UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS ODONTOLGICA

TRABAJO DE INVESTIGACIN

TTULO DEL TRABAJO: FUSIN DENTAL

AUTORES:

ZULLY CAMACHO HONORES.

MISHELL CADMELEMA.
CRISTHINA CAMPOVERDE.
HERANDO CABRERA.

DOCENTE GUA: DRA. ADRIANA ROMO

CURSO: CUARTO CICLO A

CUENCA,

I.

ANTECEDENTES

I.1. ARTICULO 1

DIENTE FUSIONADO: REPORTE CLNICO DE CASO BILATERAL

Dra. Violeta Bolaos Lpez

RESUMEN

En este artculo, se realiza la revisin de la literatura y el reporte de un

caso que muestra fusin de incisivo central con incisivo lateral temporales
inferiores de ambos lados, en un paciente masculino de cinco aos de edad
atendido en la clnica de Odontopediatra de la Facultad de Odontologa,
Universidad de Costa Rica.

Esta anormalidad, y la fusin bilateral son poco frecuentes, se

presentan ms en la denticin primaria que en la permanente y se limita casi
siempre, a las piezas dentales anteriores Esta puede ser parcial o total
dependiendo de acuerdo con el momento del desarrollo dental en que ocurra
la fusin.

I.2. ARTICULO 2

SNDROME DEL INCISIVO CENTRAL NICO DE LA LNEA MEDIA

DEL MAXILAR Y FUSIN DE INCISIVOS CENTRALES PERMANENTES
MANDIBULARES: REPORTE DE UN CASO CLNICO

Dulce Mara Mendoza Velasco,* J Antonio Fragoso Ramrez,, Adolfo

Yamamoto NaganoII
* Alumna de la Especialidad de Odontopediatra. DEPeI. Fac.de Odontologa.
UNAM. Profesor de la Especialidad de Odontopediatra DEPeI. Fac. de
Odontologa UNAM. Falleci el da 10 de enero de 2005. II Coordinador de
la Especialidad de Odontopediatra. DEPeI. Fac. de Odontologa UNAM.

RESUMEN

El sndrome del incisivo central nico, es una anomala poco

frecuente, la cual se caracteriza principalmente por malformaciones
estructurales del macizo craneofacial. La caracterstica clnica ms
significativa la encontramos en la cavidad bucal, con la presencia de un
incisivo nico sobre la lnea media del maxilar en ambas denticiones
(temporal y permanente).

Este reporte clnico describe el caso de un paciente femenino de 6

aos que se present en la Clnica de Odontopediatra de la Divisin de
Estudios de Posgrado e Investigacin de la Facultad de Odontologa de la
UNAM, donde radiogrficamente se observ la presencia de un incisivo nico
permanente sobre la lnea media del maxilar y clnicamente la presencia de
otras anomalas, tales como: ausencia del frenillo labial superior, fusin de
4

incisivos centrales mandibulares y paladar oval. La presencia del incisivo

nico siempre estar asociada a otras anomalas, tales como: dficit de la
hormona de crecimiento y sndrome triple X; adems de considerarse un
signo predictor de holoprosencefalia.

II.

INTRODUCCIN

La fusin dental es una anomala dentaria que consiste en la unin de

dos o ms grmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el
resultado de un diente nico. En ocasiones pueden incluso compartir la cmara
pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cmaras
pulpares, dndose con mayor frecuencia en la denticin temporal que en la
denticin permanente.
Fusin y geminacin son trminos que se utilizan con frecuencia para
describir la presentacin clnica de los dientes dobles. En general se acepta
que los resultados de la fusin de la conjuncin de dos brotes de dientes,
mientras que la geminacin se origina cuando un germen dentario intenta
dividir en dos y obtuvo como resultado una invaginacin que puede ser
completa o incompleta de los dientes. Dependiendo de la etapa de desarrollo
de los dientes en el momento de la unin la germinacin generalmente se
presenta como dos coronas separadas, unidas parcial o totalmente y una raz
con conducto nico.
La etiologa y patognesis de estas anomalas no estn claras
habindose involucrado factores traumticos e inflamatorios que hayan
afectado a ambos folculos
Algunas anomalas dentarias se encuentran asociadas a algunos
trastornos como altas dosis de vitamina A que pueden causar anencefalia y
fusin dental esta investigacin se la realizo en ratas de laboratorio
embarazada.

