NIVERSIDAD PERUANA DE LAS

AMERICAS
FACULTAD DE DERECHO

CURSO
MEDICINA LEGAL
Octavo Ciclo
CATEDRTICO
DR. LOZANO ZAVALETA
TEMA:

TANATOLOGIA

Octubre, 2014

Universidad Peruana de las Amricas

Facultad de Derecho PEL 7 2014

INDICE
2
I.

MUERTE:

II.

DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE:

1. SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
2. SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO
3. SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO

III. FENOMENOS CADAVERICOS:

A. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS:
B. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS DESTRUCTORES:
C. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS CONSERVADORES (NATURALES)
IV. NECROPSIA MEDICO LEGAL:
V.

TIPOS DE MUERTE:

VI. FORMAS DE MUERTE:

VII. ALGUNOS PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
VIII. PROTOCOLO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADVER
IX. PROTOCOLO DE AUTOPSIA
X.

BIBLIOGRAFIA

XI. CONLUSIONES Y APORTES DEL ALUMNO

Medicina Legal

Tanatologa

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TANATOLOGIA FORENSE
I.

MUERTE:
1. DEFINICION
MEDICA: Es la desaparicin permanente o irreversible de todo signo
3
espontneo de vida (funciones vitales) del individuo.
2. DEFINICION MEDICO-LEGAL: Es el cese irreversible de la funcin circulatoria,
respiratoria y del sistema nervioso central.
3. DEFINICION LEGAL: La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida el
cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que alguno de sus
rganos o tejidos mantengan actividad biolgica y puedan ser usados con fines de
transplante, injerto o cultivo.
El diagnstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral, verifica la muerte. Cuando
no es posible establecer tal diagnstico, la constatacin de paro cardio-respiratorio
irreversible confirma la muerte. Ley 26842 Art. 108.

II.

DIAGNOSTICO CLINICO DE LA MUERTE:

4. SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
a.
b.
c.
d.
e.

Prdida de conciencia.
Inmovilidad
Flacidez e hipotona muscular
Arreflexia
Relajacin de esfnteres.

En la prctica interesa comprobar la ausencia de reflejos oculares con dilatacin de pupila.

5. SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO:
a.
b.
c.
d.

Silencio cardiaco ( Signo de Bouchut)

Ausencia de Halo Inflamatorio en quemadura ( Signo de Lancisi)
Ausencia del impulso sistlico en la corriente sangunea.
Signo de la fluorescena ( Signo de Icard)

6. SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO:

a. Ausencia de Murmullo respiratorio
b. Ausencia de Soplo Nasal ( Signo de Winslow)
c. Neumoscopa o Signo del Hidrgeno sulfurado.
III. FENOMENOS CADAVERICOS:
D. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS:
1.
2.

Enfriamiento Cadavrico (Algor mortis)

Deshidratacin Cadavrica:
a.

Signo de Stenon Louis:

Medicina Legal

Hundimiento del globo ocular

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b.

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Prdida de la transparencia de la cornea

Formacin de arrugas en la cornea
Depsito de polvo que da aspecto arenoso (telilla Glerosa)
Se presenta en 45 minutos en ojo con prpados abiertos y 24 horas en
ojos con prpados cerrados.

Signo de Sommers: Mancha negra esclertica (tringulo oscuro en la

base de la crnea.

3.

Livideces Cadavricas (Livor mortis): Son manchas prpura en la piel del

cadver en el nivel de las partes que quedan en declive. En los rganos internos
constituyen la HIPOSTASIA VISCERAL. Aparecen a las 3 horas, puden cambiar
de posicin durante las primeras 12 horas; en las segundas 12 horas pueden
formarse nuevas manchas en la nueva posicin pero las anteriores no
desaparecen. Despus de 24 horas no se forman nuevas Livideces y las
existentes no desaparecen.

4.

Rigidez Cadavrica (Rigor Mortis): consiste en el endurecimiento y retraccin de

los msculos del cadver. En climas clidos se inicia a las tres horas despus de
la muerte; empieza en los msculos maseteros, sigue en el cuello, trax,
miembros superiores, abdomen y miembros inferiores. La rigidez es completa
entre las 12 y 15 horas. Desaparece entre 20 24 horas en igual orden que en la
aparicin.

