LACTANCIA MATERNA

Las glndulas mamarias se preparan para la lactancia desde la adolescencia

donde se experimenta un aumento en el tamao de las mamas, areola y pezn.
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo provocan el
crecimiento mamario, un aumento de los conductos y los alvolos, estableciendo
el punto inicial y formal de la lactancia. Es el lactante el que estimula la produccin
y secrecin de la leche.
La lactancia es un perodo de la vida en el que la madre ofrece al recin nacido un
alimento adecuado a sus necesidades, la leche materna, no slo considerando su
composicin sino tambin en el aspecto emocional, ya que el vnculo afectivo que
se establece entre una madre y su beb constituye una experiencia especial,
singular y nica.
Beneficios de la lactancia para el beb
La leche materna contiene todo lo que el nio necesita durante los seis primeros
meses de vida, favoreciendo su crecimiento, maduracin y salud.
Muchos de los componentes de la misma se encargan de protegerle mientras su
sistema inmunitario completa su desarrollo, protegindole de enfermedades como
catarros, bronquiolitis, neumona, diarreas, otitis, infecciones de orina, etctera;
adems de enfermedades futuras como asma, alergia, obesidad, o diabetes, y
favoreciendo el intelecto.
Beneficios de la lactancia para la madre
La lactancia materna acelera la recuperacin, ya que la madre pierde el peso
ganado durante el embarazo ms rpidamente y es ms difcil que padezca
anemia tras el parto. Tambin tienen menos riesgo de hipertensin y depresin
posparto.
La osteoporosis y los cnceres de mama y de ovario son menos frecuentes en
aquellas mujeres que amamantaron a sus hijos.
Ventajas para la sociedad
La leche materna es una alimento ecolgico, lo que significa que no necesita
fabricarse, envasarse ni transportarse. Esto supone un ahorro de energa al mismo
tiempo que se evita la contaminacin del medio ambiente. Adems, resulta un
ahorro en alimentacin a la familia.

Puesto que hay una menor incidencia de enfermedades, disminuye a su vez el

gasto sanitario.
IMPORTANCIA DEL CONTROL PRENATAL
La importancia de acudir a sus consultas prenatales
para prevenir casos de muerte materna o neonatal y
brindar consejera sobre los signos de alarma durante el
embarazo para que las gestantes acudan lo antes
posible a un centro de salud, fueron las principales
recomendaciones que brindaron los especialistas en
todo el pas.
Es importante cumplir con seis controles prenatales
como mnimo, durante los 9 meses de gestacin, para
llevar una maternidad saludable y segura. El objetivo es
detectar en forma oportuna cualquier complicacin que
pueda poner en peligro la vida de la madre o la del nio
por nacer y actuar en forma adecuada para salvar ambas vidas
Adems, precis, la atencin prenatal debe ser temprana y peridica. Para
mantener una maternidad saludable y segura, las madres deben iniciar su control
prenatal en el primer trimestre y luego cada mes. Es recomendable que acudan
con su pareja o acompaante, indic.
Tener un hijo es algo muy importante que cambia la vida de una pareja o de una
mujer de manera impredecible. Durante nueve meses el cuerpo femenino ha
sufrido una serie de cambios a nivel fsico, sobre todo, desde el punto de vista
interno. Es por ello que es necesario poner todos los medios posibles para
prevenir cualquier tipo de problema durante el desarrollo del mismo. De ah que se
haya establecido el control prenatal, a travs del cual se realiza un seguimiento
exhaustivo durante el periodo de gestacin para comprobar que ste se desarrolla
con normalidad y, en caso de que haya algn problema, buscar la solucin ms
adecuada para que llegue a buen puerto. La esencia del control prenatal es seguir
una serie de procedimientos que va a ayudar de manera positiva a la mujer en
todo proceso.
Uno de ellos sera el de ensear a esta en todo lo relativo al embarazo, su proceso
y todas las alteraciones tanto fsicas, psicolgicas o de cualquier otro tipo que
pueden afectarle. Por otro lado, tambin es necesario hacer una serie de anlisis y
pruebas mdicas a la madre para conocer los posibles problemas o riesgos que
pueda haber durante el proceso, as como llevar un control del aumento de peso,
cambios fsicos, etc., lo que beneficiar a la mujer fsica y emocionalmente. El

