10 Simposio de Ensino de Graduao

ESTUDO DE CASO COM UMA CRIANA COM SNDROME DE DOWN:ANLISE DA

INTERVENO FONOAUDIOLGICA
Autor(es)

JULIANA APARECIDA DE SOUZA

Co-Autor(es)

REGINALICE CERA DA SILVA

Orientador(es)

VIVIANE GONALVES RIBEIRO

1. Introduo

Os estudos referentes aos sujeitos com Sndrome de Down, em grande parte, abordam questes como causas, caractersticas fsicas e
cognitivas destes sujeitos e tambm as alteraes auditivas, articulatrias e do sistema sensrio-motor oral. Outros enfatizam o
desenvolvimento neuro-psico-motor, a sexualidade, a afetividade e a relao familiar. Entretanto, poucos focam as possibilidades de
desenvolvimento da linguagem escrita com esses sujeitos. Pretendeu-se neste estudo investigar a questo do desenvolvimento de
linguagem escrita em uma criana com Sndrome de Down e refletir sobre a prtica fonoaudiolgica realizada com este sujeito.
Devido s poucas pesquisas encontradas referentes ao tema, a necessidade da realizao desse trabalho foram de grande importncia
pois os resultados encontrados contribuiro para a melhoria da qualidade dos atendimentos Fonoaudiolgicos realizados no setor
neurolgico da Clnica de Fonoaudiologia da UNIMEP. A linguagem representa um dos aspectos mais importantes a ser desenvolvido
por qualquer criana pois possibilita o ato de relacionar-se com as demais pessoas e se integrar no seu meio social (BRASIL, 1994). A
criana com Sndrome de Down apresenta um atraso na aquisio e desenvolvimento da linguagem se comparada outra criana. Este
atraso tem sido atribudo s caractersticas fsicas ou ambientais que influenciam negativamente o processo de desenvolvimento
(CAMARGO e SCARPA, 1996). Entretanto, a criana com sndrome de Down adquire linguagem por meio de interao com o meio,
assim como qualquer outra (FREITAS, 1996). Seu desenvolvimento depende da famlia, da escola e da sociedade e deve comear a
partir do nascimento com uma estimulao capaz de integr-la no ambiente e consequentemente na vida social.

2. Objetivos

Descrever as prticas fonoaudiolgicas utilizadas dentro dos atendimentos com uma criana com Sndrome de Down, analisando
atravs das estratgias utilizadas as possibilidades de desenvolvimento da linguagem escrita.

3. Desenvolvimento

O trabalho desenvolvido, tratou-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado por meio de pesquisa documental. Os dados
foram coletados do pronturio de um sujeito atendido no setor neurolgico da Clnica de Fonoaudiologia da UNIMEP, de 1998 a
2009. O pronturio escolhido para anlise considerou a idade do sujeito, o diagnstico, a escolaridade e tempo de atendimento na
clnica de modo a permitir um estudo retrospectivo. Os dados encontrados foram organizados em eixos temticos, dentre eles:
atividades da prtica clnica; processos de interao observados; relao entre clnica e a escola.

4. Resultado e Discusso

O sujeito deste estudo foi G., uma menina com diagnstico neurolgico de Sndrome de Down, que chegou Clnica com 5 anos de
idade, com queixa, trazida pela famlia, de falar pouco para a idade. Inicialmente G. apresentou dificuldades de interao, mostrava-se
tmida, pouco participativa nas atividades, alm de no frequentar escola. A famlia facilitava a linguagem da criana e mostrava-se
superprotetora. Durante 12 anos de acompanhamento Fonoaudiolgico, a paciente passou por vrias formas de atendimento:
individual, em dupla ou em grupo. No ano de 1999 entrou na escola e desde ento passou a interagir com o grupo, a participar das
atividades propostas, a vocalizar palavras isoladas. Apesar da dificuldade em reconhecer nmeros e letras, mostrou interesse pela
escrita ao realizar cpias das letras e escrever seu nome. Simultaneamente, seus desenhos passaram de garatujas para as formas
representativas do mundo real e figuras humanas. Em 2004, deixou de frequentar a escola para ter acompanhamento pedaggico
domiciliar, uma vez por semana. As atividades utilizadas no processo teraputico Fonoaudiolgico foram baseadas na abordagem
histrico-cultural, com foco em funo simblica, socializao do sujeito, percepo ttil e motora, linguagem, atividades de vida
diria (AVD), pinturas, jogos, recortes e colagem, fantoches e contagem de estrias infantis. Estudos comprovam que medida que a
criana se relaciona e participa das atividades e prticas de sua cultura, vai se apropriando dessas vivncias e na relao com o outro
que ela ir se desenvolver, pois o outro ter papel fundamental no seu desenvolvimento, interpretando e significando esse mundo a
sua volta.

