2015

DIRECTORIO

DR. JOS ANTONIO GONZLEZ ANAYA

Director General

DR. JAVIER DVILA TORRES

Director de Prestaciones Mdicas

DR. GERMN ENRIQUE FAJARDO DOLCI

Unidad de Educacin, Investigacin y Polticas de Salud

DR. MARIO MADRAZO NAVARRO

Coordinacin de Polticas de Salud

DR. RAL PEA VIVEROS

Divisin de Mejora a la Gestin de los Servicios de Salud

DIVISIN DE MEJORA A LA GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ndice
I. PLAN ESTRATGICO Y PLAN OPERATIVO EN UNIDADES MDICAS .................................................. 4
II. Caractersticas de los Planes Operativos ......................................................................................... 4
III. Elementos necesarios para elaborar un Plan Operativo ................................................................ 5
IV. DIFERENCIAS ENTRE PLAN OPERATIVO Y PLAN DE TRABAJO ........................................................ 6
V. ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO............................................................................................. 7
ANEXO ................................................................................................................................................. 8

DIVISIN DE MEJORA A LA GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

I. PLAN ESTRATGICO Y PLAN OPERATIVO EN UNIDADES MDICAS

Plan Estratgico de la Unidad Mdica: Es el documento base de planeacin en las Unidad
Mdica que operan los servicios de primero y segundo nivel en el Instituto, el cual se
apoya a su vez en el Plan Estratgico de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas
que organiza las acciones necesarias para dar cumplimiento a las instrucciones Sectoriales
e Institucionales en materia de salud. Contiene los planes de nivel tctico enfocados a
procesos sustantivos y de apoyo tanto mdico como no mdico, programas institucionales
o proyectos, adems pueden incluirse proyectos propios de la unidad Cada Unidad Mdica
de primer o segundo nivel de atencin, se considera como un sistema donde se ejecutan
los procesos y subprocesos en los diferentes servicios.
Plan Operativo: Es un documento oficial en el que los responsables de un proceso,
programa o proyecto enumeran los objetivos y las acciones que deben realizarse en el
corto plazo para el logro de los objetivos del Plan Estratgico de la unidad. Se establece
generalmente con una duracin efectiva de un ao, por lo que es denominado Plan
Operativo Anual.
El Plan Operativo del Jefe de Servicio es la culminacin en detalle del Plan Estratgico de la
Unidad Mdica dnde se adoptan los objetivos estratgicos y se generan objetivos
especficos por cada proceso, facilitando con ello que el personal operativo conozca que
se quiere lograr y como se quiere lograr.
Una de las utilidades fundamentales de establecer un Plan Operativo es su factibilidad, las
acciones determinadas son claras y medibles; estn establecidas en lo general en los
procedimientos normativos del Instituto y dentro de los profesiogramas vigentes para
cada categora.
Este Plan Operativo es el documento que en detalle presenta, como conseguir lo planeado
en el Plan Estratgico de la unidad, fraccionando los logros esperados y el logro de las
tareas a lo largo del tiempo, para medir los avances de forma objetiva y confiable por eso
es fundamental que exista coherencia entre lo que seala el Plan Estratgico de la unidad
y los Planes Operativos de los Jefes de Servicio.

II. Caractersticas de los Planes Operativos

Se realizan por procesos, programas o proyectos; cada plan contiene: objetivo

estratgico, objetivos especficos, indicadores y/o parmetros de medicin del
proceso o programa, metas esperadas anuales, causas principales (causas raz) de

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la disfuncin del proceso o programa, acciones a realizar a nivel estratgico, lneas

de accin y control para dar cumplimiento a las acciones establecidas.
Deben realizarse con la participacin de los Jefes de Servicio relacionados en
procesos comunes y comparten la responsabilidad en su implementacin, por
ejemplo: PREVENIMSS, diabetes mellitus, consulta externa de especialidades,
hospitalizacin, ciruga, etc. En estos ejemplos participan diferentes categoras y
servicios.
Son dinmicos y por lo tanto factibles de modificar a lo largo del tiempo.
Es conveniente que se mencione en el formato del Plan Operativo el tipo de
control que se ejecutar.
Estn relacionados con la cdula de evaluacin de procesos, programas o
proyectos, pues en ambos se contemplan los puntos crticos que influyen en la
mejora de los resultados.
Estos documentos son breves con una adecuada redaccin para que el personal
operativo conozca Qu? se quiere lograr, Cmo? y Cunto?
Se apoyan en esencia en los Planes Tcticos (contenidos en el Plan Estratgico de
la unidad).
Es selectiva, priorizando los principales problemas (causas raz) del servicio para
generar una Mejora Continua del proceso.