III.

OBJETIVOS

III.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar una diferencia entre fusin y geminacin para diagnosticar

esta patologa dentro de una consulta odontolgica.

III.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Diferenciar radiolgicamente entre fusin y geminacin.

Realizar un estudio clnico donde se pueda determinar su etiologa

dental.
Determinar la prevalencia de la alteracin por fusin y geminacin.

FUSIN DENTAL
CAPTULO I

IV.

CONTENIDO

IV.1. DEFINICIN

La fusin dental es definida como la unin de dos grmenes dentales

contiguos que corresponden a piezas normales, esta unin puede ser completa
o incompleta. Pueden tener dos conductos radiculares independientes o ms,
raramente uno slo y una o dos cmaras pulpares. La fusin puede ocurrir a
nivel esmalte, de cemento, de esmalte y cemento, de esmalte cemento y
dentina, e incluso puede involucrar la pulpa dental. Ocurre comnmente en
dientes anteriores. Clnicamente, esta anomala representa una forma
antiesttica con un ancho mesio distal excesiva y la morfologa irregular. (1)

IV.2. ETIOLOGA

Cuando se producen anormalidades morfolgicas de dientes en

desarrollo, es por una falla en el proceso de invaginacin durante la
odontognesis sobre o bajo el surco dental, con lo cual ocurre el incremento de
invaginacin; una consecuencia posible son las anormalidades dentales de
nmero como la fusin. (2)

La fusin es un desorden de desarrollo caracterizado por la unin de dos

dientes adyacentes a nivel de la corona en esmalte y dentina, que forma un
solo diente con una corona agrandada; se puede dar a nivel de esmalte,
dentina y cemento o incluso, puede involucrar los estratos del diente hasta la
pulpa dental. (3) (Figura 1)

En la fusin completa se presenta una corona clnica voluminosa y si el

contacto ocurre despus del desarrollo la fusin estar limitada a las races.
9

Los estudios especficos

muestran una mayor prevaleca en la denticin

primaria, en la regin anterior de la mandibular. (4) (Figura 2)

La etiologa de fusin dental no est clara, y mltiples teoras han sido

propuestas, Whiffington y Durward propusieron una posible relacin gentica,
ellos reportaron que la fusin dental ocurre en miembros de la misma familia.
Otros autores lo asocian a factores fsicos, como los traumatismos. Algunos
opinan que esta alteracin se origina como resultado de una fuerza fsica, que
produce impacto en los grmenes de los dientes en desarrollo, que pone a los
dos dientes en contacto, y esto causa necrosis del tejido epitelial que los
separa. (5)

Otros concluyen que se ocasiona de la persistencia embriolgica de la

lmina interdental entre los dos grmenes, se relaciona con el Sndrome de
Dawn y displasia ectodrmica. (6)

Otras posibles causas son: por interferencia metablica local que ocurre
durante la etapa de morfo diferenciacin del germen dental, herencia,
enfermedades sistmicas, carencia de vitaminas, falta de espacio en el arco
dental y los incidentes traumticos. (7)

