Clase III

Se clasifican en
Estrictamente proximales.
Labio-proximales.
Linguoproximales.
Linguloproximaleslabiales.
Preparacin proximal con cola de milano
Contorno
El contorno se hace siguiendo la forma de la pieza dentaria. Dicha pieza tiene una
forma triangular. Por lo tanto la preparacin cavitaria no puede ser de otra forma que
no sea triangular y debe estar formada por una base gingival y sus caras, labial y
lingual, que se une en un vrtice incisal y cuyas paredes estn se denominan de la
misma forma: gilgival, labial, lingual y axial o piso cavitario.
Sus ngulos
Diedros sern:
Axiogingival
Axi labial
Axiolingual
Gingivolabial
Gingivolingual
Labiolingual
Y ademas tres angulos triedros
Tambien es denominada tecnica Tiempos de la restauracion, y comprende lo
siguiente:

Tiempo del registro oclusal

Tiempo de la anestesia

Tiempo del aislamiento

Tiempo de la preparacion cavitaria

Tiempo de la proteccion dentino-pulpar

Tiempo de la preparacion del sistema matriz

Tiempo de la preparacion del material.

Tiempo del llenado de la preparacion cavitaria.

Tiempo del tallado de la obturacion.

Tiempo del pulido.

Tiempo del sistema matriz y aislamiento.

Tiempo del control oclusal.

Apertura y Conformacion
La apertura se realiza desde labial en la cara proximal primeramente con el canto de una
fresa 33 . Y luego se continua con una fresa redonda.
En el sector anterior no se utiliza velocidad sper alta o alta.
La conformacion se hace mediante una fresa por un cono invertido # 33 o 34.
Remocin de tejidos cariados
Al realizar la conformacion y delimitada la preparacion cavitaria, se puede visualizar con
mayor precisin el cono de caries, y, con fresa redonda lisa de tamao adecuado se
comienza hacer la remocin de tejidos cariados
Terminacin de paredes y agudizacin de ngulos
Se realiza con un instrumento cortante de mano, por lo que utilizamos azadones en la
misma secuencia en que se le uso el instrumental rotatorio.
Con el filo lateral se alisa la pared labial y con su parte activa (real), el piso
pulpar. Se agrega tambien el bisel con piedra troncocnica # 852-858 por todo el
contorno cavitario.
CLASE IV

Las lesiones de clase IV son aquellas que afectan el ngulo incisal de los dientes
anteriores.
Las lesiones de clase IV originadas por caries mayormente son producidas por anteriores
lesiones de clase III (caras proximal de incisivos y caninos), ya que con frecuencia se
extienden y debilitan al ngulo incisal convirtiendose as en clase IV.
Antes del tallado del diente se deben analizar ciertos factores que orientaran en el
tratamiento correcto de esa pieza dentaria a esto se le conoce como maniobras previas,
las cuales son:
Estadio clnico de la lesin: la transiluminacion es un recurso muy til para observar la
extensin de la caries que se vera como una zona mas oscura por proximal y se podr
determinar el compromiso del ngulo incisal.

Por medio del estudio radiogrfico convencional se podr ver la extensin de la lesin, su
cercana a la cmara pulpar, su relacin con los tejidos periodontales y el compromiso
apical que indicara lesin pulpar.

Segn la tcnica que se este habituando el odontlogo har prueba de vitalidad, las
caries extensas pueden llegar a producir lesiones pulpares irreversibles. El profesional
enfocara su tratamiento basndose en la vitalidad del diente (si es vital o no). En caso de
no ser vital se proceder al tratamiento endodontico y a la restauracin protesica
posterior.
Se debe tomar en cuenta el estadio de la forma anatmica del diente por restaurar,
ubicacin de los dientes vecinos, presencia de diastemas, etc.

Tambin es importante observar el nivel y condicin de los tejidos periodontales e

indicacin del tratamiento periodontal que corresponda para realizar correctamente la
restauracin.

El anlisis funcional de la oclusin, en este se determinan las fuerzas masticatorias,

estadio de la movilidad y correccin del traumatismo marcado de los topes oclusales y
trayectorios para determinar posteriormente la cavidad y la futura restauracin, se deben
eliminar todas las placas y clculos presentes, se realizara una anestesia infiltrativa
vestibular con especial atencin en la anestesia del nervio infraorbitario en el maxilar
superior y los filetes dentales del dentario inferior en la mandbula.

La terminacin de paredes en una restauracin de clase IV se divide en dos pasos:

Bisel y alisado. En los sitios donde corresponda el bisel se hace con una fresa
troncocnica 170 lisa , si se trata de n bisel plano y con flecha esfrica 203 si se trata de
un bisel cncavo. En el alisado se alisan las paredes v externas de la preparacin con
instrumental de mano y rotatorio a mediana o baja velocidad, frenando la fresa en el
borde cavitario para eliminar prismas sueltos.