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Sade Mental da Mulher: transtornos psiquitricos relacionados
ao ciclo reprodutivo
Interveno pr ativa em Psiquiatria [Ensino da psiquiatria]
O Programa de Apoio ao Dependente Qumico em ao:
descrio, anlise e dificuldades
Espiritualidade e Sade Mental: o que as evidncias mostram?
Crebros, Mquinas e Psiquiatria [Psiquiatria Computacional]
Nov/Dez 2012 - revista debates em psiquiatria
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ARTIGO DE ATUALIZAO
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1. INTRODUO
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ALEXANDER MOREIRA-ALMEIDA
1 Professor de Psiquiatria e Coordenador do NUPES - Ncleo de Pesquisas em Espiritualidade e Sade
da Faculdade de Medicina da UFJF (www.ufjf.br/nupes), Doutor pela USP
e Ps Doutor pela Duke University.
2. RELIGIOSIDADE E
ESPIRITUALIDADE
H vrias discusses sobre as definies de religio e espiritualidade, adotaremos as definies expostas na tabela 1.
Religio
Sistema organizado de
crenas e prticas desenvolvidos para facilitar
a proximidade com o
transcendentea
Referente ao domnio
do esprito, dimenso no material ou
extrafsica da existncia
(Deus ou deuses, almas,
anjos, demnios)b
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ANDR STROPPA
2 Membro do NUPES, Professor de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da UFJF, Mestre pela
Universidade Federal de Juiz de Fora.
Negativo
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no ltimo ms, mesmo aps controlar para variveis sociodemogrficas. O jovem no religioso tinha 2.9 vezes mais chance de ter
usado cocana no ltimo ms que o que declarava ter religio. Outra varivel que se destacou foi ter recebido educao religiosa na
infncia, que se associou com quatro vezes menos uso de xtase e
trs vezes menos uso de medicao para dar barato 22.
3.3) Religiosidade e Depresso
Dos 443 estudos identificados, 271 (61%) encontraram que
maior R/E estava associada com menos depresso, recuperao
mais rpida da depresso ou que intervenes que envolvem R/E
tm melhores resultados em depresso que intervenes sem tais
elementos. Vinte e dois por cento no encontraram associao,
6% relataram associao entre R/E e maior depresso e 11% tiveram resultados mistos. Assim, embora de um modo geral R/E se
associou a menos depresso, este no sempre o caso. O uso de
coping religioso negativo, assim como problemas em reas com
implicaes morais como uso de drogas, questes sexuais ou conflitos conjugais parece explicar parte destes resultados ligando R/E
e depresso16.
Os efeitos positivos da R/E sobre a depresso so mais intensos
em populaes sob risco e vivenciando situaes de estresse. Este
ano dois artigos foram publicados sobre uma investigao longitudinal (com at 20 anos de seguimento) do impacto da R/E sobre o
risco de transtornos mentais. Um grupo sob alto risco de depresso (filhos de pais com depresso moderada a grave em tratamento farmacolgico) foi comparado com outro de baixo risco (filhos
de pais sem histrico de transtornos mentais). Somando os dois
grupos, filhos que frequentavam regularmente um grupo religioso
aos 10 anos de idade, tinham metade da chance de apresentarem
transtornos mentais no perodo entre os 10 e 20 anos de idade
em comparao com os que no frequentavam. O tamanho deste
efeito foi ainda maior entre o grupo de alto risco para depresso
onde a frequncia a servios religiosos aos 10 anos reduziu em 64%
a chance de um transtorno mental nos 10 anos seguintes 23. Em
relao especificamente depresso, a frequncia a servios religiosos aos 10 anos no se associou a menos episdios de depresso entre os 10 e 20 anos de idade. Por outro lado, as crianas que,
aos dez anos, referiam que religio ou espiritualidade era muito
importante para eles tinham do risco de depresso nos 10 anos
seguintes em comparao aos outros. Entre os filhos de pais com
depresso, o risco de um episdio de depresso entre os 10 e 20
anos de idade era apenas 1/10 dos que no consideravam a religio
como algo importante. Este efeito protetor se verificou principalmente contra recorrncia de depresso 24.
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4. CONCLUSES
R/E tem se tornado um tema de crescente interesse entre clnicos e pesquisadores na rea de sade. Entretanto, devido falta de
treinamento em temas ligados relao entre R/E e sade, grande
parte das evidncias disponveis ainda so desconhecidas por muitos profissionais de sade e muitos tm dificuldades em lidar com
a R/E em situaes da prtica clnica. Atualmente j h um amplo,
diversificado e robusto corpo de evidncias demonstrando a relevncia e o impacto da espiritualidade sobre a sade. Os estudos
demonstram que a religiosidade um elemento importante na
vida da maior parte da populao mundial, principalmente entre
aqueles enfrentando adversidades como o adoecimento. Dentre
os impactos da R/E sobre a sade, tem sido bem documentado
o impacto sobre a sade mental. H evidncias robustas de que
pessoas com maiores nveis de R/E apresentam maior bem estar e
menores nveis de depresso, abuso/dependncia de substncias
e de comportamentos suicidas. Embora necessitando de maiores
estudos, a R/E algo importante na vida de pacientes com TB e
outras psicoses, havendo evidncias sugestivas de impacto benfico sobre a evoluo destes transtornos mentais. Atualmente, a
tendncia das pesquisas no mais em investigar se h relaes
entre R/E e sade, mas em identificar os mecanismos desta relao
e como aplicar estes conhecimentos na prtica clnica 16.
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Referncias
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do] Juiz de Fora (MG): Ps-graduao em Sade, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Juiz de
Fora; 2011. Disponvel em http://www.hoje.org.br/bves
27. Koenig, Harold G.. Religio, espiritualidade e
transtornos psicticos. Rev. psiquiatr. cln.2007; 34
(supl.1):95-104.
28. Moreira-Almeida A, Cardea E. Diagnstico diferencial entre experincias espirituais e psicticas no
patolgicas e transtornos mentais: uma contribuio
de estudos latino-americanos para o CID-11. Rev. Bras.
Psiquiatr. 2011; 33 (supl.1):21-8.
29. Mohr S, Perroud N, Gillieron C, Brandt PY, Rieben
I, Borras L, Huguelet P. Spirituality and religiousness as
predictive factors of outcome in schizophrenia and
schizo-affective disorders. Psychiatry Res. 2011; 186 (23):177-82.
30. Moreira de Almeida A. Religio e comportamento
suicida. In: Meleiro AMAS, Teng CT, Wang YP (Eds).
Suicdio: Estudos Fundamentais. So Paulo: Segmento
Farma 2004. Disponvel em http://www.hoje.org.br/
bves
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//////////// EXPEDIENTE
EDITORES
Antnio Geraldo da Silva
Joo Romildo Bueno
DIRETORIA EXECUTIVA
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Jornalista Responsvel: Lucia Fernandes
Projeto Grfico, Editorao Eletrnica e Ilustrao: Lavinia Ges
Produo Editorial: Luan Comunicao
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