IV.3. PREVALENCIA EN LA FUSION DENTAL

Estudios epidemiolgicos demuestran que la prevalencia es similar en

hombres y mujeres y apunta que esta vara de 0.1 % a 1 % en ambas
denticiones. Es ms comn en la denticin primaria que en la permanente y en
la regin de los incisivos mandibulares se presenta 0.1% en permanentes y
0.5% en primaria. Los disturbios de desarrollo son ms comunes en denticin
permanente que en la primaria. La fusin de incisivos ha sido reportada en
10

temporales y en permanentes, pero la prevalencia de casos de fusin bilateral

es menos frecuente (0.05%). (Figura. 3). Schuurs y Col. en Veeralyan (2009)
exponen la prevalencia por distribucin geogrfica ocurre en 0.6% en denticin
primaria y 0.1% en denticin permanente en la poblacin blanca, y una
prevalencia de 2.8% en primarios y 1.0% en permanentes en poblaciones
japonesa, china e indios americanos. En estudio realizado por Backman y col
(2001) en 739 nios suecos, no se encontr dientes fusionados. (8)

IV.4. CARACTERISTICAS

IV.4.1. Caractersticas clnicas

Es usual que la fusin de dientes sea asintomtica. Desde el punto de

vista clnico el diente muestra una corona mesio-distalmente ms grande y
presenta variedad de formas. Cuando la fusin es completa, clnicamente es
evidente, pues resulta un agrandamiento clnico de la corona, sin separacin,
se cree que se llev a cabo durante un temprano estadio de la odontognesis,
antes de la calcificacin de los tejidos dentales. La fusin incompleta es la
unin parcial de los grmenes dentales y clnicamente se caracteriza por una
indentacin, surco o ranura que divide la corona, lo cual indica que la fusin
pudo tener lugar despus de la formacin de la corona. (9).

IV.4.2. Caractersticas radiogrficas

El examen radiogrfico es necesario para realizar un buen diagnstico.

Estructuralmente hay unin con la dentina del diente fusionado parcial o total
de ambas races y coronas, por lo que la cmara pulpar puede ser separada o
comn para ambos dientes. En algunos casos la cmara pulpar se contina
con un solo canal radicular, pero a veces pueden estar separados. El diente
11

fusionado tiene cmaras pulpares y canales radiculares separados. Pueden

presentar mltiples races y canales radiculares independientes o un solo
sistema pulpar. En algunos casos, el diente puede tener un solo canal en la
porcin radicular conectado a dos cmaras pulpares separadas en la corona.
(10). (Ver figura 4)

CAPITULO II
DIFERENCIACION
CLNICA DIAGNSTICO
Y TRATAMIENTO

12

V.

DIFERENCIAS CLINICA Y RX ENTRE FUSIN Y GEMINACIN.

La fusin y la geminacin dental son dos anomalas de forma que

poseen caractersticas clnicas y radiolgicas similares lo que a menudo suele
confundirlas.

Con este estudio se pretende demostrar que el uso de un estudio

radiogrfico adecuado como es la Ortopantomografa nos ayudar a establecer
un diagnstico diferencial y un acertado tratamiento. (11)

V.1. Fusin:

Se define como la unin de dos primordios dentales, durante el

desarrollo embrionario y puede ser de dos dientes normales o de un diente
normal y un supernumerario. (12)

V.2. Geminacin:

Es el intento de un germen dentario nico por dividirse, dando como

resultado la formacin incompleta de dos dientes. La fusin y geminacin son
anomalas dentales con apariencia clnica muy parecida.

La diferenciacin se da al contar los dientes, en la fusin por lo general

hay un diente menos de lo normal, por otra parte con el mismo mtodo utilizado
anteriormente al contar los dientes en el caso de una geminacin el resultado
13

sera un numero normal de dientes, este mtodo puede llegar a presentar una
complicacin cuando hay una fusin entre un diente normal y un diente
supernumerario siendo en este caso similar a la geminacin.

Hay investigadores que los diferencian contando a los dientes por la

corona o la raz. Al presentar coronas bfidas grandes con una sola cmara
pulpar, se dificulta la distincin con los dientes geminados. (13). (Figura 5)

VI.

