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002
Dra. Elsy Martnez M, Dr. Eustoquio Gonzlez.
DIARREA AGUDA
En Venezuela, la diarrea sigue siendo la 2da. causa de mortalidad infantil, la tercera causa de muerte
en menores de 5 aos y la primera causa de morbilidad en nios menores de 5 aos.
Definicin: aumento del nmero de evacuaciones con disminucin de la consistencia con
duracin menor de 15 das. Generalmente se acompaa de fiebre y vmitos.
La mayora cura en 5 a
7 das.
Clasificacin:
Rotavirus (raro en > 3 aos de edad), Parvovirus,
1) Virales (70%)
Adenovirus, HIV,
2) Bacterianas (20%)
Shigella, Salmonella, E. coli, Campylobacter, Vibrio cholerae, Yersinia enterocoltica, Clostridium difficile, Staphylococcus, Aeromonas.
3) Parasitarias (10%)
Blastocystis
hominis, Balantidium coli.
No Infecciosas
Endocrinas ( hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal)
Intolerancia a disacridos.
Intolerancia a protenas de leche de vaca
Criterios diagnsticos
Clnicos: aumento del nmero de evacuaciones con disminucin en la consistencia de las mismas,
generalmente acompaada de fiebre y vmitos.
Auxiliares: 1) examen de heces: Ph y azcares reductores ( slo tiene valor si la una muestra es
recin emitida, menos de 10 minutos) coproparasitolgico.
2) leucograma fecal ( ms de 50% de polimorfonucleares sugiere etiologa bacteriana)
cefalosporina de III generacin: cefixime : 8 mg /kg/da, V0 una sola dosis por 5 das.
Diarrea parasitaria:
a)
BIBLIOGRAFA
XXXIV Jornadas nacionales de Puericultura y Pediatra (1998)
Pautas bsicas servicios peditricos Hospital Universitario de Caracas para Diarrea Aguda.
Boletn mdico infantil Mxico 1998; 55(9): 491-496,530-538,549.
Boletn mdico infantil Mxico Octubre 1991. Volumen 54 N-10.499-505.
Compendio de puericultura y pediatra UCV. tomo I.
Enfermedades diarreicas en el nio. Dcima edicin.1996. Interamericana. McGraw-Hill.
Gastroenterologa, parte II. Emanuel Lebenthal, MD. McGraw-Hill Interamericana.1996:313-320;367382.
http::WWW.DRSCOPE.COM/PRIVADO/PAC/PEDIATRIA/PB14/TRATA.HTML.
ALGORITMO
DIARREA AGUDA
Historia clnica
exmenes paraclnicos
Grados de deshidratacin
Hidratado
Leve a moderado
Deshidratacin
grave
Mejora
Plan B
No mejora
Plan A
Hospitalizar
ambulatorio
Plan C
Tratamiento
ambulatorio
Hospitalizar
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Fecha: _______________