III. Elementos necesarios para elaborar un Plan Operativo

1. Normatividad del proceso, programa o proyecto.
2. Mapa del proceso, programa o proyecto; donde estn identificados los puntos
crticos, (actividades o situaciones que influyen con mayor impacto en los
resultados)
3. Planes tcticos de los procesos en los que se tiene participacin
4. Resultados del proceso, programa o proyecto con el anlisis correspondiente, no
solo datos numricos, ya que el anlisis permitir hacer hiptesis de las causas
posibles o causas raz de los resultados cuando estos no son satisfactorios.
5. Causas raz (de acuerdo a importancia) que ocasionan desconexin del proceso,
programa o proyecto.
6. Lneas de accin
7. Jefes de Servicio involucrados en el proceso, programa o proyecto.

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IV. DIFERENCIAS ENTRE PLAN OPERATIVO Y PLAN DE TRABAJO

Un Plan de Trabajo se define como un instrumento de planificacin de corto plazo, donde
se establecen las acciones que se deben realizar para el logro de las metas, con orden
lgico y continuo, incluso con horarios de ejecucin; se sealan los responsables del plan y
los tiempos en los que se pretende lograr las metas.
Elementos del Plan Operativo
Nombre del proceso, programa o proyecto
Objetivos estratgicos (Qu se quiere lograr?)
Objetivos especficos (Cmo se lograr el objetivo estratgico?)
Causas Raz (Cules son las causas ms relevantes que generan disfuncin del
proceso, programa o proyecto?)
Indicadores (Cmo se medir el logro del objetivo?)
Meta (Cunto se quiere lograr?)
Estrategias (Que se har para lograr los objetivos?)
Lneas de accin (Cmo se har?)
Lneas operativas (Especficamente qu se debe hacer para lograr las lneas de
accin?)
Controles (Cmo se vigilar y corregir la implementacin de las acciones?)
Elementos del Plan de Trabajo
Objetivos general o propsito (Qu quiero hacer?)
Objetivos especficos (Cmo se lograra el objetivo?)
Actividades (Cmo lo voy a hacer?)
Recursos (Con que lo voy a hacer?)
Indicadores de logros esperados, resultados o productos
Meta (Cunto quiero lograr?)
Posibles obstculos
Cronograma (Cundo lo voy a hacer)
Responsables (Quin lo va a hacer?)
Tabla 1. Diferencias entre Plan Operativo y Plan de Trabajo
Plan Operativo
Plan de Trabajo
Soporte de operacin del Plan Estratgico. No necesariamente se relaciona con el Plan
Estratgico. Puede desarrollarse en tareas
independientes de la Planeacin de la

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Es un documento de gestin para Jefes de

Servicio. El conjunto de planes operativos
soportan los planes tcticos.
Su diseo es responsabilidad del Jefe de
Servicio o en quien se delegue la
responsabilidad del proceso.
Las lneas operativas dependen de las
lneas de accin.
Las acciones no son necesariamente
secuenciales, no siempre tienen un orden
lgico y no necesariamente derivan una de
otra o son consecuencia de la anterior.

Unidad.
Puede ser un documento nico e
independiente, sin relacin con los
documentos de gestin.
Cualquier miembro de la Unidad Mdica
puede desarrollar un Plan de Trabajo.
Las acciones no necesariamente derivan de
lneas de accin.
Las acciones tienen un orden lgico y
derivan una de otra o son consecuencia de
la anterior.

Para un directivo en salud en el desempeo de su trabajo cotidiano en el Instituto

Mexicano del Seguro Social, el definir con toda certeza lo que hay que hacer para lograr
los objetivos y metas, es un momento indispensable en el desempeo de su gestin, por
lo que para ejecutar un trabajo ordenado y eficaz es necesario tener documentos de
planeacin. Tanto el Plan Operativo como un Plan de Trabajo son de benfico para tal fin,
utilizndose de acuerdo a lo que pretende el directivo en salud.

V. ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO

En las Unidades donde no existe una estructura departamental como por ejemplo las
Unidades Mdicas que comprendan una microzona se realiza un Plan Estratgico por cada
Unidad Mdica, no siendo siempre necesario realizar Planes Operativos, siempre y cuando
las lneas de accin de los Planes Tcticos sean redactadas bajo los principios de claridad,
especificidad, factibilidad y con potencial medicin al logro.
Los directivos como el Subdirector Mdico y Coordinadores Mdicos deben hacer Planes
de Trabajo para asegurar la continuidad en sus diferentes Planes Operativos de los
servicios como urgencias, hospitalizacin, Unidad de Cuidados Intensivos y otros, durante
los turnos vespertinos, nocturnos y jornadas acumuladas.
Consideraciones para la elaboracin de los Planes Operativos

Se recomienda el uso del formato anexo.

Debe contener los datos generales de identificacin como son Delegacin, Hospital
o Unidad de Medicina familiar, UMAA, vigencia del plan, es importante definir
inicio y termino, definir si es programa o proceso, proyecto o servicio.

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Algunos elementos estn contenidos en el Plan Estratgico de la unidad y de ah

sern extrados, tales como: objetivos estratgicos, estrategias del Plan Tctico, las
lneas de accin, indicadores y metas esperadas.
El Jefe de Servicio definir el objetivo especfico del Plan Operativo, las causas raz
principales de la disfuncin del proceso o programa seleccionadas como
prioritarias, las lneas de accin seleccionadas por prioridad segn la prevalencia y
frecuencia de los puntos crticos analizados y las lneas de accin de nivel operativo
que se ejecutaran.
Los parmetros de medicin deben estar en base a los resultados de las fuentes de
informacin, tal es el caso del SIAS, SIMF, SISMOR, SUAVE, SUIVE etc. Tambin
puede obtenerse de fuentes primarias establecidas para el mejor control de los
procesos.
Los Planes Operativos deben asociarse a la Cdula de Evaluacin del proceso.
Los resultados de la evaluacin permiten asegurar la implementacin de las lneas
de accin y retroalimentar la planeacin
Es recomendable el uso de la Herramienta denominada Herramienta para el
control de la implementacin de estrategias y mejora de procesos, muy til para
seleccionar y controlar las lneas de trabajo de mayor relevancia. (Ver gua
correspondiente de la Divisin de Mejora a la Gestin de los Servicios de Salud).

ANEXO

FORMATO PARA ELABORAR UN PLAN OPERATIVO

INSTRUCTIVO DE LLENADO
Nm. Requisito
Especificacin, escriba:
1
Delegacin Nombre completo de la Delegacin

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2
3
4
5
6
7

Unidad
Vigencia del
al
Programa o
proceso
Servicio
responsable
Objetivo (s)
estratgico
(s)
Estrategias

Objetivos
especficos

10

Causas raz

11

Parmetros
de
medicin

12

Meta

13
14

15

16

Nombre de la Unidad Mdica

Fecha inicial: dd/mm/aaaa
Fecha final: dd/mm/aaaa
Nombre del proyecto, programa o proceso atendido
Nombre del departamento lder en la implementacin de acciones
para el logro del objetivo
El descrito en el Plan Estratgico de la Unidad Mdica y en el Plan
de la JSPM
Las dictadas en el Plan Estratgico de la Unidad Mdica y de la
JSPM
Describe el cmo se lograr el objetivo estratgico, del proyecto,
programa o proceso atendido, dar el soporte de la operacin
(algunos objetivos especficos ya se encuentran dentro de las
normas, procedimientos y guas)
Situacin (es) que origina(n) el bajo desempeo del proceso,
programa, proyecto, etc.
Escriba el nombre del parmetro de medicin del proceso, programa o
proyecto (MMIM2014, indicadores de la DPM, los descritos en
documentos normativos y los que la unidad considere necesarios),
contenido en el Plan Tctico del documento de Plan Estratgico

