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8. BULBO RAQUDEO
ASPECTO MACROSCOPICO
1. Tiene forma CNICA, con su extremidad ancha dirigida hacia arriba.
2. Conecta por ARRIBA con la PROTUBERANCIA ANULAR y por DEBAJO con la MDULA ESPINAL.
La union del bulbo y la medula se ubica en el origen de las raices anteriores y posteriores del 1er nervio espinal
cervical a c/lado, es decir, a nivel del agujero occipital.
3.El conducto ctral de la medula se comunica hacia arriba hacia la mitad inferior del bulbo; en la mitad
superior, el bulbo se expande para formar la cavidad del 4to ventriculo.
4. En la superficie anterior hay un SURCO MEDIO ANTERIOR y a cada lado de ese surco, un
engrosamiento o tumefaccion denominado PIRMIDE. Esta esta compuesta por haces de fibras nerviosas.
Fibras corticoespinales, q se originan en grandes celulas nerviosas en la circunvolucin frontal ascendente en la
corteza cerebral. Las pirmides se ahusan en su extremo inferior q es dnd se entrecruzan hacia el lado opuesto,
la mayoria de las fibras descendentes formando la decusacion de las pirmides.
5.Las fibras arciformes externas (Haz cuneocerebeloso) salen del surco medio anterior por encima de la
decusacion y pasan lateral// sobre la superficie del bulbo.
6. Detrs de las pirmides (en posicin posterolateral) estn las OLIVAS, elevaciones ovales producidas por
lo NUCLEOS OLIVARES subyacentes inferiores. En el surco entre la pirmide y la oliva emergen las raicillas
del NERVIO HIPOGLOSO.
7. Detrs de las olivas estn los PEDNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES que conectan el Bulbo con
el Cerebelo. En el surco entre la oliva y el pedunculo cerebeloso inferior, emergen las raices de los NERVIOS
GLOSOFARINGEO y VAGO y las raices craneales del NERVIO ESPINAL.
8. La superficie posterior de la mitad superior del bulbo (es decir, hacia arriba y atrs) forma la parte inferior
del piso del 4to ventriculo.
9. En la SUPERFICIE POSTERIOR de la parte inferior del Bulbo (por detrs y abajo) hay un engrosamiento
alongado, la CLAVA o MAZA y otro similar, el TUBRCULO1 DEL CUERPO RESTIFORME, ambos
producidos por el NCLEO DELGADO subyacente interno y por el NCLEO CUNEIFORME subyacente
externo respectiva//.
ESTRUCTURA INTERNA DEL BULBO RAQUDEO
Consiste en sust blanca y sust gris, reorganizadas considerable//, lo q puede explicarse embriologica// por la
expansion del tubo neural para formar la vesicula del cerebro posterior q se convierte en el 4to ventriculo. La
extensa diseminacin de tal ventriculo, da como resultado una alteracin de la posicin de los derivados de las
placas alar y basal del embrin. Asi como en la medula tales placas se ubican por detrs y por delante del surco
limitante respectiva//, en el bulbo raq se ubican por fuera y por denro del surco limitante, respectiva//.
1
Tubrculo: (anat.) Punto redondeado y pequeo de un hueso. (patol. Gral.) Ndulo adherido a un hueso, membrana mucosa o piel.
Tuber lat.: bulto, protuberancia + cul(um) lat.: pequeo. Descargado el 9 de marzo de 2010 de
http://www.dicciomed.es/php/diccio.php?id=6190
Lemnisco espinal (Haz espinotalamico anterio + lateral + espinotectal),; y lemnisco medial (Haz Delgao y Haz cuneiforme)
El nucleo mas gde de este cmpjo es el Nucleo olivar inferior. La sust gris tiene forma de bolsa arrugada en su
boca dirigida interna// y es responsable de la elevacin en la superficie del bulbo llamada oliva. Tb hay
pequeos ncleos olivares accesorios externo e interno.
Las celulas del nucleo olivar inferior envian fibras hacia el interior a traves de la lineo media q entran en el
cerebelo a traves del pedunculo cerebeloso inferior.
Fibras aferentes llegan a los ncleos olivares inferiores dd la medula espinal (Haz espinoolivar) y dd el cerebelo
y la corteza cerebral.
Nucleos del Nervio auditivo
El cpjo de los ncleos vestibulares esta formado por los sgtes ncleos:
1.
2.
3.
4.
El lemnisco medial forma un haz aplanado a cada lado de la linea media por detrs de la piramide. Estas fibras
salen de la decusacion sensitiva y llevan informacion sensitiva hacia el talamo.
El fasciculo longitudinal medial forma un pequeo haz de fibras nerviosas situado a c/lado de la linea media por
detrs del lemnisco medial por delante del nucleo del nervio hipogloso.
El pedunculo cerebeloso inferior se ubica por el angulo posteroexterno del corte en el lado externo del 4to
ventriculo.
La raiz descendente del Nervio Trigemino y su nucleo, se ubican en la cara anterointerna del pedunculo
cerebeloso inferior.
El Haz espinocerebeloso anterior se ubica cerca de la superficie en el espacio entre el nucleo olivar inferior y el
nucleo de la raiz descendente del nervio trigemino.
El lemnisco espinal se ubica profunda//.
La formacin reticular (q tb esta pte en la protuberancia anular y mesencefalo), consiste en una mezcla difusa
de fibras nerviosas y pequeos grupos de celulas nerviosas, y se ubica profunda// por detrs del nucleo olivar.
Pueden verse los Nervios Glosofaringeo, Vago y parte craneal del Nervio espinal corriendo hacia delante y
hacia fuera a traves de la formacin reticular. Las fibras nerviosas salen entre las olivas y los pednculos
cerebelosos inferiores.
Los Nervios Hipoglosos corren tb anterior y externa// a traves de la formacin reticular y luego salen entre las
pirmides.
4. NIVEL EXACTA// POR DEBAJO DE LA PROTUBERANCIA ANULAR
No hay mayores cambios en la distribucin de la sust gris y la sust blanca. El Nucleo vestibular lateral ha
reemplazado al Nucleo vestibular inferior y ahora los ncleos cocleares son visibles en las superficies anterior y
posterior del pedunculo cerebeloso inferior.
IRRIGACION DEL BULBO RAQUIDEO
Las arterias vertebrales, espinales anterior y posteriores, cerebelosa posteroinferior y basilar, envian ramas hacia
el bulbo raq.
SIGNIFICADO FUNCIONAL DEL BULBO RAQUIDEO
Es importante recordar q el Bulbo raq no solo contiene muchos ncleos de pares craneales relacionados con
funciones vitales (regulacin de la frecuencia cardiaca y respiracin), sino q tb sirve como conducto para el
pasaje de haces ascendentes y descendentes q conectan la medula espinal con los centros superiores del sist
nervioso. Estos Haces pueden estar implicados en enfermedades desmielinizantes, neoplasias y trastornos
vasculares.
LESIONES
Aumento de la presion en la fosa craneal posterior
Fenomeno Arnold-Chiari
Trastornos vasculares del Bulbo Raquideo
1. Sindrome bulbar lateral de Wallenberg
2. Sindrome bulbar medial