control prenatal tambin sirve para identificar de cunto tiempo esta embarazada,
observar y descubrir cualquier tipo de anomala en efecto o cualquier otro tipo de
problema que pueda haber en el desarrollo del mismo.
De ah que sea de vital importancia acudir siempre a las consultas ginecolgicas
que nos pauten, seguir las indicaciones de los mdicos y ocuparse y preocuparse
del bienestar tanto de la mujer como de la criatura que lleva dentro. El control
prenatal tambin ayuda a tener un conocimiento mayor de lo que se denominan
factores de riesgo. Para ello no importan slo los resultados de esas pruebas, sino
se puede tener en cuenta el historial mdico propio de la madre y el de la familia
directa de la misma. Es esencial fijarse en esto, ya que si algn familiar ha tenido
algn problema o enfermedad, sea del tipo que sea, es bsico que los mdicos
tengan conocimiento del mismo para ver si esto puede repercutir en el desarrollo
del embarazo.
SEALES DE
EMBARAZO

PELIGRO

DURANTE

EL

Mujeres con riesgos adicionales

Las mujeres con cualquiera de los siguientes
problemas pueden tener embarazos y partos ms
peligrosos. Deben planear ir a un centro mdico o
a un hospital para dar a luz. Si es posible, deben
tratar de obtener atencin prenatal.

La sangre dbil (anemia) aumenta la

posibilidad de que la mujer sangre mucho
durante el parto, se enferme despus de
dar a luz o incluso muera. Para mayor
informacin vea la pgina siguiente.

Una mujer que corre el

riesgo de tener un parto
peligroso debe planear
tener a su beb en un
centro
mdico
o en un hospital.

El azcar en la sangre (diabetes) muchas

veces causa problemas graves para la
madre y el beb. El nio puede morir antes
del parto o algunas veces crece mucho y
se atora en la pelvis.

La presin alta puede causar dolores de cabeza muy fuertes, convulsiones

o incluso la muerte.

Las madres ya mayores, que han tenido muchos bebs, con frecuencia
tienen partos difciles y largos, y mucho sangrado despus del parto.

Las madres menores de 17 aos corren un mayor riesgo de tener

eclampsia (convulsiones), partos largos y difciles, bebs que nacen antes
de tiempo (prematuros), y partos bloqueados que pueden daar la vejiga, la
vagina y la matriz y la madre podra morir.

Las mujeres que han tenido problemas en embarazos anteriores

como convulsiones, una cesrea, sangrado fuerte, o bebs que nacieron
antes de tiempo, demasiado pequeos o muertoscorren un mayor riesgo
de tener problemas en otro embarazo o parto.

Las mujeres con discapacidad que no pueden sentir en partes del cuerpo
o las que caminan con dificultad, pueden tener problemas con el embarazo
y el parto.

Las mujeres con VIH corren el riesgo de que el VIH se transmita a sus
bebs pero pueden tomar medicamentos para prevenir la transmisin.

Otras
mujeres
de dar a luz en un hospital

que

deben

tratar

Algunas mujeresque no tienen los riesgos mencionados arribatambin

pueden tener partos peligrosos. Ellas tambin deben tratar de dar a luz en un
centro mdico o en un hospital:

Una mujer cuyo beb est en una mala posicin al final del embarazo
podra morir sin una operacin. Cuando el beb est en ciertas posiciones,
la mujer puede tener un parto especialmente largo y difcil.

En casos de gemelos, muchas veces uno de los bebs est en mala

posicin para nacer. Las madres de gemelos tambin corren un mayor
riesgo de sangrar despus del parto.

Las mujeres que han sido circuncidadas pueden sufrir desgarros

severos de los genitales durante el parto. stos pueden producirles mucho
dolor, una gran prdida de sangre y una infeccin.

Seas de peligro durante el embarazo

Adems de los problemas ya mencionados, las siguientes seas de peligro
pueden presentarse durante el embarazo. Una mujer con cualquiera de estas

seas debe consultar a un trabajador de salud. Vea las siguientes pginas para
mayor informacin.

mucha
debilidad
cansancio
dolor
en
vientre

sangrado por la
vagina

fiebre (calentura)

o
el

hinchazn de la cara y las

manos o dolor fuerte de
cabeza y visin borrosa

Mucha debilidad o cansancio (anemia)

Si usted se siente muy dbil o cansada podra tener anemia. Las mujeres muy
anmicas tienen mucho mayor riesgo de sangrar mucho despus del parto.
Qu hacer:

Coma alimentos ricos en hierro: carne, pescado, pollo, huevos, frijoles,

chcharos (arvejas) y verduras de hojas verde oscuro.