DIAGNSTICO
Se debe tomar en cuenta las variaciones morfolgicas de fusin, ya

que esta es la unin de dos dientes normales, los mismos que se

desarrollaron separadamente, conduciendo a un menor nmero de dientes
en el arco dental. (14)

Es necesario un buen examen clnico y radiogrfico pre y

postoperatorio que

den un buen diagnstico

de esta anormalidad. As

mismo es importante contar los dientes en el arco para definir el diagnstico.

(15). (Figura. 6)

Si el nmero de dientes es menor en el arco, estaremos hablando de

una fusin, y si el nmero es mayor, puede ser fusin

con un diente

supernumerario; otra caracterstica fundamental es la morfologa de los

canales radiculares, los cuales estn normalmente separados en la fusin, la
tomografa computalizada (TC),

es muy til, puesto que proporciona

informacin preoperatoria de la unin o divisin de la anatoma dental o

forma del sistema de canal radicular, los mismos que permitirn indicar el
tratamiento adecuado. (16)
VII.

COMPLICACIONES CLINICOS

14

Son muchas las complicaciones que se pueden reportar por esta

anomala e incluye desde los problemas estticos, periodontales y de
espacio.

Cuando

sucede durante la denticin primaria, puede ocurrir la

ausencia congnita de uno de los dientes permanentes o retardo en la

erupcin del sucesor. (17)

Predisposicin a:

Caries es la lnea de fusin.

Enfermedad periodontal por el espacio creado en la lnea de fusin
entre los dos dientes involucrados, si la fisura se extiende

subgingivalmente y causa acumulacin de placa.

Tratamiento endodntico complicado por la anatoma del canal

radicular.
Requerir ciruga para remover la anormal morfologa y excesivo
dimetro mesio-distal, que puede provocar problemas de espacio para

el diente adyacente, alineacin y funcin.

Provocar mala oclusin: apiamiento y protrusinProblemas estticos por su forma anormal.
Diastemas al ocupar los dos dientes fusionados, menos espacios de

dos dientes separados.

Desviacin de la lnea media. (18) (Ver figura 7)

15

VIII.

TRATAMIENTO CLINICO

Vara segn el paciente y depender de la localizacin de la fusin y la

extensin. Algunos de los tratamientos que se podra considerar son.

Tratamiento preventivo: colocacin de sellante de fosas y fisuras para

evitar caries en la lnea de fusin.

Reconstruccin con corona.
Hemiseccin y amputacin o extraccin de una raz y restauracin de

la corona.
Intervencin

ofrece resistencia al movimiento total.

Extraccin del diente fusionado y reconstruccin protsica.
Ciruga o balance oclusal puede ser necesario (19)

ortodntica que puede presentar problemas, ya que

16

REPORTES
CLINICOS

17

IX.

CASO CLINICO 1.

Paciente femenino de 6 aos de edad, acude al Departamento de

Odontopediatra de la Divisin de Estudios de Posgrado e Investigacin de la
Facultad de Odontologa UNAM, por presentar mltiples lesiones cariosas,
las cuales nunca haban sido tratadas. (20)

Antecedentes familiares:

La madre report haber padecido rubola en el primer trimestre del

embarazo.

Antecedentes personales patolgicos:

La paciente es la primera gesta de tres y que al nacimiento present

asfixia severa. Se le diagnostic: Microcefalia, dismorfia facial y retraso
psicomotor.

Estudio gentico:

Cariotipo normal.