5.

Espasmo Cadavrico (Signo de Puppe): Es la persistencia en el cadver de la

actitud o postura que el individuo tena en el momento de la muerte.

E. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS DESTRUCTORES:

1.

Autolisis: es la disolucin de los tejidos por enzimas propias de las clulas.

2.

Putrefaccin Cadavrica: es la descomposicin de la materia orgnica del

cadver, por accin de las bacterias. Presenta los siguientes perodos:
a. Cromtico: mancha verdosa abdominal. Veteado verdoso (visualizacin de
la red venosa. Duracin: horas.
b. Enfisematoso: es la presencia de gases en los tejidos, como resultado de la
accin de las bacterias anaerobias (aspecto esponjoso con ampollas y
desprendimiento de piel) Duracin: das.
c. Colicuativo: licuefaccin de tejidos blandos. Duracin Semanas.
d. Reduccin esqueltica o esqueletizacin.

3.

Antropofagia Cadavrica: es la destruccin del cadver debido a la accin de

animales:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Medicina Legal

Moscas: nariz, boca, ano

Hormigas y cucarachas: piel
Ratas: partes blandas de cara y manos
Perros y lobos: Miembros inferiores
Peces pequeos: orejas, prpados y labios.
Cuervos y gallinazos: cara y cabeza.

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F. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS CONSERVADORES (NATURALES)

5
1.

Momificacin: es la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus

tejidos.
Condiciones:

2.

Medio seco, calor y aire circulante (Sechura, Ica)

Cadver adelgazado o desangrado.
Perodo mnimo: un ao.

Adipocira (Saponificacin): es la transformacin en jabn de la grasa

subcutnea del cadver.
Condiciones:

3.

Medio hmedo sin circulacin de aire.

Cadver con buen panculo adiposo.
Perodo mnimo: 6 meses.

Corificacin: es el aspecto de cuero recin curtido que adquiere la piel del

cadver.
Condiciones:

Atad metlico
Desecacin de tejidos
Perodo mnimo: 1 ao.

4.

Congelacin: a 40 C el cadver se conserva en forma indefinida.

IV. NECROPSIA MEDICO LEGAL:

1.

OBJETIVOS:
a.
b.
c.
d.

2.

Determinar la causa de la muerte.

Ayudar a establecer la forma de la muerte.
Colaborar en determinar la hora de la muerte.
Ayudar a establecer la identidad del cadver.

INDICACIONES: En muerte violenta, muerte sbita, muerte repentina o en

aquellas donde exista sospecha de criminalidad. Ley 26842. Art. 109 inc. d).

3.

FASES:
a.

LEVANTAMIENTO DE CADAVER: Es una diligencia dispuesta y dirigida

por el fiscal (en su ausencia el juez o polica) que consiste en el examen del
cadver en el lugar del deceso o donde se ha encontrado el cuerpo.
Objetivos:

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b. 6

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Comprobar el diagnstico de muerte.

Determinar la data de muerte.
Precisar mecanismo de la muerte.

EXAMEN EXTERNO: Comprende la inspeccin detallada y meticulosa

del cadver antes de iniciar la operacin anatmica dejando constancia de todas
aquellas particularidades que puedan proporcionar indicios relativos a algunas
cuestiones mdico legales.
Datos a Consignar

Identificacin del cadver: raza, edad, sexo, etc.

Data de la muerte: clculo aproximado del tiempo de la muerte.
Causa de muerte: Lesiones traumticas (bala, arma blanca,
contusiones, asfixia mecnica, trnsito, etc.).
Datos del lugar donde se encontr el cadver.

La descripcin se realiza en el siguiente orden: de arriba abajo, de derecha a

izquierda y delante hacia atrs.
c.

EXAMEN INTERNO (OBDUCCION): Llamada tambin Autopsia o

Necropsia propiamente dicha.
Debe abrirse:

4.

TECNICA DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL:

a.
b.
c.

Incisin en la pared en I, T, Y y en U.
Seccin del peto esternocostal.
Examen in situ: se realiza el examen de cada vscera:

d.
V.

