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EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO

El sistema del complemento es el mediador humoral primario de


las reacciones Ag-Ab, consiste en
ms de 30 protenas
plasmticas qumica e inmunolgicamente distintas capaces de
actuar de manera recproca una con otra, con el anticuerpo y con
las membranas celulares. Paul Ehrlich ide el trmino
complemento y lo defini como la actividad del suero sanguneo
que completa la accin del anticuerpo.
La activacin de la cascada del complemento puede ser iniciada
por varias protenas que circulan en el suero normal. Estas
molculas, denominadas protenas de fase aguda, poseen
capacidad de reconocimiento de patrones y experimentan cambios
de concentracin durante la inflamacin. De este modo todas las
diversas acciones del sistema de complemento pueden ser
desencadenadas no slo por anticuerpos, como lo demostr
originalmente Bordet, sino tambin por componentes de la
inmunidad innata.
Despus de la activacin, estas interacciones conducen a la
generacin de una actividad biolgica que oscila entre la lisis de
diferentes clases de clulas, bacterias y virus, hasta la mediacin
directa de los procesos inflamatorios.
Est capacitado para reclutar otros sistemas efectores humorales
y celulares, y conseguir su participacin induciendo la liberacin
de histamina de las clulas cebadas, la migracin dirigida de los
leucocitos, la fagocitosis y la liberacin de los constituyentes
lisosmicos de la fagocitosis.
Componentes del complemento: las protenas y glucoprotenas que
componen el sistema de complemento se sintetizan sobre todo en los
hepatocitos, aunque tambin producen cantidades de importancia:
monocitos sanguneos, macrfagos tisulares y clulas epiteliales de los
aparatos digestivo y genitourinario. Los componentes del complemento
se designan con numerales (C1-C9), letras (v. gr., factor D) o nombres
comunes (como factor de restriccin homlogo). Los fragmentos
peptdicos que se forman por activacin de un componente se indican
con letras pequeas. En la mayor parte de los casos, los fragmentos ms
pequeos que resultan de las escisin de un componente se designan
a, y el fragmento ms grande se designa b (v. gr., C3a, C3b; cabe
sealar que C2 es una excepcin: C2a es el fragmento de escisin ms
grande). Los fragmentos ms grandes se unen al blanco cerca del sitio

de activacin, y los ms pequeos se difunden desde el sitio y pueden


precipitar reacciones inflamatorias localizadas por unin a receptores
especficos. Los complejos que tienen actividad enzimtica se designan
con una lnea sobre el nmero o signo (v. gr., ).

Existen 2 mecanismos o vas totalmente independientes que conducen a la


activacin del complemento:

Va clsica
-

Puede ser activada por complejos Ag-Ab o inmunoglobulinas agregadas


(IgG e IgM).
Las inmunoglobulinas humanas pertenecientes a las subclases IgG1,
IgG2, IgG3 y a la clase M son capaces de iniciar la va clsica, de ellas la
IgG3 es la ms
activa.
La
activacin
inmunolgica ocurre a travs de la
combinacin del primer componente del complemento (C1) con un sitio
localizado en la regin Fc de la molcula de IgG o de IgM.
Tambin puede tener activacin no inmunolgica por un nmero de
substancias qumicamente diversas, incluyendo el ADN, la protenas C
reactiva, etc.

Va alterna
-

Fue originalmente descrita como el sistema de la properdina. Interviene


en la destruccin de ciertas bacterias, neutralizacin de algunos virus y
la lisis de eritrocitos enfermos.
Los factores involucrados son la properdina, el factor A, factor D, factor I
y factor H.

La activacin de la va alterna requiere la presencia de C3b.

Determinacin cuantitativa del complemento


El estudio de los factores del complemento es la determinacin de los
componentes de uno de los factores que influyen directamente en la
inflamacin; la cascada del complemento, entre estos factores se suelen
determinar principalmente C3, C4 y la actividad del complemento total o
CH50.
La actividad del complemento CH50 mide la actividad de activacin que le
queda a la cascada, si esta actividad es baja quiere decir que el
complemento ya est siendo activado por otros factores y se encuentra
agotada su capacidad.

Para qu se realiza este estudio?


La actividad del complemento se mide para determinar si ste est
involucrado en el origen o en el proceso de diferentes enfermedades, as
como para controlar la gravedad o evolucin de stas.
Por ejemplo los pacientes con lupus eritematoso sistmico (LES) pueden
tener niveles bajos de C3 y C4, y estos niveles pueden seguirse como un
ndice de la actividad de dicha enfermedad.
La actividad del complemento puede variar en diferentes partes del cuerpo.
Verbigracia, la actividad del complemento en la sangre de pacientes con
artritis reumatoide puede ser normal o elevada, pero en el lquido sinovial
se encuentra muy baja.
Los pacientes con septicemia gram negativa y shock, presentan a menudo
nivel de C3 y componentes de la va alterna muy bajos. Con frecuencia C3
tambin est bajo en infecciones micticas y en algunas infecciones
parasitarias como la malaria.

Valores normales del complemento

Valores de referencia anormales


La
La
-

actividad aumentada del complemento puede verse en:


Cncer
Colitis ulcerosa
Infarto agudo al miocardio
actividad disminuida del complemento puede verse en:
Agioedema hereditario
- Hepatitis infecciosa
Cirrosis heptica
- Lupus Eritematoso Sistmico
(LES)
- Glomerulonefritis
- Malnutricin

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE


MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Carrera de Mdico Cirujano

LABORATORIO DE MICROBIOLOGA

EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO

Grupo: 1111

PROFESOR: LUIS LPEZ PREZ

NOMBRE: PARDO RUIZ DAVID