Para cada parmetro de medicin, escriba el valor de referencia

esperado
Lneas de Contenidas en el Plan Tctico del Plan Estratgico de la Unidad
accin
Mdica y de la JSPM. (Cmo se har la tarea?)
Control
Refiera las diferentes actividades que utilizara para implementar
un control a travs de la evaluacin, supervisin del proceso,
anlisis y correccin de las acciones no exitosas
Lneas
operativas

Las lneas operativas estarn alineadas a las causas raz

identificadas por el Jefe de Servicio al igual que las lneas de
accin, del proceso definido en el Plan Estratgico de la Unidad
Mdica. No necesariamente existe una correspondencia numrica
entre una lnea de accin y una lnea operativa, ya que si la
primera es clara, especfica y factible, no requiere del soporte de
una lnea operativa. Las lneas operativas deben ajustarse a los
aspectos normativos si existe el soporte correspondiente, de lo
contrario es necesario especificar quien realizara la tarea, como se
har y en dnde. Haciendo la redaccin lo ms objetivo posible
Nombre del Escriba el nombre completo del directivo responsable de la
Jefe
de operacin de los procesos, programas o proyectos

DIVISIN DE MEJORA A LA GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Servicio

Direccin de Prestaciones Mdicas

Unidad de Educacin, Inves gacin y Pol cas de Salud
Coordinacin de Pol cas de Salud
Divisin de Mejora a la Gestin de los Servicios de Salud

Delegacin :

01

Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas

UNIDAD:

02

Planeacin
VIGENCIA DEL PLAN:
Del:
PROGRAMA O PROCESO:

Operativa
al:
SERVICIO RESPONSABLE:

03
05

OBJETIVO(S) ESTRATGICO(S):

ESTRATEGIAS

04
06

08

07

OBJETIVOS ESPECFICOS
09

CAUSAS RAZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS

10

PARMETROS DE MEDICIN

META

11

12

LNEAS DE ACCIN/ OPERATIVAS

CONTROL

LNEAS DE ACCIN
14

13

LNEAS OPERATIVAS
15

NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO

16

Delegacin
Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas

HOSPITAL No. Y/O UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR

P la n e a c i o n O p e r a t i v a
VIGENCIA DEL PLAN:

De:

a:

PROGRAMA O PROCESO:

SERVICIO RESPONSABLE:

OBJETIVO(S) ESTRATGICO(S):

ESTRATEGIAS

DIVISIN DE MEJORA A LA GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

10

OBJETIVOS ESPECFICOS

CAUSAS RAZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS

PARAMETROS DE MEDICIN

LNEAS DE ACCIN / OPERATIVAS

META

CONTROL

LNEAS DE ACCION

LNEAS OPERATIVAS

NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO

Direccin de Prestaciones Mdicas
Unidad de Educacin, Investigacin y Polticas de Salud
Coordinacin de Polticas de Salud
Divisin de Mejora a la Gestin de los Servicios de Salud

EJEMPLO DE UN PLAN OPERATIVO DEL PROCESO DE HOSPITALIZACIN

Delegacin :
Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas

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11

UNIDAD:

Hospital General Regional

Planeacin Operativa
VIGENCIA DEL PLAN
Del:
ene-15
al:
dic-15
PROGRAMA O PROCESO:
SERVICIO RESPONSABLE:
Hospitalizacin

Medicina Interna

OBJETIVO(S) ESTRATGICO(S):

ESTRATEGIAS
1. Asegurar que el expediente se integre con
base en la Norma Oficial Mexicana del
expediente clnico (NOM-004-SSA3-2012)
2. Apego a la Norma para otorgar atencin
mdica en las unidades mdicas hospitalarias
de segundo nivel del IMSS (2000-001-16).
3. Apego al Procedimiento para la atencin
mdica en el proceso de hospitalizacin en las
unidades mdicas hospitalarias de segundo
nivel (2660 003 056).
4. Asegurar que el registro de las fuentes
primarias sea con base en el Manual Sistema de
Informacin Mdico Operativo (2E10-003-002,
Manual del SIMO)
5. Apego a las Guas de Prctica Clnica (GPC) o
protocolos de atencin mdica en caso de no
contar con GPC

Mejorar el modelo de atencin a la salud,

proporcionando atencin de calidad y con trato digno
al paciente en hospitalizacin
Uso eficiente y racional de los recursos

