PUNCIONES POR MICROMTODO

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OBJETIVOS:
- Extraccin de muestras sanguneas para exmenes realizados con sistema micro
mtodo como: bilirrubinemia, hematocrito, glicemia , PKU y TSH, Grupo de
sangre, etc.

MATERIAL:
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Aguja N 23 25; mariposa N 27, 25, 23

Trulas de algodn estriles
Solucin jabonosa, Agua destilada
Alcohol al 70%
Capilares
Sellante
Guantes de procedimientos, estriles.
Tela Parche curitas
Bolsa para desechar material
Caja cortopunzante

PROCEDIMIENTO:
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Lavado de manos previo al procedimiento

Verificar que el material se encuentre completo en unidad del recin nacido.
Colocarse los guantes de procedimiento (si procede segn establecimiento)
De preferencia seleccionar venas del dorso de la mano (vena cubital, vena radial,
etc.)
Inmovizar la mano o lugar a puncionar, asegurar bien la extremidad.
Con la mano diestra preparar la zona a puncionar, limpiar con solucin jabonosa,
enjuagar con agua destilada y luego aplicar alcohol como antisptico. Se debe
esperar el tiempo de accin de 15 a 30 segundos, para que se evapore el alcohol.
Puncionar con la aguja N 25 23 en ngulo de 25 con respecto a la piel. Dejar
de introducir la aguja en el momento que refluye la sangre.
Esperar que la cpsula de la aguja se llene de sangre y llenar los capilares.
Soltar levemente la mano, para permitir que el flujo sanguneo pase al vaso
puncionado y vuelva a presionar en forma suave, para que salga la sangre.
Al concluir la toma de muestra, retirar la aguja y presionar en el lugar con un
algodn seco estril.

Colocar parche curitas algodn seco con tela para hemostasis.

Registrar el procedimiento.
Identificar la muestra con nombre del Recin Nacido (hijo de), RUT de madre,
sala, tipo de examen, corroborar orden de examen con muestra.
Enviar a laboratorio.

CONSIDERACIONES GENERALES:
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Es recomendable no puncionar en recin nacidos con hipotermia o vaso

contrado, ya que es muy difcil el sangrado por el poco flujo que se encuentra
en la periferia.
No realizar compresin excesiva de la extremidad, con esto solo se hemolizarn
las muestras sanguneas y producir equimosis del tejido comprimido.
No tomar muestras del sangrado de una porcin ya que habr hemlisis y
aumentar el hematoma del sitio de puncin.
Es importante recordar que la aplicacin de una buena tcnica y compresin, no
dejar huellas del procedimiento.
Las punciones de micro mtodo, no se recomienda realizarlas con lancetas ya
que producen un estmulo doloroso muy agudo en el recin nacido.

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Mara Isabel Arriagada B.

Matrona Docente Neonatologa
Universidad Autnoma de Chile

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (TALLA, CIRCUNFERENCIA CRANEANA)

OBJETIVOS: Medir en forma correcta talla, circunferencia craneana, circunferencia
torxica.
MATERIAL:
- Cartabn o podmetro.
- Huincha mtrica flexible
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR TALLA:
- Lavado de manos previo al procedimiento, (si no es la continuacin de pesar al
RN).
- Usar paal, (puede ser el mismo utilizado para pesar al RN)
- Colocar al RN con el paal sobre el cartabn, decbito dorsal apoyando la
cabeza en el extremo izquierdo del cartabn.
- Con la otra mano, estirar suavemente las piernas del RN hasta tocar la planta de
los pies con el pie mvil del cartabn.
- Cubrir al RN y trasladarlo a su unidad.
- Registrar talla.
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA CRANEANA:
- Colocar al RN decbito dorsal
- Colocar huincha de medir alrededor de prominencia occipital y frontal, por
encina de reborde ciliar, medir.
- Registrar medida en documento correspondiente.
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA TORAXICA:
- Colocar al RN decbito dorsal
- Colocar huincha de medir alrededor del torx, pasando por sobre las mamilas.
Medir
- Registrar medida en documento correspondiente.
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL:
- Colocar al RN decbito dorsal
- Pasar huincha de medir por abdomen, entre la parte media de apndice xifoides
y cordn umbilical, medir
- Registrar medida en documento correspondiente.
Mara Isabel Arriagada B.
Matrona Docente Neonatologa
Universidad Autnoma de Chile