Cavidad craneana
Cavidad torcica
Cavidad abdominal
Conducto raqudeo: excepcionalmente o cuando sea necesario.

Cuello
Trax
Abdomen
Aparato genital femenino.
Toma de muestras para laboratorio.

TIPOS DE MUERTE:
1.
2.

MUERTE SOMTICA: Es la detencin irreversible de las funciones vitales.

MUERTE CELULAR: Es el cese de la vida a nivel de cada una de los
componentes celulares del organismo.

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3.

MUERTE APARENTE: Es cuando las funciones vitales de la circulacin y

respiracin llegan a su mnima expresin siendo prcticamente imperceptibles por los
medios corrientes y da la sensacin que la persona est realmente muerta.

4.

5.

MUERTE CEREBRAL (NEUROLOGICA): Es el cese irreversible del

funcionamiento del cerebro comprobado por normas aprobadas en la prctica
mdica:

MUERTE REAL: Es la prdida total y definitiva de la circulacin y respiracin.

a.
b.
c.
d.

Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos

Ausencia de movimientos espontneos o movimientos respiratorios
Ausencia de reflejos
Encefalograma isoelctrico.

6.

MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma inesperada en una persona

aparentemente sana.

7.

MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en personas con patologa conocida,

en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.

8.

MUERTE POR INHIBICIN: Conocida tambin como MUERTE VAGAL, es

la que se presenta por estimulacin del sistema vagal que produce paro cardaco y
respiratorio.

9.

MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al Cdigo Civil. Art. 63

a.
b.
c.

10.

Cuando hayan transcurrido 10 aos desde las ltimas noticias del

desaparecido o 5 aos si ste tuviera ms de 80 aos de edad.
Cuando hayan transcurrido 2 aos si la desaparicin se produjo en
circunstancias constitutivas de peligro de muerte
Cuando exista certeza de la muerte sin que el cadver sea encontrado o
reconocido.
MUERTE PSICOLOGICA ( PSIQUICA): es el cese definitivo de la vida mental
de una persona aunque subsista su actividad fsica (zombies, muerte cerebral)

VI. FORMAS DE MUERTE:

1.
2.
3.
4.

Por mano propia: suicida.

Por mano ajena: Homicida
Casual o accidental
Natural.

VII. ALGUNOS PROBLEMAS MEDICO LEGALES:

1. DIFERENCIA ENTRE AHORCAMIENTO Y ESTRAGULAMIENTO:
AHORCAMIENTO:
1. Surco de ahorcadura por encima del cartlago Tiroides.
2. Surco incompleto
3. Surco oblicuo
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4.
5.
6.
7.
8.

Fondo de surco plido ( Lnea Argentina)

Rostro plido en nudo simtrico y ciantico en nudo asimtrico.
Genitales externos: en hombres puede haber ereccin.
Livideces en la mitad inferior del cuerpo incluyen manos (debajo del ombligo)
Signo de Amussat: Desgarro transversal de la tnica ntima de la cartida
primitiva.
8
9. Signo de Martin: es el desgarro de la adventicia de las cartidas primitivas.
10. Signo de Lesser: Es el desgarro de la tnica ntima de la cartida externa e
interna.
11. Signo de Ziemke: es el desgarro de la tnica externa de las venas yugulares.
12. Desgarros musculares.
13. Fractura del Hueso Hioides.
14. Equmosis retrofarngeo.
ESTRANGULAMIENTO:
1.
2.
3.
4.

Surco de estrangulamiento por debajo del cartlago tiroides.

Surco completo.
Surco Horizontal.
Puede haber estigmas ungueales, excoriaciones o equmosis por presin
digital.

2. CADAVER CARBONIZADO:
ESTABA VIVA LA VCTIMA CUANDO SE INICI EL FUEGO?
SIGNOS QUE PERMITEN ESTABLECER QUE LA PERSONA ESTABA VIVA
AL QUEMARSE:
1.

SIGNO DE MONTALTI: Presencia de Negro de Humo en las vas

respiratorias, especialmente en la trquea. Tambin corresponde a
respiracin durante el incendio.

2.