El examen clnico:

Marcha atxica, baja estatura, hipotelorismo, nariz en pico de loro y

filtrum poco definido. (Figura. 8)
18

Exploracin intraoral:

Presencia de un incisivo central nico sobre la lnea media del maxilar,

ausencia de frenillo labial y papila incisiva, paladar oval (Figura 9)

Examen radiogrfico:

Incisivo nico maxilar con una sola raz y un solo conducto radicular
En la mandbula se observ la erupcin de los incisivos centrales
permanentes fusionados. Se encontr una alteracin de nmero en los
incisivos centrales mandibulares

Aparentemente se observa un solo

conducto radicular. (Figura. 10)

La paciente no presentaba ninguna alteracin sistmica que
comprometiera su salud al momento del tratamiento dental. (Figura. 11)

Tratamiento clnico:

Se le realiz profilaxis y posteriormente se llev a cabo la

rehabilitacin dental. Se le hizo nfasis a la madre de la paciente en llevar a
cabo un programa de prevencin con aplicaciones tpicas y enjuagues de
flor.

La tcnica Decir-Mostrar-Hacer fue de gran ayuda al momento del

tratamiento dental obtenindose as la cooperacin de la de la paciente a
pesar de su discapacidad intelectual.

19

X. CASO CLNICO 2

Paciente de 16 aos de edad sin presentar enfermedades sistmicas

acompaantes, alergias conocidas o antecedentes clnicos de inters. (21).
(Figura. 12)

Motivo de la consulta

Paciente no estaba satisfecho con su aspecto esttico ya que tena un

diente fracturado, en la exploracin clnica observamos el aumento de
volumen en sentido mesio distal de 11, la ausencia no quirrgica de 12 y la
prdida del ngulo y borde incisal de 21. (Figura. 13)

Evaluacin radiogrfica:

Se tomaron radiografas periapicales 1.2; 1.2 (Figura. 14)

Hallazgos importantes

Prdida del borde y ngulo mesial de 21.

La forma y longitud de las races est dentro de los lmites normales,
con la excepcin del 11 que presenta aumento de tamao en todas

sus dimensiones.
En la porcin radicular de 21 se observa imagen radiopaca en toda la

longitud del conducto compatible con material de obturacin radicular.

CR (relacin corona-raz): 2:3
Contactos abiertos entre: 11//21

20

A nivel del 11 se observa un diente aumentado de tamao en todas

sus dimensiones, con evidencia de compartir esmalte y dentina al nivel
coronario. (Figura. 15)

Hay evidencia de una nica cmara pulpar de tamao normal y

disminucin en el nmero de dientes presentes.

Diagnstico Rx:

Fusin del 11 y 12 y tratamiento endodntico en 21. (Figura. 16)

Tratamiento:

El diente fusionado 11, no requiri tratamiento por que no estaba

comprometido funcionalmente y al paciente no le afectaba el aspecto de esa
pieza dentaria, luego del estudio del caso y la planificacin adecuada se
procedi a realizar el tratamiento esttico restaurador, comenzando por la
desobturacin de 21 hasta 2mm ms all de la longitud coronal para la
posterior obturacin de la gutapercha con polialquenoato (Fuji Plus GC
america), la cmara fue limpiada con cido fosfrico al 37% por 10 segundos
y lavada por el mismo tiempo; se prepar una pasta de perborato de sodio
con solucin fisiolgica para realizar la tcnica de walking bleaching por 14
das en la cmara pulpar, para la restauracin definitiva se us con
polialquenoato (Fuji II LC GC america) en la cmara pulpar.

Para restaurar 21 se us la tcnica de la llave de silicona, previo a la

colocacin del aislamiento absoluto se escogi el color de la gua Vita,
obteniendo un color para dentina A3 y un color para esmalte A2. En el acto
operatorio se limpi la superficie con piedra pmez y cepillo a baja velocidad,
21

se biselaron todos los bordes de esmalte sin soporte, el bisel tena un grosor
promedio de 1 mm alrededor de toda la preparacin, en ese momento se
aplic la tcnica adhesiva para un sistema convencional monocomponente.

Para la reconstruccin se us la llave de silicona previamente

preparada con un encerado, con la llave de silicona en su posicin se
procedi a realizar la tcnica de obturacin estratificada. Acabado y pulido se
realiz con discos de diferentes granos y gomas siliconadas (Brilliant Gloss
coltene whaladent), de esa manera se compens el requerimiento esttico
por el cual el paciente acude a la consulta. (Figura 17)

22

XI.