OBJETIVOS ESPECFICOS
Mejorar el ndice de sustitucin de camas censables
Incrementar la eficacia en hospitalizacin.
Disminuir el promedio de das cama en hospitalizacin.
Disminuir el nmero de quejas de pacientes en hospitalizacin.
CAUSAS RAZ SELECCIONADAS COMO PRIORITARIAS
Inoportunidad en la ocupacin de camas vacas derivado del causas mltiples entre las que destacan: no
preparacin de la cama, sin reporte a admisin hospitalaria de la cama vaca, no elaboracin del formato
2660-009-001 por el mdico de urgencias u otras reas, retraso en la integracin del expediente clnico e
insuficiente comunicacin entre servicios.
Bajo apego a las recomendaciones de las GPC y/o
protocolo de atencin.

Retraso en la respuesta a la solicitud de

interconsultas.

Insuficiente interpretacin y uso de los estudios

auxiliares de laboratorio y gabinete

Registro inadecuado de las fuentes primaras de

informacin.

PARMETROS DE MEDICIN

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META

12

Promedio de das estancia en Unidades de Segundo Nivel

<4.3 das

Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades de Segundo Nivel

>80%

Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades de Segundo Nivel

< 4.1 %

Porcentaje de apego a la Norma Oficial Mexicana del expediente clnico

(NOM-004-SSA3-2012)

>90%

Porcentaje de congruencia diagnstico teraputica

>90%

Porcentaje de apego a Guas de Prctica Clnica

>90%

ndice de sustitucin de cama hospitalaria

Porcentaje de cumplimiento de las polticas del procedimiento para la atencin mdica
del paciente en el servicio de hospitalizacin en las Unidades Mdicas Hospitalarias del
Segundo Nivel de Atencin (2660-003-056).
LNEAS DE ACCIN/ OPERATIVAS
LNEAS DE ACCIN
1, 2, 3.Implementar el registro de las actividades realizadas en cada
paciente as como las modificaciones del estado clnico del paciente en
el expediente
1, 2, 3. Interpretar todos los estudios auxiliares de diagnstico que
fueron solicitados e integrarlos al expediente clnico
2, 3. Establecer que la respuesta a solicitud de interconsultas se
otorgue en el turno que fueron solicitadas y con carcter resolutivo
2, 3, 5. Establecer la congruencia diagnstico teraputica de acuerdo
con Guas de Prctica Clnica o protocolos de atencin mdica en el
caso de no existir la gua
2.1 Consolidar el uso de recursos institucionales de manera eficiente
y racional, con nfasis en la utilizacin ptima del recurso cama
hospitalaria
4. Implementar la mejora a los registros correctos de las fuentes
primarias de informacin con nfasis en la correccin de los
subregistros de egresos hospitalarios
LNEAS OPERATIVAS
2, 3, 5. 1. Proporcionar atencin mdica congruente en el diagnstico
y tratamiento de los padecimientos de: Insuficiencia renal crnica,
neumonas, cardiopata isqumica, evento vascular cerebral y diabetes
mellitus descompensada

< 2 hrs.
>95%

CONTROL

1. Evaluar y supervisar el
proceso de hospitalizacin con
cdula
integral
2. Analizar los resultados de
acuerdo a la cdula integral del
proceso de hospitalizacin
3. Corregir las acciones no
exitosas
mediante
una
oportuna toma de decisiones de
acuerdo a los resultados
4. Analizar con los participantes
del equipo de salud, los
resultados en el proceso para
una mejora continua

2.1.1. Realizar la limpieza y preparacin de la cama disponible en un

tiempo mximo de una hora
2.1.2. Proporcionar el reporte de las camas censables disponibles a
admisin hospitalaria en un tiempo mximo de 30 minutos

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13

2.1.3. Realizar el formato 2660-009-001 por el mdico no familiar una

vez que decide su ingreso a hospitalizacin y entrega a la asistente
mdica. Esta accin debe realizarse en las primeras 8 hrs. de estancia
del paciente en observacin de urgencias o en cuanto decida su
ingreso hospitalario
2.1.4. Realizar por la asistente mdica de hospitalizacin comunicacin
verbal con la asistente mdica de admisin hospitalaria para la
asignacin de cama para el paciente de acuerdo a la indicacin mdica
en un tiempo mximo de 60 minutos

NOMBRE DEL JEFE DE SERVICIO

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