CARBOXIHEMOGLOBINA EN SANGRE: se forma al combinarse el

monxido de carbono originado en el incendio con la hemoglobina. Da un
color rosado cereza. Cuando se toma muestras debe hacerse en tubos al
vaco.

3.

SIGNOS TRAUMATICOS
fracturas, etc.

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ANTEMORTEN:

Equmosis,

hematomas,

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9
VIII. PROTOCOLO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADVER
MINISTERIO PBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

Fecha..................... Hora.................
I.
1.
2.

N.....................

GENERALIDADES
Dependencia.....................................................
Procedencia......................................................
(Fiscala, Comisara)..............................................
(Departamento, Provincia, Distrito)..

II.
3.

DEL OCCISO
Filiacin:
Nombre y Apellidos............................
Sexo:M...........F..........Edad............. Raza..............
E.C.............................Doc.Identid.DNI...........
Ocupacin........................................................
Direccin..........................................................

III.
4.

DE LA MUERTE
Lugar ............. Fecha ............. Hora ................
Va Pblica.......................................................
Campo abierto.................................................
En agua ............................................................
Vehculo ..........................................................
Habitacin...................Fbrica.........................
Establecimiento Pblico.................................
Hospital......................Otros.............................

IV.

DE LA ESCENA

5.1 Descripcin del lugar del hecho: .....................................................................................

5.2 Orientacin del cadver ..................................................................................................
5.3 Posicin del cadver ...........................................................................................................
5.4 Prendas de vestir y otros: ....................................................................................................
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5.5
Descripcin
lesiones.......................................................................................................

de

5.6 Descripcin de manchas (sangre, saliva, semen,etc.).........................................................

10

V.

MUERTE VIOLENTA (DIAGNOSTICO PRESUNTIVO):

Suicidio......................Homicidio...........................
Accidental ..................................
6.1 Suceso (hecho) de trnsito:
Conductor del vehculo.......... Pasajero ..........
Otros.......................
6.2 Lesiones contusas:
Directas...................Indirectas ..........................
Otros ............................
6.3 Asfixia:
Estrangulacin...................Ahorcamiento..............
Sumersin................... Confinamiento .................
Sepultamiento................... Otros ...........................
6.4 Intoxicacin:
Txico................. Monxido de Carbono .............
Otros ......................
6.5 Artefactos Explosivos ................................................................................................
6.6 Arma de fuego:
Recibi tratamiento: Si.............. No ......................
Se recupera: Arma............ Casquillo ....................
Proyectil .............................
6.7 Arma blanca:
Examen del arma para:
Manchas............... Longitud.................. Tipo de arma.................. Otros.......................
6.8 Agentes fsicos:
Calor ................ Fuego ................ Fro ................. Electricidad ..................
6.9 Sospecha de:

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Infanticidio .......... Aborto ...........Natimuerto ....................

6.10 Otros:
En el trabajo ......... Precipitacin ........ Otros .....................
11

VI.

OTROS TIPOS DE MUERTE:

VII.

VIII.1

Muerte Natural ................................................

VIII.2

Muerte debido a ...............................................

OTROS:

8. Tiempo aproximado de muerte . ...........................

9.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: ......................................................................

10.

Exmenes sugeridos ....................................

11.

Muestras remitidas ......................................

VIII.

OBSERVACIONES:
.
.
.

----------------------------------FIRMA DEL PERITO N 1

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----------------------------------FIRMA DEL PERITO N 2

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12

IX. PROTOCOLO DE AUTOPSIA

MINISTERIO PBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
N ............................
DIVISIN MEDICO LEGAL DE ..........................
DISTRITO JUDICIAL DE ......................................
MORGUE DE ........................FECHA ....................
JUZGADO ...................... SECRETARIO................
INFORME SOLICITADO POR ..............................
DATOS DEL FALLECIDO:
Nombre ...................................................................
Edad ............ Raza ....................Sexo .....................
Estado Civil ....................... Pas .............................
Dpto................... Prov...............Dist........................
Ocupacin o profesin ............................................
Lugar de fallecimiento ............................................
AUTOPSIA
Practicada por ........................................................
Autoridades presentes ...........................................
Lugar y hora ..........................................................
Prendas de vestir ...................................................
Objetos ..................................................................
FENMENOS CADAVRICOS Y TIEMPO APROXIMADO DE LA MUERTE