DISCUSIN

Despus del trabajo realizado, ha logrado conocer acera de la fusin

dental, adems de la forma de identificarla y sobretodo diferenciarla de otras
patologas con la que se podra confundir, como es el caso de la geminacin.

En el primer artculo escrito por la Dra. Violeta Bolaos Lpez, de cuyo

ttulo es DIENTE FUSIONADO: REPORTE CLNICO DE CASO BILATERAL,
se ha logrado conocer la literatura del tema a tratar. Adems menciona que la
fusin dental no es una condicin comn pero es indispensable e importante
un buen diagnstico clnico y radiogrfico, para de esta manera facilitar el
tratamiento a realizar como endodoncia, ciruga, periodoncia, entre otros.

Asimismo destaca la realizacin de tratamientos preventivos para evitar

la aparicin de caries dental en las piezas que presenten esta patologa, ya que
por su alteracin son ms susceptibles a caries o complicaciones pulpares.

En el segundo artculo escrito por la Dra. Dulce Mara Mendoza

Velasco,* J Antonio Fragoso Ramrez,, Adolfo Yamamoto NaganoII, cuyo
ttulo es SNDROME DEL INCISIVO CENTRAL NICO DE LA LNEA
MEDIA

DEL

MAXILAR

FUSIN

DE

INCISIVOS

CENTRALES

PERMANENTES MANDIBULARES: REPORTE DE UN CASO CLNICO,

nos menciona la importancia en la realizacin de una buena historia clnica,
principalmente de la madre, para as conocer los factores que podran
contribuir en la aparicin de esta patologa.

En conclusin despus de haber ledo y discutido acerca de la

bibliografa

analizada, se ha logrado aprender sobre la parte terica en

relacin a la fusin dental, adems de conocer datos importantes como es, su

23

incidencia en la poblacin se conoce que no es un patologa muy comn, ya

que su porcentaje es muy bajo en relacin con otras patologa dentales.

Esta patologa afectar a la denticin primaria con mayor frecuencia en

incisivos y caninos, por lo que

se ha considerado importante tambin, el

correcto diagnstico para la eleccin de un buen tratamiento sin descuidar la

parte esttica y psicolgica del paciente.

Nunca se debe dejar a un lado la correcta indagacin, durante la

realizacin de la historia clnica de la madre, ya que esta es una parte
fundamental durante la consulta odontolgica, la misma que nos da a conocer
los factores que pudieran incidir en la aparicin de patologas dentales, de esta
manera lograremos correlacionar con la literatura leda y aprendida.

Para finalizar, podremos acotar que gracias a la realizacin de este

artculo,

se ha logrado conocer y discutir sobre esta patologa. Adems

proporcionar este trabajo, como una fuente bibliogrfica para la elaboracin de

otros trabajos similares.

24

XII.

CONCLUSIONES

Al realizar el trabajo, hemos logrado concluir:

La Fusin dental es una patologa que se podra confundir con la

geminacin dental; para no caer en el error de un mal diagnstico se
debern realizar exmenes complementarios que nos ayuden a aclarar
la patologa.

Hemos logrado conocer en base a la investigacin, la etiologa de esta

patologa, as como las teoras q algunos autores mencionan.

Hemos conseguido determinar la prevalencia de esta alteracin tanto en

hombres como en mujeres.

Logramos

determinar

las

caractersticas

tanto

clnicas

como

radiogrficas que se presentan en la Fusin Dental.

Obtuvimos informacin, que nos ayud a conocer sobre los tratamientos

de los que se podan someter los pacientes que padezcan esta
patologa.

