TRABAJO DE INVESTIGACION APLICADO EN CAMPO DE PRCTICAS

HOSPITALARIAS. DR: ALFREDO JOSE VALENZUELA (NEUMOLGICO)

DIAGNOSTICO SITUACIONAL:
Nombre del jefe de rea: Dr. Flix Chong Marn
Nombre coordinadora de enfermera: Lcda.: Mery Molina
Nmero de personal que laboran en el rea: 16 Personas
Mdicos: 2

Lic. Enfer: 1

Aux. De Enfer: 10

Servicios varios: 3

Patologas ms frecuentes: Fibrosis Pulmonar, Neumona.

CASO CLINICO:
Nombre del paciente: Hilda Azucena Ayala Snchez
Edad: 77 Aos

Sexo: F

N H.C: 98534

Cama: 9

ANAMNESIS:
APP: Fibrosis Pulmonar
APF: No refiere
AQP: No refiere
ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
FUM: 45 aos

G: 4

P: 4

C: -

A: -

Motivo de consulta:
Tos frecuente, Falta de oxgeno (Disnea)
VALORACIN CFALO-CAUDAL:
Paciente femenina consiente orientada en tiempo y espacio con va perifrica
permeable y oxgeno por va nasal se observa flebitis (inflamacin de las
venas) signos vitales dentro de los rangos normales.
Diagnostico medico: Paciente necesita cuidados especiales los cuales los
familiares no se los puede dar por lo cual se da ingreso a esta casa de salud.

TRATAMIENTO DEL PACIENTE

Farmacologa: Digeril.
Coadyuvante: Terapia Respiratoria (oxigeno por va nasal)
HISTORIA PSICOSOCIAL DEL PACIENTE:
Paciente vive en la casa de su sobrina Mirta Rodrguez Ayala en Guayaquil
tiene 4 hijos (3 mujeres 1 hombre) ingresa por primera vez al Hospital
Neumolgico Alfredo Jos Valenzuela recibe las visitas de todos sus hijos
todos los das.
rgano afectado: Pulmones.
Sistema afectado: Sistema Pulmonar.
DESARROLLO BIBLIOGRAFICO:
Fibrosis Pulmonar se le conoce tambin como fibrosis pulmonar intersticial
difusa idioptica, alveolitis fibrosante criptgena, alveolitis fibrosante,
neumonitis intersticial comn.
La fibrosis pulmonar es la cicatrizacin o engrosamiento de los pulmones sin
una causa conocida. Esta enfermedad hace que los pulmones se cicatricen y
se tornen rgidos. Esta rigidez puede llevar a que cada vez sea ms difcil
respirar. En algunas personas, la enfermedad empeora rpidamente (en
cuestin de meses a unos cuantos aos), pero otras personas experimentan
poco empeoramiento de la enfermedad con el paso del tiempo.
La enfermedad se presenta con ms frecuencia en personas entre 50 y 70
aos de edad.
Se desconoce qu causa la fibrosis pulmonar. Se cree que esta afeccin podra
ser el resultado de una respuesta inflamatoria a una sustancia desconocida. El
adjetivo "idioptica" significa que no se puede encontrar ninguna causa.
Los sntomas de la fibrosis pulmonar pueden incluir:
- Dolor torcico
- Tos, por lo general seca
- Disminucin de la tolerancia a la actividad
- Dificultad para respirar durante una actividad

El diagnstico requiere de un acucioso examen fsico y una cuidadosa historia

clnica. Su mdico le preguntar si ha estado expuesto a sustancias como el
asbesto y si ha sido fumador. Los pacientes con fibrosis pulmonar tienen ruidos
respiratorios anormales, llamados crepitaciones. En etapas avanzadas de la
enfermedad pueden presentar coloracin azulada (cianosis) alrededor de la
boca o en las uas debido a la insuficiencia de oxgeno. Adems, el mdico
puede solicitar otros exmenes como:
- Broncoscopa con biopsia pulmonar
- Tomografa computada de trax
- Radiografa de trax
- Medicin del nivel de oxgeno en la sangre
- Pruebas de la funcin pulmonar
No existe cura conocida para la fibrosis pulmonar idioptica. Algunos
medicamentos pueden reducir la inflamacin y el uso parcial o permanente de
oxgeno puede mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad.
PAUTAS DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA
NECESIDADES
ALTERADAS

CAUSAS

ACTIVIDADES

EVALUACION
-Se siente bien
-Respira un poco
mejor
-Duerme y
descansa.

- Necesidad
Fisiolgica
1. Oxigenacin
(Disnea)

-Dificultad para
respirar

-Realizarse
terapia
respiratoria
- caminar
-conversamos

-Necesidades
Fisiolgicas
3. Eliminacin
(Problemas
urinarios)
-Necesidades
Fisiolgicas
4. Moverse y
mantener buena
postura.
(Edema)

-Retencin de
lquidos

-Tomar bastante
lquidos

- Ir al bao las
veces que se
necesite

- Hinchazn del
abdomen y de las
piernas

- dieta saludable
que sea baja en
sal y grasa

-Se Siente Un Poco

Mejor

REPORTE TECNICO DE ENFERMERIA:

Recibo a la paciente de nombre Hilda Azucena Ayala Snchez en estado de
conciencia en tiempo y espacio, paciente no ambulatorio por problemas
respiratorio.
Se le toma los signos vitales dentro de los rangos normales, se encuentra con
su respectiva terapia respiratoria, responde bien al tratamiento hasta momento
sin complicaciones.
FECHA

TEMPERATURA

PULSO

RESPIRACION

27/12/1
4

37 c

88x1

28x1

HOJA DE SIGNOS VITALES

FOTOS DE PRCTICAS

PRESION
ARTERIAL
130/80

NOMBRE DEL ALUMNA: Yesenia del Roci Crdova Agila

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

BOLIVARIANO DE TECNOLOGA

TRABAJO DE INVESTIGACIN APLICADO EN

CAMPO DE PRCTICAS HOSPITALARIAS.
HOSPITAL ALFREDO J VALENZUELA
(NEUMOLGICO)

DIAGNOSTICO SITUACIONAL: SANTA LUISA

GRUPO EPE 57.

NOMBRE: YESENIA DEL ROCIO CORDOVA

AGILA

NOMBRE: LIC. ANA GUSAY RUIZ.

AO: 2014-2015