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Livideces ..................................................................
Rigidez .....................................................................
Fenmenos oculares ................................................
13
Fauna cadavrica ..............Putrefaccin...................
Otros .......................................................................
Tiempo aproximado de la muerte ...........................
EXAMEN FISICO EXTERNO: RETRATO HABLADO:
Estatura .............Constitucin............. Peso ...........
Estatura de nutricin ...............................Estado de Hidratacin .........................
Piel ..........................................................................
CABEZA:..................................................................................................................................
CUELLO:...................................................................................................................................
TORAX:.....................................................................................................................................
ABDOMEN Y PELVIS:...............................................................................................................
MIEMBROS SUPERIORES:......................................................................................................
MIEMBROS INFERIORES:......................................................................................................
EXAMEN INTERNO:
CABEZA:
Bveda:.......................................................................................................................................
Base:........................................................................................................................................
Meninges:..................................................................................................................................
Encfalo: ..................................................................................................................................
Vasos:........................................................................................................................................
CUELLO:
Columna Cervical:.................................................................................................................
rgano Vsceras:.................................................................................................................
Vasos: ......................................................................................................................................
TORAX:
Columna y Parrilla Costal:.........................................................................................................
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Pleura y Cavidades:..................................................................................................................
Pulmones:.................................................................................................................................
Pericardio y cavidad:................................................................................................................
14
Corazn:....................................................................................................................................
Vasos:.................................................................................................................................
.
ABDOMEN PELVIS:
Columna y Esqueleto Pelviano:................................................................................................
Diafragma:..................................................................................................................................
Peritoneo y Cavidad:................................................................................................................
Epiplones y Mesenterio:............................................................................................................
Estmago
y
contenido:...........................................................................................................

su

Intestinos: .................................................................................................................................
Apndice: .................................................................................................................................
Hgado y Vas Biliares: ............................................................................................................
Bazo: ......................................................................................................................................
Pncreas:.................................................................................................................................
Aparato Urinario:.......................................................................................................................
Vasos:.......................................................................................................................................
Genitales Internos:....................................................................................................................
DESCRIPCIN DE LESIONES TRAUMATICAS:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
DATOS INTERNOS MORGUE:
....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
EXAMEN TOXICOLOGICO:
Muestra(s) para anlisis...........................................
Investigacin(es) solicitada(s).................................
Resultados...............................................................
Informe N..............................................................
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EXAMEN ANATOMO-PATOLOGICO:
Muestra(s) remitida(s).............................................
Resultado .................................................................
Informe N...............................................................
15
EXAMEN BIOLGICO:
Muestra(s) remitida(s) o analizada(s).........................................................................
Resultado ...............................................................
Informe N .............................................................
EXAMEN ANTROPOLGICO:
Cadver o muestras examinadas:.............................................................................................
Resultado:................................................................
Informe N ..............................................................
CONCLUSIONES:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
AGENTES CAUSANTES:
....................................................................................................................................................
LUGAR Y FECHA...........

de ................ 201...............................

VB DIRECTOR

........................................................
SELLO Y FIRMA DEL MEDICO

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.......................................................
SELLO Y FIRMA DEL MEDICO

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16

X.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

SERUMS - MANUAL DE MEDICINA LEGAL

Dr. Moiss Ponce Malaver

DR. MOISES PONCE MALAVER

Mdico Legista - C.M.P. 21127

XI. CONLUSIONES Y APORTES DEL ALUMNO

La Tanatologa no ensea aspectos de una necropsia mdico legal, conocer su
concepto, clasificacin y la cronologa de la data de muerte, todo ello es
importante para saber identificar la causa o causas de la muerte y establecer
la teora del caso para una buena defensa.
La Tanatologa incluye definicin de muerte, fenmenos cadavricos, data de la muerte,
autopsia, conservacin de cadveres y legislacin, diferencias de modalidad de muerte
(natural, violenta, sbita infantil y del adulto, muerte fetal y del recin nacido).

Medicina Legal

Tanatologa