam o efeito de diferentes solues sobre o esmalte dental, como FavaI4que observou o condicionamento com cido fosfrico a 37%na estrutura do esmalte
vestibular e lingual de 25 terceiros molares inclusos, verificando a presena de maior nmero de figuras do condicionamento cido tipo I.
Outros
tambm avaliaram as caractersticas do esmalte
condicionado por diferentes cidos em diferentes tempos de aplicao.
Assim, nos propusemos a avaliar, pelo uso da Microscopia Eletrnica de Varredura, o condicionamento cido do esmalte dental humano
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Material e mtodo
Para realizao deste estudo foram selecionados 24 terceiros
molares humanos permanentes inclusos, isto , com as camadas aprismticas e prismticas integrasS4Os dentes foram extrados por indicao clnica e, imediatamente aps, foram lavados em gua destilada e
armazenados em lcool a 70%,para no se produzir efeitos adversos
.~
ento, um exame criteriosobre a estrutura do e ~ m a l t eExecutamos,
so da superfcie dos dentes selecionados com a finalidade de detectarmos possveis trincas no esmalte ou defeitos anatmicos que
propiciariam falsos resultados. As coroas foram separadas das raizes
dos dentes 2 mm abaixo do limite cemento-esmalte com discos de diamante montados em mandril para contra-ngulo, sempre refrigerando-se com gua o disco e o dente. Em seguida, a face lingual foi
seccionada com o intuito de obter uma base plana para posterior fixao no suporte do microscpio.
Foi feita uma limpeza em toda a coroa, incluindo as faces proximais,
vestibular e Iingual, com pasta de pedra-pomes e gua, com auxlio de
escovas de robinson montadas em contra-ngulo. A seguir, os dentes
foram secos para posterior aplicao das solues cidas especificadas
no Quadro 1.
Marca
ConcentraoITipo
C1
ScotchBond 11
3M
C2
ScotchBond
MP
3M
C3
Multi Bond
Alpha
DFL
C4
Multi Bond
Alpha
cido fluoridrico 8%
DFL
Distribuidor
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TIPO I
TIPO I1
TIPO ItI
Resultado
O condicionamento cido da superfcie do esmalte foi realizado
com cido fosfrico a 35% durante 30 e 60 segundos (Cl), com cido
malico a 10%durante 30 e 60 segundos (C2),com cido fosfrico a 10%
durante 30 e 60 segundos (C3)e com cido fluordrico a 8% durante 30 e
60 segundos (C4).Como resultado, temos diferentes aspectos morfolgicos que podem ser visuahzados nas fotomicrografias obtidas pelo
Microscpio Eletrnico de Varredura com aumento de 2.000 vezes, as
quais esto relacionadas nas Figuras de 1 a 8.
Discusso
As alteraes na morfologia da superfcie do esmalte condicionado
com cido fosfrico podem prontamente ser estudadas pela tcnica de
microscopia eletrnica de varredura, uma vez que a superfcie do esmalte no condicionado apresenta-se com morfologia sem caracterstica.
Os resultados deste estudo revelam que, pela observao das Figuras 1 e 2, o padro de condicionamento cido do esmalte (Cl) encon322
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FIGURA 2
- Aspecto morfolgico da superfcie do esmalte condicionado com cido fosfrico a 35%, durante 60 segundos (2.000~).
Tipo I.
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FIGURA 4
FIGURA 5 - Aspecto morfolgco da superfcie do esmalte condicionado com cido fosfrico a 10%,durante 30 segundos (2.000~).
Tipo 11.
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FIGURA 6
- Aspecto morfolgico da superfcie do esmalte condicionado com cido fosfrico a 10%, durante 60 segundos (2.000~).
Tipo 11.
FIGURA 7
- Aspecto morfolgico da superfcie do esmalte condicionado com cido fluondrico a 8%,durante 30 segundos (2.000~).
Tipo 111.
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FIGURA 8 - Aspecto morfolgico da superfcie do esmalte condicionado com cido fluondrico a 8%,durante 60 segundos (2.000~).Tipo Iii.
Concluso
Com os resultados obtidos, podemos concluir que:
o cido fosfrico a 35% nos tempos de 30 e 60 segundos promove
padro de condicionamento tipo I no esmalte;
o cido malico a 10%no tempo de 60 segundos promove padro de
condicionamento tipo I no esmalte e, no tempo de 30 segundos,
padro tipo 11;
o cido fosfrico a 10% nos tempos de 30 e 60 segundos promove
padro de condicionamento tipo 11 no esmalte;
o cido fluondrico a 8% nos tempos de 30 e 60 segundos no deve ser
utilizado como soluo condicionadora do esmalte dental.
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