Tome 325 mg de hierro dos veces al da, y un mg de cido flico una vez al
da, hasta que nazca el beb. Si toma las pastillas de hierro con fruta, como
naranja, mango o papaya, su cuerpo usar mejor el hierro.

Dolor en la parte baja del vientre

embarazo en la
trompa

1. Un dolor fuerte y constante en los primeros 3 meses puede deberse a

un embarazo que est creciendo fuera de la matriz (embarazo tubrico),
casi siempre en una trompa. Conforme la trompa se estira, causa dolor. Si
el embarazo crece lo suficiente, la trompa se rompe y sangra. Esto es muy
peligroso. Usted sangrar por dentro (en el abdomen) y podra morir.

Seas de embarazo tubrico:

El dolor fuerte en el vientre no siempre es seal de que algo anda mal con un
embarazo. Lea ms sobre las otras posibilidades.

o ausencia de la regla, y
o dolor en la parte baja del abdomen de un lado, o
o un poco de sangrado por la vagina, o
o mareos, debilidad o sensacin de desmayarse
Qu hacer:
Vaya al hospital ms cercano.
2. En los primeros 6 meses, los dolores fuertes que van y vienen
(calambres o clicos) podran ser sea de que est perdiendo el embarazo
(un malparto o prdida).
TRANSPORTE!
3. Un dolor fuerte y constante a fines del embarazo podra indicar que la
placenta se est desprendiendo de la matriz. Esto es muy peligroso.
Usted podra morir si no consigue ayuda. Vaya al hospital ms
cercano.
4. Un dolor que viene y va en el sptimo y octavo mes del embarazo
podra indicar que el parto est empezando antes de tiempo.
Sangrado vaginal
1. Sangrado a principios del embarazo. Un sangrado leve por la vagina en los
primeros 3 meses del embarazo puede ser normal. Pero si usted tiene dolor con el

sangrado leve, eso podra ser sea de que el embarazo se est desarrollando
fuera de la matriz. Esto es muy peligroso. Si el sangrado se vuelve ms fuerte que
una regla normal, es probable que usted est teniendo un malparto.
2. Sangrado despus del tercer mes. El sangrado que ocurre despus de los
primeros 3 meses del embarazo puede indicar que hay algn problema con la
placenta. Tanto usted como el beb pueden estar en peligro.
TRANSPORTE!
Qu hacer:

Vaya al hospital ms cercano.

En el camino, recustese con los pies elevados.

No se meta nada en la vagina.

Fiebre
La fiebre o calentura alta, sobre todo si da junto con escalofros, dolores en el
cuerpo y dolor de cabeza muy fuerte, puede deberse a paludismo (malaria). El
tratamiento para el paludismo depender del lugar donde usted viva. En los
primeros 3 meses del embarazo, usualmente es mejor tomar 600 mg de quinina
por la boca, 3 veces al da, y 300 mg de clindamicina por la boca, 4 veces al da.
Tome las 2 medicinas por 7 das. Para mayor informacin, vea el libro Donde no
hay doctor.
Presin de la sangre alta, una sea de pre-eclampsia
Una presin de sangre de 140/90 ms puede ser sea de una condicin
peligrosa, la pre-eclampsia (toxemia del embarazo). La preeclampsia puede
causar ataques (eclampsia) y tanto usted como el beb podran morir.
Seas de pre-eclampsia

presin de 140/90
ms
(vea
cmo
medir la presin de
la sangre)
protena en la orina

dolor de cabeza muy

fuerte

hinchazn de manos y
cara
o
hinchazn
cuando despierta en la
maana

dolor fuerte y
repentino en lo
alto de estmago

mareos

visin borrosa

PLANIFICACION FAMILIAR
La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que
desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin
de mtodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se
aborda solo la anticoncepcin).
Beneficios de la planificacin familiar
La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos
anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para
lograr el bienestar y la autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la
salud y el desarrollo de las comunidades.
Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las
mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento
tiene una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar
permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen
mayor riesgo de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye la
mortalidad materna.
Tambin puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que tienen mayores
riesgos. Permite adems que las mujeres decidan el nmero de hijos que desean
tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen ms de cuatro hijos se
enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna .
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificacin familiar tambin
disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.
Reduccin de la mortalidad de los menores de un ao
La planificacin familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre s y en un
momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad
de menores de un ao ms elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere
a causa del parto tambin tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.
Prevencin de la infeccin por el VIH y el SIDA
La planificacin familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el
VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminucin del
nmero de criaturas infectadas y hurfanas. Adems, los condones masculinos y
femeninos brindan una proteccin doble: contra el embarazo no deseado y contra
las infecciones de transmisin sexual, en especial la causada por el VIH.