5. Consideraes Finais

Por meio da anlise dos dados coletados, observou-se que o sujeito deste estudo iniciou o processo de aprendizagem da leitura e
escrita, no entanto, em idade mais avanada do que o esperado pelos pressupostos da teoria de Ferreiro & Teberosky (1999). A
principal caracterstica da sndrome, que no progressiva, a lentido do desenvolvimento geral. Algumas dificuldades
mostraram-se persistentes, segundo as habilidades elencadas em relao ao desenvolvimento do sujeito tais como: o raciocnio para
tarefas abstratas, concentrao e memria que demonstra ser muito mais lento do que os outros desenvolvimentos e, na maioria dos
casos, estaciona ao que corresponderia evoluo dos 7 aos 8 anos de crianas que no tm a sndrome. J na habilidade da
linguagem oral, G se desenvolveu conforme o esperado, ano aps ano, desde que iniciou os atendimentos Fonoaudiolgicos na
Clnica. interessante fazer referencia aqui ao chamado Efeito Penlope (Lpez, 1995), segundo o qual o raciocnio de pessoas com a
sndrome, quando passa de uma etapa de desenvolvimento para outra, pode permanecer por mais tempo na situao de pndulo
entre elas, ficando dividido entre as estruturas de pensamento atual e anterior, o que pode tornar difcil o abandono de uma das etapas.
Aplicando-se esse efeito s situaes de aquisio da escrita, levando em considerao os nveis de conceitualizao, diramos que
quando a criana j alcanou um determinado nvel de escrita e, de repente, necessrio que se ensine outra vez o que supnhamos ter
ela aprendido. Ou seja, a criana abandona um estgio superior no qual estava avanando (por exemplo nvel alfabtico) e regressa a
um nvel inferior (silbico-alfabtico). Para diminuir esse efeito, o processo educativo de crianas com sndrome de Down deve
comear, na verdade, no nascimento, atravs de programas de estimulao precoce que lhes estimulem a desenvolver cada vez mais
suas potencialidades, buscando assim, uma aproximao maior ao desenvolvimento de crianas sem a sndrome. A aprendizagem da
escrita semelhante ao da fala, no algo natural e espontneo, mas algo que necessita de interveno e que sofre influncia da cultura
e do meio social ao qual o sujeito est vinculado. Embora G tenha estabilizado seu desenvolvimento na escrita entre os anos de
1998 2001, respectivamente entre 6 e 10 anos, podemos observar a importncia da interveno Fonoaudiolgica em relao
interao e s propostas teraputicas contextualizando e concretizando ao mximo, para facilitar o seu aprendizado. Por meio deste
estudo foi possvel analisar e compreender as estratgias utilizadas com a paciente G. para facilitar odesenvolvimentoda sua

linguagemescrita. A abordagem histrico-cultural utilizada no processo teraputico teve papel importante no desenvolvimento da
linguagem oral e escrita de G.

Referncias Bibliogrficas

BRASIL. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Ateno Pessoa Portadora de Deficincia. Informaes sobre a Sndrome de
Down: Destinada a profissionais de unidade de sade, Braslia, 1994.

CAMARGO, Evani Andreatta Amaral; SCARPA Ester Miriam. Desenvolvimento Narrativo em Crianas com Sndrome de Down. In:
MARCHESAN, Irene Queiroz; ZORZI, Jaime Luiz; GOMES, Ivone C. Dias (org.). Tpicos em Fonoaudiologia. So Paulo: Editora
Lovise. Volume III, 1996.
FREITAS, Ana Paula de. A Construo de Narrativa por Adolescentes com Sndrome de Down: Um Estudo da Dinmica Interativa
na Sala de Aula. 1996. 78p.
Dissertao (Programa de Ps Graduao em Educao) Faculdade de Educao, Universidade de Campinas, 1996.

FERREIRO E. & TEBEROSKY A. Psicognese da Lngua Escrita. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999

LOPEZ, Jos F.G. Nuevas perspectivas em la educacion e integracion de los nins com Sndrome de Down. Barcelona. Paids, 1995.