Mediante la lectura y exposicin de los casos clnicos, hemos logrado

correlacionar la parte terica de la investigacin con la realidad de la
patologa, ya que de esta manera lo aprendido, podr ser aplicado en
nuestra futura prctica profesional.

25

XIII.

RECOMENDACIONES

Una vez realizado el trabajo, podemos recomendar:

Realizar los debidos exmenes complementarios para la realizacin del

correcto tratamiento en beneficio del paciente.

Se recomienda realizar una correcta historia clnica, ya que de esta

manera lograremos indagar y

relacionar lo que el paciente nos

manifiesta con un posible diagnstico.

Recomendamos, la lectura de varias bibliografas y la consulta de casos

clnicos, ya que nos podra ayudar en la eleccin del tratamiento del
paciente.

26

XIV. ANEXOS

Fig. 1

El aspecto clnico de una geminacin y una fusin es muy semejante

27

Fig. 2

Paciente varn de 6 aos, presenta fusin dentaria de 6.1 con 6.2. Adems
de una lesin de caries en el surco de unin de ambos dientes, as como en
mesial de 6.2 y distal de 6.1
Fig.3

Paciente varn de 20 aos de edad, con fusin dental de 1.1 -1.2 y 2.1 2.2

Fig. 4

28

Universidad de los andes faculta de odontologa, Dr. Alejandro Padilla.

http://radiologiaoral.me/author/apadilla/page/2/
Fig. 5

Diferencia clnica entre geminacin y fusin

Fig. 6

Nio de 8 aos de edad con piezas anteroinferiores (3.1-3.2 y 4.1-4.2)

presuntivamente fusionadas; para confirmar el diagnstico se requiere de una
radiografa periapical, ya que puede confundirse con una geminacin dentaria.
Fig. 7

29

Tercer y cuarto molar fusionados y en posicin mesioangular

Fig. 8

Facies caracterstica del Sndrome del incisivo central nico de la lnea media
del maxilar
Fig. 9

Fotografas intraorales (frente, oclusal) en donde se observa la presencia de un

incisivo nico sobre la lnea media del maxilar.
Fig. 10
30

Radiografas dentales. La primera (radiografa dentoalveolar) se observa la

simetra del incisivo; la segunda (radiografa oclusal) se observa perfectamente
la ubicacin del incisivo con respecto al maxilar. No existe otra alteracin
numrica de los restantes rganos dentarios.

Fig. 11

Fotografa intraoral de la zona de los incisivos inferiores, la primera: vista

vestibular; la segunda: vista lingual. Con la flecha, en ambas vistas, se puede
observar fusin dental
Fig. 12

Dra. Silvina G. Cortese y Dra. Ana M. Biondi. Archivos argentinos de pediatra.

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S032500752009000200006&script=sci_arttext.
Fig.13

31

Ortodoncia revista latinoamericana, Zambrano Blondell, Gabriel Alejandro.

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art35.asp.
Fig.14

Traumatismos dentales en nios. Jose Luis Fernndez Pedroche

http://unabocaparatodalavida.blogspot.com/2012/04/normal-0-0-1516-2942-24-5-3612-11.html.

Fig. 15

Traumatismos dentales en nios. Jose Luis Fernndez Pedroche

http://unabocaparatodalavida.blogspot.com/2012/04/normal-0-0-1516-2942-24-5-3612-11.html.

Fig. 16

32

Traumatismos dentales en nios. Jose Luis Fernndez Pedroche

http://unabocaparatodalavida.blogspot.com/2012/04/normal-0-0-1516-2942-24-5-3612-11.html.

Fig.17

Emergencias dentales y cirugas.

http://www.clinicadentalkentros.com.mx/473.html.

33

XV.

BIBLIOGRAFA

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Dulce Mara Mendoza Velasco, J. A. (2005). Revista Odontolgica
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(21) Fusin dental y fractura del borde incisal: presentacin de caso.

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Facutad de Odontologa, Ctedra de Operatoria Dental.

35