Poder de decisin y una mejor educacin

La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien
fundamentadas con relacin a su salud sexual y reproductiva. Brinda adems la
oportunidad de que las mujeres mejoren su educacin y puedan participar ms en
la vida pblica, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que
no sean de carcter familiar. Tener una familia pequea propicia que los padres
dediquen ms tiempo a cada hijo. Los nios que tienen pocos hermanos tienden a
permanecer ms aos en la escuela que los que tienen muchos.
Disminucin del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un
nio de pretrmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes
presentan tasas ms elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que
se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo
plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.
Menor crecimiento de la poblacin
La planificacin familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la
poblacin y los efectos negativos que este acarrea sobre la economa, el medio
ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.
Quin presta servicios de planificacin familiar?
Es importante que los servicios de planificacin familiar estn ampliamente
disponibles y sean de fcil acceso, por medio de parteras y otros agentes de salud
capacitados, para toda persona sexualmente activa, en particular los
adolescentes. Las parteras estn capacitadas para facilitar (en los lugares en que
estn autorizadas) los mtodos anticonceptivos localmente disponibles y
culturalmente aceptables.
Otros agentes de salud calificados, por ejemplo, los agentes de salud
comunitarios, tambin pueden facilitar asesoramiento y algunos mtodos de
planificacin familiar, entre ellos pldoras y preservativos. Para mtodos tales
como la esterilizacin, tanto los hombres como las mujeres deben ser remitidos a
un mdico.
Uso de anticonceptivos
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo,
especialmente en Asia y Amrica Latina, pero sigue siendo bajo en al frica
subsahariana. A escala mundial, el uso de anticonceptivos modernos ha

aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57% en 2012. A escala regional,

la proporcin de mujeres de entre 15 y 49 aos de edad que usan algn mtodo
anticonceptivo ha aumentado mnimamente o se ha estabilizado entre 2008 y
2012. En frica pas de 23% a 24%; en Asia se mantuvo en 62%, y en Amrica
Latina y el Caribe pas de 64% a 67%; en cada regin es notable la variacin
entre pases.
El uso de mtodos anticonceptivos por los hombres representa una proporcin
relativamente pequea de las tasas de prevalencia mencionadas. Los mtodos
anticonceptivos masculinos se limitan al condn y la esterilizacin (vasectoma).
La necesidad insatisfecha de anticoncepcin en el mundo
Se calcula que en los pases en desarrollo unos 222 millones de mujeres desean
posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo.
Los motivos son los siguientes:

poca variedad de mtodos;

acceso limitado a la anticoncepcin, particularmente por parte de los

jvenes, los segmentos ms pobres de la poblacin o los solteros;

temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad;

oposicin por razones culturales o religiosas;

servicios de mala calidad;

barreras de gnero.

La necesidad insatisfecha de anticoncepcin sigue siendo alta. Esta falta de

equidad est impulsada por un aumento de la poblacin y una escasez de
servicios de planificacin familiar. En frica, el 53% de las mujeres en edad
fecunda tienen una necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos. En Asia
y Amrica Latina y el Caribe regiones donde la prevalencia del uso de
anticonceptivos es relativamente alta, las necesidades insatisfechas representan
un 21% y un 22%, respectivamente.

LOS 7 PASOS DE LA ENFERMERA

Lo que se persigue es fomentar la informacin y formacin de profesionales y
pacientes para mejorar la seguridad de los pacientes. Este documento es una gua
de las mejores prcticas, que describe las siete reas clave de actividad en las

que las organizaciones y equipos de atencin primaria deben trabajar para

salvaguardar la seguridad de los pacientes que atienden. Los pasos proporcionan
una sencilla lista de control para ayudar a planificar la actividad y evaluar la
actuacin en seguridad del paciente.
Los pasos que deberamos seguir son:
PASO 1: DESAROLLAR UNA CULTURA DE SEGURIDAD
PASO 2: LIDERAR Y APOYAR A SU PERSONAL
PASO 3: INTEGRAR SU ACTIVIDAD DE GESTIN DEL RIESGO
PASO 4: PROMOVER LA NOTIFICACIN EN ATENCIN PRIMARIA
PASO 5: INVOLUCRAR Y COMUNICARSE CON PACIENTES Y PBLICO
PASO 6: APRENDER Y COMPARTIR LECCIONES DE SEGURIDAD
PASO 7: IMPLANTAR SOLUCIONES PARA PREVENIR EL DAO